2025年药学中药方剂学模拟题省考及答案

2025年药学中药方剂学模拟题省考及答案1.【单项选择】1.1患者脘腹冷痛，呕吐清水，舌淡苔白滑，脉沉迟。宜首选：A.理中丸B.吴茱萸汤C.小建中汤D.大建中汤E.附子理中丸答案：B。解析：证属肝胃虚寒、浊阴上逆，吴茱萸汤暖肝胃、降逆止呕，药证相符。1.2下列药物中，既能清虚热又能截疟者：A.青蒿B.银柴胡C.地骨皮D.胡黄连E.白薇答案：A。青蒿素及其衍生物为现代截疟要药，且长于清透阴分伏热。1.3含“增液汤”药物的方剂是：A.清营汤B.竹叶石膏汤C.麦门冬汤D.养阴清肺汤E.沙参麦冬汤答案：A。清营汤由犀角地黄汤合增液汤加味而成，玄参、麦冬、生地同用，寓“增液行舟”之意。1.4下列配伍中，体现“辛开苦降”法度者：A.半夏配黄芩B.干姜配黄连C.桂枝配白芍D.柴胡配枳实E.吴茱萸配生姜答案：B。干姜辛开散寒，黄连苦降泄热，二者同用，寒热互济，开降并施。1.5患者久泻不止，脱肛，气短乏力，舌淡脉弱。治宜：A.补中益气汤B.真人养脏汤C.四神丸D.桃花汤E.升阳益胃汤答案：A。脾虚气陷，当升阳举陷，补中益气汤为代表方。1.6下列哪味药在“乌梅丸”中作为“苦酸辛”并用之枢纽：A.乌梅B.细辛C.黄连D.黄柏E.附子答案：C。黄连苦寒，与乌梅之酸、细辛之辛相合，构成安蛔之核心。1.7具有“火郁发之”之意，治疗暑湿外感兼内郁热者：A.新加香薷饮B.藿香正气散C.清暑益气汤D.竹叶石膏汤E.白虎加苍术汤答案：A。香薷辛温解表，合银花、连翘清透里热，体现“火郁发之”。1.8下列方剂中，同时含“桃仁、红花、川芎”者：A.血府逐瘀汤B.通窍活血汤C.膈下逐瘀汤D.少腹逐瘀汤E.身痛逐瘀汤答案：A。血府逐瘀汤含桃红四物汤之核，活血而不伤血。1.9患者咳喘，胸满，痰黄黏稠，大便五日未行，舌红苔黄厚，脉滑数。方选：A.麻杏甘石汤B.桑白皮汤C.葶苈大枣泻肺汤D.清气化痰丸E.宣白承气汤答案：E。肺与大肠相表里，痰热壅肺兼腑实，当宣肺通腑，宣白承气汤为对证。1.10下列药物炮制方法中，能增强止血功效者：A.地榆炒炭B.蒲黄生用C.三七油炸D.白及醋炙E.小蓟盐制答案：A。地榆炒炭后涩性增强，善治下焦血热出血。2.【配伍选择】A.麻黄B.杏仁C.石膏D.炙甘草E.生姜2.1麻杏甘石汤中，辛温解表者为：A2.2清宣肺热，辛寒透泄者为：C2.3苦降肺气，止咳平喘者为：B2.4调和诸药，益气和中者为：DA.清胃散B.泻黄散C.玉女煎D.左金丸E.芍药汤2.5胃火牙痛，面颊发热，牙龈出血，宜选：A2.6脾胃伏火，口疮口臭，肌热唇燥，宜选：B2.7肝火犯胃，嘈杂吞酸，胁痛口苦，宜选：D3.【处方填空】3.1患者失眠，心悸，舌红少苔，脉细数。拟天王补心丹加减，请写出完整剂量（克）：人参9，玄参12，丹参15，茯苓12，远志6，桔梗6，五味子6，当归12，天冬12，麦冬12，柏子仁12，酸枣仁30，生地30，辰砂1（冲服）。3.2患者胁痛，黄疸，黄色鲜明，便秘尿赤，舌红苔黄腻，脉弦数。拟茵陈蒿汤合大柴胡汤加减：茵陈30，栀子15，大黄12（后下），柴胡15，黄芩12，半夏12，枳实15，白芍30，生姜6，大枣4枚。4.【处方分析】4.1病例：男，56岁，反复胃脘灼痛十年，加重一周。胃镜示“反流性食管炎、糜烂性胃炎”。刻下：胃脘灼痛，连及胸骨后，泛酸嘈杂，口苦口干，大便干结，两日一行，舌暗红苔黄腻，脉弦滑。辨证：肝胃郁热，兼夹湿瘀。立法：疏肝泄热，和胃降逆，化湿散瘀。处方：柴胡15黄芩12栀子10黄连6吴茱萸3蒲公英30浙贝母12乌贼骨30三七末3（冲服）枳实15厚朴15半夏12陈皮12茯苓15生白术30生大黄10（后下）甘草6方解：柴胡、黄芩、栀子、黄连四药合用，清泻肝胆与胃中郁火；吴茱萸辛开，与黄连成左金丸制酸；蒲公英清热解毒，浙贝、乌贼骨制酸护膜；三七活血化瘀止痛；枳、朴、夏、陈、苓、术行气化湿，降逆除满；大黄通腑泄热，给邪以出路；甘草调和诸药。全方共奏肝胃同调、湿热并治、瘀散痛止之功。5.【病案改错】5.1原案：患者腹泻清稀，日行七八次，腹冷喜温，舌淡苔白，脉沉细。医者投“葛根芩连汤”加肉桂、炮姜。指出错误：葛根芩连汤主治协热下利，证属表里俱热；本案为脾肾阳虚之寒泻，误用芩连苦寒，更伤阳气。改正：改用附子理中汤加味：附子12（先煎），党参20，白术20，炮姜12，炙甘草9，补骨脂15，肉豆蔻10，吴茱萸6，五味子6，大枣6枚。温补脾肾，涩肠止泻。6.【多项选择】6.1下列药物中，既能平肝潜阳，又能清肝明目者：A.石决明B.珍珠母C.羚羊角D.钩藤E.菊花答案：A、B、C。石决明、珍珠母质重潜阳，羚羊角清肝明目，皆具双重功效。6.2组成中含“当归、川芎、芍药、地黄”的方剂：A.胶艾汤B.圣愈汤C.四物汤D.八珍汤E.独活寄生汤答案：A、B、C、D。独活寄生汤含四物，但缺川芎，故不选。6.3下列属于“逆流挽舟”法代表方：A.升麻葛根汤B.柴葛解肌汤C.普济消毒饮D.竹叶柳蒡汤E.清瘟败毒饮答案：A、D。升麻葛根汤、竹叶柳蒡汤均借升散之力，托邪外出，防其内陷。7.【简答】7.1试述“甘温除热”法的机理，并举一方例。答：甘温除热乃针对气虚发热或阳虚浮火而设。脾胃气虚，清阳不升，谷气下流，阴火上乘，肌热面赤，烦渴喜热饮，脉虚大。甘温之剂（如黄芪、党参、炙甘草）补益中气，升其下陷之清阳，使阴火敛降，热象自除。代表方：补中益气汤。7.2比较三仁汤与藿朴夏苓汤之异同。同：均治湿温初起，邪遏卫气，症见身重、胸闷、苔腻。异：三仁汤偏上焦，轻开肺气，用杏仁、白蔻、生苡，宣上、畅中、渗下，湿热并重者宜；藿朴夏苓汤偏中焦，以藿香、厚朴、半夏辛开理气，茯苓、泽泻渗湿，适用于湿重于热、脘痞呕恶明显者。8.【论述】8.1试从“肺肠合治”角度，阐明痰热壅肺兼腑实证治则及代表方药。痰热壅肺，肺失宣肃，肃降无权，大肠传导失司，二者互为因果。肺与大肠相表里，治当“上宣下泄”，以宣白承气汤为代表。方中石膏、杏仁、瓜蒣宣清肺热，大黄、芒硝通腑泻实，使肺热得清则腑气自通，腑实得下则肺热自降，体现“脏病治腑、腑病治脏”之整体观。临床用于重症肺炎、急性哮喘伴便秘，可迅速顿挫喘促，降低炎症反应。9.【计算题】9.1某医院制剂室制备“清热解毒口服液”，每1000ml需含黄芩苷不少于1.2g。现有黄芩饮片含黄芩苷8.5%，提取率75%，浓缩收率90%，求制备500L口服液需黄芩饮片多少千克？解：所需黄芩苷总量＝500L×1.2g/L＝600g设需饮片x克，则：x×8.5%×75%×90%＝600x＝600/(0.085×0.75×0.9)＝600/0.057375≈10458g≈10.46kg答：需黄芩饮片约10.5kg。10.【综合应用】10.1病例：女，34岁，人工流产后半月，恶露本已净，昨日劳累后复见阴道出血，量中等，色淡红，小腹坠痛，腰酸，神疲乏力，气短懒言，舌淡胖有齿痕，苔薄白，脉细弱。B超：宫腔线清晰，无残留。辨证：气虚不能摄血，冲任不固。立法：益气升提，固冲止血。处方：炙黄芪60党参30白术15炙甘草10升麻6柴胡6陈皮10当归12鹿角霜15续断15杜仲15乌贼骨30煅龙骨30煅牡蛎30三七末6（冲服）炮姜炭10煎服法：加水800ml，煎取300ml，分温三服，每日一剂，连服5剂。调护：卧床休息，忌辛辣、生冷、房事，避负重。随访：3剂血止，5剂诸症消失，续予归脾丸调理两周而愈。11.【英文译写】11.1将下列方剂功效译成英文：“当归六黄汤”Answer：DangguiLiuhuangDecoctionfunctionsasnourishingyin,purgingfire,consolidatingtheexteriorandstoppingnightsweating.12.【古籍原文填空】12.1“治风先治血，__________。”答案：血行风自灭。12.2“虚则补其母，__________。”答案：实则泻其子。13.【药物鉴别】13.1试述南、北五味子性状及功效差异。南五味子果小，表面棕红色，肉薄，味微酸带苦，长于敛肺止咳；北五味子果大，表面紫红，肉厚，味酸甘，兼具益气生津、补肾宁心之功，为滋补固涩要药。14.【制剂分析】14.1某企业生产“复方丹参滴丸”，要求丹酚酸B含量≥30mg/丸。高效液相色谱条件：C18柱，流动相甲醇-0.5%甲酸（40∶60），检测波长286nm。测得三批样品含量分别为32.1、29.8、28.6mg/丸，判定合格与否，并指出不合格批次可能原因。答：合格标准≥30mg/丸，第一批合格；第二、三批不合格。原因可能：丹参药材质量波动、提取温度偏高致丹酚酸B水解、浓缩过程停留时间过长、成品储存湿度偏高。15.【法规与伦理】15.1根据《中医药法》，医疗机构配制中药制剂需向何部门备案？答：省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门。15.2简述中药临床试验伦理审查要点。答：受试者知情同意、风险受益比、受试者权益保护、隐私保密、特殊人群保护、试验中止与退出机制、数据安全监测。16.【实验设计】16.1设计实验验证“小柴胡汤”对四氯化碳致大鼠肝纤维化的作用。分组：空白组、模型组、小柴胡汤低中高剂量组、阳性对照组（秋水仙碱）。检测指标：血清ALT、AST、HA、LN、PCⅢ，肝组织Hyp含量，Masson染色胶原面积，TGF-β1、Smad3蛋白表达。统计：SPSS26.0，单因素方差分析，LSD法，P＜0.05差异有统计学意义。17.【新题型——处方速记】17.1请用七言歌诀速记“半夏厚朴汤”药物：半夏一升厚朴三，茯苓四两姜五参，苏叶二两七味共，痰气郁结咽如钳。18.【计算煎药加水量】18.1已知解表药加水量为药体积的6倍，补益药为8倍。今有解表药200g，补益药300g，总吸水量为药重的2倍，煎药蒸发损耗20%，要求得药液400ml，求总加水量。解：解表药加水＝200×6＝1200ml补益药加水＝300×8＝2400ml吸水量＝(200+300)×2＝1000ml蒸发量＝(1200+2400－1000－400)/(1－0.2)＝2200/0.8＝2750ml总加水量＝1200+2400+2750＝6350ml19.【临床陷阱】19.1患者高血压伴低血钾