1月住院医师规范化培训《临床病理科》模拟考试题+参考答案

1月住院医师规范化培训《临床病理科》模拟考试

题+参考答案

一、单选题（共50题，每题1分，共50分）

1.Cajal星形细胞染色方法的结果是

A、原浆性及纤维性星形细胞呈蓝紫色

B、原浆性及纤维性星形细胞呈紫黑色

C、原浆性及纤维性星形细胞呈蓝绿色

D、原浆性星形细胞呈黑色，纤维性星形细胞呈紫色

E、原浆性星形细胞呈蓝色，纤维性星形细胞呈紫色

正确答案：B

2,下列与特应性皮炎无明显相关性的是

A、免疫学机制

B、遗传因素

C、Atopic现象

D、病毒、细菌感染

E、异位性皮炎

正确答案：D

答案解析：特应性皮炎又称异位性皮炎，遗传因素在发病当中起主

要作用，以免疫学机制占主导地位，本人和家族成员可见明显的

Atopic现象。没有发现病毒、细菌感染与其有明显的关系。

3.关于纤维结缔组织玻璃样变性，下述选项错误的是

A、常见于瘢痕组织

B、可见于动脉粥样硬化

C、成纤维细胞增多

D、胶原纤维融合为梁状、带状或片状透明物质

E、可见于纤维化的肾小球

正确答案：C

4.以下描述不符合鲍温病的是

A、细胞有角化，可形成角化珠，并见细胞间桥分化

B、异型增生，鲍温细胞累及毛囊和皮脂腺导管

C、多见于中老年

D、表皮角化亢进，棘层不规则增生

E、可发生于任何部位皮肤

正确答案：A

5.肾病综合征诊断依据，不包括下列哪一项表现

A、水肿

B、大量蛋白尿

C、低血浆白蛋白

D、高血压

E、高胆固醇血症

正确答案：D

6.使用Mowry阿尔辛蓝过碘酸雪夫(AB-PAS)染色法进行黏多糖染

色时，中性和酸性混合物质显示()o

A、紫红色

B、蓝色

C、红色

D、绿色

F、黄色

正确答案：A

答案解析：Mowry阿尔辛蓝过碘酸雪夫(AB-PAS)染色法结果：中

性黏液物质呈红色，酸性黏液物质呈蓝色，混合性黏液物质呈紫红

色。因此答案选A。

7.关于巴氏染色法的描述，下列不正确的是

A、宫颈涂片内分化差的小角化细胞鳞癌胞质呈红色

B、常用于阴道涂片测定雌激素水平

C、涂片色彩丰富而鲜艳

D、细胞透明度好

E、能显示鳞状上皮不同角化程度

正确答案：A

答案解析：巴氏染色法宫颈涂片内分化差的小角化细胞癌胞质呈橘

黄色。

8.对于管型尿下列说法哪项是错误的

A、出现管型尿即代表肾小球有病变

B、上皮细胞管型主要见于肾病综合征

C、肾衰管型为宽而短的管型

D、白细胞管型是活动性肾盂肾炎的特征

E、管型尿的形成与尿蛋白的性质、浓度有关

正确答案：A

9.确定癌的主要依据是

A、癌细胞弥散分布

B、外生性生长

C、老年人发病

D、癌细胞浸润性生长形成巢

E、转移多见

正确答案：D

答案解析：肿瘤细胞浸润性生长形成癌细胞团..癌巢，是癌的基本

形态特征，诊断癌的主要依据。

10.下列关于胃的描述哪项正确？（）

A、胃的远端连接空肠

B、成人胃的容量为2000mL

C、食管末端左侧与胃底形成的锐角叫角切迹

D、入口为幽门

E、贲门位于第11胸椎体左侧

正确答案：E

答案解析：成人胃容量1500mLo胃的入口为贲门，位于第11胸椎

体左侧。食管末端左缘与胃底所形成的锐角称贲门切迹。

11.有关肘关节损伤后遗症，哪种说法不正确

A、肘内翻畸形的发生率为9%〜57%,内翻大于20。时即应手术矫

形

B、肘关节骨化性肌炎的发生率儿童高于成年人

C、肘关节损伤后可继发尺神经炎

D、肘外翻达35°以上者应考虑手术治疗

E、创伤性骨化性肌炎与进行性骨化性肌炎不是一种疾病，发病部位

与表现亦不相同

正确答案：B

答案解析：肘关节骨化性肌炎的发生率成年人高于儿童。

12.下列关于异硫氟酸荧光素的叙述，正确的是()。

A、呈现黄绿色荧光

B、最大发射光谱为490mm

C、最大吸收波长是520〜560nm

D、性质不稳定

E、星现红色荧光

正确答案：A

答案解析：异硫氨酸荧光素(FITC)能与抗体形成较稳定的结合物,

性质稳定。FITC是一种分子量为389Da的黄色结晶粉末，FITC的

最大吸收光谱为490〜495nm。最大发射光谱为520〜530nm,为明亮

的黄绿色荧光。因此答案选A。

13.下列哪项属于升主动脉分支？（）

A、头臂干

B、左、右冠状动脉

C、右颈总动脉

D、胸主动脉

E、右锁骨下动脉

正确答案：B

答案解析：发自左心室，位于肺动脉干与上腔静脉之间，向右前上

方至右侧第2胸肋关节后方移行为主动脉弓，升主动脉根部发出左、

右冠状动脉。

14.偏头痛的先兆期相当于

A、颅内血管的扩张期

B、颅内血管的收缩期

C、颅外血管的扩张期

D、颅内、外血管的收缩期

E、颅内、外血管的扩张期

正确答案：B

15.下述不是腺淋巴瘤的细胞成分的是

A、高柱状上皮细胞

B、立方状基底细胞

C、大嗜酸性粒细胞

【）、暗细胞

E、淋巴细胞

正确答案：D

答案解析：肿瘤由腺上皮和淋巴样组织组成。上皮细胞排列成双层,

内层为高柱状细胞，具有颗粒状、嗜伊红的胞质；外层细胞呈立方

形、多角形或圆形，核空泡状，淡染，可见核仁。有时可见上皮细

胞呈鳞状化生，偶见黏液细胞、皮脂腺细胞和纤毛柱状上皮细胞。

间质有许多淋巴细胞密集排列成大小不等的团块，或形成具有生发

中心的淋巴滤泡。暗细胞不是肿瘤组织成分，答案是D。

16.维多利亚蓝染色法的注意事项不包括

A、维多利亚蓝染色液需放置3周后使用

B、维多利亚蓝染色液储存于暗处可反复使用

C、核固红染色液使用时不能摇动，用饱和上清液

D、初次染色，最好使用HBsAg阳性组织切片做对照

E、在维多利亚蓝染液中需放置1〜2小时

正确答案：E

答案解析：维多利亚蓝染液中需放置12〜24小时。

17.长肌多分布于（）。

A、躯干深层

B、腹壁

C、胸壁

D、四肢

E、躯干浅层

正确答案：D

答案解析：肌的形态各异，有长肌、短肌、扁肌、轮匝肌等基本类

型。长肌多见于四肢，主要为梭形或扁带状，肌束的排列与肌的长

轴相一致，收缩的幅度大，可产生大幅度的运动，但由于其横截面

肌束的数目相对较少，故收缩力也较小C

18.下列与特应性皮炎无明显相关性的是

A、免疫学机制

B、遗传因素

C、Atopic现象

D、病毒、细菌感染

E、异位性皮炎

正确答案：D

答案解析：特应性皮炎又称异位性皮炎，遗传因素在发病当中起主

要作用，以免疫学机制占主导地位，本人和家族成员可见明显的

Atopic现象。没有发现病毒、细菌感染与其有明显的关系。

19.下列不是门脉高压症的表现的是

A、胃肠道淤血

B、黄疸

C、腹水

D、淤血性脾肿大

E、食管静脉曲张

正确答案：B

答案解析：黄疸不是门脉高压所致，而是与肝细胞坏死和毛细胆管

淤胆有关。

20.有关体视显微镜的描述，下列不正确的是

A、像是直立的，便于操作和描述

B、视场直径大

C、双目镜筒中的左右两光束平行

D、放大率不如常规显微镜，但工作距离很长

E、焦深大，便于观察被检物体的全层

正确答案：C

21.女，36岁，新诊断糖尿病，空腹血糖19.8mmol/L,用胰岛素

治疗一日后，血糖降至正常，空腹血糖6mmol/L,餐后2小时

7mmol,但逐渐出现视物模糊，最可能的原因是

A、合并青光眼

B、糖尿病视网膜病变

C、晶状体屈光度的急剧变化

D、白内障

E、玻璃体出血

正确答案：C

答案解析：血糖短期内快速变化，使晶状体渗透压快速变化，而引

起屈光度的快速变化。

22.急性肾炎的改变中，临床过程中最后恢复正常的多数是

A、尿红细胞

B、尿中管型

C、尿蛋白

D、水肿

E、高血压

正确答案：A

23.甲状旁腺位于

A、甲状腺侧叶的内侧方

B、甲状腺侧叶的上方

C、甲状腺侧叶的背侧

D、甲状腺侧叶的下方

E、甲状腺侧叶的前方

正确答案：C

24.女性，26岁，因腰痛、发热伴尿频、尿痛2天入院，尿常规蛋

白(-),白细胞+/HP,临床考虑急性肾盂肾炎，拟行清洁中段尿

培养进一步确诊，为保证检查结果准确性，应注意的是

A、收集清晨清洁中段尿

B、检查前避免大量饮水

C、检查前避免应用抗菌药物

D、避免送检标本被污染

E、以上均是

正确答案：E

25.股静脉血栓形成时，下述结局不易发生的是

A、钙化

B、脱落

C、阻塞血流

D、机化

E、广泛性出血

正确答案：E

26,脊柱结核的X线表现，下列不正确的是

A、以骨质破坏和椎间隙狭窄为主

B、边缘型者脊柱后突一般不严重

C、中心型者椎体压缩成楔形

D、中心型者不累及相邻椎体

E、边缘型者骨质破坏集中在椎体上下缘

正确答案：D

27.下列细胞可形成多核巨细胞的是

A、巨噬细胞

B、中性粒细胞

C、嗜酸性粒细胞

D、浆细胞

E、肥大细胞

正确答案：A

28.下列不是嗜酸性腺瘤的病理表现的是

A、肿瘤细胞排列成实性小梁或腺泡样团片

B、部分细胞体积变小，颗粒深染，核染色质密集

C、电镜下瘤细胞胞质内充满扩大和变形的线粒体

D、结缔组织间质内形成淋巴滤泡

E、瘤细胞体大，胞膜清晰，胞质中充满嗜酸性颗粒

正确答案：D

答案解析：肿瘤间质由少量纤维组织和淋巴细胞构成。

29.男，40岁，发热流涕三天，继以恶心呕吐，少尿，乏力，血压

21.3/13.3kPa(160/100mmHg),血红蛋白70g/L,血肌酊

707.2umoI/L(8mg/dl),尿素氮57mmol/L(100mg/dl)、血浆

总蛋白48g/L,B超双肾长轴约8cm,本例最可能诊断为

A、急进型肾炎

B、急性肾衰竭

C、急性肾炎

D、慢性肾衰竭急性加剧

正确答案：D

30.白瘢风的可能遗传方式是

A、常染色体显性遗传伴不完全外显

B、性连锁遗传

C、常染色体显性遗传

D、常染色体隐性遗传

E、多基因遗传

正确答案：E

31.女性，34岁，公务员。低热，左颈部淋巴结肿大，压痛。抗感

染治疗无效，实验室检查白细胞在正常范围，血沉快。活检部分碎

组织，切片会诊为组织细胞坏死性淋巴结炎°曾误诊为淋巴瘤化疗,

其主要组织学改变为

A、单克隆性淋巴细胞增生，区域性坏死

B、窦组织细胞增生，可见T小结

C、大片状坏死的淋巴组织和上皮样组织细胞结节

D、副皮质区增生，淋巴滤泡减少

E、组织细胞增生并见细胞核碎片，其周为转化的T细胞

正确答案：E

答案解析：组织细胞坏死性淋巴结炎又称Kikuchi病，应与肿瘤和

非肿瘤性坏死、良恶性疾病的淋巴组织增生鉴别。其组织学表现是:

①有或无明显的淋巴结破坏；②有或无明显的皮质区坏死；③病变

周围转化的淋巴细胞有异型并可见核分裂象，偶见病理性核分裂象。

因此要抓住病变的特点，有坏死时常在包膜下向深部扩展；无明显

坏死时，找细胞核碎片；由于组织细胞增生且略大，故应注意吞噬

碎核、淋巴细胞或红细胞等；易见核分裂象，故注意增生的转化性

淋巴细胞多在坏死区边缘部分。最后一点是见不到急性炎细胞反应。

32.男性，20岁，自幼贫血，脾脏明显肿大。查：血清总胆红素

75umolL,直接胆红素7pmolL,血红蛋白75gL,红细胞平均血红

蛋白浓度(MCHC)为38%,红细胞渗透脆性试睑显示脆性增高，

HbF和HbA2比例正常，应诊断为

A、不稳定血红蛋白病

B、G-6-PD缺乏症

C、B海洋性贫血

D、Q海洋性贫血

E、遗传性球形细胞增多症

正确答案：E

答案解析：该年青男性自幼贫血，伴脾大、间接胆红素增高，符合

溶血性贫血cMCHC高于正常，而且红细胞渗透脆性增高

33.不适合用Zenker液固定的组织是

A、恶性畸胎瘤

B、肺梗死的标本

C、Negri小体

D、横纹肌肉瘤

E、病毒包涵体

正确答案：B

34.可同时进行光镜和电子显微镜检测的包埋法是

A、树脂包埋法

B、塑料包埋法

C、明胶包埋法

D、火棉胶包埋法

E、碳蜡包埋法

正确答案：B

35.阑尾炎最重要的发病原因是

A、阑尾腔内含大量细菌

B、阑尾周围炎症蔓延

C、机体抵抗力下降

D、阑尾腔内阻塞并感染

E、饭后剧烈运动

正确答案：D

36.座疮的好发部位为

A、面部

B、背部

C、颈部

D、肩部

E、胸部

正确答案：A

37.下列关于基因表达的概念叙述正确的是

A、其产物总是蛋白质

B、其产物总是RNA

C、其产物可以是RNA或蛋白质

D、其产物不包括R\A

E、其产物不包括蛋白质

正确答案：C

答案解析：基因表达指在一定调节因素作用下，DNA分子上特定的

基因被激活并转录生成RNA,或由此引起蛋白质合成的过程。

38.下述与艾滋病的发病机制无关的是

A、中性粒细胞吞噬功能降低

B、淋巴因子减少

C、B细胞不产生正常的抗体反应

D、NK细胞杀灭肿痞细胞的功能降低

E、T细胞毒反应降低

正确答案：A

39.下列有关检索的描述，哪项是错误的？（）

A、提高查全率，查准率可能下降

B、检索敏感性高，则查全率高

C、检索敏感性提高，特异性变差

D、检索敏感性提高，特异性也相应增加

E、特异性检索，可提高查准率

正确答案：D

40.发病1小时内的脑出血与蛛网膜下隙出血的鉴别主要依据

A、头颅MRI

R、剧烈头痛

C、有无神经系统定位体征

D、脑水肿

E、高血压病史

正确答案：C

答案解析：发病1小时内脑水肿都还不明显，不是鉴别脑出血与蛛

网膜下隙出血的主要依据高血压病史和剧烈头痛二者都可能伴有，

头颅MRI在出血性疾病的超早期诊断中并无优势。

41.大唾液腺指的是（）o

A、腭腺

B、唇腺

C、舌腺

D、腮腺

E、颊腺

正确答案：D

答案解析：唾液腺是指经导管开口于口腔的外分泌腺的总称。根据

唾液腺的大小和分布位置分为大唾液腺与小唾液腺。小唾液腺位于

口腔黏膜的固有层、黏膜下层或肌层内，腺体小，如颊腺，腭腺。

大唾液腺位于口腔周围，腺体大，包括腮腺、下颌下腺和舌下腺三

对。

42.子宫颈柱状上皮鳞化后发生的恶性肿瘤称

A、癌肉瘤

B、腺鳞癌

C、腺棘皮癌

D、腺癌

E、鳞癌

正确答案：E

答案解析：有些非鳞状上皮被覆部位，发生鳞状上比化生恶变，也

可形成鳞癌。腺鳞癌指的是既有鳞癌又有腺癌成分；腺棘皮癌是腺

癌组织中可见鳞状化生的上皮成分；癌肉瘤是同一肿瘤中既有癌又有

肉瘤成分。

43.细胞因子所不具备的作用特点是

A、网络性

B、拮抗性

C、特异性

D、多效性

E、重叠性

正确答案：C

答案解析：细胞因子的共性为多效性、重叠性、拮抗性、协同性、

双向性及网络性。

44.女性，70岁，因脑血栓卧床1年余。时有咳嗽、咳黄色黏痰，

经抗生素治疗症状可减轻，但近2个月来咳嗽，咳黄色黏脓痰明显

加重。查体：患者慢性病容，发热、双肺下叶可闻及湿啰音；X线

片示双肺不规则小片状模糊阴影，下叶和背侧的片状阴影较大，该

病例肺组织疾病最大可能为（）o

A、慢性支气管炎

B、大叶性肺炎

C、小叶融合性肺炎

D、支气管扩张

E、肺气肿

正确答案：C

答案解析：患者老年男性，有脑血栓卧床病史，近期患者咳嗽、咳

黄色黏脓痰加重，结合X线片表现：双肺不规则小片状模糊阴影