2026年康复评定量表使用试题及答案

2026年康复评定量表使用试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.以下哪项是FuglMeyer运动功能评定量表（FMA）的主要适用人群？A.脊髓损伤后感觉障碍患者B.脑卒中后运动功能障碍患者C.类风湿关节炎关节活动度受限患者D.帕金森病静止性震颤患者2.Barthel指数（BI）评定中，“独立完成进食”的评分是？A.0分（需完全帮助）B.5分（需部分帮助）C.10分（独立完成）D.15分（独立且快速完成）3.视觉模拟评分法（VAS）主要用于评定？A.疼痛程度B.平衡功能C.认知功能D.言语功能4.改良Ashworth量表（MAS）用于评定？A.肌力等级B.肌张力异常程度C.关节活动度范围D.感觉功能障碍5.简易精神状态检查量表（MMSE）中，“回忆3个物品”的最高得分是？A.1分B.2分C.3分D.4分二、简答题（每题8分，共40分）1.简述改良Ashworth量表（MAS）的6级分级标准。2.列举Barthel指数（BI）评定的10项核心内容。3.简述FuglMeyer运动功能评定量表（FMA）中上肢运动功能的评分要点（需包含评分范围及关键指标）。4.应用简明健康状况调查量表（SF36）时，需注意哪些影响信效度的因素？5.儿童疼痛评估中，FLACC量表（面部表情、腿部活动、活动状态、哭闹、可安抚性）的5个观察维度及评分标准是什么？三、案例分析题（共40分）患者男性，65岁，左侧基底节区脑出血术后3周，遗留右侧肢体活动障碍。查体：右侧上肢可完成肩关节前屈90°（需他人辅助完成起始动作），肘关节可主动屈曲但无法对抗重力，手指无主动活动；右侧下肢可在床面上平移，但无法主动抬高；坐位平衡需双手支撑维持，不能独立站立；进食需他人协助夹菜，穿衣（上衣）需自己套入一侧手臂，另一侧需帮助；能理解简单指令，但回答问题时有词不达意现象。请结合以下量表完成评定：（1）FuglMeyer运动功能评定量表（FMA）上肢、下肢及总分评分（需列出具体评分依据）；（2）Brunstrom分期对右侧上下肢的阶段判断；（3）Barthel指数（BI）总分及各分项评分（需列出进食、穿衣、转移、行走4项的具体得分）；（4）MMSE量表中“语言能力”部分的可能表现及评分（假设患者受教育年限为小学，无明显视听觉障碍）。答案及解析一、单项选择题1.B（FMA主要用于脑卒中、脑外伤等中枢神经损伤后的运动功能定量评定）2.C（Barthel指数中，独立进食评10分，需部分帮助评5分，完全依赖评0分）3.A（VAS通过10cm直线标记疼痛程度，是最常用的疼痛主观评估工具）4.B（MAS通过被动活动肢体时的阻力感，将肌张力分为04级，0级为无肌张力增高）5.C（MMSE中“回忆3个物品”正确回忆1个得1分，最高3分）二、简答题1.改良Ashworth量表6级分级：0级（无肌张力增高）；1级（肌张力轻微增高，被动活动末出现阻力）；1+级（肌张力轻度增高，被动活动中1/2范围内出现阻力）；2级（肌张力明显增高，大部分活动范围内均有阻力，但肢体仍可被动活动）；3级（肌张力严重增高，被动活动困难）；4级（肢体僵硬，无法被动活动）。2.Barthel指数10项核心内容：进食、洗澡、修饰（洗脸/刷牙/刮胡子）、穿衣、控制大便、控制小便、如厕、转移（床椅）、行走（平地45m）、上下楼梯。3.FMA上肢运动功能评分要点：上肢部分共33项（包括反射、屈肌协同、伸肌协同、分离运动、协调速度等），每项02分（0分不能完成，1分部分完成，2分完全完成），最高66分。关键指标：是否出现分离运动（如手能置于腰后）、是否能完成抗重力活动（如肩前屈90°）、手指是否有主动抓握等。4.SF36应用时需注意：①患者文化程度（影响对问题的理解）；②评估时的身体状态（急性疼痛或疲劳可能干扰结果）；③是否存在认知障碍（需家属代评时需注明）；④量表填写的时效性（需反映最近1个月的健康状况）；⑤避免诱导性提问（需患者独立完成或在无干扰下由评估者逐条询问）。5.FLACC量表5个维度及评分（02分）：面部表情：0分（放松），1分（皱眉/下颌紧张），2分（挤眼/咧嘴大哭）；腿部活动：0分（放松/正常），1分（踢腿/下肢紧绷），2分（蹬腿/下肢僵硬）；活动状态：0分（安静/正常活动），1分（扭动/身体颤抖），2分（拱背/身体僵硬）；哭闹：0分（不哭），1分（呻吟/呜咽），2分（尖叫/大哭）；可安抚性：0分（容易安抚），1分（需努力安抚），2分（无法安抚）。三、案例分析题（1）FMA评分：上肢：肩关节前屈90°需辅助起始（反射、协同运动阶段，未达分离运动），评1分；肘关节主动屈曲但无法抗重力（属部分完成），评1分；手指无主动活动（评0分）。上肢总分约12分（具体按33项细则计算，典型偏瘫早期上肢得分常低于20分）。下肢：床面平移（属联合反应，未达分离运动），评1分；无法主动抬高（抗重力活动未完成），评0分。下肢总分约8分（下肢共17项，最高34分，早期常低于10分）。总分：约20分（提示严重运动功能障碍）。（2）Brunstrom分期：上肢：Ⅲ期（出现协同运动，无分离运动）；下肢：Ⅲ期（出现下肢伸肌协同运动，可平移但无法抬高）。（3）Barthel指数评分：进食：需协助夹菜（部分帮助），评5分；穿衣（上衣）：自己完成一侧，另一侧需帮助（部分独立），评5分；转移（床椅）：坐位平衡需双手支撑（无法独立转移），评0分；行走：无法站立（评0分）；总分：5（进食）+5（穿衣）+0（转移）+0（行走）+其他项（如修饰、洗澡等假设均需帮助）≈1520分（提示完全依赖）。（4）MMSE语言能力评分：命名（出示手表、铅笔）：若能正确说出1个，得1分；