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文档简介

2026年康复医学治疗师业务考试题库及答案一、单项选择题1.下列关于运动疗法中"等长收缩"的描述,正确的是:A.肌肉长度缩短,张力不变B.肌肉长度不变,张力增加C.肌肉长度延长,张力降低D.肌肉长度与张力均变化答案:B解析:等长收缩指肌肉收缩时长度不变,但张力增加,常见于维持姿势或对抗固定阻力的动作。2.改良Ashworth量表(MAS)用于评定:A.平衡功能B.肌张力C.关节活动度D.日常生活活动能力答案:B解析:MAS是肌张力评定量表,共04级,0级为无肌张力增高,4级为僵直。3.脑卒中患者急性期(发病2周内)康复治疗的重点是:A.强化步行训练B.预防关节挛缩与废用综合征C.进行手精细动作训练D.开展认知功能训练答案:B解析:急性期患者生命体征不稳定,康复重点是良肢位摆放、被动关节活动、预防压疮和深静脉血栓等废用性并发症。二、多项选择题1.影响关节活动度(ROM)的因素包括:A.关节面的形态与结构B.周围肌肉的张力C.关节腔内滑液量D.皮肤及皮下组织的弹性答案:ABCD解析:ROM受关节解剖结构、软组织(肌肉、韧带、皮肤)弹性、肌张力及病理因素(如炎症、粘连)共同影响。2.物理因子治疗中,超短波疗法的禁忌症包括:A.恶性肿瘤(未行放疗/化疗)B.急性炎症早期C.出血倾向D.局部金属异物答案:ACD解析:超短波通过高频电磁波产热,恶性肿瘤(未控制时)、出血部位、金属异物会因热效应加重损伤,为禁忌;急性炎症早期(48小时内)可慎用。三、简答题1.简述Brunnstrom脑卒中运动功能恢复分期(16期)的核心特征。答案:1期:弛缓期,无随意运动;2期:联合反应出现,开始出现痉挛;3期:共同运动明显,痉挛达高峰;4期:共同运动模式减弱,出现部分分离运动;5期:分离运动较完全,痉挛减轻;6期:运动协调接近正常,痉挛基本消失。2.简述作业治疗(OT)中"ADL训练"的主要内容及训练原则。答案:主要内容:包括进食、穿衣、如厕、个人卫生、转移(床椅轮椅)、行走等日常基本活动能力训练。训练原则:①从简单到复杂,循序渐进;②结合患者实际生活环境,使用真实物品;③鼓励患者主动参与,必要时给予辅助;④注意安全性,预防跌倒;⑤兼顾独立性与功能代偿(如使用辅助器具)。四、案例分析题患者,男,58岁,脑出血术后2周,左侧肢体偏瘫,左上肢肌张力2级(MAS),左手呈握拳状(被动可稍展开),左下肢肌张力1级,能在辅助下完成床轮椅转移,独立进食需30分钟(需右手辅助固定餐具)。FuglMeyer运动功能评分(上肢25分/66分,下肢30分/34分),FIM评分56分(总分126分)。问题:1.该患者目前主要功能障碍有哪些?2.请制定近期(2周)康复治疗计划(需包含评定、治疗技术及注意事项)。答案:1.主要功能障碍:左侧肢体运动功能障碍(上肢重于下肢)、肌张力异常(左上肢痉挛)、ADL能力下降(进食、转移需辅助)、可能存在平衡功能障碍(未明确但偏瘫常见)。2.近期康复治疗计划:(1)评定:①每周1次FuglMeyer评定(重点上肢精细运动、手抓握释放);②MAS评定左上肢肌张力;③改良Barthel指数(MBI)评定ADL进展。(2)治疗技术:运动治疗(PT):①良肢位摆放(左侧上肢抗痉挛位,避免肩关节内收);②患侧上肢被动关节活动(肩、肘、腕、指关节,重点牵伸屈肌);③Bobath技术:抑制上肢屈肌痉挛(如引导腕背伸、手指伸展);④下肢减重步态训练(辅助下患腿负重,改善步行准备能力)。作业治疗(OT):①进食训练:使用加粗手柄餐具,训练右手辅助固定+左手扶持碗(逐步减少辅助);②转移训练:治疗师辅助下练习独立床轮椅转移(利用健侧下肢支撑);③手功能训练:抓握橡皮泥(从粗到细)、使用分指板维持手指伸展。物理因子治疗:①低频电刺激(患侧手屈肌拮抗肌,如伸腕肌);②蜡疗(患侧上肢,改善软组织弹性)。(3)注意事项:①训练强度以患者

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