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2026年抗菌药物处方点评规范试题及答案一、单项选择题1.根据《抗菌药物临床应用管理办法》，以下不属于抗菌药物处方点评核心内容的是：A.抗菌药物品种选择B.给药途径与疗程C.患者住院费用D.联合用药合理性答案：C2.某医院2025年住院患者抗菌药物使用强度为42DDDs，其符合以下哪项要求？A.三级医院≤40DDDsB.二级医院≤40DDDsC.三级医院≤50DDDsD.二级医院≤50DDDs答案：D（注：2023年修订版要求二级医院抗菌药物使用强度≤50DDDs，三级医院≤40DDDs）3.特殊使用级抗菌药物处方需经具有相应权限的医师开具，其权限审批部门是：A.医院药事管理与药物治疗学委员会B.医务部门C.感染性疾病科D.临床药学室答案：B（依据《抗菌药物临床应用管理办法》第二十八条）二、多项选择题1.以下属于抗菌药物处方不合理的情形包括：A.无指征预防使用头孢曲松B.治疗社区获得性肺炎时，未根据当地耐药性调整药物C.肾功能不全患者使用万古霉素未调整剂量D.围手术期预防用药在切皮前30分钟静脉给药答案：ABC（D为合理预防用药时机）2.关于抗菌药物分级管理，以下描述正确的是：A.非限制使用级需初级以上职称医师开具B.限制使用级需中级以上职称医师开具C.特殊使用级需会诊后由高级职称医师开具D.紧急情况下可越级使用特殊使用级，需24小时内补办审批答案：BCD（非限制使用级需初级以上职称，但需经培训考核合格）三、判断题1.清洁手术（Ⅰ类切口）原则上不预防使用抗菌药物，仅在手术范围大、时间长等高危情况下可预防用药。（）答案：√（依据《围手术期抗菌药物预防应用指导原则》）2.碳青霉烯类药物属于非限制使用级抗菌药物。（）答案：×（碳青霉烯类通常为特殊使用级）四、案例分析题患者，男，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，痰培养示肺炎克雷伯菌（产ESBLs），医嘱：美罗培南1gq8hivgtt。请分析该处方是否合理，说明依据。答案：合理。依据：产ESBLs的肺炎克雷伯菌对头孢菌素类天然耐药，需选择碳青霉烯类（如美罗培南）作为首选治疗药物（《产超广谱β内酰胺酶肠杆菌科细菌感染诊疗指南》）。患者，女，35岁，行“甲状腺腺瘤切除术”（Ⅰ类切口），术前30分钟给予头孢唑林1givgtt，术后继续使用3天。请分析该处方是否合理，说明依据。答案：不合理。依据：Ⅰ类切口手术预防用药时间应≤24小时，甲状腺手术属清洁

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