2026年抗菌药物临床应用管理办法试题及答案

2026年抗菌药物临床应用管理办法试题及答案单项选择题1.以下哪种抗菌药物属于浓度依赖性抗菌药物？A.青霉素B.头孢菌素C.氨基糖苷类D.大环内酯类答案：C。浓度依赖性抗菌药物的杀菌作用取决于峰浓度，氨基糖苷类属于此类，而青霉素、头孢菌素、大环内酯类多为时间依赖性抗菌药物。2.预防用抗菌药物给药方法，接受清洁手术者，在术前多少时间内给药？A.0.52小时B.23小时C.34小时D.45小时答案：A。接受清洁手术者，在术前0.52小时内给药，或麻醉开始时给药，使手术切口暴露时局部组织中已达到足以杀灭手术过程中入侵切口细菌的药物浓度。3.对主要目标细菌耐药率超过多少的抗菌药物，应当参照药敏试验结果选用？A.30%B.40%C.50%D.75%答案：C。对主要目标细菌耐药率超过50%的抗菌药物，应当参照药敏试验结果选用。4.以下哪种情况有抗菌药物联合应用指征？A.单一抗菌药物即能有效控制的感染B.病原菌尚未查明的严重感染C.病毒感染D.轻度感染答案：B。病原菌尚未查明的严重感染有抗菌药物联合应用指征，单一抗菌药物能有效控制的感染无需联合用药；病毒感染使用抗菌药物无效；轻度感染一般单一用药即可。5.医疗机构应当对出现抗菌药物超常处方多少次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权？A.2次B.3次C.4次D.5次答案：B。医疗机构应当对出现抗菌药物超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权。多项选择题1.抗菌药物临床应用的基本原则包括A.诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物B.尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物C.按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药D.抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订答案：ABCD。这些都是抗菌药物临床应用的基本原则，强调了合理使用抗菌药物需要有明确的指征、依据药敏结果、考虑药物特性和综合制订治疗方案。2.特殊使用级抗菌药物是指具有以下哪些情形的抗菌药物？A.具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用的抗菌药物B.需要严格控制使用，避免细菌过快产生耐药的抗菌药物C.疗效、安全性方面的临床资料较少的抗菌药物D.价格昂贵的抗菌药物答案：ABCD。特殊使用级抗菌药物具有以上所述的各种特点，使用时需要更为严格的管理。3.抗菌药物分级管理的分级为A.非限制使用级B.限制使用级C.特殊使用级D.普通使用级答案：ABC。抗菌药物分为非限制使用级、限制使用级和特殊使用级三级进行管理。4.以下哪些属于抗菌药物治疗性应用的基本原则？A.品种选择B.给药剂量C.给药途径D.给药次数答案：ABCD。抗菌药物治疗性应用的基本原则包括正确选择品种、确定合适的给药剂量、选择恰当的给药途径和合理的给药次数等。5.医疗机构应当建立抗菌药物临床应用监测制度，分析的内容包括A.抗菌药物使用情况B.细菌耐药情况C.抗菌药物不良反应情况D.抗菌药物应用合理性情况答案：ABCD。医疗机构建立抗菌药物临床应用监测制度，需要对使用情况、细菌耐药情况、不良反应情况和应用合理性情况等进行全面分析。判断题1.清洁手术在预防用药时，一般不超过24小时。（）答案：正确。清洁手术预防用药时间一般不超过24小时，过度延长用药时间并不能进一步提高预防效果，反而可能增加不良反应和细菌耐药风险。2.所有β内酰胺类抗菌药物都可以一天一次给药。（）答案：错误。β内酰胺类抗菌药物多为时间依赖性抗菌药物，一般需要多次给药以维持有效的血药浓度和抗菌效果，并非都可以一天一次给药。3.抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后2448小时。（）答案：错误。抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后7296小时，特殊情况，妥善处理。4.医疗机构可以根据临床需要，建立由医师、临床药师和护士组成的临床治疗团队，开展临床合理用药工作。（）答案：正确。建立由医师、临床药师和护士组成的临床治疗团队，有利于发挥各自专业优势，共同开展临床合理用药工作。5.紧急情况下，医师可以越级使用抗菌药物，但仅限于1天用量。（）答案：正确。在紧急情况下，医师可以越级使用抗菌药物，但仅限于1天用量，之后需要补办相关手续。简答题1.简述抗菌药物联合应用的指征。答案：抗菌药物联合应用的指征如下：病原菌尚未查明的严重感染，包括免疫缺陷者的严重感染。单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染，2种或2种以上病原菌感染。单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症等重症感染。需长程治疗，但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染，如结核病、深部真菌病。由于药物协同抗菌作用，联合用药时应将毒性大的抗菌药物剂量减少。2.简述抗菌药物分级管理中各级抗菌药物的使用权限。答案：非限制使用级抗菌药物：所有具有处方权的医师，在执业地点均可以根据诊断和患者病情开具非限制使用级抗菌药物处方。限制使用级抗菌药物：应根据患者病情需要，处方医师开具处方前应经具有中级以上专业技术职务任职资格的医师同意，并签名；或由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师开具。特殊使用级抗菌药物：使用特殊使用级抗菌药物应当严格掌握用药指征，经抗菌药物管理工作组指定的专业技术人员会诊同意后，由具有高级专业技术职务任职资格的医师开具处方。3.简述清洁手术预防用抗菌药物的选择原则。答案：根据手术野有否污染或污染可能，决定是否预防用抗菌药物。清洁手术通常不需要预防使用抗菌药物，仅在特定情况下可考虑预防用药。选择的抗菌药物必须是疗效肯定、安全、使用方便及价格相对较低的品种。应选用针对可能的污染菌有抗菌活性的药物。如常见手术切口感染的病原菌主要是葡萄球菌（金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌），预防用药应选择对葡萄球菌敏感的抗菌药物，如第一、二代头孢菌素等。不应随意选用广谱抗菌药物作为预防用药，严格控制氟喹诺酮类药物作为外科围手术期预防用药。4.简述发生抗菌药物不良反应的处理原则。答案：及时停药：一旦发现患者出现抗菌药物不良反应，应立即停止使用可疑的抗菌药物。监测与评估：密切监测患者的生命体征、症状变化等，对不良反应的严重程度进行评估，包括对患者的一般状况、肝肾功能、血常规等进行检查，以便准确判断不良反应的性质和程度。对症治疗：根据不良反应的类型和表现给予相应的对症治疗。如出现过敏反应，给予抗过敏药物（如抗组胺药、糖皮质激素等）；出现肝损害，给予保肝药物；出现肾损害，采取相应的保护肾功能措施等。上报与记录：按照相关规定及时向上级医师、医院的不良反应监测部门等报告抗菌药物不良反应事件，同时做好详细的记录，包括患者的基本信息、用药情况、不良反应的发生时间、表现、处理措施及转归等，以便后续分析和总结经验。5.简述医疗机构抗菌药物临床应用管理的组织架构及职责。答案：药事管理与药物治疗学委员会（组）：负责制定本机构抗菌药物供应目录和抗菌药物临床应用相关管理制度并监督实施；制定本机构抗菌药物临床应用指导原则；审议本机构抗菌药物临床应用情况，对不合理使用抗菌药物的情况提出干预和改进措施。抗菌药物管理工作组：由医务、药学、感染性疾病、临床微生物、护理、医院感染管理等多学科专家组成，负责落实抗菌药物管理的相关工作，组织对本机构医务人员进行抗菌药物管理相关法律、法规、规章和合理使用抗菌药物知识培训及考核等。临床科室：临床科室主任是本科室抗菌药物临床应用管理的第一责任人，负责本科室抗菌药物临床应用管理工作，督促本科室医师合理使用抗菌药物，及时纠正不合理用药情况。临床药师：参与临床抗菌药物治疗团队，为患者提供药学专业技术服务，对临床抗菌药物的合理使用进行指导和监督。对医师处方、用药医嘱进行适宜性审核，对不合理的处方、医嘱提出修