2026年静脉治疗护理技术考核试题及答案

2026年静脉治疗护理技术考核试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.静脉炎按INS分级标准，局部出现红、肿、热、痛，无条索状改变属于几级？A.0级B.1级C.2级D.3级答案：B2.成人外周静脉穿刺时，头皮针进针角度应为？A.5°10°B.15°30°C.35°45°D.45°60°答案：B3.经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）的首选穿刺静脉是？A.贵要静脉B.头静脉C.肘正中静脉D.肱静脉答案：A4.输注脂肪乳剂时，若需经同一通路输注其他药物，应优先选择？A.先输脂肪乳剂，再输其他药物B.先输其他药物，再输脂肪乳剂C.两者间隔输注生理盐水冲管D.直接连续输注无需冲管答案：C5.发现化疗药物外渗后，首先应采取的措施是？A.立即热敷B.停止输液并回抽残留药物C.局部注射解毒剂D.抬高患肢答案：B二、多项选择题（每题3分，共15分）1.静脉治疗前需评估的内容包括？A.患者凝血功能B.血管弹性及走行C.药物性质及渗透压D.患者配合程度答案：ABCD2.中心静脉导管（CVC）维护时，正确的操作包括？A.消毒范围以穿刺点为中心，直径≥10cmB.敷料潮湿后立即更换C.冲管时使用10ml以下注射器D.封管采用脉冲式正压封管答案：ABD3.输液过程中出现空气栓塞，应采取的紧急措施有？A.立即置患者左侧头低足高位B.高流量吸氧C.通知医生并准备抢救D.继续输液观察答案：ABC4.外周静脉留置针的留置时间通常不超过？A.24小时B.48小时C.72小时D.96小时答案：CD（注：INS指南建议7296小时）5.输注高渗性药物（如20%甘露醇）时，需注意？A.选择粗直、弹性好的血管B.避免使用下肢静脉C.输注前确保管路通畅D.输注完毕无需冲管答案：ABC三、判断题（每题2分，共10分）1.静脉输液时，输液速度可由护士根据患者病情独立调整。（）答案：×（需遵医嘱调整）2.PICC导管尖端位置应位于上腔静脉下1/3至右心房入口处。（）答案：√3.输注血液制品时，可与其他药物同路输注。（）答案：×（需单独通路）4.静脉炎发生后，可使用50%硫酸镁湿热敷（非化疗药物外渗）。（）答案：√5.外周静脉穿刺时，扎止血带的时间不宜超过2分钟。（）答案：√四、简答题（每题8分，共24分）1.简述经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）维护的主要步骤。答案：①评估穿刺点及导管情况；②手卫生，戴无菌手套；③去除旧敷料，观察局部有无红肿、渗液；④以穿刺点为中心，用酒精消毒3遍（直径≥10cm），待干后用碘伏消毒3遍；⑤更换透明敷料，确保导管体外部分呈“S”形固定；⑥更换肝素帽/无针接头，用75%酒精消毒接头15秒；⑦脉冲式冲管（10ml以上注射器），正压封管；⑧记录维护时间、敷料情况及患者反应。2.列举5种静脉输液常见并发症及对应的处理原则。答案：①发热反应：减慢或停止输液，通知医生，对症处理（物理降温、药物）；②急性肺水肿：立即减慢或停止输液，取端坐位，高流量吸氧（20%30%酒精湿化），遵医嘱用药；③静脉炎：停止在该血管输液，抬高患肢，50%硫酸镁湿热敷或水胶体敷料外敷；④空气栓塞：立即置左侧头低足高位，高流量吸氧，通知医生抢救；⑤药物外渗：停止输液，回抽残留药物，根据药物性质选择冷敷/热敷或局部封闭。3.简述静脉输血的“三查八对”内容。答案：三查：查血液制品的有效期、质量、输血装置是否完好；八对：对患者姓名、性别、年龄、住院号、床号、血型、血袋号、交叉配血试验结果。五、案例分析题（共31分）患者，女，58岁，因“结肠癌术后化疗”入院，需输注奥沙利铂（刺激性药物）。入院时右侧上肢有陈旧性静脉炎，左侧上肢贵要静脉可触及、弹性可，手背静脉细、弹性差。（1）为该患者选择何种静脉通路？说明理由。（10分）（2）输注过程中，患者主诉穿刺点周围疼痛，观察局部无肿胀，回血良好，可能的原因是什么？如何处理？（10分）（3）若输注过程中发生药物外渗，局部出现红肿、疼痛，应如何处理？（11分）答案：（1）选择PICC。理由：奥沙利铂为刺激性药物，需长期静脉治疗（化疗周期）；患者右侧上肢有陈旧性静脉炎，不宜使用；手背静脉细、弹性差，外周静脉留置针易发生外渗；PICC可减少反复穿刺，保护外周血管，且尖端位于中心静脉，可快速稀释药物，降低静脉炎风险。（2）可能原因：①药物刺激血管（奥沙利铂为刺激性药物，即使回血好，仍可能刺激血管壁）；②输液速度过快；③导管位置移动刺激血管。处理：①减慢输液速度；②评估穿刺点及周围皮肤，检查导管是否移位；③询问患者疼痛性质（刺痛/胀痛），若为药物刺激，可遵医嘱在输液前后用生理盐水冲管，或使用喜辽妥软膏外敷预防静脉炎；④密切观察，若疼痛加剧或出现红肿，立即停止输液并更换穿刺部位。（3）处理措施：①立即停止输液，关闭调节器，保留针头，用空注射器回抽残留药物（510ml）；②回抽后拔针，避免按压（防止药物扩散）；③评估外渗范围、程度（测量红肿面积），记录；④根据药物性质（奥沙利铂为刺激性药物），选择25%硫酸镁湿敷