2026年抗菌药物皮试规范试题及答案

2026年抗菌药物皮试规范试题及答案一、单选题（每题2分，共30分）1.关于青霉素皮试，以下说法正确的是（）A.成人使用青霉素前均需进行皮试B.曾有青霉素过敏史者再次用药前皮试结果阴性可使用C.青霉素皮试液浓度为500U/mlD.皮试后15分钟观察结果答案：C。解析：并非所有成人使用青霉素前均需皮试，如近3个月内有明确青霉素用药史且无过敏反应可不皮试，A错误；曾有青霉素过敏史者禁止使用青霉素，无论皮试结果如何，B错误；青霉素皮试液浓度一般为500U/ml，C正确；皮试后应20分钟观察结果，D错误。2.以下哪种头孢菌素使用前必须进行皮试（）A.头孢曲松B.头孢他啶C.既往有明确的青霉素和头孢菌素过敏史且过敏表现为过敏性休克的患者使用头孢菌素D.头孢克洛答案：C。解析：目前不推荐常规进行头孢菌素皮试，仅在既往有明确的青霉素和头孢菌素过敏史且过敏表现为过敏性休克等速发型过敏反应的患者使用头孢菌素前需进行皮试，C正确；A、B、D选项一般无需常规皮试。3.抗菌药物皮试阳性判断标准中，皮丘直径（）A.≥1cmB.≥1.5cmC.≥2cmD.≥2.5cm答案：A。解析：抗菌药物皮试阳性判断标准中，皮丘直径≥1cm，周围有红晕、伪足，伴痒感等可判断为阳性，A正确。4.氨基糖苷类抗生素使用前（）A.常规进行皮试B.无需进行皮试C.有过敏史者需皮试D.仅儿童需要皮试答案：B。解析：氨基糖苷类抗生素使用前无需常规进行皮试，B正确。5.以下关于皮试操作的说法，错误的是（）A.皮试液应现用现配B.皮试部位一般选择前臂掌侧下段C.进针角度为5°～10°D.皮试后可在皮试部位进行按摩以促进药物吸收答案：D。解析：皮试液应现用现配，保证其有效性和安全性，A正确；皮试部位一般选择前臂掌侧下段，此处皮肤薄，易于观察，B正确；进针角度为5°～10°，C正确；皮试后不可在皮试部位进行按摩，以免影响结果判断，D错误。6.患者对某抗菌药物皮试阳性，以下处理措施正确的是（）A.立即使用抗过敏药物B.告知患者禁用该抗菌药物，并在病历上注明C.减少该抗菌药物的使用剂量继续使用D.换用结构相似的抗菌药物答案：B。解析：患者皮试阳性，应告知患者禁用该抗菌药物，并在病历上注明，避免再次使用导致过敏反应，B正确；一般无需立即使用抗过敏药物，A错误；皮试阳性不能使用该药物，不能减少剂量继续使用，C错误；应避免换用结构相似的抗菌药物，以免发生交叉过敏，D错误。7.以下哪种情况不属于抗菌药物皮试的适应证（）A.首次使用青霉素类药物B.有青霉素过敏史者使用头孢菌素C.既往无药物过敏史使用阿奇霉素D.有头孢菌素过敏史者再次使用头孢菌素答案：C。解析：阿奇霉素使用前无需进行皮试，C不属于抗菌药物皮试的适应证；首次使用青霉素类药物、有青霉素过敏史者使用头孢菌素、有头孢菌素过敏史者再次使用头孢菌素等情况一般需要进行皮试，A、B、D属于适应证。8.皮试结果的记录内容不包括（）A.皮试时间B.皮试药物名称C.皮试结果（阳性或阴性）D.患者的饮食情况答案：D。解析：皮试结果的记录内容应包括皮试时间、皮试药物名称、皮试结果（阳性或阴性）等，患者的饮食情况与皮试结果无关，无需记录，D正确。9.以下关于抗菌药物皮试的说法，正确的是（）A.皮试可以预测所有的药物过敏反应B.皮试阴性就不会发生药物过敏反应C.皮试阳性一定不能使用该药物D.皮试结果受多种因素影响答案：D。解析：皮试不能预测所有的药物过敏反应，有些迟发型过敏反应皮试可能无法检测出来，A错误；皮试阴性也可能发生药物过敏反应，存在假阴性情况，B错误；在特殊情况下，如病情需要且经过充分评估和采取相应措施后，皮试阳性也可能谨慎使用该药物，C错误；皮试结果受多种因素影响，如皮试液的配制、操作方法、患者自身状态等，D正确。10.配制青霉素皮试液时，稀释用的溶媒一般为（）A.5%葡萄糖注射液B.0.9%氯化钠注射液C.注射用水D.10%葡萄糖注射液答案：B。解析：配制青霉素皮试液时，稀释用的溶媒一般为0.9%氯化钠注射液，B正确。11.对于有青霉素过敏史的患者，使用头孢菌素时（）A.绝对不能使用B.必须进行皮试C.可直接使用D.根据具体情况评估后决定是否使用及是否皮试答案：D。解析：对于有青霉素过敏史的患者，使用头孢菌素时应根据具体情况评估后决定是否使用及是否皮试，并非绝对不能使用，也不是必须进行皮试，也不能直接使用，D正确。12.皮试后患者出现头晕、心慌、出汗等症状，首先应考虑（）A.低血糖反应B.晕针C.过敏反应D.心理紧张答案：C。解析：皮试后患者出现头晕、心慌、出汗等症状，首先应考虑过敏反应，尤其是速发型过敏反应，C正确；低血糖反应一般与进食等因素有关，A错误；晕针多在针刺时或针刺后出现，与皮试关系不大，B错误；心理紧张一般症状相对较轻，且不会出现明显的心慌等表现，D错误。13.以下哪种抗菌药物皮试液的配制方法与其他不同（）A.青霉素B.头孢菌素C.链霉素D.破伤风抗毒素答案：D。解析：青霉素、头孢菌素、链霉素皮试液的配制主要是将药物进行稀释，而破伤风抗毒素皮试液的配制除了稀释外，还需要进行脱敏注射等特殊处理，其配制方法与其他不同，D正确。14.抗菌药物皮试后观察时间一般为（）A.10分钟B.15分钟C.20分钟D.30分钟答案：C。解析：抗菌药物皮试后观察时间一般为20分钟，C正确。15.以下关于皮试的注意事项，错误的是（）A.皮试前应询问患者的药物过敏史B.皮试后患者应在医院观察一段时间C.皮试部位应避免接触水D.皮试后可立即剧烈运动答案：D。解析：皮试前应询问患者的药物过敏史，以评估皮试的必要性和风险，A正确；皮试后患者应在医院观察一段时间，以便及时发现过敏反应并处理，B正确；皮试部位应避免接触水，防止感染影响结果判断，C正确；皮试后不宜立即剧烈运动，以免影响皮试结果和加重过敏反应的发生，D错误。二、多选题（每题3分，共30分）1.以下属于抗菌药物皮试适应证的有（）A.既往有青霉素过敏史者使用青霉素类药物B.既往有头孢菌素过敏史者再次使用头孢菌素C.首次使用头孢菌素D.有链霉素过敏史者使用链霉素E.有磺胺类药物过敏史者使用磺胺类药物答案：ABDE。解析：既往有青霉素过敏史者使用青霉素类药物、既往有头孢菌素过敏史者再次使用头孢菌素、有链霉素过敏史者使用链霉素、有磺胺类药物过敏史者使用磺胺类药物等情况一般需要进行皮试，A、B、D、E正确；目前不推荐常规对首次使用头孢菌素进行皮试，C错误。2.抗菌药物皮试结果判断时，阳性表现包括（）A.皮丘直径增大B.周围有红晕C.有伪足D.患者自觉痒感E.皮丘颜色变白答案：ABCD。解析：抗菌药物皮试阳性表现包括皮丘直径增大、周围有红晕、有伪足、患者自觉痒感等，A、B、C、D正确；皮丘颜色一般不会变白，E错误。3.配制抗菌药物皮试液时，需要注意的事项有（）A.严格无菌操作B.准确计算药物剂量C.现用现配D.注意药物的有效期E.选择合适的溶媒答案：ABCDE。解析：配制抗菌药物皮试液时，应严格无菌操作，防止污染；准确计算药物剂量，保证皮试液浓度准确；现用现配，保证皮试液的有效性；注意药物的有效期，避免使用过期药物；选择合适的溶媒，如0.9%氯化钠注射液等，A、B、C、D、E均正确。4.以下关于头孢菌素皮试的说法，正确的有（）A.头孢菌素皮试可预测所有的头孢菌素过敏反应B.有青霉素过敏史的患者使用头孢菌素时不一定需要皮试C.头孢菌素皮试液的浓度一般为300μg/ml或500μg/mlD.皮试结果阳性者禁用所有头孢菌素E.皮试结果阴性者使用头孢菌素也可能发生过敏反应答案：BCE。解析：头孢菌素皮试不能预测所有的头孢菌素过敏反应，A错误；有青霉素过敏史的患者使用头孢菌素时不一定需要皮试，应根据具体情况评估，B正确；头孢菌素皮试液的浓度一般为300μg/ml或500μg/ml，C正确；皮试结果阳性者并非禁用所有头孢菌素，可根据情况谨慎选择其他头孢菌素，D错误；皮试结果阴性者使用头孢菌素也可能发生过敏反应，存在假阴性情况，E正确。5.皮试后出现过敏性休克的急救措施包括（）A.立即停药，使患者平卧B.立即皮下注射0.1%肾上腺素0.5～1mlC.给予氧气吸入D.静脉注射地塞米松5～10mgE.密切观察患者的生命体征答案：ABCDE。解析：皮试后出现过敏性休克，应立即停药，使患者平卧；立即皮下注射0.1%肾上腺素0.5～1ml，以升高血压、兴奋心脏等；给予氧气吸入，改善缺氧状态；静脉注射地塞米松5～10mg等糖皮质激素，减轻过敏反应；密切观察患者的生命体征，及时调整治疗措施，A、B、C、D、E均正确。6.以下哪些因素可能影响抗菌药物皮试结果（）A.皮试液的浓度B.皮试操作方法C.患者的年龄D.患者的心理状态E.患者的用药史答案：ABCDE。解析：皮试液的浓度不准确会影响皮试结果的判断；皮试操作方法不当，如进针角度、深度等不合适，也会影响结果；患者的年龄可能影响皮肤的反应性；患者的心理状态可能导致一些非过敏反应的表现；患者的用药史，如近期使用过抗过敏药物等可能影响皮试结果，A、B、C、D、E均正确。7.对于皮试阳性的患者，医护人员应（）A.详细告知患者禁用该药物B.在病历上醒目注明过敏药物名称C.向患者解释皮试阳性的意义D.告知患者家属相关情况E.定期随访患者答案：ABCDE。解析：对于皮试阳性的患者，医护人员应详细告知患者禁用该药物，避免再次使用导致过敏反应；在病历上醒目注明过敏药物名称，方便后续医护人员了解；向患者解释皮试阳性的意义，让患者理解；告知患者家属相关情况，共同做好防范；定期随访患者，观察是否有其他过敏相关情况，A、B、C、D、E均正确。8.以下关于抗菌药物皮试的描述，正确的有（）A.皮试是预防抗菌药物过敏反应的重要措施B.皮试结果可以作为用药的唯一依据C.皮试阴性患者使用抗菌药物时仍需密切观察D.不同抗菌药物的皮试方法可能不同E.皮试应在有抢救条件的场所进行答案：ACDE。解析：皮试是预防抗菌药物过敏反应的重要措施，A正确；皮试结果不能作为用药的唯一依据，还需结合患者的具体情况综合判断，B错误；皮试阴性患者使用抗菌药物时仍需密切观察，因为存在假阴性情况，C正确；不同抗菌药物的皮试方法可能不同，如青霉素、头孢菌素、破伤风抗毒素等皮试方法有差异，D正确；皮试应在有抢救条件的场所进行，以应对可能出现的过敏反应，E正确。9.以下哪些抗菌药物使用前可能需要皮试（）A.青霉素GB.阿莫西林C.头孢呋辛D.庆大霉素E.破伤风抗毒素答案：ABCE。解析：青霉素G、阿莫西林属于青霉素类药物，使用前一般需要皮试；头孢呋辛属于头孢菌素类，在某些情况下可能需要皮试；破伤风抗毒素使用前需要皮试；庆大霉素一般无需常规皮试，A、B、C、E正确，D错误。10.皮试后患者出现局部皮肤红肿、瘙痒，处理措施包括（）A.避免搔抓B.局部冷敷C.给予抗过敏药物D.密切观察病情变化E.告知患者皮试结果及注意事项答案：ABCDE。解析：皮试后患者出现局部皮肤红肿、瘙痒，应避免搔抓，防止皮肤破损感染；局部冷敷可减轻红肿和瘙痒；根据情况给予抗过敏药物；密切观察病情变化，看是否有进一步加重或出现全身症状；告知患者皮试结果及注意事项，让患者配合后续处理，A、B、C、D、E均正确。三、判断题（每题2分，共20分）1.所有抗菌药物使用前都需要进行皮试。（）答案：错误。解析：并非所有抗菌药物使用前都需要皮试，如阿奇霉素、氨基糖苷类等一般无需常规皮试。2.皮试结果阳性的患者，终身不能使用该抗菌药物。（）答案：错误。解析：在某些特殊情况下，如病情需要且经过充分评估和采取相应措施后，皮试阳性的患者也可能谨慎使用该抗菌药物。3.皮试液可以提前配制好备用。（）答案：错误。解析：皮试液应现用现配，以保证其有效性和安全性。4.有青霉素过敏史的患者一定不能使用头孢菌素。（）答案：错误。解析：有青霉素过敏史的患者使用头孢菌素时应根据具体情况评估后决定是否使用及是否皮试，并非绝对不能使用。5.皮试后患者可以自行离开医院，无需观察。（）答案：错误。解析：皮试后患者应在医院观察一段时间，以便及时发现过敏反应并处理。6.皮试操作时进针角度越大越好。（）答案：错误。解析：皮试操作时进针角度一般为5°～10°，并非越大越好。7.抗菌药物皮试只需要观察局部皮丘的变化，不需要关注患者的全身症状。（）答案：错误。解析：抗菌药物皮试不仅要观察局部皮丘的变化，还需要关注患者的全身症状，如是否有头晕、心慌等，以判断是否有过敏反应。8.皮试结果记录只需记录阳性或阴性即可。（）答案：错误。解析：皮试结果记录应包括皮试时间、皮试药物名称、皮试结果（阳性或阴性）等详细信息。9.头孢菌素皮试阳性者，一定不能使用任何头孢菌素。（）答案：错误。解析：头孢菌素皮试阳性者并非绝对不能使用所有头孢菌素，可根据情况谨慎选择其他头孢菌素。10.皮试后患者出现轻微不适，如头晕、乏力等，可自行缓解，无需处理。（）答案：错误。解析：皮试后患者出现轻微不适，如头晕、乏力等，也应密切观察，不能自行缓解或有加重趋势时应及时处理。四、简答题（每题10分，共20分）1.简述抗菌药物皮试的目的和意义。答：抗菌药物皮试的目的和意义主要包括以下几点：（1）预防过敏反应：通过皮试可以提前检测患者是否对