2026年口腔科诊疗规范考试试题及答案

2026年口腔科诊疗规范考试试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.以下哪种情况最适合直接盖髓术（）A.深龋近髓B.意外穿髓，穿髓孔直径不超过0.5mmC.慢性牙髓炎D.牙髓坏死答案：B。直接盖髓术适用于意外穿髓，穿孔直径不超过0.5mm的恒牙；外伤性冠折露髓的年轻恒牙等。深龋近髓一般采用间接盖髓术；慢性牙髓炎和牙髓坏死不适合直接盖髓术。2.根管治疗中，根管消毒常用的药物是（）A.甲醛甲酚B.樟脑酚C.氢氧化钙D.以上都是答案：D。甲醛甲酚具有杀菌、腐蚀作用，但有一定细胞毒性；樟脑酚有较好的镇痛、杀菌作用；氢氧化钙有强碱性，可中和炎症产生的酸性物质，有一定抗菌和促进硬组织形成的作用，它们都是根管消毒常用药物。3.牙体缺损最常见的原因是（）A.龋病B.外伤C.磨损D.楔状缺损答案：A。龋病是牙体硬组织被细菌感染等破坏，是造成牙体缺损最常见的原因。外伤、磨损、楔状缺损等也可导致牙体缺损，但不如龋病常见。4.全口义齿初戴时，关于下颌出现后退的现象说法错误的是（）A.确定颌位关系时，如果患者误做了前伸咬合，而又未被及时发现B.患者下颌习惯前伸，戴义齿时下颌回到正中咬合位置C.上下前牙水平开牙合D.后牙无尖牙合接触，垂直距离增高答案：D。下颌出现后退，多是因为确定颌位关系时患者误做前伸咬合未被发现，或患者下颌习惯前伸，戴义齿时回到正中咬合位置，会出现上下前牙水平开牙合。而后牙会出现早接触，垂直距离降低，而非垂直距离增高。5.以下关于拔牙适应证的说法错误的是（）A.严重龋坏不能治疗的牙B.晚期牙周病，牙松动Ⅲ度C.正畸治疗需要拔除的牙D.所有的残根残冠都应拔除答案：D。当残根残冠有足够的长度和牙周组织支持，经过完善的根管治疗后可以进行桩核冠等修复时，是可以保留的，并非所有残根残冠都应拔除。严重龋坏无法治疗、晚期牙周病牙松动Ⅲ度、正畸治疗需要等情况属于拔牙适应证。6.口腔颌面部感染的主要途径是（）A.牙源性感染B.腺源性感染C.损伤性感染D.血源性感染答案：A。牙与颌骨相连，牙体及牙周组织的感染可向根尖、牙槽骨、颌骨及颌面部蜂窝组织间隙扩散，牙源性感染是口腔颌面部感染的主要途径。腺源性感染多见于儿童；损伤性感染和血源性感染相对较少见。7.以下哪种药物可用于治疗口角炎（）A.制霉菌素B.甲硝唑C.阿莫西林D.布洛芬答案：A。口角炎可由真菌感染等引起，制霉菌素是抗真菌药物，可用于治疗真菌性口角炎。甲硝唑主要用于抗厌氧菌感染；阿莫西林是抗生素；布洛芬是解热镇痛药，它们一般不用于治疗口角炎。8.牙髓活力温度测试中，正常牙髓的反应是（）A.无反应B.短暂轻度的冷（热）刺激痛C.持续痛D.尖锐痛答案：B。正常牙髓对温度刺激有一定的耐受性，在冷（热）刺激时会有短暂轻度的疼痛反应，刺激去除后疼痛立即消失。无反应提示牙髓可能坏死；持续痛和尖锐痛多提示牙髓存在病变。9.固定义齿修复的最佳时间一般是在拔牙后（）A.1个月B.2个月C.3个月D.6个月答案：C。拔牙后牙槽骨需要一定时间愈合和改建，一般在拔牙后3个月左右，牙槽嵴吸收逐渐稳定，此时进行固定义齿修复效果较好。拔牙后12个月牙槽骨吸收尚未稳定；拔牙后6个月进行修复时间间隔有些过长。10.复发性阿弗他溃疡好发于（）A.角化程度较好的区域B.非角化黏膜C.舌背D.硬腭答案：B。复发性阿弗他溃疡好发于非角化黏膜，如唇、颊、舌黏膜等，这些部位的黏膜较薄，容易受到刺激和损伤。角化程度较好的区域如硬腭、舌背等相对少见。11.牙龈出血的最常见原因是（）A.血小板减少B.维生素C缺乏C.牙龈炎D.白血病答案：C。牙龈炎是牙龈出血最常见的原因，牙菌斑、牙结石等局部刺激因素导致牙龈炎症，使牙龈组织充血，容易出血。血小板减少、维生素C缺乏、白血病等全身性疾病也可导致牙龈出血，但相对牙龈炎来说较少见。12.种植义齿修复的最佳时机是（）A.拔牙后立即种植B.拔牙后12个月种植C.拔牙后36个月种植D.拔牙后1年种植答案：C。一般来说，拔牙后36个月，牙槽骨吸收基本稳定，此时进行种植义齿修复，种植体与牙槽骨的结合较好，成功率较高。拔牙后立即种植对患者局部条件要求较高；拔牙后12个月牙槽骨愈合欠佳；拔牙后1年再种植可能会因牙槽骨吸收过多而增加种植难度。13.以下关于牙列拥挤的说法错误的是（）A.是最常见的错牙合畸形B.与遗传因素有关C.只有牙量大于骨量会导致牙列拥挤D.可影响美观和口腔功能答案：C。牙列拥挤是最常见的错牙合畸形，与遗传因素有关，可影响美观和口腔功能。导致牙列拥挤的原因有牙量大于骨量，也可能是颌骨发育不足等导致骨量相对减少、牙齿大小异常等因素，并非只有牙量大于骨量会导致牙列拥挤。14.急性化脓性根尖周炎的典型临床表现是（）A.自发性阵发性疼痛B.冷热刺激痛C.咬合痛明显，患牙有伸长感D.夜间痛加重答案：C。急性化脓性根尖周炎时，根尖部有脓液积聚，咬合时压力增加，患牙有明显的咬合痛，且患者感觉患牙有伸长感。自发性阵发性疼痛、冷热刺激痛、夜间痛加重多见于牙髓炎。15.口腔颌面部肿瘤诊断中，最有价值的检查方法是（）A.影像学检查B.脱落细胞学检查C.活体组织检查D.穿刺检查答案：C。活体组织检查是从病变部位取一小块组织制成病理切片，在显微镜下观察细胞形态和组织结构，以明确肿瘤的性质、类型等，是口腔颌面部肿瘤诊断中最有价值的检查方法。影像学检查可了解肿瘤的位置、大小等；脱落细胞学检查和穿刺检查有一定诊断价值，但准确性不如活体组织检查。16.以下哪种情况不适合进行正畸治疗（）A.牙周炎活动期B.轻度牙列不齐C.上颌前突D.下颌后缩答案：A。牙周炎活动期，牙齿周围组织存在炎症，此时进行正畸治疗可能会加重牙周组织的破坏，导致牙齿松动等问题，不适合进行正畸治疗。轻度牙列不齐、上颌前突、下颌后缩等都可以通过正畸治疗来改善。17.窝洞制备时，洞缘曲线应呈（）A.直线B.圆缓曲线C.折线D.锐角答案：B。窝洞制备时，洞缘曲线应呈圆缓曲线，可减少应力集中，避免牙体组织在受力时发生折裂，而直线、折线、锐角都容易产生应力集中。18.以下关于口腔黏膜病的描述，正确的是（）A.都有传染性B.病因都很明确C.病变多发生于黏膜和软组织D.治疗都很简单答案：C。口腔黏膜病是发生在口腔黏膜和软组织上的疾病。并不是所有口腔黏膜病都有传染性，如复发性阿弗他溃疡一般无传染性；许多口腔黏膜病病因尚不明确；口腔黏膜病病情多样，治疗并不都简单，有些病情复杂，治疗难度较大。19.急性牙髓炎的应急处理首选（）A.开髓引流B.服用止痛药C.局部封闭D.消炎治疗答案：A。急性牙髓炎时，牙髓腔内压力升高，疼痛剧烈，开髓引流可使髓腔内的压力降低，缓解疼痛，是急性牙髓炎应急处理的首选方法。服用止痛药、局部封闭、消炎治疗可作为辅助治疗。20.以下关于智齿冠周炎的说法，错误的是（）A.多见于青年人B.主要是智齿萌出不全或阻生引起C.炎症初期可无明显症状D.不会引起张口受限答案：D。智齿冠周炎多见于青年人，主要是由于智齿萌出不全或阻生，牙冠周围软组织形成盲袋，食物残渣等易嵌塞，细菌滋生引发炎症。炎症初期可无明显症状。当炎症波及咀嚼肌时，可引起张口受限，所以说不会引起张口受限是错误的。二、多项选择题（每题3分，共15分）1.以下属于口腔颌面部检查的有（）A.口腔检查B.颌面部检查C.颈部检查D.颞下颌关节检查E.唾液腺检查答案：ABCDE。口腔颌面部检查包括口腔检查（如牙、牙龈、黏膜等）、颌面部检查（如Facial外形、皮肤等）、颈部检查（观察颈部淋巴结等情况）、颞下颌关节检查（包括关节动度等）、唾液腺检查（检查腮腺、颌下腺等情况）。2.根管充填的时机包括（）A.无自觉症状B.根管内无渗出C.棉捻无臭味D.根尖周炎症基本消退E.细菌培养阴性答案：ABCD。根管充填时机为患牙无自觉症状，根管内无渗出，棉捻无臭味，根尖周炎症基本消退。细菌培养阴性在临床实际操作中并非是根管充填的常规必要条件，因为细菌培养操作复杂且耗时较长。3.可用于牙本质过敏症治疗的方法有（）A.脱敏治疗B.激光治疗C.修复治疗D.药物治疗E.根管治疗答案：ABCD。牙本质过敏症的治疗方法有脱敏治疗（如使用脱敏牙膏等）、激光治疗（通过激光封闭牙本质小管）、修复治疗（如制作全冠等覆盖暴露的牙本质）、药物治疗（如使用含氟化物等药物）。根管治疗一般用于牙髓病变等情况，不是牙本质过敏症的常规治疗方法。4.全口义齿戴用后出现疼痛的原因有（）A.组织面有小瘤子B.基托边缘过长或过锐C.垂直距离过高D.咬合不平衡E.牙槽嵴低平答案：ABCDE。组织面有小瘤子会压迫黏膜导致疼痛；基托边缘过长或过锐会刺激周围组织；垂直距离过高会使患者咀嚼时肌肉疲劳、关节损伤引起疼痛；咬合不平衡会导致局部受力过大；牙槽嵴低平，黏膜较薄，对义齿的耐受性差，也容易出现疼痛。5.以下关于口腔卫生指导的内容正确的有（）A.正确刷牙方法B.使用牙线C.定期洁牙D.合理饮食E.戒烟限酒答案：ABCDE。正确的刷牙方法能有效清除牙面菌斑；使用牙线可清洁牙邻面；定期洁牙可以去除牙结石等；合理饮食可减少甜食等对牙齿的损害；戒烟限酒有利于口腔健康，这些都是口腔卫生指导的重要内容。三、判断题（每题1分，共10分）1.浅龋一般无自觉症状。（）答案：正确。浅龋局限于牙釉质层，一般患者无自觉症状，多在口腔检查时发现。2.牙周炎患者不需要进行正畸治疗。（）答案：错误。牙周炎患者在病情得到控制、牙周组织稳定后，可以进行正畸治疗，但需要更加严格的监控和特殊的治疗方案。3.口腔黏膜白斑属于癌前病变。（）答案：正确。口腔黏膜白斑有一定的恶变倾向，属于癌前病变，需要定期观察和治疗。4.带状疱疹的疼痛不具有特征性。（）答案：错误。带状疱疹的疼痛具有特征性，多为针刺样、电击样疼痛，且疼痛程度较为剧烈，疼痛部位与疱疹分布区域相关。5.拔牙后创口压迫止血的棉球应在1小时后取出。（）答案：错误。拔牙后创口压迫止血的棉球应在30分钟左右取出，时间过长不利于创口的愈合。6.活动义齿可以自行摘戴，不用定期复查。（）答案：错误。活动义齿虽然可以自行摘戴，但也需要定期复查，以便医生及时发现问题，如义齿是否损坏、基牙情况等，并进行相应的处理。7.牙髓切断术适用于牙根未发育完成的年轻恒牙。（）答案：正确。牙髓切断术是切除炎症牙髓组织，以盖髓剂覆盖于牙髓断面，保留正常牙髓组织的方法，适用于牙根未发育完成的年轻恒牙。8.牙隐裂一旦发生就应立即拔除。（）答案：错误。牙隐裂早期可通过调牙合等保守治疗，当隐裂较深累及牙髓或根尖周组织时，可先进行根管治疗等，并非一旦发生就立即拔除。9.妊娠期龈炎主要是由于激素水平变化引起的，分娩后可自行痊愈。（）答案：错误。妊娠期龈炎主要与激素水平变化有关，但分娩后激素水平虽恢复正常，若不进行口腔卫生维护等治疗，炎症不会自行痊愈。10.口腔颌面部恶性肿瘤患者都需要进行手术治疗。（）答案：错误。口腔颌面部恶性肿瘤的治疗需要根据肿瘤的分期、类型、患者身体状况等综合考虑，除手术治疗外，还可能采用放疗、化疗、靶向治疗等方法，并非所有患者都需要手术治疗。四、简答题（每题10分，共20分）1.简述龋病的治疗方法。答：龋病的治疗方法主要根据龋坏的程度和牙髓的状态来选择：（1）化学治疗：适用于早期龋，如恒牙早期釉质龋尚未形成龋洞者、乳前牙邻面浅龋及乳磨牙牙合面广泛性浅龋。常用药物有氟化物、硝酸银等，通过药物处理，终止或消除龋病病变。（2）再矿化治疗：用人工的方法使已经脱矿、变软的釉质发生再矿化，恢复硬度，终止或消除早期龋损。再矿化液含有不同比例的钙、磷和氟。（3）充填治疗：是最常用的治疗方法。对于中龋和深龋，需要去除龋坏组织，制备合适的窝洞，然后选择合适的充填材料进行充填。浅龋也可在去净龋坏组织后直接充填。根据龋洞的部位和大小，可选择银汞合金、复合树脂等充填材料。（4）修复治疗：当龋病破坏严重，牙体组织缺损较大，无法单纯用充填方法修复时，可采用嵌体、全冠等修复体进行修复，以恢复牙齿的形态和功能。（5）如果龋病进展到牙髓炎或根尖周炎阶段，则需要进行根管治疗，去除感染的牙髓组织，经过根管预备、消毒、充填等步骤，最后再进行冠修复。2.简述拔牙的禁忌证。答：拔牙的禁忌证主要包括以下方面：（1）血液系统疾病：如贫血，未得到纠正的严重贫血患者拔牙后创口愈合可能受影响且易感染；白血病患者，拔牙易导致严重出血和感染；血小板减少性紫癜患者，凝血功能障碍，拔牙后出血不易控制等。（2）心血管系统疾病：如未控制的高血压，拔牙时可能因精神紧张等导致血压进一步升高，增加心脑血管意外的风险；冠心病患者，近期有心肌梗死、心绞痛频繁发作等情况不宜拔牙，以免诱发急性心血管事件；充血性心力衰竭患者，心功能差，不能耐受拔牙手术。（3）糖尿病：血糖未控制在正常范围时拔牙，创口易发生感染且愈合缓慢，一般血糖应控制在8.88mmol/L以下。（4）甲状腺功能亢进：拔牙可导致甲状腺危象，基础代谢率应控制在+20%以下，静息脉搏不超过100次/分才能拔牙。（5）肾脏疾病：如急性肾炎、慢性肾衰竭等，肾功能严重受损时拔牙可能加重肾脏负担，引发尿毒症等严重并发症。（6）肝脏疾病：肝功能严重损害，凝血因子合成障碍，有出血倾向，术前应补充维生素K等改善凝血功能。（7）妊娠期：妊娠期前3个月拔牙易导致流产，后3个月拔牙易导致早产，一般在妊娠第4、5、6个月期间拔牙相对安全。（8）月经期：月经期拔牙可能导致代偿性出血，一般应暂缓拔牙。（9）急性感染期：如急性智齿冠周炎、急性颌骨骨髓炎等，应在炎症得到控制后再拔牙，以免炎症扩散。（10）恶性肿瘤：恶性肿瘤区域内的牙齿，一般不宜单独拔牙，以免引起肿瘤扩散，应在肿瘤切除时一