2026年安宁疗护三基三严考试题库及答案

2026年安宁疗护三基三严考试题库及答案一、单项选择题1.安宁疗护的核心目标是：A.治愈疾病B.延长生存时间C.提高终末期患者生命质量D.减轻家属经济负担答案：C2.采用数字评分法（NRS）评估癌痛时，“疼痛剧烈，无法忍受，影响睡眠及食欲”对应的评分是：A.13分B.46分C.710分D.0分答案：C3.终末期患者出现“潮式呼吸”时，最主要的护理措施是：A.立即气管插管B.调整体位为半卧位或侧卧位C.静脉注射呼吸兴奋剂D.持续高流量吸氧答案：B4.安宁疗护中“全人照顾”不包括：A.生理症状控制B.心理情绪支持C.社会关系调适D.彻底治愈疾病答案：D5.对终末期患者进行灵性照护时，最关键的原则是：A.强制灌输自身信仰B.尊重患者信仰与价值观C.避免讨论死亡话题D.仅关注宗教仪式答案：B二、多项选择题1.安宁疗护的基本原则包括：A.尊重患者自主权B.提供全人照顾C.积极采取根治性治疗D.重视家属照护答案：ABD2.癌痛药物治疗的“三阶梯”原则包括：A.按阶梯用药B.口服优先C.按需给药D.个体化剂量答案：ABD3.终末期患者常见的心理反应阶段可能包括：A.否认期B.愤怒期C.妥协期D.接受期答案：ABCD4.压疮预防的关键措施有：A.每2小时翻身一次B.保持皮肤清洁干燥C.使用气垫床D.局部按摩发红部位答案：ABC（注：局部发红时禁止按摩，以免加重损伤）三、判断题1.安宁疗护等同于“放弃治疗”。（）答案：×（安宁疗护是聚焦症状控制与生活质量，而非放弃治疗）2.终末期患者出现恶心呕吐时，应首先考虑是否为阿片类药物副作用。（）答案：√3.与终末期患者沟通时，应避免直接提及“死亡”“临终”等词汇。（）答案：×（应根据患者意愿，适时、温和地讨论相关话题）4.安宁疗护团队仅需医护人员参与。（）答案：×（需多学科团队，包括社工、志愿者、家属等）四、简答题1.简述终末期患者呼吸困难的非药物干预措施。答案：①调整体位（半卧位或前倾坐位）；②保持环境通风，降低室温；③使用风扇轻吹面部；④指导缓慢深呼吸或缩唇呼吸；⑤家属陪伴安抚，减轻焦虑；⑥经鼻导管低流量吸氧（如患者有需求）。2.列举安宁疗护中疼痛评估的5种常用工具。答案：数字评分法（NRS）、视觉模拟评分法（VAS）、WongBaker脸谱评分法、麦吉尔疼痛问卷（MPQ）、简明疼痛评估量表（BPI）。五、案例分析题患者男，78岁，诊断为晚期肺癌，骨转移，疼痛NRS评分8分，主诉“疼痛像火烧一样，晚上根本睡不着”，目前口服缓释吗啡30mgq12h，已用药3天，疼痛控制仍不理想。问题：（1）该患者疼痛未控制的可能原因是什么？（2）针对当前情况，应如何调整镇痛方案？答案：（1）可能原因：①药物剂量不足（需评估是否达到有效镇痛剂量）；②未及时处理爆发痛（缓释吗啡无法覆盖爆发痛）；③存在突破性疼痛（如活动或体位改变诱发）；④药物副作用未控制（如便秘影响依从性）；⑤疼痛性质可能为神经病理性疼痛（“火烧样”提示可能合并神经痛，需联合辅助药物）。（2）调整方案：①评估疼痛性质，确认是否为神经病理性疼痛（如加用加巴喷丁或阿米替林）；②计算当前24小时吗啡总剂量（30mg×2=60mg），按30%50%增量调整（如增至45mgq12h）；③针对爆发痛，给予即释吗啡（剂量