医学生灌肠考试题及答案

医学生灌肠考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）1.大量不保留灌肠时，灌肠液的温度一般为（）A.36～38℃B.38～40℃C.39～41℃D.41～43℃2.小量不保留灌肠时，常用“1、2、3”溶液，其成分是（）A.50%硫酸镁30ml，甘油60ml，温开水90mlB.50%硫酸镁60ml，甘油30ml，温开水90mlC.50%硫酸镁90ml，甘油60ml，温开水30mlD.50%硫酸镁30ml，甘油90ml，温开水60ml3.保留灌肠时，肛管插入直肠的深度为（）A.7～10cmB.10～15cmC.15～20cmD.20～25cm4.为伤寒患者灌肠时，灌肠液量及压力要求是（）A.不超过500ml，液面距肛门不超过30cmB.不超过600ml，液面距肛门不超过40cmC.不超过700ml，液面距肛门不超过50cmD.不超过800ml，液面距肛门不超过60cm5.肝昏迷患者灌肠时禁用（）A.0.1%肥皂水B.生理盐水C.1、2、3溶液D.液状石蜡6.灌肠过程中患者感觉腹胀、有便意，处理方法是（）A.拔出肛管，停止灌肠B.稍转动肛管，观察流速C.升高液面高度，快速灌入D.降低液面高度，嘱患者深呼吸7.灌肠的注意事项，错误的是（）A.伤寒患者灌肠液量不得超过500mlB.急腹症、消化道出血、妊娠等禁忌灌肠C.肝昏迷患者禁用肥皂水灌肠D.保留灌肠时肛管应选择较粗的8.大量不保留灌肠的目的不包括（）A.解除便秘、肠胀气B.清洁肠道，为手术做准备C.减轻中毒D.治疗肠道感染9.为小儿灌肠时，肛管插入深度为（）A.2.5～3cmB.4～7cmC.7～10cmD.10～12cm10.慢性菌痢患者病变部位多在直肠或乙状结肠，灌肠时应采取（）A.左侧卧位B.右侧卧位C.仰卧位D.俯卧位答案：1.C2.A3.C4.A5.A6.D7.D8.D9.B10.A二、多项选择题（每题2分，共10题）1.大量不保留灌肠的禁忌证有（）A.急腹症B.消化道出血C.妊娠D.严重心血管疾病E.高热2.保留灌肠的目的包括（）A.镇静、催眠B.清洁肠道C.治疗肠道感染D.解除便秘E.减轻中毒3.灌肠过程中如果出现以下哪些情况应立即停止灌肠（）A.脉速B.面色苍白C.剧烈腹痛D.心慌气急E.腹胀4.小量不保留灌肠常用的溶液有（）A.“1、2、3”溶液B.甘油50ml加等量温开水C.生理盐水D.50%硫酸镁E.液状石蜡5.灌肠的评估内容包括（）A.患者病情、临床诊断B.患者意识状态、心理状况C.患者肛周皮肤情况D.患者合作程度E.患者的排便情况6.大量不保留灌肠的注意事项包括（）A.保护患者隐私B.掌握溶液的温度、浓度、量C.观察患者反应D.降温灌肠应保留30分钟后排便E.伤寒患者灌肠液量不超过1000ml7.保留灌肠时正确的操作是（）A.肛管插入深度为15～20cmB.臀部抬高10cmC.患者取左侧卧位D.缓慢注入溶液E.注入完毕后，拔出肛管8.下列关于灌肠的说法正确的是（）A.灌肠前需向患者解释目的、方法等B.为保证效果，灌肠液应快速灌入C.降温灌肠后半小时测量体温并记录D.灌肠过程中患者有便意可降低灌肠筒高度E.不同类型灌肠溶液选择不同9.适合清洁灌肠的情况有（）A.结肠、直肠手术前准备B.分娩前准备C.检查前准备D.高热降温E.解除肠胀气10.灌肠后记录的内容包括（）A.灌肠的时间B.灌肠液的种类C.灌肠液的量D.患者的反应E.排便的情况答案：1.ABCD2.AC3.ABCD4.AB5.ABCDE6.ABCD7.ABCD8.ACDE9.ABC10.ABCDE三、判断题（每题2分，共10题）1.灌肠时患者取左侧卧位，主要是为了使灌肠液顺利流入乙状结肠和降结肠。（）2.清洁灌肠应反复多次进行，直到流出液澄清无粪质为止。（）3.为女性患者灌肠时，肛管插入深度比男性患者深。（）4.保留灌肠时，臀部抬高可防止药液溢出，利于药物保留和吸收。（）5.大量不保留灌肠和小量不保留灌肠肛管插入深度相同。（）6.灌肠液温度过高会引起肠黏膜损伤，过低则会导致肠痉挛。（）7.急腹症患者可以进行小量不保留灌肠来缓解疼痛。（）8.为患者灌肠时，如溶液流入受阻，可轻轻挤压肛管。（）9.肝昏迷患者可用生理盐水或弱酸性溶液灌肠。（）10.保留灌肠前嘱患者先排便，以利于药物保留和吸收。（）答案：1.√2.√3.×4.√5.×6.√7.×8.×9.√10.√四、简答题（每题5分，共4题）1.简述大量不保留灌肠的目的。答案：解除便秘、肠胀气；清洁肠道，为手术、检查或分娩做准备；稀释并清除肠道内的有害物质，减轻中毒；灌入低温液体，为高热患者降温。2.保留灌肠的注意事项有哪些？答案：肛管要细、插入要深、液量要少、压力要低；臀部抬高10cm防止药液流出；选择合适卧位，使病变部位处于低位利于吸收；溶液温度38℃左右；操作轻柔，观察患者反应。3.小量不保留灌肠适用于哪些情况？答案：适用于腹部或盆腔手术后的患者、年老体弱患者、小儿及孕妇等。主要目的是软化粪便，解除便秘，排除肠道积气，减轻腹胀。4.灌肠过程中患者出现面色苍白、脉速、腹痛剧烈，应如何处理？答案：立即停止灌肠，拔出肛管，让患者平卧，注意保暖。密切观察患者生命体征，安慰患者，减轻其紧张情绪。根据具体情况，通知医生进行相应处理。五、讨论题（每题5分，共4题）1.讨论不同类型灌肠在临床应用中的选择依据。答案：大量不保留灌肠用于解除便秘、清洁肠道等，根据病情、手术或检查需求选择。小量不保留灌肠针对特殊人群如术后、老人等。保留灌肠用于治疗肠道疾病，根据病变部位选卧位。依据患者具体病情、身体状况、治疗目的等来合理选择。2.分析灌肠操作中可能出现的并发症及预防措施。答案：并发症有肠黏膜损伤、肠道感染、水中毒等。预防措施包括操作轻柔，严格遵守无菌原则，控制灌肠液量、浓度和温度，掌握正确操作方法等，密切观察患者反应及时处理。3.探讨如何提高患者对灌肠操作的接受度和配合度。答案：操作前耐心向患者解释目的、过程、注意事项，消除其顾虑；操作中注意保护患者隐私，动作轻柔；关心患者感受，及