危重症考试多选题及答案

危重症考试多选题及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）1.以下哪种情况最易导致急性呼吸窘迫综合征（ARDS）？A.慢性阻塞性肺疾病B.大面积烧伤C.高血压D.糖尿病答案：B2.休克时反映器官灌注最重要的指标是？A.血压B.心率C.尿量D.呼吸频率答案：C3.心肺复苏时首选的给药途径是？A.气管内给药B.心内注射C.静脉给药D.肌内注射答案：C4.急性肾损伤少尿期最主要的死因是？A.高钾血症B.水中毒C.代谢性酸中毒D.感染答案：A5.以下哪项不是肠内营养的优点？A.营养物质经门静脉吸收B.维持肠黏膜的屏障功能C.并发症相对较少D.适合所有患者答案：D6.颅内压增高的“三主征”是？A.头痛、呕吐、偏瘫B.头痛、呕吐、视神经乳头水肿C.头痛、抽搐、意识障碍D.头痛、呕吐、血压升高答案：B7.诊断急性心肌梗死最有意义的酶学指标是？A.肌酸激酶同工酶（CK-MB）B.天冬氨酸氨基转移酶（AST）C.乳酸脱氢酶（LDH）D.碱性磷酸酶（ALP）答案：A8.多器官功能障碍综合征（MODS）最常见的首发器官是？A.肝脏B.肾脏C.肺脏D.心脏答案：C9.治疗高钾血症最有效的方法是？A.静脉注射钙剂B.静脉滴注胰岛素+葡萄糖C.血液透析D.口服阳离子交换树脂答案：C10.以下哪种心律失常最严重？A.房性早搏B.室性早搏C.心室颤动D.心房颤动答案：C二、多项选择题（每题2分，共10题）1.危重症患者常见的并发症有（）A.感染B.深静脉血栓形成C.应激性溃疡D.急性肾损伤答案：ABCD2.机械通气的并发症包括（）A.气压伤B.呼吸机相关性肺炎C.氧中毒D.呼吸性碱中毒答案：ABCD3.休克的治疗原则包括（）A.迅速恢复有效循环血量B.积极处理原发病C.纠正酸碱平衡失调D.应用血管活性药物答案：ABCD4.急性肾损伤的少尿期可出现的电解质紊乱有（）A.高钾血症B.低钠血症C.高磷血症D.低钙血症答案：ABCD5.肠外营养的并发症有（）A.导管相关感染B.代谢性并发症C.气胸D.血栓形成答案：ABCD6.颅内压增高的处理措施包括（）A.脱水治疗B.激素应用C.过度换气D.手术治疗答案：ABCD7.急性心肌梗死的治疗方法有（）A.溶栓治疗B.介入治疗C.药物治疗D.心脏搭桥手术答案：ABCD8.多器官功能障碍综合征的预防措施有（）A.积极治疗原发病B.加强器官功能支持C.合理使用抗生素D.早期肠道营养答案：ABCD9.治疗高钾血症的措施有（）A.停用含钾药物B.静脉注射钙剂C.静脉滴注胰岛素+葡萄糖D.透析治疗答案：ABCD10.心律失常的治疗方法包括（）A.药物治疗B.电复律C.导管消融术D.心脏起搏器植入答案：ABCD三、判断题（每题2分，共10题）1.危重症患者都需要入住重症监护病房（ICU）。（）答案：错2.机械通气时应尽量选择较大的潮气量。（）答案：错3.休克患者应首先使用血管收缩剂提升血压。（）答案：错4.急性肾损伤患者一旦进入多尿期，病情就会迅速好转。（）答案：错5.肠内营养时床头应抬高30°-45°，以防止反流和误吸。（）答案：对6.颅内压增高患者应严格限制液体入量。（）答案：对7.急性心肌梗死患者发病12小时内都应进行溶栓治疗。（）答案：错8.多器官功能障碍综合征一旦发生，死亡率很高。（）答案：对9.高钾血症患者应避免食用含钾高的食物。（）答案：对10.所有心律失常都需要药物治疗。（）答案：错四、简答题（每题5分，共4题）1.简述危重症患者转运的注意事项。答案：转运前评估病情、确保生命体征平稳，准备好必要的抢救设备与药品。转运途中密切监测生命体征，保持呼吸道通畅，各种管路固定妥善，与接收科室提前沟通，确保无缝对接。2.简述急性呼吸窘迫综合征的治疗原则。答案：积极治疗原发病，给予机械通气（常采用肺保护策略），合理氧疗以维持氧合，控制液体入量，必要时使用糖皮质激素，防治并发症，加强营养支持等。3.简述休克患者病情观察的要点。答案：观察生命体征（体温、血压、心率、呼吸等），神志变化，皮肤色泽与温度，尿量，以及有无出血倾向等，以便及时发现病情变化调整治疗。4.简述多器官功能障碍综合征的诊断要点。答案：有严重创伤、感染等诱发因素，存在两个或两个以上器官功能障碍。依据各器官功能相关指标异常，如肺氧合障碍、肾肌酐升高等，结合临床表现综合判断。五、讨论题（每题5分，共4题）1.讨论危重症患者营养支持的重要性及选择肠内营养还是肠外营养的依据。答案：营养支持可维持患者代谢需求，增强免疫力，促进恢复。依据患者胃肠道功能，功能良好优先选肠内营养；若胃肠道功能障碍或无法经胃肠摄入，则选肠外营养。还需考虑病情严重程度、有无并发症等因素。2.讨论如何预防危重症患者发生深静脉血栓。答案：可采取机械预防，如使用弹力袜、间歇充气加压装置；药物预防，应用低分子肝素等抗凝药。同时鼓励患者早期活动，避免长时间制动，密切监测凝血功能，及时调整预防措施。3.讨论急性肾损伤少尿期的治疗重点。答案：重点是维持内环境稳定，包括控制液体入量，防治高钾血症（如降钾处理、必要时透析），纠正酸碱平衡紊乱，处理氮质血症，防治感染，同时密切监