2026年静脉留置针护理试题及答案_第1页
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文档简介

2026年静脉留置针护理试题及答案一、单项选择题1.静脉留置针穿刺时，针梗与皮肤的最佳角度为A.5°10°B.15°30°C.35°45°D.50°60°答案：B2.下列哪种情况需立即拔除静脉留置针？A.穿刺点周围轻微发红无渗液B.输液完毕后封管成功C.留置针部位肿胀伴疼痛D.输液速度较前稍减慢答案：C3.为凝血功能异常患者进行静脉留置针封管时，首选封管液为A.10U/ml肝素盐水B.20U/ml肝素盐水C.0.9%氯化钠注射液D.5%葡萄糖注射液答案：C4.静脉留置针的常规留置时间为A.2448小时B.4872小时C.7296小时D.96120小时答案：C5.穿刺后使用透明敷料固定留置针时，需确保A.敷料完全覆盖穿刺点及针座B.敷料边缘超过针座2cm即可C.穿刺点处敷料有褶皱D.肝素帽高于穿刺点答案：A二、多项选择题1.静脉留置针穿刺前需评估的内容包括A.患者的凝血功能B.穿刺部位皮肤完整性C.血管的弹性及走行D.患者的用药史E.输液药物的性质及渗透压答案：ABCDE2.静脉留置针固定时的注意事项包括A.避免过度牵拉延长管B.肝素帽需低于穿刺点C.透明敷料应无张力粘贴D.标识注明穿刺日期、时间及操作者E.延长管呈U型或C型固定答案：ACDE3.静脉留置针常见并发症包括A.静脉炎B.导管堵塞C.液体外渗D.空气栓塞E.穿刺点感染答案：ABCE三、简答题1.简述静脉留置针穿刺后护理的关键步骤。答案：①观察穿刺部位：有无红肿、渗液、疼痛，周围皮肤温度及静脉走向是否异常；②保持局部清洁干燥：避免敷料潮湿，污染后及时更换；③正确封管：输液完毕后采用正压封管，推注封管液至剩余0.51ml时边推注边退针；④指导患者：避免穿刺侧肢体过度活动或下垂，防止回血；⑤记录留置时间及局部情况，超过7296小时或出现异常及时拔管。2.列举静脉炎的分级标准及处理措施。答案：分级标准（INS标准）：1级，穿刺点疼痛伴发红；2级，疼痛伴发红和/或水肿；3级，疼痛伴发红、水肿，有条索状改变；4级，疼痛伴发红、水肿，条索状改变＞2.5cm，可触及硬结。处理措施：①立即停止在该静脉输液；②抬高患肢并制动；③1级2级：局部湿热敷（50%硫酸镁或多磺酸粘多糖乳膏）；④3级4级：除上述措施外，可外敷水胶体敷料或遵医嘱使用抗炎药物；⑤记录静脉炎的分级及处理效果。四、案例分析题患者张某，女，68岁，因“肺炎”入院，医嘱予头孢曲松钠静脉滴注，已留置静脉留置针3天。今日输液过程中，患者主诉穿刺部位疼痛，护士观察到穿刺点周围皮肤发红、肿胀，沿静脉走向可触及条索状硬结。（1）该患者出现了哪种并发症？（2）请列出具体的处理措施。答案：（1）静脉炎（3级）。（2）处理措施：①立即停止在该静脉输液，拔除留置针；②抬高患者穿刺侧肢体并制动；③局部使用50%硫酸镁溶液湿热敷，每次2030分钟，每日34次；④或外敷多磺

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