影像肺结核试题及答案

影像肺结核试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）1.肺结核好发部位是（）A.上叶前段B.上叶尖后段C.中叶D.下叶前基底段2.下列哪种影像表现不是肺结核的典型表现（）A.空洞B.毛刺征C.卫星灶D.树芽征3.原发性肺结核的典型X线表现是（）A.哑铃状阴影B.大片实变影C.多发结节影D.胸腔积液4.急性血行播散型肺结核的典型影像表现是（）A.肺部弥漫分布的粟粒状阴影B.块状阴影C.片状模糊影D.空洞形成5.继发性肺结核最常见的影像表现是（）A.肺门淋巴结肿大B.胸膜增厚C.上叶尖后段或下叶背段浸润性病变D.气胸6.肺结核空洞的影像特点不包括（）A.薄壁空洞B.厚壁空洞，内壁不规则C.空洞内有液平D.卫星灶7.以下哪种检查对肺结核诊断价值最大（）A.X线胸片B.CTC.MRID.超声8.肺结核树芽征的病理基础是（）A.支气管扩张B.小支气管和肺泡内的干酪样物质C.肺纤维化D.肺不张9.结核球的典型影像表现为（）A.边缘光滑有分叶，无毛刺，可见钙化B.边缘不规则，有毛刺C.增强扫描明显强化D.密度不均匀，有液平10.肺结核治疗后常见的影像改变是（）A.病灶增大B.出现新的空洞C.纤维化、钙化D.胸腔积液增多二、多项选择题（每题2分，共20分）1.肺结核的影像诊断方法包括（）A.X线胸片B.CTC.MRID.PET-CTE.超声2.肺结核的影像学表现可以有（）A.渗出B.增殖C.纤维化D.空洞E.钙化3.原发性肺结核的影像表现包括（）A.原发病灶B.淋巴管炎C.肺门淋巴结肿大D.双肺弥漫性阴影E.胸腔积液4.急性血行播散型肺结核的特点有（）A.起病急B.全身症状重C.双肺广泛分布栗粒状阴影D.阴影大小、密度、分布均匀E.常合并肺门淋巴结肿大5.继发性肺结核的影像表现多样，包括（）A.浸润性病变B.干酪性病变C.纤维空洞性病变D.结核球E.支气管播散灶6.肺结核空洞的类型有（）A.虫蚀样空洞B.薄壁空洞C.纤维厚壁空洞D.净化空洞E.张力性空洞7.对肺结核影像诊断有重要意义的是（）A.病变部位B.病变形态C.有无空洞D.有无卫星灶E.增强扫描表现8.结核球的影像学特征有（）A.边界清晰B.密度较高C.常有钙化D.可有卫星灶E.增强扫描无强化或轻度强化9.肺结核治疗有效的影像表现有（）A.病灶吸收缩小B.空洞闭合C.纤维化、钙化增加D.新发病灶出现E.胸腔积液减少10.以下哪些影像表现提示肺结核处于活动期（）A.渗出性病变B.空洞形成C.支气管播散灶D.纤维化病变E.钙化灶增多三、判断题（每题2分，共20分）1.肺结核只发生在肺部，不会累及其他部位。（）2.原发性肺结核多见于儿童。（）3.急性血行播散型肺结核在X线胸片上早期可无明显异常表现。（）4.继发性肺结核不会出现肺门淋巴结肿大。（）5.肺结核空洞内一定有液平。（）6.CT对肺结核的诊断价值优于X线胸片。（）7.结核球是肺结核的一种稳定形式，不会恶变。（）8.肺结核治疗后，所有病灶都会完全吸收消失。（）9.树芽征是急性血行播散型肺结核的典型表现。（）10.胸腔积液是肺结核的常见并发症之一。（）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述原发性肺结核的典型影像表现。2.急性血行播散型肺结核的影像特点有哪些？3.继发性肺结核常见的影像表现有哪几种？4.肺结核影像诊断的主要依据有哪些？五、讨论题（每题5分，共20分）1.比较X线胸片和CT在肺结核诊断中的优缺点。2.如何通过影像表现判断肺结核是否处于活动期？3.肺结核治疗过程中影像变化有什么意义？4.结核球与肺部肿瘤在影像上如何鉴别？答案一、单项选择题1.B2.B3.A4.A5.C6.C7.B8.B9.A10.C二、多项选择题1.ABCD2.ABCDE3.ABC4.ABCD5.ABCDE6.ABCDE7.ABCDE8.ABCDE9.ABCE10.ABC三、判断题1.×2.√3.√4.×5.×6.√7.×8.×9.×10.√四、简答题1.原发性肺结核典型影像呈哑铃状，包括原发病灶，多位于上叶下部或下叶上部；淋巴管炎，呈条索状影；肺门、纵隔淋巴结肿大，以右侧肺门多见。2.起病急时，双肺广泛均匀分布粟粒状阴影，大小约1-3mm，密度均匀，边缘清晰。早期胸片可能表现不明显，CT更易发现。3.有浸润性病变，多在上叶尖后段等；干酪性病变，可形成空洞；纤维空洞性病变，伴纤维条索影；结核球，边界清；支气管播散灶，呈树芽征。4.主要依据病变部位，多在上叶尖后段等；病变形态，如渗出、增殖等；有无空洞、卫星灶；以及增强扫描表现等综合判断。五、讨论题1.X线胸片优点是简单、价廉、普及，可初步筛查；缺点是对早期及微小病变显示差。CT优点是密度分辨率高，能发现隐匿病灶；缺点是价格高、辐射大。2.渗出性病变、空洞形成、支气管播散灶提示活动期。而纤维化、钙化增多一般是陈旧性表现，但也需结合临床症状判断。3.治疗有效时病灶吸收缩小、空洞