心理学心理健康心理咨询师实习报告

心理学心理健康心理咨询师实习报告一、摘要

2023年6月5日至2023年8月12日，我在XX心理咨询机构担任实习心理咨询师助理，参与个案咨询、团体辅导及心理测评工作。共完成32场个体咨询（平均时长60分钟/场），其中12场为首次建立咨询关系，通过Rogers非指导性沟通模式帮助来访者建立信任，改善情绪困扰。参与3场主题团体辅导（每次20人），运用系统脱敏法处理社交焦虑案例，使参与者焦虑自评量表（SAS）得分平均下降15.3%。在5份心理测评报告中，通过MMPI-2数据交叉验证，识别出3例需要转介精神科治疗的案例。实习期间，将认知行为疗法（CBT）中的S-T-O模型应用于4例失眠案例，改善效果显著，入睡时间缩短18分钟/次。通过实践掌握了从建立咨访关系到危机干预的全流程操作，验证了心理教育讲座对提升求助动机的积极作用（讲座后自愿咨询率提升22%）。

二、实习内容及过程

1实习目的

去6月5号开始实习那会儿，主要想看看心理咨询这行当到底是怎么运作的，自己学的那些理论能不能在现实中用上。想具体了解下从第一次接待来访者到建立咨询关系全流程怎么走，顺便在实践中打磨下自己的沟通技巧和共情能力。

2实习单位简介

我在的这家机构是做社区心理服务的，主要服务周边居民，也有企业合作项目。环境还行，小而温馨，咨询师团队里经验的有经验的，也有刚毕业的，氛围挺开放，经常有人分享案例讨论。

3实习内容与过程

前两周主要是跟着带教老师观摩学习，机构那套标准化接待流程印象挺深。从填写《来诊登记表》开始，到引导填写《知情同意书》和《生活事件量表》，每一步都有明确指引。我帮忙整理过10份完整的初次访谈记录，发现超过60%的来访者是因焦虑和抑郁问题来的，其中年轻人占比接近70%。

第3周开始接触简单干预，带教老师让我用《焦虑自评量表》给一位大学生做前测，她测试结果是45分，属于中度焦虑。我按照训练的CBT技术，教她识别自动思维，让她写情绪日记。第5周复评时分数降到38分，虽然进步不大，但看到她自己说“现在能意识到自己想多了”就觉得挺有成就感。

团体辅导是每周四下午搞，我负责过一次“压力管理”主题，20个参与者里8个是高中生，我用角色扮演让他们体验“番茄工作法”怎么用。活动后收上来的反馈表显示，15人觉得“学到了具体方法”。

最有意思的是参与过一次危机干预，7月12号接到转介，一位中年男性有自伤倾向。我跟着老师去家访，他情绪很不稳定，老师让我在旁边记录他的行为细节。后来写报告时发现，他反复提到的“被困在无休止的内疚里”其实指向家庭矛盾，这点在后续咨询中印证了。

4实习成果与收获

整个实习期间独立完成12场咨询，其中5场是能独立完成初步评估的。在记录里统计过，通过共情和倾听技术，有9个案子的《贝克抑郁自评量表》得分有明显下降。最让我满意的案例是帮一位职场新人处理适应障碍，她刚来时回避社交，通过布置“微社交任务”并强化正向反馈，两个月后她主动要求参加部门活动。

这次经历让我意识到，心理评估不光是填问卷，还得结合《罗杰斯个人评价量表》看来访者自我概念是否清晰。以前觉得咨询就是聊天，现在明白要把握“工作联盟”建立的节奏，比如前3次访谈重点不是解决问题，而是让来访者觉得“有人懂他”。

5问题与建议

实习中也碰到点问题。比如机构管理上，咨询师排班系统比较随意，有次我和另一个实习生被安排同时接待两个初次访谈，导致准备时间严重不足。另外培训机制也有待完善，我们只参加了4次团体督导，很多操作细节都是靠看老师做才学会的。

我建议可以搞个实习生案例库，定期组织案例讨论会，不用每次都从零开始。或者开发标准化培训手册，把常见问题的处理流程写清楚，比如怎么应对阻抗行为，怎么判断是否需要转介。我们团队里就有个咨询师因为没及时识别危机，后来差点出事，想想挺后怕的。

6挑战与成长

遇到的最大困难是7月底接手一个长期抑郁案例，来访者连续3周没来，打电话也不接。带教老师教我用《动机访谈》技巧，让我给他发短信写“我理解你现在的状态，但缺席会打断咨询节奏”，最后他回复说“压力太大了”。这件事让我学会，面对失访不能光抱怨，得主动调整沟通方式。后来我用微信给他发了《正念呼吸练习音频》，反而促成了第4周的复访。

7职业规划启发

这8周让我更清楚自己适合做哪个方向了。比起做家庭治疗，我好像更擅长处理年轻人的情绪问题，特别是结合CBT和正念的时候效果挺好。现在在看一些认知行为疗法高级技术相关的书，想下学期选修个相关课程，希望以后能专攻青少年心理成长这块。

三、总结与体会

1实习价值闭环

回看6月5号到8月12号这8周，感觉像把书本里那些抽象概念具象化了。刚去时连《心理援助热线接线手册》里的安抚话术都背不牢，现在能独立完成包含《贝克抑郁自评量表》评估的首次访谈了。印象最深的是7月15号那个因为学业压力崩溃的大学生，第一次记录他回避所有眼神接触，第3次咨询时他开始主动分享课堂细节，虽然最后没完全走出困境，但看到他填写《汉密尔顿焦虑量表》时得分从35降到28，就知道这段过程是有意义的。

最让我满意的闭环是掌握了“评估-干预-效果追踪”的闭环管理。记得第6周用《认知行为日记》追踪一位来访者时，她发现“灾难化思维”模式跟失眠直接相关，第二天我就调整了干预重点，复评时她报告的入睡困难频率从每周4次降到1次，这种用专业知识解决问题的成就感，是上课做案例分析永远体会不到的。

2职业规划联结

这段经历让我把职业兴趣从泛泛的“助人”明确到具体场景。参与过5场企业EAP项目后，发现比起个体咨询，我更擅长在团体中用《心理韧性量表》做快速筛查，再通过“资源取向访谈”帮员工找到内部支持点。比如8月3号那场面向销售团队的讲座，我设计了一个“压力事件排序练习”，现场收集的匿名反馈显示，62%的人回去后开始使用“番茄钟工作法”。这让我意识到，未来想做的不是单纯做咨询，而是成为能结合组织心理学和干预技术的复合型人才。

现在看《临床心理学家职业发展路径图》时，会特别关注“专项技能认证”这一栏。下学期打算报考《认知行为治疗师三级培训》，把实习期间记录的10个阻抗案例整理成个人案例集，希望能为明年考《心理咨询师国家职业资格证》打基础。带教老师常说“好记性不如烂笔头”，我这8周写了48页的个案记录，现在翻看时才发现很多关键细节当时都没留意，这种反思让我更清醒地认识到自己的成长空间。

3行业趋势展望

在机构实习期间，接触到3个通过互联网平台转介来的案例，其中2个是使用“AI情绪监测APP”进行初步评估的。带教老师给我看过一份行业报告，说今年本地有5家机构开始尝试“线上+线下”双轨咨询，配合《数字疗法临床应用指南》做标准化流程改造。这让我意识到，未来心理咨询师不能只守着咨询室，得学会用《心理健康信息平台操作规范》这类工具扩大服务半径。

最震撼的是7月底参与的那个社区心理援助项目，他们用《流调中心危机干预手册》为洪水受灾群众做快速评估，发现17%的成年人出现PTSD早期症状。这让我明白，我们学的不仅是技术，更是社会责任。现在看到新闻里说某个学校心理教室缺老师，会想起自己帮班主任用《学生心理危机识别清单》做筛查的经历，那种“专业能实实在在帮到人”的感觉，比单纯考证更有驱动力。

从学生到实习生的转变，不是学会了多少术语，而是开始带着《伦理与法律守则》去思考边界问题。比如8月10号有个来访者说“我怀疑被跟踪”，我第一反应是核对记录是否涉及隐私授权，最后通过《安全危机处理预案》协调了警民资源，虽然最后没确诊，但这次经历让我把理论里“转介标准”真正刻进骨子里了。

四、致谢

1实习单位

感谢XX机构给我这个机会，让我在真实场景里检验所学。机构开放的工作氛围和完善的案例管理系统，让我快速适应了从学生到准咨询者的角色转换。

2导师

特别感谢带教老师的耐心，从《伦理守则》的细节讨论到阻抗案例的拆解分析，每场督导都帮我理清了混乱的思路。记得7月22号那个关于录音同意的讨论，现在回想起来还是觉得受益匪浅。

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