公共卫生三基三严考试题库及答案

公共卫生三基三严考试题库及答案一、单选题1.突发公共卫生事件应急工作，应当遵循的方针是（）A.预防为主，常备不懈B.统一领导，分级负责C.反应及时，措施果断D.依靠科学，加强合作答案：A。突发公共卫生事件应急工作遵循“预防为主，常备不懈”的方针，把预防工作放在首位，做好应对突发事件的各项准备，以减少事件发生及降低其影响。2.下列哪种传染病属于甲类传染病（）A.艾滋病B.狂犬病C.霍乱D.麻疹答案：C。甲类传染病包括鼠疫和霍乱，艾滋病、狂犬病属于乙类传染病，麻疹也是乙类传染病。甲类传染病的传染性强、危害大，对其防控有严格要求。3.饮用水卫生标准规定，用氯消毒时（）A.接触1～2小时，游离性余氯不低于1mg/LB.接触1～2小时，游离性余氯不低于0.3mg/LC.接触30分钟，游离性余氯不低于0.5mg/LD.接触30分钟，游离性余氯不低于0.3mg/L答案：D。饮用水用氯消毒时，要求与水接触30分钟，游离性余氯不低于0.3mg/L，这样才能保证消毒效果，杀灭水中的致病微生物。4.职业性有害因素按性质可分为（）A.化学性、物理性、生物性B.化学性、物理性、心理性C.化学性、物理性、生理性D.化学性、物理性、行为性答案：A。职业性有害因素按性质分为化学性（如有毒化学物质、粉尘等）、物理性（如噪声、高温、辐射等）、生物性（如细菌、病毒等）三类。5.我国规定的儿童基础免疫的生物制品中不包括（）A.卡介苗B.脊髓灰质炎疫苗C.百白破混合制剂D.流感疫苗答案：D。我国儿童基础免疫的生物制品包括卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破混合制剂、麻疹疫苗、乙肝疫苗等，流感疫苗不属于基础免疫制品。二、多选题1.公共卫生监测的目的包括（）A.确定主要的公共卫生问题B.查明原因、采取干预措施C.评价干预措施效果D.预测疾病流行E.制定公共卫生策略和措施答案：ABCDE。公共卫生监测通过收集、分析相关资料，可以确定主要问题，找出原因并采取干预措施，同时能评价干预效果，预测疾病流行趋势，为制定公共卫生策略和措施提供依据。2.影响人群易感性升高的主要因素有（）A.新生儿增加B.易感人口迁入C.免疫人口免疫力自然消退D.免疫人口死亡E.计划免疫答案：ABCD。新生儿因未获得特异性免疫，增加了人群易感性；易感人口迁入使当地易感人群增多；免疫人口免疫力自然消退和死亡会导致免疫人群比例下降，从而使人群易感性升高。而计划免疫是降低人群易感性的措施。3.食品污染按污染物的性质可分为（）A.生物性污染B.化学性污染C.放射性污染D.物理性污染E.以上都是答案：ABC。食品污染按污染物性质分为生物性（如细菌、真菌等微生物污染）、化学性（如农药残留、重金属污染等）、放射性污染三类。物理性污染一般不单独作为按污染物性质分类的类别。4.环境卫生学的研究内容包括（）A.环境与健康的关系B.环境质量评价C.环境因素的控制与利用D.公共场所卫生E.家用化学品卫生答案：ABCDE。环境卫生学研究环境与健康的关系，进行环境质量评价，探讨环境因素的控制与利用，同时也涉及公共场所卫生和家用化学品卫生等方面，以保障人群健康。5.职业健康监护的内容有（）A.职业健康检查B.建立职业健康监护档案C.职业卫生教育与培训D.职业健康监护信息管理E.职业健康促进答案：ABCD。职业健康监护内容包括职业健康检查（上岗前、在岗期间、离岗时等检查），建立职业健康监护档案，进行职业健康监护信息管理，职业卫生教育与培训也属于广义的职业健康监护范畴，但职业健康促进不属于其主要内容。三、判断题1.突发公共卫生事件发生后，省级人民政府应在1小时内向国务院卫生行政主管部门报告。（）答案：错误。有下列情形之一的，省、自治区、直辖市人民政府应当在接到报告1小时内，向国务院卫生行政主管部门报告（如发生或者可能发生传染病暴发、流行等情况）。但题干表述不准确，没有明确是符合特定情形下的报告要求。2.病原携带者是指感染病原体无临床症状但能排出病原体的人。（）答案：正确。病原携带者确实是感染了病原体但没有明显临床症状，却可以向外界排出病原体，成为传染病的重要传染源。3.保健食品是指声称具有特定保健功能或者以补充维生素、矿物质为目的的食品。（）答案：正确。根据相关定义，保健食品就是声称具有特定保健功能或者以补充维生素、矿物质为目的的食品，它能够调节人体机能，但不以治疗疾病为目的。4.室内空气污染的来源主要有室外来源和室内来源。（）答案：正确。室内空气污染来源分为室外来源（如大气污染物进入室内）和室内来源（如装修材料释放有害物质、人们的活动产生污染物等）。5.噪声对人体的危害主要是对听觉系统的损害，不会影响其他系统。（）答案：错误。噪声除了对听觉系统造成损害，如导致听力下降、耳鸣等，还会影响神经系统（引起头痛、失眠等）、心血管系统（导致血压升高等）、消化系统（影响食欲等）等多个系统。四、简答题1.简述突发公共卫生事件的分级。根据突发公共卫生事件性质、危害程度、涉及范围，突发公共卫生事件划分为特别重大（Ⅰ级）、重大（Ⅱ级）、较大（Ⅲ级）和一般（Ⅳ级）四级。特别重大突发公共卫生事件主要包括：肺鼠疫、肺炭疽在大、中城市发生并有扩散趋势，或肺鼠疫、肺炭疽疫情波及2个以上的省份，并有进一步扩散趋势；发生传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感病例，并有扩散趋势等。重大突发公共卫生事件包括：在一个县（市）行政区域内，一个平均潜伏期内（6天）发生5例以上肺鼠疫、肺炭疽病例，或者相关联的疫情波及2个以上的县（市）；腺鼠疫发生流行，在一个市（地）行政区域内，一个平均潜伏期内多点连续发病20例以上，或流行范围波及2个以上市（地）等。较大突发公共卫生事件如：发生肺鼠疫、肺炭疽病例，一个平均潜伏期内病例数未超过5例，流行范围在一个县（市）行政区域以内；霍乱在一个县（市）行政区域内发生，1周内发病10～29例或波及2个以上县（市），或市（地）级以上城市的市区首次发生等。一般突发公共卫生事件例如：腺鼠疫在一个县（市）行政区域内发生，一个平均潜伏期内病例数未超过10例；霍乱在一个县（市）行政区域内发生，1周内发病9例以下等。2.简述传染病的预防控制措施。传染病的预防控制措施主要包括以下几个方面：控制传染源：对病人应做到早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗。按照相关规定及时报告传染病疫情，对不同传染病采取不同的隔离措施，积极治疗病人，减少其传播病原体的机会。对病原携带者要做好登记、管理和随访，指导其养成良好的卫生习惯，必要时进行治疗。对接触者要进行医学观察、留验、应急接种等措施，以早期发现可能的感染者。对动物传染源，根据其对人类的危害程度和经济价值，采取捕杀、填埋、隔离、治疗等措施。切断传播途径：对于经呼吸道传播的传染病，要保持室内空气流通，必要时进行空气消毒，提倡戴口罩等。经消化道传播的传染病，要加强饮用水和食品卫生管理，做好粪便和污水的处理，养成良好的个人卫生习惯，如饭前便后洗手等。经接触传播的传染病，要注意个人卫生，避免接触污染物，对可能被污染的物品和环境进行消毒。经虫媒传播的传染病，要采取防蚊、灭蚊、防鼠、灭鼠等措施，减少虫媒传播的机会。保护易感人群：提高非特异性免疫，通过加强营养、体育锻炼、保持良好的生活习惯等，增强机体的抵抗力。进行人工免疫，包括主动免疫和被动免疫。主动免疫是接种疫苗，使机体产生特异性免疫力；被动免疫是注射免疫球蛋白等，使机体迅速获得免疫力。做好个人防护，如在传染病流行期间，避免到人群密集的场所，必要时采取防护措施如戴手套、护目镜等。3.简述饮用水的卫生要求。饮用水的卫生要求主要有以下几点：流行病学上安全：饮用水中不得含有病原微生物，如细菌（特别是肠道致病菌）、病毒、寄生虫等，以防止通过饮水传播疾病，保障饮用者的健康。应符合国家规定的细菌学指标，如细菌总数、总大肠菌群、耐热大肠菌群和大肠埃希氏菌等不得超过相应标准。化学组成对人体无害：饮用水中所含的化学物质应控制在一定范围内，无毒、无异味、无可见杂质。水中的重金属（如汞、镉、铅、铬等）、农药残留、有机污染物等不得超过国家标准规定的限量。同时，水中的一些常量元素和微量元素的含量也应适宜，例如氟化物含量过高可能导致氟斑牙、氟骨症，过低可能增加龋齿的发生风险。感官性状良好：饮用水应无色、无味、无臭、透明。水的颜色、浑浊度、臭和味等感官性状指标能直观反映水的质量状况。如果水有异常的颜色、气味或浑浊，可能表明水中存在污染物质或微生物繁殖。水量充足、取用方便：饮用水源应有足够的水量，以满足居民的生活用水需求，且取水方式应方便、安全，保证居民能够及时获得足量的饮用水。此外，还应考虑水源的可持续性，避免过度开采导致水源枯竭等环境问题。五、案例分析题某工厂近期有多名工人出现咳嗽、胸闷、气短等症状，部分工人还伴有发热。经初步调查，该工厂主要从事橡胶制品生产，生产过程中会使用多种化学原料。请你分析并回答以下问题：1.考虑可能的职业性有害因素有哪些？在橡胶制品生产过程中，可能存在的职业性有害因素如下：化学性有害因素：有机溶剂：如苯、甲苯、二甲苯等，在橡胶的溶解、粘合等过程中会使用。这些有机溶剂具有神经毒性，长期接触可能导致神经系统损害，出现头晕、头痛、乏力等症状，还可能影响造血系统，导致贫血、白细胞减少等。硫化剂和促进剂：例如硫磺、TMTD（二硫化四甲基秋兰姆）等，在橡胶硫化过程中使用。这些物质可能引起呼吸道刺激症状，如咳嗽、胸闷、气短等，部分工人可能对其过敏，出现皮疹、瘙痒等过敏反应。填充剂和添加剂：如炭黑、白炭黑等。长期吸入炭黑等粉尘可导致尘肺病，早期可能出现咳嗽、咳痰等症状，严重时可影响肺功能。物理性有害因素：噪声：橡胶生产过程中，机器设备运转会产生噪声。长期暴露在高噪声环境中，可能导致听力下降、耳鸣等职业性噪声聋症状，还可能引起神经系统、心血管系统等方面的不良反应。高温：橡胶硫化等工序会产生较高的温度。高温环境可导致工人中暑，出现头晕、乏力、发热等症状，还可能影响工作效率和身体健康。2.应采取哪些进一步的调查措施？职业卫生学调查：详细了解工厂的生产工艺流程，包括各个工序的操作方法、使用的化学原料、设备的布局和运行情况等。确定可能产生有害因素的环节和岗位，评估工人的接触情况，如接触时间、接触浓度等。收集工厂历年的职业卫生检测资料，了解工作场所中各项有害因素的监测结果，判断是否超过国家职业卫生标准。健康检查：对出现症状的工人进行详细的健康检查，包括询问职业史、既往史、家族史等，进行全面的体格检查，重点检查呼吸系统、心血管系统等。进行相关的实验室检查，如血常规、生化检查、胸部X线或CT检查、肺功能测定等，以明确工人的健康状况，排查是否存在职业性疾病。对工厂全体工人进行职业健康普查，以发现潜在的患者和受影响人群，了解疾病的分布情况。环境监测：对工作场所中的空气进行采样检测，分析其中化学物质的浓度，如有机溶剂、硫化物、粉尘等的含量，判断是否符合国家卫生标准。检测工作场所的噪声强度、温度、湿度等物理因素，评估工人的物理性有害因素暴露水平。3.针对该工厂情况，提出相应的预防控制措施。工程技术措施：对生产工艺进行改进，采用无毒或低毒的原材料替代有毒有害物质，如使用环保型的橡胶配方和添加剂，减少有机溶剂的使用。加强通风排毒措施，安装有效的通风设备，如局部排风罩、全面通风系统等，及时将工作场所中的有害气体和粉尘排出室外，降低车间内有害因素的浓度。对产生噪声的设备采取降噪措施，如安装隔音罩、减震垫等，减少噪声的传播和扩散。个人防护措施：为工人配备合适的个人防护用品，如防毒面具、防尘口罩、耳塞、防护手套等，并指导工人正确佩戴和使用。定期对个人防护用品进行检查和更换，确保其防护效果。健康管理措施：建立健全职业健康监护制度，定期对