姑息治疗三基三严考试题库及答案

姑息治疗三基三严考试题库及答案一、单项选择题1.以下哪项是姑息治疗的核心目标？A.治愈疾病B.延长生存时间C.缓解症状，提高生活质量D.替代原有治疗答案：C2.WHO三阶梯镇痛原则中，第二阶梯推荐使用的药物是？A.非甾体抗炎药（如布洛芬）B.弱阿片类药物（如可待因）C.强阿片类药物（如吗啡）D.镇痛辅助药物（如抗抑郁药）答案：B3.对无法用言语表达的晚期患者进行疼痛评估时，最适宜的工具是？A.数字评分法（NRS11）B.面部表情疼痛量表（FPSR）C.视觉模拟评分法（VAS）D.麦吉尔疼痛问卷（MPQ）答案：B4.晚期癌症患者出现重度恶心呕吐，首选的止吐药物是？A.甲氧氯普胺B.5HT3受体拮抗剂（如昂丹司琼）C.地塞米松D.奥氮平答案：B5.姑息治疗中，控制癌性呼吸困难的一线药物是？A.吗啡B.地西泮C.沙丁胺醇D.氨茶碱答案：A二、多项选择题1.姑息治疗的基本原则包括？A.尊重患者及家属的意愿B.早期介入，贯穿疾病全程C.以治愈为首要目标D.关注患者躯体、心理、社会及灵性需求答案：ABD2.阿片类药物常见的副作用包括？A.便秘B.呼吸抑制C.尿潴留D.成瘾性答案：ABC（注：规范使用下成瘾性罕见）3.晚期患者灵性照护的内容包括？A.帮助患者寻找生命意义B.处理未完成的心愿C.协调宗教信仰需求D.指导家属遗产分配答案：ABC三、简答题1.简述姑息治疗中疼痛评估的“5P”原则。答案：疼痛评估的“5P”原则包括：①部位（Position）：疼痛的具体位置；②性质（Property）：疼痛的类型（如刺痛、钝痛）；③程度（Power）：疼痛强度（如NRS评分）；④发作时间（Period）：持续性或阵发性；⑤伴随症状（Paroxysmalsymptoms）：如恶心、呕吐、焦虑等。2.简述癌性肠梗阻的处理原则。答案：①评估梗阻程度（完全性/不完全性）及病因（肿瘤压迫/粘连）；②首选保守治疗：禁食、胃肠减压、静脉补液；③药物治疗：抗分泌药（如奥曲肽）、止痛药（避免抗胆碱能药物加重腹胀）；④手术干预：仅适用于预期生存较长、梗阻可解除的患者；⑤关注患者及家属意愿，平衡治疗获益与负担。四、案例分析题患者，男，72岁，晚期肺癌骨转移，主诉“腰背部持续疼痛1月，夜间加重，影响睡眠，口服布洛芬400mgtid效果差，NRS评分6分”。查体：意识清楚，生命体征平稳，腰椎压痛（+），无神经压迫症状。既往无消化道溃疡、肝肾功异常。问题：（1）该患者疼痛的初步评估结果是什么？（2）根据WHO三阶梯原则，下一步应如何调整镇痛方案？（3）需重点监测哪些药物副作用？答案：（1）评估结果：中重度癌性疼痛（NRS6分），属于持续慢性疼痛，非甾体类药物治疗效果不佳，需升级镇痛药物。（2）调整方案：根据三阶梯原则，第二阶梯应使用弱阿片类药物，但患者疼痛为中重度（NRS≥4分），可直接升级至第三阶梯强阿片类药物（如口服吗啡缓释片）。初始剂量建议：吗啡缓释片10mgq12h，根据疼痛缓解及副作用调整剂量（如48小时内NRS未≤3分，按25%50%递增）。（3）监测副作用：重点监测便秘（需