2025年6月住院医师规范化培训《全科医学》练习题及答案

2025年6月住院医师规范化培训《全科医学》练

习题及答案

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.高血压合并糖尿病降压药不宜用

A、血管紧张素转换酶抑制剂

B、美托洛尔（倍他洛尔）

C、呱乙咤

D、复方降压片

E、肮苯达嗪

正确答案：B

2.C0PD呼吸性酸中毒时，不宜用

A、THAM（三羟甲基氨基甲烷）

B、血管活性药物

C、呼吸兴奋剂

D、糖皮质激素

E、巴比妥类药物

正确答案：E

3,关于血管的止血机制说法不正确的是

A、血管损伤后立即收缩止血

释放vwF促进血小板聚集

C、内皮释放TF启动内源性凝血

D、基底胶原暴露激活FXII

E、释放ET增强血管收缩

正确答案：C

答案解析：血管的止血机制包括血管收缩和分泌功能，内皮细胞释

放vWF促进血小板聚集、基底胶原暴露激活FXU、释放ET增强血

管收缩都正确，释放TF(组织因子)是启动外源性凝血(C错误)。

4.患者女性，35岁。1月前因外伤手术输血800ml,近1周出现乏

力，食欲不振，尿色加深。实验室检查：ALT200U/L,抗HCV(+),

HCVPCR(+),抗HBc(+),诊断为

A、急性乙型、丙型肝炎

B、急性丙型肝炎，既往曾感染乙型肝炎病毒

C、乙型、丙型肝炎病毒合并感染

D、急性乙型肝炎

E、慢性丙型肝炎

正确答案：B

答案解析：抗HBc(+)说明既往感染过乙肝，HCVPCR(+),且有输血

史，说明感染HCV。

5,下列哪项不是克雷伯杆菌肺炎的特点

A、治疗应选氨基糖昔类+头抱菌素

B、多见于老年，营养不良及有慢性疾病史者

C、细菌具有荚膜，在肺泡内生长繁殖，但不引起组织坏死、液化

D、病灶中渗出液黏稠而重，常使肺叶间隙下坠

E、起病急，病情重，可早期出现休克

正确答案：C

6.关于休克的叙述正确的是()o

A、通常在迅速失血超过全身总血量的10%时即出现休克

B、失而性休克时，应首先快速输入10%〜50%葡萄糖溶液，继之大

量输血

C、损伤性休克不属于低血容量性休克

D、感染性休克多是革兰阴性杆菌所释放的内毒素引起的内毒素性休

克

E、感染性休克的治疗原则是首先控制感染

正确答案：D

答案解析：通常在迅速失血量800-1000ml时即出现休克；失血性

休克时，应首先快速输入葡萄糖生理盐水，及时止血和输血；损伤

性休克属于低血容量性休克；任何休克的治疗首先必须迅速补充有

效血容量，以保证心排出量；因此答案选D。

7.关于循证医学的说法错误的是

A、要实施循证医学就需要建立相应的信息网络系统

B、循证医学是强谎科学方法和事实依据的医学

C、循证医学是强调为人服务的医学

D、循证医学不是低价医学

E、医生应用循证医学替代临床思维

正确答案：E

8.不是喉癌前期病变的选项是

A、成人型慢性肥厚型喉炎

B、喉淀粉样变

C、成人型喉乳头状瘤

D、喉白斑病

E、喉角化症

正确答案：B

9.系统性红斑狼疮基本病理变化是

A、结缔组织的纤维蛋白变性

B、结缔组织的基质发生黏液性水肿

C、坏死性血管炎

D、〃洋葱皮样〃病变

E、以上均是

正确答案：E

10.诊断“新生儿破伤风”的线索不包括（）o

A、出生后24小时内发病

B、患儿随意肌强直性痉挛

C、患儿脐部有感染

D、患儿牙关紧闭、苦笑面容

E、不洁分娩史

正确答案：A

答案解析：新生儿破伤风多在出生后5〜7天发病。

11.对强迫症最有效的药物是

A、阿米替林

B、丙咪嗪

C^氯丙咪嗪

D、地西泮（安定）

E、奥氮平

正确答案：C

12.小儿头围与胸围相等的年龄

A、6个月

B、8个月

C、1岁

D、18个月

E、2岁

正确答案：C

答案解析：小儿出生时胸闱比头闱小2cm,第一年末头、胸闱相等。

以后则胸围超过头围。

13.腕关节掌侧玻璃切割伤，出现哪项体征说明有正中神经损伤

A、伸指受限

B、并指功能受限

C、外展小指受限

D、内收拇指受限

E、外展拇指受限

正确答案：E

14.男性，35岁。20天前因地震砸伤致右股骨干骨折，经内固定手

术治疗，2小时前突然出现呼吸困难，胸痛伴咳血。查体：血压

120/70mmHg,颈静脉无怒张，肝颈征阴性，A2>P2OCTPA：肺栓塞。

LCG及血流动力学监测示：右室运动功能正常。最适当的治疗是

A、溶栓治疗

B、抗凝治疗

C、糖皮质激素

D、抗生素和支气管舒张药

E^强心利尿

正确答案：B

答案解析：根据病史该患者诊断为肺栓塞。肺栓塞的次大面积栓塞,

在患者无右心功能不全表现时，不主张溶栓治疗，可考虑抗凝治疗。

故该题选B。

15.不属于骨髓造血功能障碍所致的贫血是

A、白血病

B、再生障碍性贫血

C、缺铁性贫血

D、骨髓纤维化

E、多发性骨髓瘤

正确答案：C

16.急性心肌梗死的病人出现高危早搏，药物治疗首选（）o

A、普鲁卡因酰胺

B、胺碘酮

C、美西律（慢心律）

D、倍他乐克

E、利多卡因

正确答案：E

答案解析：急性心肌梗死出现高危室性早搏的处理。急性心肌梗死

后24小时内患者发生原发室颤有可能性很高，一旦出现高危室性

早搏，应静注利多卡因，利多卡因无效时可改用普鲁卡因酰胺，近

期发现，心肌梗死早期出现窦性心律过速或室性早搏，静注3受

体阻滞剂可以减少室颤的发生。

17.口腔健康促进不包括下面的

A、组织保证

B、经济支持

C、行政干预措施

D、口腔卫生指导

E、教育手段

正确答案：E

18.女性，46岁。因全身骨密度降低，多发肾结石而就诊。实验室

检查血钙升高。诊断首先要考虑的是

A、甲状腺功能低下

B、甲状旁腺功能低下

C、甲状腺功能亢进

D、甲状旁腺功能亢进

E、尿石症

正确答案：D

19.孕妇开始自觉胎动的时间是

A、妊娠25〜26周

妊娠12〜16周

C、妊娠27周以上

D、妊娠22〜24周

E、妊娠18〜20周

正确答案：E

20.计算频率指标时选择比例基数主要依据习惯用法，算得的率至少

保留1〜2位整数，如出生率、死亡率习惯上用（）o

A、100万分率

B、百分率

C、万分率

D、10万分率

E、千分率

正确答案：E

答案解析：计算频率指标时选择比例基数主要依据习惯用法，算得

的率至少保留1〜2位整数，如有效率、治愈率，习惯上用百分率;

出生率、死亡率，习惯上用千分率；肿瘤死亡率用十万分率等。

21.与肿瘤发生有关的外源性因素是

A、微量元素缺乏

B、免疫功能缺陷

C、长期物理刺激

D、遗传因素

E、内分泌失调

正确答案：C

22.急性上呼吸道感染如合并细菌感染，以下哪种最常见？（）

A、流感嗜血杆菌

B、肺炎链球菌

C、溶血性链球菌

D、铜绿假单胞菌

E、葡萄球菌

正确答案：C

答案解析：急性上呼吸道感染约有70%〜80%由病毒引起，包括鼻病

毒、冠状病毒、腺病毒、流感和副流感病毒以及呼吸道合胞病毒、

埃可病毒和柯萨奇病毒等。另有20%〜30%的上感为细菌引起，可单

纯发生或继发于病毒感染后发生，多见口腔定植菌溶血性链球菌，

其次为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和葡萄球菌等，偶见革兰氏阴性

杆菌。

23.原发性慢性再生障碍性贫血治疗的首选措施是

A、免疫抑制剂

B、维生素B12

C、雄性激素

D、脾切除

E、肾上腺皮质激素

正确答案：C

24.引起右上腹部阵发性绞痛的疾病有

A、胆石症

B、肝脓肿

C、十二指肠球部溃疡

D、急性胰腺炎

E、肝癌

正确答案：A

答案解析：肝胆疾病的疼痛多在右上腹部，胆石症常为阵发性绞痛Q

25.阑尾位置常有变异是由于（）

A、阑尾系膜过长

B、局部慢性炎症影响

C、中肠旋转异常

D、胚胎发育过程中退化不全

E、盲肠不固定

正确答案：E

26.下列哪种传染病的时间分布一般呈严格的季节性

A、寄生虫病

B、肠道传染病

C、血液传染病

D、虫媒传染病

E、呼吸道传染病

正确答案：D

答案解析：由于虫媒的大量出现具有明显的季节性，所以虫媒传染

病的发病多集中在少数几个月内，呈现严格的季节性。

27.下列说法正确的是

A、恐惧症患者的恐惧对象包括自己内心的某些思想或观念

B、对身体畸形（虽然根据不足）的疑虑或先占观念也属于疑病障碍

C、所有强迫症患者的自知力存在，故其求治要求都十分迫切

D、符为疗法是治疗恐惧症的首选方法，且疗效持久

正确答案：B

28.关于呼吸暂停的观点不正确的是（）o

A、呼吸暂停的定义为：呼吸停止小于20秒

B、呼吸暂停的定义为：呼吸停止大于20秒，伴心率减慢小于100

次/分，且出现青紫

C、其原因是早产儿呼吸中枢相对不成熟

D、呼吸暂停可导致脑缺氧

E、呼吸暂停常发生于早产儿

正确答案：A

29.菌痢引起全身毒血症的主要因素是（）

A、外毒素

B、机体免疫

C、细菌数量

D、内毒素

E、菌群

正确答案：D

30.42岁女性，发热、外阴肿胀伴疼痛3天，妇科检查：右侧大阴

唇红肿，有一4cmX3cmX3cm囊性包块，表面光滑，触痛明显。考

虑何种疾病可能

A、阴道壁囊肿

B、前庭大腺脓肿

C、前庭大腺囊肿

D、非特异性外阴炎

E、以上都不是

正确答案：B

答案解析：育龄妇女，外阴红肿热痛，大阴唇襄性包块，触痛，为

前庭大腺脓肿的典型表现。

31.下列哪项不符合阵发性室速的ECG特点

A、可见室性融合波

B、QRS波宽大畸形

C、心室率超过110次/分

D、P波与QRS波群常有关

E、连续3次以上的室早

正确答案：D

答案解析：室速的常见频率为130〜180次/分，发作时多数人心室

激动不能传至心房，故心房仍由窦性节律控制，心房频率低于心室

频率，房室激动处于分离状态，P波与QRS波之间多没有固定的关

系。

32.下列哪项不是导致小儿腹泻病的内在因素？（）

A、消化系统发育不成熟

B、消化道负担过重

C、肠道内感染

D、血中免疫球蛋白及胃肠道分泌型IgA低

E、胃内酸度低

正确答案：C

答案解析：肠道内感染是小儿腹泻病的感染因素，即外在因素。

33.患者男，49岁。进食硬质食物后呕鲜血1小时。既往发现HBsAg

阳性20年。查体：P108次/min。BP85/60mmHgo烦躁，面色苍白,

皮肤冷。最可能的出血原因是（）o

A、急性胃黏膜病变

B、十二指肠溃疡

C、食管贲门黏膜撕裂综合征

D、食管胃底静脉曲张破裂

E、胃癌

正确答案：D

答案解析：该患者既往发现HBsAg阳性20年，进食硬质食物后呕鲜

血，考虑为肝硬化导致食管胃底静脉曲张破裂出血。

34.对于2型糖尿病，其最重要的诱因为

A、感染和应激

B、吸烟

C、运动量减少

D、食糖过多

E、肥胖

正确答案：E

35.孕早期是指（）。

A、孕12周以前

B、孕16周以内

C、孕8周以内

D、孕20周以内

E、孕12周以后

正确答案：A

36.尿失禁的临床分型包括

A、充溢性尿失禁

B、压力性尿失禁

C、急迫性尿失禁

D、发射性尿失禁

E、以上都是

正确答案：E

37.婴儿4天，于生后第2天出现黄疸，体查：皮肤黄染，精神好，

哭声大，血清胆红素150umol/L,该患儿可诊断为（）o

A、新生儿肝炎

B、新生儿溶血症

C、新生儿败血症

D、新生儿胆道闭锁

E、生理性黄疸

正确答案：E

答案解析：生理性黄疸是新生儿出生后2〜14天内，单纯由于新生

儿胆红素代谢特点所致，无临床症状，肝功能正常，血清胆红素不

超过220.6umol/L

38.某病人十二指肠球部溃疡病史8年，突发剧