2026年门诊安全管理规范试卷

2026年门诊安全管理规范试卷一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.门诊区域突发火情时，首要处置步骤是（）A.立即拨打119并启动科室级灭火预案B.迅速转移贵重医疗设备C.关闭氧气总阀并切断非消防电源D.组织患者沿消防通道有序撤离答案：D解析：生命安全优先，火情确认后应第一时间组织人员撤离，再视情况报警与灭火。2.门诊药房对高警示药品的管理要求中，错误的是（）A.专柜加锁、双人双锁B.专用标识红色斜杠三角C.每月盘点一次即可D.发药时需双人核对并签字答案：C解析：高警示药品须每周盘点并记录，确保账物相符。3.门诊手术间空气培养菌落总数合格标准为（）A.≤4CFU/皿（Φ90mm，30min）B.≤10CFU/皿C.≤20CFU/皿D.≤50CFU/皿答案：A解析：根据《医院消毒卫生标准》GB15982-202x，门诊手术间属于Ⅳ类环境，空气菌落≤4CFU/皿。4.门诊护士对青霉素过敏史患者的识别标识应使用（）A.绿色腕带B.黄色腕带C.红色腕带D.蓝色腕带答案：C解析：红色腕带为药物过敏通用警示标识。5.门诊输液反应上报时限为事件发生后的（）A.10分钟B.30分钟C.1小时D.2小时答案：B解析：根据《医疗质量安全事件报告管理规定》，输液反应属Ⅲ级事件，30分钟内口头上报。6.门诊区域急救药品“肾上腺素”原液贮存条件为（）A.2~8℃避光B.15~25℃避光C.2~8℃光照无碍D.≤25℃可光照答案：B解析：肾上腺素注射液说明书要求室温（15~25℃）避光保存，防止氧化失效。7.门诊放射科对育龄女性进行X线检查前需确认（）A.末次月经距今≤10天B.末次月经距今≤28天且排除早孕C.是否空腹D.是否签署化疗同意书答案：B解析：遵循《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》GB18871，排除早孕后方可摄片。8.门诊电梯困人故障时，被困人员可首先采取的措施是（）A.强行扒开轿厢门B.使用紧急报警按钮通话C.拨打110D.手拍轿厢壁求救答案：B解析：电梯内紧急报警按钮直通24小时值班室，响应最快。9.门诊检验科对HIV初筛阳性标本的处理流程是（）A.立即电话告知患者B.标本高压灭菌后销毁C.按“逢阳必复”原则送疾控复核D.存入普通冰箱等待患者自取答案：C解析：HIV初筛阳性须送疾控确证实验室复核，不得直接告知。10.门诊医生站系统强制弹框“抗菌药物分级管理”属于（）A.物理屏障B.行政干预C.信息化拦截D.经济杠杆答案：C解析：系统弹框为信息化拦截，防止越级使用抗菌药物。11.门诊候诊区地面湿滑导致患者跌倒，科室需在（）小时内完成根本原因分析（RCA）。A.6B.12C.24D.48答案：C解析：Ⅲ级安全事件要求24小时内完成RCA并提交改进报告。12.门诊口腔科高速手机灭菌首选（）A.戊二醛浸泡B.75%酒精擦拭C.压力蒸汽灭菌D.等离子体灭菌答案：C解析：高速手机耐高温，应首选压力蒸汽灭菌，确保穿透效果。13.门诊药房“四查十对”中“查药品”不包括（）A.药名B.规格C.剂量D.患者电话答案：D解析：“四查十对”不含患者电话核对。14.门诊护士为乙肝表面抗体阴性且HBV暴露的医务人员注射乙肝免疫球蛋白的时限为（）A.6小时内B.12小时内C.24小时内D.48小时内答案：A解析：暴露后6小时内注射HBIG保护效果最佳。15.门诊自助机发生患者信息泄露事件，首要责任部门是（）A.后勤保障部B.信息科C.医务科D.护理部答案：B解析：信息科负责网络安全与数据泄露调查。16.门诊手术患者离院标准评分（PADSS）需达到（）分方可离院。A.≥7B.≥8C.≥9D.满分10答案：C解析：PADSS≥9分且生命体征平稳可安全离院。17.门诊区域危化品“双人双锁”管理中的“双人”指（）A.任意两名护士B.科主任与护士长C.经培训并授权的两名在岗人员D.保安与保洁答案：C解析：双人须为授权人员，确保可追溯。18.门诊儿科雾化室每日紫外线消毒时间应累计（）A.≥15分钟B.≥30分钟C.≥60分钟D.≥90分钟答案：B解析：紫外线消毒30分钟可有效杀灭空气常见病原。19.门诊医生开具的处方中“sig.”的含义是（）A.药品规格B.用法用量C.药品剂型D.处方日期答案：B解析：sig.为拉丁文“signa”，意为用法用量。20.门诊检验科对血糖仪进行室内质控的频率是（）A.每日一次B.每周一次C.每月一次D.每季度一次答案：A解析：血糖仪每日开机后须做高低值质控，通过后方可使用。21.门诊护士发生血源性职业暴露后，首先应（）A.报告院感科B.挤压伤口+流动水冲洗C.碘伏消毒D.抽血化验答案：B解析：立即局部处理可减少病原体载量。22.门诊药房拆零药品有效期标识格式为（）A.年月日B.年月C.有效期至+年月日D.拆封日期+失效日期答案：C解析：拆零后须贴“有效期至XXXX年XX月XX日”标签。23.门诊心电图室发现患者突发室颤，首选除颤能量为（）A.50JB.100JC.150JD.200J答案：D解析：双相波除颤仪首次推荐200J。24.门诊护士使用PDA扫码给药时，系统提示“腕带与瓶签不符”，应（）A.手工核对后强制提交B.忽略提示继续给药C.暂停给药重新核对D.报告护士长即可答案：C解析：系统报警须暂停操作，重新核对“三查八对”。25.门诊区域灭火器压力表指针在红色区域表示（）A.压力正常B.压力过高C.压力不足D.需返厂报废答案：C解析：红色区域为压力不足，需重新充装。26.门诊医生站系统默认抗菌药物使用天数超过（）天需填写用药理由。A.3B.5C.7D.14答案：C解析：超过7天系统强制填写用药依据，防止滥用。27.门诊输液室发现患者输注头孢曲松期间出现面部潮红、呼吸困难，首先考虑（）A.药物热B.速发型过敏反应C.输液微粒污染D.剂量过大答案：B解析：面部潮红+呼吸困难为速发型过敏典型表现。28.门诊口腔科使用的高速手机灭菌后存放有效期为（）A.4小时B.24小时C.7天D.30天答案：C解析：灭菌后独立包装有效期7天，过期须重新灭菌。29.门诊检验科对血型鉴定出现“正反定型不符”时，应（）A.直接报告O型B.电话告知患者重新缴费C.重新抽血复查并做进一步试验D.忽略，发出原结果答案：C解析：正反定型不符须复查，确保输血安全。30.门诊护士为糖尿病患者进行胰岛素笔宣教时，针头更换频率应为（）A.每次注射后B.每日一次C.每3次注射D.每周一次答案：A解析：针头一次性使用，避免钝针致皮下硬结。二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.门诊安全巡视“四防”内容包括（）A.防火B.防盗C.防跌倒D.防纠纷E.防毒答案：ABCE解析：防纠纷属于医患沟通范畴，不包含在“四防”内。32.门诊护士进行肌内注射时，需评估的局部因素有（）A.皮肤完整性B.硬结C.瘢痕D.血管走向E.毛发浓密答案：ABC解析：血管走向与毛发浓密与肌注部位选择关系较小。33.门诊手术患者术前核查“Time-out”环节必须包含（）A.患者身份B.手术部位C.手术方式D.手术医生姓名E.术后用药答案：ABCD解析：术后用药不在Time-out核对范围。34.门诊检验科对COVID-19核酸检测实验室分区要求（）A.试剂储存区B.标本前处理区C.核酸扩增区D.产物分析区E.患者等候区答案：ABCD解析：患者等候区不属于实验室内部。35.门诊药房“高警示药品”目录包括（）A.胰岛素B.华法林C.氯化钾注射液D.维生素CE.肝素钠答案：ABCE解析：维生素C不属于高警示药品。36.门诊区域发生暴力伤医事件时，可立即启动的安保措施有（）A.一键报警B.安检门关闭C.安保巡逻队2分钟到场D.启动“盾墙”战术E.关闭门诊大厅照明答案：ACD解析：关闭照明易引发踩踏，不可取。37.门诊护士对使用抗凝药物患者进行的宣教要点包括（）A.观察牙龈出血B.避免磕碰C.定期监测INRD.随意停药E.饮食稳定维生素K摄入答案：ABCE解析：不可随意停药，需医生评估。38.门诊输液室空气消毒可选用的方法有（）A.紫外线灯B.0.5%过氧乙酸喷雾C.层流净化D.开窗通风E.臭氧消毒答案：ABDE解析：层流净化需工程改造，非日常消毒手段。39.门诊医生开具电子处方时，系统对以下哪些情况会弹框拦截（）A.青霉素过敏史患者开具阿莫西林B.18岁以下患者使用左氧氟沙星C.孕妇使用利巴韦林D.男性患者使用雌二醇E.老年人使用奥美拉唑答案：ABC解析：老年人使用奥美拉唑无绝对禁忌，不拦截。40.门诊区域危化品泄漏应急处置包括（）A.疏散无关人员B.穿戴防护装备C.使用吸附棉D.用水直接冲洗E.封存废弃物答案：ABCE解析：遇水反应危险品禁止直接冲洗。三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.门诊护士可在PDA故障时凭记忆执行口头医嘱。（）答案：×解析：口头医嘱仅限抢救时，且需事后补录。42.门诊手术患者术后可自行驾车离院。（）答案：×解析：接受镇静/麻醉患者24小时内禁止驾车。43.门诊检验科HIV初筛阳性结果可由检验员电话告知患者。（）答案：×解析：须待疾控确证后由指定医生告知。44.门诊药房冷藏药品断电后可在保温箱内加冰排维持2~8℃。（）答案：√解析：保温箱+冰排可维持4小时左右。45.门诊电梯年检标识过期仍可继续使用。（）答案：×解析：过期即停用，直至取得合格报告。46.门诊护士佩戴的N95口罩可连续使用7天。（）答案：×解析：常规使用4小时或潮湿即更换。47.门诊区域灭火器可随意挪动位置以便清洁。（）答案：×解析：灭火器定位摆放，不得随意挪动。48.门诊医生站系统可设置“默认上次诊断”以提高效率。（）答案：×解析：默认诊断易导致误诊，系统已禁用。49.门诊输液室紫外线灯管累计使用1000小时需更换。（）答案：√解析：紫外线辐照强度随时间衰减，1000小时为更换节点。50.门诊患者有权拒绝拍摄教学视频并应得到尊重。（）答案：√解析：患者隐私权受《民法典》保护。四、填空题（每空1分，共20分）51.门诊安全事件按严重程度分为______级，其中Ⅰ级事件指______。答案：四；导致患者死亡或永久性功能丧失。52.门诊护士执行“三查八对”中“三查”指______、______、______。答案：操作前查；操作中查；操作后查。53.门诊手术患者术前禁食时间为清流质______小时，母乳______小时，固体______小时。答案：2；4；6。54.门诊药房冷藏冰箱每日需记录温度______次，温度范围______℃。答案：2；2~8。55.门诊区域消防栓检查周期为______，灭火器检查周期为______。答案：每月；每月。56.门诊检验科对血糖仪进行室间质评的频率为每年至少______次。答案：2。57.门诊护士发生血源性职业暴露后，预防用药最佳时间______小时内。答案：2。58.门诊输液反应中，热原反应常在输注后______分钟内出现。答案：15~90。59.门诊口腔科使用的高速手机灭菌参数为______℃、______分钟。答案：134；4。60.门诊患者满意度调查覆盖率应≥______%，问卷有效回收率应≥______%。答案：30；90。五、简答题（每题6分，共30分）61.简述门诊护士发现患者跌倒后的应急处置流程。答案：1.立即奔赴现场，判断意识、呼吸、脉搏；2.呼叫医生并启动跌倒应急预案；3.就地测量生命体征，检查受伤部位；4.必要时就地心肺复苏或止血固定；5.通知家属并记录事件经过；6.24小时内完成RCA并提交改进报告。62.简述门诊药房高警示药品“双人双锁”管理的具体操作。答案：1.专柜加双锁，钥匙分别由两名授权药师保管；2.入库时双人核对批号、数量、有效期并签字；3.发药时双人核对处方、药品、剂量、患者身份；4.每日交接班双人盘点并记录；5.发现账物不符立即上报并封存现场。63.简述门诊手术患者离院标准（PADSS）的五项评估内容。答案：1.生命体征：血压、脉搏、呼吸、体温稳定；2.意识状态：清醒，定向力正常；3.疼痛评分：VAS≤3分；4.活动能力：可独立行走或恢复至术前水平；5.术后恶心呕吐：无或轻微，无需追加药物。64.简述门诊检验科对COVID-19核酸检测标本溢洒的应急处置。答案：1.立即用含0.55%含氯消毒剂覆盖30分钟；2.穿戴双层手套、N95、护目镜；3.使用吸附材料清理，双层封扎医疗废物袋；4.表面再次消毒并通风30分钟；5.填写溢洒记录并上报生物安全委员会。65.简述门诊区域发生暴力伤医事件时医护人员的自我保护要点。答案：1.保持冷静，避免正面冲突；2.立即启动一键报警，2分钟内安保到场；3.利用周围环境建立物理屏障；4.记录施暴者特征及过程视频；5.事后配合警方取证并启动心理干预。六、案例分析题（每题10分，共30分）66.案例：患者男，68岁，体重80kg，在门诊输液室输注头孢哌酮舒巴坦3g+NS100ml，输注约5分钟后出现胸闷、气促、面色苍白。查体：BP70/40mmHg，HR120次/分，SpO₂85%，双肺哮鸣音。问题：（1）最可能的诊断；（2）立即采取的急救措施；（3）后续管理要点。答案：（1）速发型过敏性休克。（2）立即停用头孢哌酮，更换输液器并维持静脉通路；皮下注射肾上腺素0.3mg；高流量吸氧；呼叫医生启动急救团队；建立第二路静脉通道快速补液。（3）收入抢救室监护至少24小时；给予甲强龙80mg静推、异丙嗪25mg肌注；记录事件并上报；告知患者永久禁用β-内酰胺类；7天内完成RCA。67.案例：门诊护士在配置化疗药物（顺铂）时，药瓶破裂导致药液溅到面部。问题：（1）紧急处理步骤；（2）职业暴露评估内容；（3）后续随访方案。答案：（1）立即脱去污染口罩、护目镜，用大量生理盐水冲洗面部15分钟；使用应急洗眼器冲洗结膜；脱去污染衣物，双层封扎；报告护士长及院感科。（2）评估暴露面积、药液浓度、接触时间、皮肤完整性；登记化疗药物暴