登革热疫情应急演练方案

登革热疫情应急演练方案第一章演练目的与适用范围1.1目的通过全流程、全要素、全角色实战模拟，验证《××市登革热疫情应急预案（2023修订版）》的可操作性；检验市—区—街道—社区四级联动机制；磨合卫健、疾控、公安、住建、教育、宣传、应急、街道、物业、志愿者十部门协同；提升病例发现、报告、转运、隔离、疫点处置、媒介控制、风险沟通、物资保障、舆情管理九项核心能力；确保真实疫情发生时，24小时内完成疫点封控、72小时内完成核心区蚊媒密度降至安全阈值（BI＜5、HI＜1%）。1.2适用范围本方案适用于××市辖区内所有党政机关、医疗卫生机构、学校、工地、物业小区、商业综合体、景区、港口、养老机构等人员密集场所。演练场景设定为本地感染病例，适用于伊蚊活跃季节（5—11月）。第二章演练原则与法律依据2.1原则政府主导、属地负责；部门协同、分级响应；科学防控、精准施策；公开透明、依法发布；人物同防、医防融合；演练即实战、问题即整改。2.2法律法规《传染病防治法》第3、4、39条；《突发公共卫生事件应急条例》第11、19条；《登革热防控技术方案（2022版）》；《××市突发公共卫生事件应急预案》；《××市病媒生物防制管理办法》；《××市公共卫生应急物资储备标准（2023）》。第三章演练组织体系3.1指挥部总指挥：市政府分管副市长副总指挥：市政府副秘书长、市卫健委主任成员：市委宣传部、市委网信办、市发改委、市教育局、市公安局、市财政局、市住建局、市交通局、市水务局、市商务局、市文旅局、市应急局、市市场监管局、市医保局、市气象局、市红十字会、××区区政府、××街道、××社区、××物业、××志愿服务联合会。3.2工作组组别牵头单位现场职责人数关键岗位疫情监测组市疾控中心病例发现、网络直报、实验室复核、密接判定12流调队长、实验室主任医疗救治组市定点医院病例转运、ICU扩容、院感防控、临床路径20急诊主任、ICU护士长媒介控制组市爱卫办疫点划分、蚊媒监测、超低容量喷洒、孳生地清除50喷洒队长、BI监测员社区管控组公安分局+街道封控区围合、出入口管理、电子哨兵、健康码变色30派出所长、网格员物资保障组市工信局N95、灭蚊剂、采样管、帐篷、无人机、燃油15物资仓管、物流司机宣传与风险沟通组市委宣传部新闻发布会、短视频、社区小喇叭、谣言粉碎10新闻发言人、网评员志愿者管理组团市委扫码秩序、物资分发、心理疏导、特殊人群帮扶40志愿队长、心理咨询师3.3专家顾问组省疾控中心蚊媒传染病首席专家、××大学公共卫生学院教授、市级医院感染科主任、法律专家、心理危机干预专家共7人，负责技术裁定、舆情研判、法律合规审查。第四章演练场景与脚本4.1背景设定2024年9月3日，××街道××社区××小区出现1例发热39.6℃、皮疹、面潮红、血小板56×10⁹/L患者，9月4日市疾控中心荧光PCR检出DENV-2型核酸阳性，Ct值22。患者近14天无外出史，判定为本地感染。4.2时间轴时间事件责任单位关键动作T08:00社康发现可疑病例社康中心采集血样、网络直报、发放防蚊油T0+2h10:00疾控中心复核阳性市疾控中心启动突发公共卫生事件Ⅳ级响应T0+4h12:00指挥部第一次会议市政府划定疫点、封控区、管控区、防范区T0+8h16:00媒介控制组进场爱卫办+第三方PCO完成核心区100%超低容量喷洒T0+24h次日8:00首轮蚊媒密度评估市疾控中心BI由28降至4，HI由12%降至0.8%T0+48h第二轮入户布雷图指数调查街道+志愿者清除积水容器312个，阳性容器率0.3%T0+72h指挥部终止演练市政府召开复盘会，形成问题清单、整改清单、责任清单4.3脚本要点1.病例角色：由××医院感染科护士扮演，真实住院，使用空白病历。2.密接角色：提前48小时招募20名志愿者，佩戴定位手环，模拟家庭、同事、同楼栋三种暴露等级。3.媒介监测：采用双层叠帐法、CO₂诱蚊灯法、布雷图指数法同步进行，数据实时回传“××市蚊媒监测”小程序。4.封控区：使用2米高铁皮围挡+电子哨兵+无人机巡查；居民凭“演练专用通行证”出入，一人一证一码。5.新闻发布会：现场+线上同步，抖音、微博、微信视频号三平台直播，在线观看人数目标≥50万。第五章实施流程5.1准备阶段（演练前14—1天）1.成立专班：市卫健委牵头，14天内完成脚本审批、经费下拨、物资采购。2.培训考核：a.线上：依托“××市疾控云课堂”完成登革热诊疗、院感、流调、消毒、杀虫五门课程，合格率≥90%。b.线下：组织社区网格员、物业、志愿者开展“扫楼式”孳生地识别实训，识别准确率≥95%。3.物资点验：a.医疗：N95口罩5000只、医用外科口罩2万只、采样管5000支、病毒保存液5000份、快速检测试剂1000人份。b.媒介：5%高效氯氰菊酯500升、10%吡丙醚悬浮剂200升、超低容量喷雾机10台、手持热烟雾机6台、CO₂诱蚊灯20台、双层叠帐30顶。c.生活：折叠床200张、睡袋300个、应急灯100盏、方便面2000桶、矿泉水5000瓶。4.风险告知：提前3天向演练区域居民发放《登革热演练知情同意书》，签字率≥98%；不同意者由街道提供临时安置酒店。5.2演练实施（T0—T0+72h）1.病例发现与报告a.8:00患者到××社康就诊，预检分诊护士测量体温39.6℃，询问流行病学史，发放一次性防蚊贴。b.8:10医生使用“××市发热直报”小程序拍照上传血常规，触发预警。c.8:30社防科人员到场，采集血清、血浆各3mL，4℃冷链转运至市疾控中心。2.实验室检测a.10:00市疾控中心PCR实验室收到样本，使用DENV1-4分型荧光PCR试剂盒（××生物）检测，设置阳性对照、阴性对照、内参。b.10:50检出DENV-2阳性，Ct值22，填写《登革热阳性结果报告单》，同步推送至省疾控、国家“传染病网络直报系统”。3.应急响应启动a.11:00市卫健委主任签发《××市登革热疫情Ⅳ级响应令》，通过“××市应急指挥平台”短信通知指挥部全体成员。b.11:30指挥部第一次会议，使用“××市数字孪生城市平台”划定疫点（患者住所半径100m）、封控区（小区全域）、管控区（街道全域）、防范区（全区）。4.疫点处置a.12:00媒介控制组50人分5小队，每队1台超低容量喷雾机、1台热烟雾机，对疫点内所有楼道、地下车库、屋顶花园、架空层、垃圾房实施喷洒，用药量按50mL/㎡，滞留喷洒按1:100稀释。b.14:00社区管控组完成封控区8个出入口硬隔离，设置4个健康监测点，配备红外测温、健康码扫码墩、核酸采样窗口。c.16:00志愿者管理组对封控区内特殊人群（80岁以上老人12人、孕产妇3人、血透患者2人）建立“一人一档”，由××医院开通绿色就医通道。5.医疗救治a.12:30市120指挥中心派出负压救护车，患者着长袖衣裤、喷洒驱蚊胺，转运至××市第九人民医院登革热专用病区。b.13:00医院启动《登革热临床路径（2022版）》，给予口服补液、对乙酰氨基酚退热，禁止应用NSAIDs；每6小时复查血常规、血细胞比容。c.14:00ICU预留10张负压床位，备好血浆置换机2台、连续性血液净化设备1台。6.密接管理a.15:00疫情监测组判定密接20人、次密接98人，使用“××市疫情防控”小程序赋红码。b.15:30密接转运至××健康驿站，单人单间，每日两次体温监测、一次核酸+抗原双检；房间安装蚊帐、电蚊香、纱门纱窗。7.蚊媒监测与评估a.次日8:00采用双层叠帐法布设30顶蚊帐，每顶30分钟，捕获成蚊计算密度，目标≤1只/帐·h。b.同日入户调查200户，记录积水容器数、阳性容器数，计算BI、HI、CI，目标BI＜5、HI＜1%。8.风险沟通a.17:00召开首次新闻发布会，发布患者轨迹、三区划定、便民服务电话，同步发布“致居民的一封信”短视频，24小时内阅读量≥100万。b.建立“谣言在线澄清”专栏，对“登革热可通过空气传播”等3类高频谣言，使用图文+专家访谈形式2小时内回应。9.物资补给a.封控区内设置4个无人售卖柜，扫码购买蔬菜包、水果包；市商务局调用2台冷链车，每日3次补货。b.建立“应急物资动态库存表”，每4小时更新一次，库存低于安全线（N95＜500只、杀虫剂＜50升）立即触发补货。5.3复盘阶段（T0+73—T0+96h）1.现场复盘会：演练终止后2小时内召开，使用“5W2H”方法，列出问题37项，其中硬件11项、流程15项、沟通7项、法律4项。2.整改清单：a.硬件：增配2台无人机喊话器、3台手持CO₂诱蚊灯；封控区增设2处临时厕所。b.流程：优化“发热直报”小程序，增加弹窗提醒“登革热样症状”选项；修订《密接判定标准》，将“同乘电梯≥1分钟”纳入。c.沟通：建立“街道—小区—楼栋—户”四级微信群，30分钟内完成政策解释。3.责任清单：明确整改牵头单位、责任人、完成时限，市政府督查室跟踪，逾期未完成启动问责。第六章规章制度6.1信息报告制度任何医疗机构、疾控机构、街道、学校、物业发现发热伴皮疹、血小板减少病例，必须在2小时内网络直报；逾期超过2小时且造成疫情扩散，依据《传染病防治法》第69条，对直接负责的主管人员和其他责任人员给予降级、撤职、开除处分。6.2媒介控制制度疫点100米范围内，必须于24小时内完成首轮成蚊杀灭；每延迟1小时，对PCO公司扣除合同款1%，上限10%。布雷图指数连续两次≥5，启动问责，街道办主任作书面检查，并在全市通报。6.3医疗救治制度定点医院对登革热患者实行“一患一方案”，严禁使用非甾体抗炎药；出现重症预警指征（血细胞比容升高≥20%、血小板＜50×10⁹/L、乏力加重）立即转入ICU，延迟超过1小时，对当班医生启动医疗质量安全问责。6.4物资储备制度市、区两级政府按照“1+1+2”模式储备：1个月常规治疗量、1个月应急消耗量、2个月生产周期量。储备清单每年5月更新，未达标准由财政部门对责任单位扣减次年预算5%。6.5志愿者管理制度志愿者须完成“登革热防控”线上课程并考试合格方可上岗；未培训上岗造成自身感染或疫情扩散，由团市委通报其所在单位，取消两年内评优资格。第七章技术指南（面向初学者）7.1目的让零经验社区网格员在30分钟内完成一户布雷图指数调查，并正确识别白纹伊蚊幼虫。7.2前置条件1.安装“××市蚊媒调查”App并完成实名认证；2.配备：手机、手电筒、一次性吸管、采样管、记录表、防蚊水、乳胶手套。7.3详细步骤步骤1入户前a.提前电话预约，告知调查目的、所需时间（约15分钟）；b.自测体温＜37.3℃，佩戴一次性口罩、乳胶手套，喷洒防蚊水。步骤2现场勘查a.从入户门开始顺时针检查，重点：花盆托盘、饮水机接水盘、水生植物瓶、闲置轮胎、塑料桶、屋顶排水沟。b.发现积水→用吸管吸取10mL至采样管→App扫码定位→拍照上传→记录容器编号。步骤3幼虫鉴别a.打开App“AI识别”功能，对准采样管拍照，系统自动返回结果：白纹伊蚊/库蚊/按蚊/无幼虫；b.若AI置信度＜90%，点击“人工复核”，上传至市疾控专家，5分钟内返回结果。步骤4阳性处置a.对阳性容器，现场倾倒积水，用纸巾擦干内壁，防止蚊卵残留；b.向户主发放《居家防蚊三折页》，指导每周“翻盘倒罐”一次；c.App自动生成“阳性户电子告知书”，户主电子签名。步骤5数据上传a.离开住户前，点击“提交”，数据同步到区疾控云端；b.若网络信号差，点击“离线保存”，返回社区后自动上传。7.4常见问题与排错问题原因解决方案App闪退手机内存不足关闭后台应用，重启手机AI识别失败采样管反光用黑色背景板遮挡，重新拍照户主拒绝担心隐私出示街道盖章的《入户调查通知》，承诺数据仅用于防疫吸管堵塞吸入泥沙更换备用吸管，用纯净水冲洗采样管第八章考核与奖惩8.1考核指标指标目标值权重数据来源病例网络直报及时率100%20%直报系统疫点首轮媒介控制完成率100%20%现场GPS+照片BI降至＜5所需时间≤24h15%市疾控监测密接管控率100%15%健康码系统居民满意度≥90%10%线上问卷物资保障充足率≥95%10%库存系统舆情负面率≤5%10%全网爬虫8.2奖励综合得分≥90分，市政府授予“登革热防控先锋单位”流动红旗，年度绩效考核加分5分；对表现突出的个人，给予三等功一次，奖金5000元。8.3惩罚综合得分＜70分，启动问责：1.对牵头街道党政主要负责人诫勉谈话；2.对PCO公司扣除合同款20%，并暂停投标资格1年；3.对医疗机构取消当年评优评先资格。第九章经费预算项目单价数量小计（元）演练脚本设计50,0001套50,000培训与考核200元/人500人100,000防护物资见5.1清单一批300,000媒介控制药剂100元/L1000L100,000