2025四川凉山西昌市人民医院公开招聘临床护士20人笔试历年典型考题及考点剖析附带答案详解试卷2套

2025四川凉山西昌市人民医院公开招聘临床护士20人笔试历年典型考题及考点剖析附带答案详解（第1套）一、单项选择题下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共25题）1、患者输液过程中出现急性肺水肿，首要的护理措施是A.立即停止输液，取端坐位B.给予高浓度氧气吸入C.遵医嘱使用强心药物D.安慰患者，减轻恐惧心理2、下列哪项是测量血压时的正确操作A.袖带过紧会使血压测量值偏高B.袖带过松会使血压测量值偏低C.听诊器胸件应放在袖带下方D.袖带下缘距肘窝2-3cm3、静脉注射时，针头刺入血管后回血不畅，可能的原因是A.针头刺入过深B.针头刺入过浅C.针头斜面紧贴血管壁D.血管痉挛4、留置导尿管患者预防泌尿系感染的最重要措施是A.每日更换尿袋B.保持尿道口清洁C.保持引流系统密闭D.鼓励患者多饮水5、患者出现过敏性休克时，首选的抢救药物是A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.异丙肾上腺素D.多巴胺6、患者输液过程中出现急性肺水肿，护士应首先采取的护理措施是A.立即停止输液B.给予高流量氧气吸入C.协助患者取端坐位，双腿下垂D.通知医生7、下列哪种情况属于无菌操作的正确做法A.无菌包潮湿后可晾干继续使用B.戴无菌手套的手可接触另一手套的外侧面C.无菌物品取出后未用完可立即放回原容器D.操作过程中保持无菌区域的清洁8、成人正常血压的范围是A.收缩压90-140mmHg，舒张压60-90mmHgB.收缩压100-150mmHg，舒张压70-100mmHgC.收缩压80-130mmHg，舒张压50-80mmHgD.收缩压110-160mmHg，舒张压60-95mmHg9、静脉注射过程中发现局部肿胀、疼痛，抽吸无回血，可能的原因是A.针头斜面紧贴血管壁B.针头刺入过浅，药液注入皮下组织C.针头堵塞D.静脉痉挛10、下列哪项不是压疮的预防措施A.定期翻身，保持皮肤清洁干燥B.使用气垫床或减压垫C.按摩压疮部位促进血液循环D.改善营养状况11、患者输液过程中出现急性肺水肿，应立即采取的首要措施是A.立即停止输液，取端坐位，双腿下垂B.给予高浓度氧气吸入C.静脉注射强心药物D.静脉注射利尿剂12、无菌技术操作中，以下哪项操作是错误的A.无菌持物钳使用时保持钳端向下B.无菌物品一经取出不可再放回无菌容器内C.无菌包打开后，有效期为48小时D.戴无菌手套时，未戴手套的手不可触及手套外面13、测量血压时，袖带过窄会导致测量值A.偏高B.偏低C.无影响D.波动不定14、静脉注射过程中，发现局部肿胀、疼痛，抽吸无回血，可能的原因是A.针头堵塞B.针头滑出血管外C.针头斜面紧贴血管壁D.静脉痉挛15、长期卧床患者容易发生压疮的部位是A.肩胛骨处B.肘部C.骶尾部D.足跟部16、下列哪种药物属于β受体阻滞剂？A.硝酸甘油B.美托洛尔C.硝苯地平D.卡托普利17、静脉输液时发生空气栓塞，患者应立即采取哪种体位？A.平卧位B.头高足低位C.左侧卧位头低足高位D.右侧卧位头高足低位18、以下哪项是低钾血症的典型心电图表现？A.T波高尖B.U波出现C.ST段抬高D.QRS波增宽19、破伤风杆菌属于哪类细菌？A.革兰阳性需氧菌B.革兰阴性需氧菌C.革兰阳性厌氧菌D.革兰阴性厌氧菌20、正常成年人24小时尿量约为多少毫升？A.500-1000mlB.1000-2000mlC.2000-3000mlD.3000-4000ml21、静脉输液时发生急性肺水肿应立即采取的体位是？A.平卧位B.侧卧位C.端坐位，两腿下垂D.头低足高位22、下列哪种情况属于医院感染？A.入院前已存在的感染B.入院时处于潜伏期的感染C.住院期间获得的感染D.陪护人员的感染23、心肺复苏时胸外按压的深度应为多少厘米？A.2-3cmB.4-5cmC.5-6cmD.7-8cm24、正常成人24小时尿量为A.500-1000mlB.1000-2000mlC.2000-3000mlD.3000-4000ml25、静脉输液时发生空气栓塞的紧急处理措施首先应A.立即停止输液B.给予氧气吸入C.取头低足高左侧卧位D.通知医生二、多项选择题下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共15题）26、护理人员在执行医嘱时，需要重点关注的要素包括哪些？A.患者姓名和床号B.药物名称和剂量C.给药时间和途径D.患者家属意见E.医嘱开具医师签名27、静脉输液过程中发生空气栓塞的临床表现包括哪些？A.胸闷、呼吸困难B.心前区疼痛C.血压下降D.意识模糊E.恶心呕吐28、压疮预防措施中正确的做法包括哪些？A.定时翻身变换体位B.保持皮肤清洁干燥C.使用气垫床或减压垫D.按摩受压部位皮肤E.改善营养状况29、无菌技术操作的基本原则包括哪些？A.操作前洗手戴口罩B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.用无菌持物钳夹取无菌物品D.操作环境清洁干燥E.无菌物品有效期管理30、心肺复苏时胸外按压的正确操作包括哪些？A.按压部位在胸骨下半段B.按压深度5-6厘米C.按压频率100-120次/分D.按压后胸廓完全回弹E.尽量减少按压中断31、护理人员在执行医嘱时，需要重点关注的要素包括哪些？A.医嘱的准确性B.医嘱的完整性C.医嘱的合法性D.医嘱的时效性E.医嘱的经济性32、静脉输液过程中发生空气栓塞的临床表现包括哪些？A.胸闷、气促B.发绀、血压下降C.呼吸困难、心律不齐D.胸骨后疼痛E.恶心、呕吐33、无菌技术操作的基本原则包括哪些？A.保持环境清洁B.操作前洗手戴口罩C.无菌物品与非无菌物品分开放置D.无菌包有效期为7天E.无菌持物钳使用后立即放回容器内34、压疮预防措施中正确的做法包括哪些？A.定时翻身，每2小时一次B.保持皮肤清洁干燥C.使用气垫床或减压垫D.增加营养摄入E.长时间保持同一体位35、心肺复苏时胸外按压的正确操作包括哪些？A.按压部位在胸骨中下1/3交界处B.按压深度5-6厘米C.按压频率100-120次/分钟D.按压与放松时间比为1:1E.放松时手掌不离开胸壁36、护理人员在执行医嘱时，需要重点关注的要素包括哪些？A.患者身份确认B.药物剂量准确性C.给药时间正确性D.给药途径正确性E.患者配合程度37、无菌技术操作的基本原则包括哪些？A.保持无菌区域干燥清洁B.无菌物品与非无菌物品分开存放C.用无菌持物钳夹取无菌物品D.无菌包打开后立即使用完毕E.疑有污染应重新灭菌38、静脉输液过程中发生空气栓塞的临床表现包括哪些？A.胸闷、气促B.呼吸困难C.发绀D.心前区响亮水泡音E.恶心、呕吐39、压疮预防措施中正确的做法包括哪些？A.定时翻身、变换体位B.保持皮肤清洁干燥C.加强营养支持D.使用减压垫或气圈E.局部按摩促进血液循环40、心肺复苏时胸外按压的正确操作包括哪些？A.按压部位在胸骨中下1/3交界处B.按压深度5-6厘米C.按压频率100-120次/分钟D.按压与人工呼吸比例为30:2E.每次按压后胸廓完全回弹三、判断题判断下列说法是否正确（共10题）41、静脉输液时，茂菲滴管内的液面过高，应立即停止输液。A.正确B.错误42、青霉素皮试阳性反应表现为局部红肿、硬结直径大于1厘米。A.正确B.错误43、测量血压时，袖带过紧会导致血压测量值偏高。A.正确B.错误44、无菌操作原则中，无菌物品取出后如未使用可重新放回无菌容器内。A.正确B.错误45、静脉输液时，茂菲滴管内的液面过高，正确的处理方法是倾斜输液瓶，使插入瓶内的针头露出液面，待液面下降至所需高度时，再恢复输液瓶位置。A.正确B.错误46、压疮的预防中，对于长期卧床患者，应每2小时翻身一次，必要时每30分钟翻身一次。A.正确B.错误47、测量血压时，袖带过宽会使测得的血压值偏高，袖带过窄会使测得的血压值偏低。A.正确B.错误48、心肺复苏时，胸外按压的深度为5-6厘米，按压频率为100-120次/分钟。A.正确B.错误49、留置导尿管患者每日应饮水2000-3000毫升，以起到自然冲洗尿路的作用。A.正确B.错误50、心肺复苏时，胸外按压的深度应为4-5厘米。A.正确B.错误

参考答案及解析1.【参考答案】A【解析】急性肺水肿是输液过快或过量引起的严重并发症。首要措施是立即停止输液，减少液体入量，同时取端坐位使下肢下垂，减少回心血量，减轻心脏负担。随后给予高流量氧气吸入，改善缺氧状态。2.【参考答案】D【解析】袖带下缘应距肘窝2-3cm，过紧会使血压偏低，过松会使血压偏高。听诊器胸件应放在肱动脉搏动最明显处，不可放在袖带下方，否则影响听诊效果。3.【参考答案】C【解析】针头刺入血管后回血不畅，常见原因是针头斜面紧贴血管壁，血液回流受阻。此时应调整针头位置，轻微转动或稍退针头，使斜面离开血管壁即可。4.【参考答案】C【解析】保持引流系统密闭是预防泌尿系感染的关键措施，可避免细菌侵入。同时应保持尿道口清洁，每日消毒，鼓励患者多饮水增加尿量，冲洗尿道。5.【参考答案】A【解析】肾上腺素是过敏性休克的首选药物，能迅速收缩血管，提高血压，扩张支气管，缓解呼吸困难。用法为0.1%肾上腺素0.5-1ml皮下或肌肉注射。6.【参考答案】A【解析】急性肺水肿是输液过程中最严重的并发症之一，最直接的原因是输液速度过快或输液量过多。因此应立即停止输液，减少液体继续进入循环系统，这是最紧急和首要的措施，然后才进行其他对症处理。7.【参考答案】D【解析】无菌操作原则要求：潮湿的无菌包失去无菌性；戴手套的手不能接触手套外面（除对侧手套内面外）；已取出的无菌物品不可再放回；保持无菌区域清洁是基本要求。8.【参考答案】A【解析】根据WHO标准，成人正常血压范围：收缩压90-140mmHg，舒张压60-90mmHg。血压低于90/60mmHg为低血压，高于140/90mmHg为高血压。9.【参考答案】B【解析】针头刺入过浅时，针尖未完全进入血管，药液注入皮下组织引起局部肿胀疼痛，由于针尖不在血管内所以抽吸无回血。针头贴血管壁时可调整针头位置；针头堵塞时推药阻力大；静脉痉挛时可热敷缓解。10.【参考答案】C【解析】压疮预防措施包括：定时翻身、使用减压装置、保持皮肤清洁、改善营养等。但对已发生压疮的部位进行按摩会加重组织损伤，因为缺血组织不耐受压迫，按摩反而会加重损伤。11.【参考答案】A【解析】急性肺水肿是输液过快引起的急症，首要措施是立即停止输液，减少液体继续进入循环，同时取端坐位、双腿下垂，减少回心血量，降低心脏前负荷，缓解肺水肿症状。12.【参考答案】C【解析】无菌包打开后的有效期通常为24小时，不是48小时。无菌持物钳使用时应保持钳端向下防止污染；无菌物品取出后不能再放回；戴手套时手部只能接触手套内面，确保无菌面不被污染。13.【参考答案】A【解析】袖带过窄时，需要更大的压力才能阻断血流，因此测得的血压值会偏高。袖带过宽则会使测量值偏低。正确选择袖带宽度是准确测量血压的关键，成人通常使用宽度为12-15cm的袖带。14.【参考答案】B【解析】注射时局部肿胀疼痛且抽吸无回血，提示针头已滑出血管外，药物注入皮下组织，导致肿胀疼痛。针头堵塞时通常能抽到回血但推药困难；针头斜面贴壁时可有回血但推药不畅；静脉痉挛时推药阻力大但不会引起肿胀。15.【参考答案】C【解析】骶尾部是压疮最常见的好发部位，因为该处骨性突出且受压面积相对较小，长期卧床时承受身体大部分重量，局部血液循环受阻，组织缺血缺氧导致压疮形成。此外枕骨、肩胛骨、足跟等也是好发部位。16.【参考答案】B【解析】美托洛尔是选择性β1受体阻滞剂，主要用于治疗高血压、心绞痛和心律失常。硝酸甘油是硝酸酯类药物，硝苯地平是钙通道阻滞剂，卡托普利是血管紧张素转换酶抑制剂。17.【参考答案】C【解析】发生空气栓塞时，应立即让患者取左侧卧位头低足高位，使肺动脉位置降低，防止空气进入右心室，阻塞肺动脉入口。18.【参考答案】B【解析】低钾血症的典型心电图表现是T波低平或倒置、ST段压低、U波出现。高钾血症才是T波高尖，低钾血症时U波明显是特征性改变。19.【参考答案】C【解析】破伤风杆菌是革兰阳性厌氧芽孢杆菌，专性厌氧，革兰染色阳性，芽孢呈鼓槌状，是引起破伤风的病原菌。20.【参考答案】B【解析】正常成年人24小时尿量通常为1000-2000ml，平均约1500ml。尿量受饮水量、环境温度、出汗量等因素影响。少于400ml为少尿，多于2500ml为多尿。21.【参考答案】C【解析】急性肺水肿时应立即取端坐位，两腿下垂，减少回心血量，减轻心脏负担。同时给予高流量吸氧，遵医嘱使用强心、利尿、扩血管等药物。22.【参考答案】C【解析】医院感染是指患者在医院内获得的感染，包括住院期间获得的感染和出院后发病的医院感染。入院前已存在或入院时处于潜伏期的感染不属于医院感染。23.【参考答案】C【解析】成人胸外心脏按压深度应为5-6cm，按压频率为100-120次/分钟，按压部位在胸骨下半段，按压与通气比例为30:2。过浅或过深都影响复苏效果。24.【参考答案】B【解析】正常成人24小时尿量为1000-2000ml，平均约1500ml。尿量受饮水量、环境温度、出汗量等因素影响。少于400ml为少尿，少于100ml为无尿，多于2500ml为多尿。25.【参考答案】A【解析】发生空气栓塞时首先立即停止输液，防止更多空气进入。然后取头低足高左侧卧位，使空气停留在右心房避免进入肺动脉，同时给予氧气吸入并通知医生紧急处理。26.【参考答案】ABCE【解析】执行医嘱的"三查七对"制度要求核对患者身份、药物信息、给药时间途径等关键要素，确保医疗安全。27.【参考答案】ABCD【解析】空气栓塞是输液严重并发症，空气进入血管可导致循环障碍，出现心肺功能异常症状，需立即处理。28.【参考答案】ABCE【解析】压疮预防需要减少局部持续受压，保持皮肤完整性，改善血液循环和营养状态，避免按摩已受压组织。29.【参考答案】ABCDE【解析】无菌技术是预防感染的重要措施，要求严格按规范操作，确保无菌物品不被污染。30.【参考答案】ABCDE【解析】高质量胸外按压是心肺复苏成功的关键，需要正确的按压位置、深度、频率和操作技巧。31.【参考答案】ABCD【解析】执行医嘱是护理工作的核心内容，需要确保护理安全。准确性要求核对患者信息、药物剂量等；完整性要求医嘱内容全面；合法性涉及医嘱来源和开具权限；时效性关系到治疗效果。经济性虽重要但非执行医嘱时的核心关注点。32.【参考答案】ABCD【解析】空气栓塞是输液严重并发症，空气进入静脉后随血流至右心，阻塞肺动脉入口。典型表现为突发胸闷气促、呼吸困难、发绀、血压下降、心律不齐，患者可感胸骨后疼痛，严重时可致死。33.【参考答案】ABCE【解析】无菌技术是预防感染的关键，要求环境清洁、个人防护、物品分类管理。无菌包有效期因包装材料和储存条件而异，一般为7-14天，非固定7天。34.【参考答案】ABCD【解析】压疮预防需综合措施，定时翻身减少局部受压；保持皮肤清洁干燥避免潮湿刺激；使用减压设备分散压力；营养支持促进组织修复。长时间保持同一体位是压疮危险因素。35.【参考答案】ABCD【解析】心肺复苏胸外按压技术要求严格，按压部位在胸骨中下段；深度5-6cm确保有效循环；频率100-120次/分钟维持血流；按压放松比1:1保证心脏充分充盈。放松时手不离开胸壁保持按压连续性。36.【参考答案】ABCD【解析】执行医嘱的核心要素包括：准确确认患者身份防止给错对象；核对药物剂量确保安全有效；按时给药保证治疗效果；选择正确的给药途径确保药物发挥应有作用。患者配合程度虽重要但不是医嘱执行的核心要素。37.【参考答案】ABCE【解析】无菌操作要求：保持无菌区域干燥清洁防止微生物繁殖；严格区分无菌与非无菌物品；使用专用无菌持物钳；未用完的无菌包应按要求保存而非立即使用完毕；一旦怀疑污染必须重新灭菌确保安全。38.【参考答案】ABCD【解析】空气栓塞典型表现为：胸部不适、呼吸困难；严重时出现发绀；心前区可听到响亮的水泡音；恶心呕吐非特异性症状，不是空气栓塞的典型表现。39.【参考答案】ABCD【解析】压疮预防的关键措施：定时翻身减少局部长期受压；保持皮肤清洁干燥防止刺激；加强营养增强抵抗力；使用减压设备分摊压力；局部按摩在已有压红时应避免以免加重损伤。40.【参考答案】ABCDE【解析】心肺复苏胸外按压标准：准确定位胸骨中下段1/3处；按压深度足够但不过深；保持适当频率；按压与通气比例正确；每次按压后确保胸廓完全回弹以保证心脏充盈。41.【参考答案】B【解析】茂菲滴管液面过高可调节滴速或挤压滴管，无需停止输液。液面过低才需要暂停处理，防止空气进入。42.【参考答案】A【解析】青霉素皮试阳性判定标准为局部出现红肿、硬结，直径大于1厘米，伴有或不伴有瘙痒，提示过敏反应。43.【参考答案】B【解析】袖带过紧压迫血管，阻碍血流，会使血压测量值偏低；袖带过松则会导致血压值偏高，影响测量准确性。44.【参考答案】B【解析】无菌物品一经取出，即使未使用也不得重新放回无菌容器，因已暴露于非无菌环境，避免交叉感染风险。45.【参考答案】A【解析】当茂菲滴管内液面过高时，可通过倾斜输液瓶使针头露出液面，利用大气压原理让液体回流，将液面调整到适宜高度。此方法安全有效，不会造成空气栓塞。46.【参考答案】A【解析】压疮预防的关键是减轻局部压力，定时翻身是有效措施。一般患者每2小时翻身，对于高危患者或已有压疮倾向者需每30分钟翻身，避免局部长期受压。47.【参考答案】B【解析】袖带过宽会使血压值偏低，因为压力分散；袖带过窄会使血压值偏高，因为压迫面积小，所需压力大。标准袖带宽度应为上臂周径的40%。48.【参考答案】A【解析】根据心肺复苏指南，成人胸外按压深度应达到5-6厘米，频率100-120次/分钟，确保心脏有效泵血，维持重要器官血液供应。49.【参考答案】A【解析】充足的水分摄入能增加尿量，稀释尿液，减少细菌在尿路繁殖，对预防尿路感染有重要作用，同时促进膀胱功能恢复。50.【参考答案】B【解析】心肺复苏时胸外按压深度应为5-6厘米，按压频率100-120次/分钟。4-5厘米的深度不足，无法有效挤压心脏，影响复苏效果。

2025四川凉山西昌市人民医院公开招聘临床护士20人笔试历年典型考题及考点剖析附带答案详解（第2套）一、单项选择题下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共25题）1、正常成人24小时尿量为多少毫升？A.500-1000mlB.1000-2000mlC.2000-3000mlD.3000-4000ml2、静脉输液时，成人滴速一般为每分钟多少滴？A.20-30滴B.40-60滴C.60-80滴D.80-100滴3、正常成人腋下体温的范围是？A.36.0-37.0℃B.36.3-37.2℃C.36.5-37.5℃D.37.0-38.0℃4、心肺复苏时胸外按压的深度应为多少厘米？A.2-3cmB.4-5cmC.5-6cmD.6-7cm5、无菌持物钳干燥保存的有效期为？A.4小时B.12小时C.24小时D.48小时6、下列哪种情况需要立即进行心肺复苏？A.患者意识清醒，呼吸平稳B.患者无意识，无呼吸，无脉搏C.患者有意识，但呼吸困难D.患者无意识，但有微弱呼吸7、静脉输液过程中出现急性肺水肿时，应采取的首要措施是？A.立即停止输液B.给予镇静剂C.高流量吸氧D.取端坐位，双腿下垂8、无菌持物钳的正确使用方法是？A.干燥保存，有效期24小时B.浸泡保存，保持钳端向上C.浸泡保存，保持钳端向下D.可以夹取油性物品9、测量血压时，袖带下缘距肘窝的距离应为？A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cm10、留置导尿管患者的护理措施中，错误的是？A.保持尿道口清洁B.定时更换集尿袋C.每日更换导尿管D.鼓励患者多饮水11、护理程序的首要步骤是？A.护理评估B.护理诊断C.护理计划D.护理实施12、静脉输液时发生空气栓塞，患者应立即采取的体位是？A.头低足高左侧卧位B.头高足低右侧卧位C.平卧位D.半坐卧位13、测量血压时，袖带过紧会导致血压值？A.偏高B.偏低C.无影响D.波动增大14、下列哪项属于半污染区？A.病房内走廊B.治疗室C.医护办公室D.配餐间15、青霉素过敏试验的皮内注射剂量是？A.0.1ml含20单位B.0.1ml含50单位C.0.1ml含100单位D.0.2ml含200单位16、正常成人安静状态下，心率的正常范围是：A.60-80次/分B.60-100次/分C.70-100次/分D.80-120次/分17、静脉输液时，茂菲氏滴管内液面过高，正确的处理方法是：A.继续输液观察B.挤压滴管排出多余液体C.倾斜输液瓶使针头露出液面，待液面降至1/2-2/3处D.更换输液装置18、无菌技术操作中，以下哪项做法是错误的：A.无菌物品取出后未使用可放回原容器B.操作前洗手戴口罩C.无菌物品与非无菌物品分开放置D.无菌持物钳只能夹取无菌物品19、测量血压时，袖带过紧会导致血压值：A.偏高B.偏低C.无影响D.波动增大20、下列哪种情况需要采取中凹卧位：A.腹部检查B.休克患者C.腰背部检查D.心力衰竭21、下列哪种情况属于医院感染的范畴？A.患者入院时已存在的感染B.患者在住院期间获得的感染C.患者出院后发生的感染D.患者入院前已潜伏的感染22、静脉输液过程中，患者出现急性肺水肿时应立即采取的措施是？A.减慢输液速度B.停止输液，取端坐位C.继续输液观察D.改变输液部位23、无菌持物钳的使用方法正确的是？A.可以夹取任何物品B.使用时钳端向上C.可以触及容器边缘D.使用时钳端向下24、测量血压时，袖带过紧会导致血压值？A.偏高B.偏低C.不变D.波动增大25、成人胸外心脏按压的深度应为？A.1-2cmB.3-4cmC.5-6cmD.7-8cm二、多项选择题下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共15题）26、护理人员在执行医嘱时，需要重点核对的内容包括哪些？A.患者姓名、床号B.药物名称、剂量C.给药时间、途径D.医生签名确认E.患者家属意见27、静脉输液过程中出现发热反应的处理措施有哪些？A.立即停止输液B.保留输液器具和药液C.观察患者生命体征D.通知医生及时处理E.更换输液器继续输液28、压疮预防的主要措施包括哪些？A.定时翻身，避免局部长期受压B.保持皮肤清洁干燥C.增加营养摄入D.使用减压垫具E.长期卧床无需活动29、无菌技术操作的基本原则包括哪些？A.操作前洗手戴口罩B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.无菌持物钳可夹取所有物品D.无菌包打开后有效期为24小时E.操作区域保持清洁30、心肺复苏时胸外按压的正确操作要点包括哪些？A.按压部位在胸骨中下1/3交界处B.按压深度5-6厘米C.按压频率100-120次/分D.按压与通气比例30:2E.按压时手掌根部离开胸壁31、护理人员在执行医嘱时，需要严格遵循的查对制度包括哪些方面？A.床号、姓名查对B.药名、剂量查对C.时间、用法查对D.浓度、有效期查对E.患者家属信息查对32、静脉输液过程中发生空气栓塞时，患者应立即采取的体位有哪些？A.左侧卧位B.右侧卧位C.头低足高位D.头高足低位E.平卧位33、压疮的好发部位包括哪些？A.骶尾部B.足跟部C.肩胛骨处D.肘部E.枕骨粗隆处34、无菌技术操作的基本原则包括哪些？A.操作前洗手戴口罩B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.无菌包被污染后应立即使用D.无菌物品疑有污染不可使用E.保持环境清洁干燥35、心肺复苏时胸外按压的正确位置和深度包括哪些？A.胸骨中下1/3交界处B.胸骨上1/3处C.成人按压深度5-6cmD.儿童按压深度至少胸廓厚度1/3E.婴幼儿按压深度约4cm36、护理人员在执行医嘱时，需要重点核对的内容包括哪些？A.患者姓名和床号B.药物名称和剂量C.给药时间和途径D.医生签名和日期E.患者家属联系方式37、静脉输液过程中发生空气栓塞的紧急处理措施包括哪些？A.立即停止输液B.置患者于左侧卧位C.保持头低足高位D.给予高流量氧气吸入E.立即给予强心药物38、压疮预防的护理措施包括哪些？A.定时翻身更换体位B.保持皮肤清洁干燥C.使用减压垫和气垫床D.加强营养支持E.长时间保持同一姿势39、无菌技术操作的基本原则包括哪些？A.操作前洗手戴口罩B.无菌物品与非无菌物品分开存放C.无菌包潮湿后仍可使用D.无菌物品疑有污染应视为污染E.操作时手臂不可跨越无菌区域40、心肺复苏时胸外按压的正确操作要点包括哪些？A.按压部位在胸骨中下1/3交界处B.按压深度至少5cmC.按压频率100-120次/分D.按压与人工呼吸比例30:2E.按压时手掌可以离开胸壁三、判断题判断下列说法是否正确（共10题）41、静脉输液时，茂菲氏滴管内液面过高应立即停止输液。A.正确B.错误42、无菌操作时，手持无菌镊子应夹取无菌物品的任意部位。A.正确B.错误43、测量血压时，袖带过松会导致血压测量值偏高。A.正确B.错误44、肌内注射时应选择肌肉丰厚、神经血管较少的部位。A.正确B.错误45、正常成年人的呼吸频率为每分钟16-20次。A.正确B.错误46、静脉输液时，茂菲氏滴管内的液面应保持在1/3-1/2处。A.正确B.错误47、测量血压时，袖带过松会导致血压测量值偏低。A.正确B.错误48、无菌操作原则中，已取出的无菌物品即使未被污染也不可放回无菌容器内。A.正确B.错误49、高热患者物理降温后30分钟测量体温，记录时应使用红色虚线连接降温前后的两个体温点。A.正确B.错误50、静脉输液时，茂菲滴管内液面过高应加快滴速。A.正确B.错误

参考答案及解析1.【参考答案】B【解析】正常成人24小时尿量为1000-2000ml，平均约1500ml。尿量过多或过少都可能提示肾脏功能异常或其他疾病。2.【参考答案】B【解析】成人静脉输液滴速一般为40-60滴/分钟，儿童为20-40滴/分钟。具体滴速需根据患者病情、年龄、药物性质及医嘱要求调整。3.【参考答案】A【解析】正常成人腋下体温为36.0-37.0℃，口腔温度为36.3-37.2℃，直肠温度为36.5-37.7℃。腋温最常用，但比口腔温度低0.2-0.4℃。4.【参考答案】C【解析】成人心肺复苏时胸外按压深度为5-6cm，按压频率为100-120次/分钟。按压深度过浅效果不佳，过深可能造成肋骨骨折等并发症。5.【参考答案】A【解析】无菌持物钳干燥保存时有效期为4小时，湿式保存则为1-2周。干燥保存的无菌持物钳使用时间有限，超过4小时需重新灭菌处理。6.【参考答案】B【解析】心肺复苏适用于心跳呼吸骤停的患者。当患者无意识、无呼吸、无脉搏时，表明已发生心搏骤停，需立即进行心肺复苏抢救。此时时间就是生命，应立即开始胸外按压和人工呼吸。7.【参考答案】A【解析】急性肺水肿是输液过快或过量引起的严重并发症。首要措施是立即停止输液，减少液体继续进入体内，然后采取半坐位、吸氧、利尿等对症处理措施。8.【参考答案】C【解析】无菌持物钳应浸泡保存在消毒液中，使用时保持钳端向下，避免消毒液逆流污染。干燥保存有效期为4小时，不能用于夹取油性物品，取放时不可触及容器口。9.【参考答案】B【解析】测量血压时，袖带应紧贴上臂，下缘距肘窝2-3cm，松紧以能插入1-2指为宜。位置过高会使测得血压偏低，过低则偏高，影响测量准确性。10.【参考答案】C【解析】留置导尿管一般不需要每日更换，常规更换周期为2-4周。频繁更换会增加感染机会。应保持尿道口清洁、定时更换集尿袋、保持引流通畅、鼓励多饮水预防感染。11.【参考答案】A【解析】护理程序包括评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤。护理评估是第一步，通过收集患者的生理、心理、社会等各方面资料，为后续的护理诊断和护理计划提供依据。12.【参考答案】A【解析】发生空气栓塞时，应立即让患者取头低足高左侧卧位，使肺动脉位置低于右心室，让气泡向上飘移至右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口。13.【参考答案】B【解析】袖带过紧会压迫血管，使血管在未加压前就处于受压状态，导致测得的收缩压偏低。袖带过松则会使血压值偏高，因此需选择合适松紧度。14.【参考答案】A【解析】半污染区是指有可能被病原微生物污染的区域，如病区内走廊、化验室等。清洁区包括医护办公室、配餐间等，污染区包括病房、厕所等。15.【参考答案】A【解析】青霉素皮试液的配置要求0.1ml含20单位青霉素，注射后观察20分钟，如局部皮丘红肿、硬结直径大于1cm为阳性反应。16.【参考答案】B【解析】正常成人安静状态下心率范围为60-100次/分，低于60次/分为心动过缓，高于100次/分为心动过速。这是临床护理中最基本的生命体征监测指标。17.【参考答案】C【解析】茂菲氏滴管液面过高会影响滴速观察和调节，应倾斜输液瓶使针头露出液面，让多余液体流出，直至液面降至适宜高度。18.【参考答案】A【解析】无菌物品一旦取出，即使未使用也不可放回原容器，避免污染。这是无菌技术的基本原则之一。19.【参考答案】B【解析】袖带过紧会压迫血管，使血管提前受压，导致测得血压值偏低。袖带宽度应为上臂长度的2/3，松紧以能插入一指为宜。20.【参考答案】B【解析】中凹卧位即头胸部抬高10-20度，下肢抬高20-30度，适用于休克患者，有利于改善通气和增加回心血量，促进休克的恢复。21.【参考答案】B【解析】医院感染是指患者在医院内获得的感染，包括住院期间和出院后发生的、但与住院期间获得的病原体相关的感染。入院时已存在的感染、入院前潜伏的感染均不属于医院感染范畴。22.【参考答案】B【解析】急性肺水肿是输液过快或过量导致的严重并发症，应立即停止输液，让患者取端坐位以减少回心血量，减轻心脏负担，同时给予吸氧等急救措施。23.【参考答案】D【解析】无菌持物钳使用时钳端应向下，不可触及容器边缘，只能夹取无菌物品，保持无菌状态。使用时要防止污染，确保无菌操作的完整性。24.【参考答案】B【解析】袖带过紧会压迫血管，使得血流受阻，需要较小的压力就能阻断血流，因此测得的血压值会偏低。袖带松紧度应以能插入1-2指为宜。25.【参考答案】C【解析】根据心肺复苏指南，成人胸外心脏按压深度应为5-6cm，按压频率为100-120次/分钟，确保有效的心脏泵血功能，维持重要器官的血液供应。26.【参考答案】ABCD【解析】执行医嘱时需严格执行"三查七对"制度，重点核对患者身份信息（姓名、床号）、药物信息（名称、剂量、浓度）、给药信息（时间、途径）及医生签名，确保医嘱执行的准确性，保障患者用药安全。27.【参考答案】ABCD【解析】静脉输液发热反应是常见的输液反应，应立即停止输液，保留输液器具和药液以备检验，严密观察患者体温、脉搏等生命体征变化，及时通知医生进行相应处理。28.【参考答案】ABCD【解析】压疮预防需要采取综合措施：定时翻身减轻局部压力、保持皮肤清洁干燥、加强营养改善机体状况、使用气垫床等减压器具，同时需要适当活动促进血液循环。29.【参考答案】ABDE【解析】无菌技术操作必须严格遵守无菌原则：操作前规范洗手戴口罩、无菌物品分类存放、无菌包有效期管理、操作环境清洁，确保无菌操作的安全性和有效性。30.【参考答案】ABCD【解析】心肺复苏胸外按压需掌握正确的技术要点：准确定位按压部位、控制按压深度和频率、维持正确的按压通气比例、确保按压时手掌根部始终贴紧胸壁，保证按压效果。31.【参考答案】ABCD【解析】查对制度是护理安全的核心制度之一，主要包括"三查七对"：操作前、中、后查；对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。有效期查对确保药物安全有效，家属信息不属于直接的查对内容。32.【参考答案】AC【解析】空气栓塞是输液严重并发症，应立即让患者取左侧卧位加头低足高位。左侧卧位使肺动脉入口处于低位，阻止空气进入肺动脉；头低足高位利用重力作用使空气浮向上腔静脉，减少空气栓塞风险。33.【参考答案】ABCDE【解析】压疮好发于骨隆突处，因压迫时间长、血液循环不良所致。骶尾部、足跟、肩胛骨、肘部、枕骨粗隆等部位均为常见发生部位，这些部位皮下组织少，受压时易形成压