2025四川广元市利州区中医医院公开招聘护士10人笔试历年典型考题及考点剖析附带答案详解试卷2套

2025四川广元市利州区中医医院公开招聘护士10人笔试历年典型考题及考点剖析附带答案详解（第1套）一、单项选择题下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共25题）1、正常成人安静状态下呼吸频率为A.12-18次/分B.16-20次/分C.20-24次/分D.24-28次/分2、静脉输液时发生空气栓塞的紧急处理措施中，应立即让患者采取的体位是A.平卧位B.头低足高位C.左侧卧位，头低足高D.右侧卧位3、青霉素过敏性休克首选的抢救药物是A.肾上腺素B.地塞米松C.异丙嗪D.去甲肾上腺素4、无菌持物钳的正确使用方法是A.可以夹取任何无菌物品B.到远处取物时应连同容器一起搬移C.使用时保持钳端向上D.取放时钳端应闭合5、测血压时袖带过紧可使血压值A.偏高B.偏低C.无变化D.脉压增大6、正常成年人安静状态下心率为多少？A.50-60次/分B.60-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分7、静脉输液时发生空气栓塞，患者应立即采取什么体位？A.头高足低位B.头低足高位C.左侧卧位D.右侧卧位8、下列哪项不属于医院感染的传播途径？A.接触传播B.飞沫传播C.食物传播D.垂直传播9、测量血压时，袖带下缘距肘窝的距离应为多少？A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cm10、下列哪种情况属于医院感染的传播途径？A.空气传播B.饮食传播C.接触传播D.血液传播11、静脉输液过程中发生空气栓塞时，患者应采取什么体位？A.左侧卧位，头低足高位B.右侧卧位，头高足低位C.平卧位D.端坐位12、下列哪项是低钾血症的典型临床表现？A.肌肉痉挛B.心律失常C.血压升高D.呼吸急促13、无菌技术操作中，无菌包的有效期一般为多少天？A.3天B.5天C.7天D.14天14、正常成年人安静状态下心率范围是多少？A.50-70次/分B.60-100次/分C.70-110次/分D.80-120次/分15、静脉输液过程中发生空气栓塞时，患者应立即采取哪种体位？A.头高足低位B.左侧卧位，头低足高位C.平卧位D.右侧卧位，头低足高位16、无菌操作原则中，以下哪项做法是错误的？A.无菌物品与非无菌物品分开放置B.取用无菌物品必须用无菌持物钳C.无菌包打开后有效期为24小时D.无菌物品疑有污染时可继续使用17、口服给药时，以下哪种药物需要避免与牙齿接触？A.抗生素B.铁剂C.退烧药D.降压药18、大量不保留灌肠成人每次灌注量一般为多少毫升？A.200-300毫升B.300-500毫升C.500-1000毫升D.1000-1500毫升19、正常成年人的呼吸频率为每分钟多少次？A.10-14次B.16-20次C.22-26次D.28-32次20、静脉输液过程中发生急性肺水肿时，应立即将患者置于何种体位？A.平卧位B.头低足高位C.端坐位，双腿下垂D.左侧卧位21、正常成人心电图中，PR间期的正常范围是？A.0.06-0.10秒B.0.12-0.20秒C.0.22-0.26秒D.0.28-0.32秒22、长期卧床患者最容易发生压疮的部位是？A.足跟B.骶尾部C.肩胛骨D.肘部23、测量血压时，袖带下缘距肘窝的距离应为？A.1-2厘米B.2-3厘米C.3-4厘米D.4-5厘米24、正常成人颅内压的正常范围是A.5-15mmHgB.10-20mmHgC.15-25mmHgD.20-30mmHg25、心肺复苏时胸外按压的深度应该是A.3-4cmB.4-5cmC.5-6cmD.6-7cm二、多项选择题下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共15题）26、护理人员在执行医嘱时，应当注意哪些原则？A.必须严格执行医嘱，不得擅自更改B.对医嘱有疑问时应当及时向医师提出C.发现医嘱有错误时有权拒绝执行D.紧急情况下可以先执行后补医嘱27、无菌技术操作的基本要求包括哪些？A.操作前洗手戴口罩B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.用无菌持物钳夹取无菌物品D.一份无菌物品可多次使用28、静脉输液过程中发生空气栓塞的临床表现有哪些？A.胸闷、气促B.心前区疼痛C.呼吸困难、发绀D.血压升高、心动过缓29、压疮的预防措施包括哪些？A.定时翻身，减轻局部压力B.保持皮肤清洁干燥C.加强营养支持D.使用气垫床等减压装置30、心肺复苏时胸外按压的正确操作包括哪些？A.按压部位在胸骨中下1/3交界处B.按压深度5-6厘米C.按压频率100-120次/分D.放松时手掌不离开胸壁31、护理人员在执行医嘱时，需要严格执行查对制度，以下属于"三查七对"内容的是A.操作前查、操作中查、操作后查B.对床号、姓名、药名、剂量、时间、用法、浓度C.查药品质量、查有效期、查配伍禁忌D.对住院号、诊断、药物过敏史32、静脉输液过程中出现发热反应的处理措施包括A.立即停止输液，更换输液器和药液B.保留剩余药液和输液器进行细菌培养C.密切观察患者生命体征变化D.给予抗过敏药物或激素治疗33、压疮的预防措施中正确的做法是A.每2小时协助患者翻身一次B.保持皮肤清洁干燥，及时清理汗液和大小便C.使用气垫床或减压垫预防压疮D.加强营养支持，提高机体抵抗力34、心肺复苏时胸外按压的正确操作要点包括A.按压部位在胸骨中下1/3交界处B.按压深度5-6厘米C.按压频率100-120次/分钟D.按压与放松时间比为1:135、无菌技术操作的基本原则包括A.操作前洗手、戴口罩，保持环境清洁B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.一套无菌物品仅供一位患者使用D.无菌包有效期为7天，过期后需重新灭菌36、护理人员在执行医嘱时，应当注意哪些原则？A.必须严格执行医嘱，不得擅自更改B.对有疑问的医嘱应当及时核实C.医嘱执行后应当及时记录D.紧急情况下可先执行后补医嘱E.发现医嘱有错误时应当拒绝执行37、静脉输液过程中出现发热反应的处理措施包括哪些？A.立即停止输液B.保留剩余药液和输液器C.给予物理降温D.严密观察患者生命体征E.必要时给予抗过敏药物38、压疮预防的护理措施包括哪些？A.定时翻身，每2小时一次B.保持皮肤清洁干燥C.使用减压垫或气垫床D.加强营养支持E.避免拖拉患者身体39、心肺复苏时胸外按压的正确操作要点包括哪些？A.按压部位在胸骨中下1/3交界处B.按压深度至少5厘米C.按压频率100-120次/分D.按压与放松时间相等E.每次按压后胸廓完全回弹40、无菌技术操作的基本原则包括哪些？A.保持无菌物品干燥清洁B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.用无菌持物钳夹取无菌物品D.一套无菌物品仅供一位患者使用E.无菌包开启后24小时内有效三、判断题判断下列说法是否正确（共10题）41、静脉输液时，茂菲滴管内的液面过高，正确的处理方法是倾斜输液瓶，使插入瓶内的针头露出液面，让滴管内液体下降至露出液面。A.正确B.错误42、心肺复苏时，胸外按压的深度应为5-6厘米，按压频率为每分钟100-120次。A.正确B.错误43、青霉素皮试液的浓度为每毫升含青霉素200-500单位，皮内注射0.1毫升。A.正确B.错误44、留置导尿管患者每日尿量应保持在2000毫升以上，以预防泌尿系统感染。A.正确B.错误45、测量血压时，袖带过窄会导致血压测量值偏低，袖带过宽会导致血压测量值偏高。A.正确B.错误46、静脉输液时发生空气栓塞，应立即让患者取头低足高左侧卧位。A.正确B.错误47、青霉素皮试阳性反应的判断标准是局部皮丘红肿直径大于1厘米。A.正确B.错误48、正常情况下，成人24小时尿量为1000-2000毫升。A.正确B.错误49、无菌持物钳干燥保存时，应每12小时更换一次。A.正确B.错误50、静脉输液时，茂菲滴管内液面过高应立即停止输液。A.正确B.错误

参考答案及解析1.【参考答案】B【解析】正常成人安静状态下呼吸频率为16-20次/分。呼吸频率受年龄、性别、情绪、运动等因素影响，儿童呼吸频率较快，老年人相对较慢。体温升高时呼吸频率也会相应增加。2.【参考答案】C【解析】发生空气栓塞时应立即让患者取左侧卧位，头低足高位。这样可以使肺动脉位置降低，气泡向上漂移至右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口，减少栓塞风险。3.【参考答案】A【解析】肾上腺素是过敏性休克的首选药物，具有收缩血管、兴奋心脏、扩张支气管等作用，能迅速缓解休克症状。成人用量为0.5-1mg皮下或肌内注射，必要时可重复使用。4.【参考答案】B【解析】无菌持物钳使用时应保持钳端向下，到远处取物时应连同容器一起搬移，避免污染。取放时钳端应张开，使用后立即放回容器中，不可夹取油性或潮湿物品。5.【参考答案】B【解析】袖带过紧会使血管在未充气时就受到压迫，导致测得的血压值偏低。袖带过松则会使血压值偏高。袖带宽度应为上臂周径的1/2-2/3，松紧以能插入1-2指为宜。6.【参考答案】B【解析】正常成年人安静状态下心率为60-100次/分钟。低于60次/分为心动过缓，高于100次/分为心动过速。7.【参考答案】C【解析】发生空气栓塞时，应立即让患者取左侧卧位，头低足高位，使气体浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口。8.【参考答案】D【解析】医院感染主要传播途径包括接触传播、飞沫传播、空气传播、共同媒介传播等。垂直传播是指病原体通过胎盘由母体传给胎儿，不属于医院感染传播途径。9.【参考答案】B【解析】测量血压时，袖带下缘应距肘窝2-3cm，过紧或过松都会影响测量准确性，位置过高或过低也会导致读数偏差。10.【参考答案】C【解析】医院感染的传播途径主要包括接触传播、飞沫传播、空气传播等。接触传播是最常见的医院感染传播方式，包括直接接触和间接接触，如医护人员手部污染、医疗器械消毒不彻底等都属于接触传播。11.【参考答案】A【解析】发生空气栓塞时，应立即将患者置于左侧卧位，头低足高位，这样可以使空气停留在右心室尖部，避免空气进入肺动脉，减少栓塞风险，同时有利于气体的吸收。12.【参考答案】B【解析】低钾血症的主要临床表现包括肌无力、心律失常、肠麻痹等。钾离子对心肌细胞的兴奋性和传导性有重要影响，低钾时容易出现各种心律失常，如室性早搏、房室传导阻滞等。13.【参考答案】C【解析】在干燥、清洁的环境下，无菌包的有效期一般为7天。超过有效期应重新灭菌，以确保无菌状态。潮湿环境下有效期会缩短，需根据实际情况调整。14.【参考答案】B【解析】正常成年人安静状态下心率范围为60-100次/分钟，低于60次/分为心动过缓，高于100次/分为心动过速。此范围是临床护理中基础生命体征监测的重要标准。15.【参考答案】B【解析】发生空气栓塞时，应立即置患者于左侧卧位和头低足高位，使肺动脉位置低于右心室，让气泡向上漂移到右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口，减少栓塞风险。16.【参考答案】D【解析】无菌操作原则要求严格区分无菌与非无菌区域，无菌物品一旦疑有污染应立即更换，不可继续使用。无菌包打开后有效期为24小时，超过时间需重新灭菌。17.【参考答案】B【解析】铁剂对牙齿有腐蚀作用，会使牙齿染色，因此口服时应使用吸管或服药后漱口，避免药物与牙齿直接接触。同时铁剂还应空腹服用，避免与茶、咖啡同服影响吸收。18.【参考答案】C【解析】成人大量不保留灌肠每次灌注量一般为500-1000毫升，液体温度为39-41℃。灌肠液的温度和用量直接影响肠道刺激效果，温度过高或过低、用量不当都可能引起不适。19.【参考答案】B【解析】正常成年人安静状态下的呼吸频率为每分钟16-20次。呼吸频率过快或过慢都可能提示身体存在异常情况。呼吸频率低于12次/分为呼吸过缓，常见于颅内压增高、麻醉药物过量等情况；高于20次/分为呼吸过快，可见于发热、疼痛、焦虑、肺炎等疾病。20.【参考答案】C【解析】发生急性肺水肿时，应立即将患者置端坐位，双腿下垂，以减少回心血量，减轻心脏负担。同时给予高流量吸氧，使用酒精湿化氧气，以降低肺泡内泡沫的表面张力，改善气体交换。21.【参考答案】B【解析】正常成人心电图PR间期正常范围为0.12-0.20秒。PR间期代表心房开始除极到心室开始除极的时间，即房室传导时间。PR间期延长提示房室传导阻滞，缩短则可能见于预激综合征等。22.【参考答案】B【解析】骶尾部是压疮最常见的发生部位，因为该部位承受身体重量较大，且皮下组织较薄，血液循环相对较差。长期卧床患者应定期翻身，保持皮肤清洁干燥，使用减压垫等预防措施。23.【参考答案】B【解析】测量血压时袖带下缘应距肘窝2-3厘米，松紧以能插入1-2指为宜。袖带位置过低会使血压值偏高，过高则使血压值偏低。测量前应让患者休息5-10分钟，保持安静状态。24.【参考答案】A【解析】正常成人颅内压范围为5-15mmHg（70-200mmH2O），儿童为3.5-7.5mmHg。颅内压超过15mmHg即为颅内压增高，需要密切观察和及时处理。25.【参考答案】C【解析】根据心肺复苏指南，成人胸外按压深度应为5-6cm，按压频率为100-120次/分钟。按压深度过浅影响心输出量，过深可能造成肋骨骨折等并发症。26.【参考答案】ABC【解析】护理人员执行医嘱应遵循严格性原则，不得擅自修改医嘱内容；当医嘱存在疑问时，必须与医师沟通确认；发现明显错误的医嘱应当拒绝执行并报告。紧急情况下需要医师下达口头医嘱时，护士应复述确认并及时记录。27.【参考答案】ABC【解析】无菌技术操作前必须洗手戴口罩保持无菌环境；无菌物品与非无菌物品严格分开存放；使用无菌持物钳取用无菌物品；一份无菌物品只能供一位患者使用一次，不可重复使用。28.【参考答案】ABC【解析】空气栓塞时患者出现胸闷气促、心前区疼痛、呼吸困难发绀等症状；血压通常下降而非升高；心率增快而非减慢；严重时可出现休克症状，需立即采取左侧卧位头低脚高位。29.【参考答案】ABCD【解析】压疮预防需要定期翻身减轻持续压迫；保持皮肤清洁干燥防止感染；加强营养提供组织修复所需物质；使用气垫床等设备分散压力。综合措施能有效预防压疮发生。30.【参考答案】ABCD【解析】胸外按压部位在胸骨中下1/3交界处；按压深度成人5-6厘米；按压频率100-120次/分钟；放松时手掌根部不离开胸壁，保证按压连续性和有效性。31.【参考答案】AB【解析】"三查七对"是护理核心制度之一，三查指操作前查、操作中查、操作后查；七对指对床号、姓名、药名、剂量、时间、用法、浓度，确保用药安全。32.【参考答案】ABCD【解析】发热反应是输液常见并发症，应立即停止输液并更换输液用具，保留标本送检，密切监测生命体征，必要时使用抗过敏药物。33.【参考答案】ABCD【解析】压疮预防需要综合措施，包括定时翻身减压、保持皮肤清洁、使用减压用具、加强营养支持等，多方面协同预防。34.【参考答案】ABCD【解析】心肺复苏胸外按压要求准确定位，深度和频率符合标准，按压放松时间相等，确保按压效果，为患者争取抢救时间。35.【参考答案】ABC【解析】无菌操作要求严格，需做好个人防护，分类管理无菌物品，一人一用，但无菌包有效期一般为7天，潮湿或污染时应立即更换。36.【参考答案】ABCE【解析】护理人员执行医嘱必须严格遵循医嘱执行原则，包括：严格执行不得擅自更改医嘱内容；对有疑问的医嘱应及时与医生沟通核实；执行后做好详细记录；发现明显错误时应当拒绝执行并上报。紧急情况下虽可先处理后补医嘱，但需要符合相关规定流程。37.【参考答案】ABCDE【解析】静脉输液发热反应的处理原则：立即停止输液并更换输液器和药液；保留剩余药液和输液器以备检验；给予物理降温或药物降温；严密监测体温、脉搏、呼吸等生命体征；根据医嘱给予抗过敏药物如地塞米松等；及时报告医生并做好记录。38.【参考答案】ABCDE【解析】压疮预防的综合措施包括：定时翻身减少局部持续受压；保持皮肤清洁干燥，及时清洁汗液尿液等；使用减压装置分散压力；加强营养提高机体抵抗力；避免拖拉推等动作造成剪切力；保持床单位平整无碎屑；定期评估压疮风险并采取相应措施。39.【参考答案】ABCDE【解析】心肺复苏胸外按压要点：准确定位在胸骨中下1/3交界处；按压深度成人至少5厘米不超过6厘米；按压频率保持100-120次/分钟；按压与放松时间比例1:1；确保每次按压后胸廓充分回弹以保证心脏充盈；手掌根部贴紧胸壁，双臂垂直向下按压。40.【参考答案】ABCDE【解析】无菌技术基本原则：无菌物品必须保持干燥清洁；严格区分无菌与非无菌物品；使用无菌持物钳夹取无菌物品；一套无菌物品只能供一位患者使用；无菌包开启后在4小时内使用（干燥环境可延长至24小时）；操作前洗手戴口罩；操作区域保持清洁。41.【参考答案】A【解析】当茂菲滴管内液面过高时，可通过倾斜输液瓶使针头露出液面，利用大气压力作用让滴管内液体下降，这是标准操作方法，确保输液安全。42.【参考答案】A【解析】根据心肺复苏指南，成人胸外按压深度5-6厘米，频率100-120次/分钟，保证胸廓充分回弹，确保按压效果。43.【参考答案】A【解析】青霉素皮试标准浓度为200-500单位/毫升，皮内注射0.1毫升含20-50单位，观察15-20分钟判断结果，预防过敏反应。44.【参考答案】B【解析】留置导尿管患者无需刻意增加尿量，正常液体摄入即可。重点是保持引流系统密闭，定期更换导尿管和集尿袋。45.【参考答案】B【解析】袖带过窄会导致血压值偏高，因为对血管的压迫面积小；袖带过宽会导致血压值偏低，压迫面积过大，正确选择袖带尺寸。46.【参考答案】A【解析】此体位有助于防止空气进入肺动脉，让气泡漂浮到右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口，同时左侧卧位可使肺动脉位置较低，减少空气栓塞风险。47.【参考答案】A【解析】青霉素皮试结果判断：阴性为皮丘无改变或缩小，周围无红肿；阳性为皮丘红肿，硬结直径大于1厘米，或出现伪足、有痒感，提示过敏反应。48.【参考答案】A【解析】成人正常24小时尿量为1000-2000毫升，平均约1500毫升。尿量少于400毫升为少尿，少于100毫升为无尿，超过2500毫升为多尿。49.【参考答案】B【解析】无菌持物钳干燥保存时应每4小时更换一次，湿式保存则每周更换2次。干燥保存时间过长会降低无菌效果，增加感染风险。50.【参考答案】B【解析】茂菲滴管液面过高可通过调节滴速或挤压滴管来处理，只有液面过低接近输液管时才需重新排气，不必立即停止输液。

2025四川广元市利州区中医医院公开招聘护士10人笔试历年典型考题及考点剖析附带答案详解（第2套）一、单项选择题下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共25题）1、正常成人安静状态下，心率的正常范围是A.50-90次/分B.60-100次/分C.70-110次/分D.80-120次/分2、静脉输液过程中发生急性肺水肿时，应立即采取的首要措施是A.通知医生B.停止输液C.高流量吸氧D.协助患者取端坐位3、无菌技术操作中，无菌持物钳的使用方法正确的是A.可以夹取任何无菌物品B.到远处取物时应连同容器一起搬移C.使用时钳端向上D.取放时钳端应闭合4、测量血压时，袖带过松会导致测量结果A.偏低B.偏高C.无影响D.不确定5、成人鼻饲时，胃管插入的适宜长度为A.35-40cmB.45-55cmC.55-65cmD.65-75cm6、正常成人安静状态下呼吸频率为A.12-18次/分B.16-20次/分C.20-24次/分D.24-28次/分7、静脉输液时发生急性肺水肿应立即采取的体位是A.平卧位B.头低足高位C.端坐位，两腿下垂D.左侧卧位8、测量血压时袖带过紧会导致血压测量值A.偏高B.偏低C.无影响D.波动不定9、无菌操作原则中，无菌物品取出后未使用应A.立即放回无菌容器B.交给其他人员使用C.重新灭菌后方可使用D.继续作为无菌物品使用10、成人颅内压正常值为A.50-100mmH2OB.70-200mmH2OC.100-250mmH2OD.150-300mmH2O11、正常成人安静状态下呼吸频率为A.12-18次/分B.16-20次/分C.18-22次/分D.20-24次/分12、静脉输液时发生空气栓塞的首要处理措施是A.立即停止输液B.吸氧C.左侧卧位头低足高位D.使用激素治疗13、测量血压时袖带过松会导致测量结果A.偏高B.偏低C.不变D.波动增大14、无菌持物钳的正确使用方法是A.可以夹取任何无菌物品B.取放时钳端应闭合垂直上下C.使用时保持钳端向上D.到远处取物应快速往返15、成人鼻饲时胃管插入的适宜长度是A.35-40cmB.45-55cmC.55-65cmD.65-75cm16、成人正常心率范围是多少？A.60-80次/分钟B.60-100次/分钟C.70-100次/分钟D.80-120次/分钟17、静脉输液时，成人滴速一般控制在多少滴/分钟？A.20-40滴/分钟B.40-60滴/分钟C.60-80滴/分钟D.80-100滴/分钟18、无菌技术操作中，无菌包的有效期一般为多长时间？A.3天B.5天C.7天D.14天19、测量血压时，袖带下缘距肘窝的距离应该是多少？A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cm20、口腔护理时，昏迷患者应采取何种体位？A.仰卧位B.侧卧位C.半坐卧位D.头低足高位21、正常成年人安静状态下心率范围是？A.60-80次/分B.60-100次/分C.70-110次/分D.80-120次/分22、静脉输液时发生空气栓塞的首要处理措施是？A.立即停止输液B.左侧卧位，头低足高位C.氧气吸入D.通知医生23、测量血压时，袖带下缘距离肘窝的距离应为？A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cm24、无菌持物钳的正确使用方法是？A.水平持握B.钳端向上C.钳端向下D.可夹取任何物品25、青霉素过敏性休克的首选药物是？A.肾上腺素B.地塞米松C.扑尔敏D.异丙嗪二、多项选择题下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共15题）26、下列哪些属于护理程序的基本步骤？A.评估B.诊断C.计划D.实施E.评价27、静脉输液过程中可能出现的常见反应包括哪些？A.发热反应B.过敏反应C.循环负荷过重D.静脉炎E.空气栓塞28、下列哪些属于无菌技术操作原则？A.保持无菌物品干燥清洁B.无菌持物钳可夹取所有无菌物品C.无菌物品与非无菌物品分开放置D.一份无菌物品仅供一位患者使用E.操作时手臂保持在腰部以上29、测量血压时的注意事项包括哪些？A.选择合适袖带宽度B.患者坐位或卧位均可C.袖带松紧适宜D.听诊器胸件置于肘窝处E.测量前患者休息5-10分钟30、下列哪些属于医院感染的预防措施？A.严格执行手卫生B.正确使用个人防护用品C.加强环境清洁消毒D.合理使用抗菌药物E.医疗废物规范处理31、下列哪些属于医院感染的传播途径？A.接触传播B.飞沫传播C.空气传播D.虫媒传播E.血液传播32、护理评估时需要收集的资料包括哪些方面？A.患者生理状况B.患者心理状况C.患者社会背景D.患者家庭关系E.患者经济状况33、静脉输液过程中出现发热反应的处理措施有哪些？A.立即停止输液B.保留剩余药液和输液器C.给予抗过敏药物D.物理降温E.更换输液器重新穿刺34、压疮预防的护理措施包括哪些？A.定时翻身B.保持皮肤清洁干燥C.使用减压用具D.加强营养E.按摩受压部位35、无菌技术操作的基本原则包括哪些？A.操作前洗手戴口罩B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.用无菌持物钳夹取无菌物品D.一份无菌物品仅供一位患者使用E.操作环境清洁干燥36、静脉输液过程中发生空气栓塞时，患者应立即采取的体位包括：A.左侧卧位B.右侧卧位C.头低足高位D.头高足低位E.半坐卧位37、下列哪些是压疮发生的主要原因：A.压力B.剪切力C.摩擦力D.潮湿E.营养不良38、无菌技术操作的基本原则包括：A.操作前洗手戴口罩B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.无菌包潮湿后可继续使用D.用无菌持物钳夹取无菌物品E.一套无菌物品仅供一位患者使用39、下列哪些情况需要执行一级护理：A.病情趋向稳定的重症患者B.病情稳定但仍需卧床的患者C.手术后需要严格卧床的患者D.生活完全不能自理的患者E.生活部分自理但病情随时可能变化的患者40、以下哪些属于医院感染的传播途径：A.接触传播B.飞沫传播C.空气传播D.共同媒介传播E.生物媒介传播三、判断题判断下列说法是否正确（共10题）41、心肺复苏时，胸外按压的深度应为3-4厘米。A.正确B.错误42、静脉输液时出现空气栓塞，应立即将患者置于头低足高位。A.正确B.错误43、青霉素皮试阳性反应的判断标准是局部皮丘红肿，直径大于1厘米。A.正确B.错误44、测量血压时，袖带过紧会导致血压测量值偏高。A.正确B.错误45、无菌操作时，已戴好的无菌手套可以接触无菌溶液瓶口。A.正确B.错误46、静脉输液时，输液速度应根据患者年龄、病情及药物性质进行调节。A.正确B.错误47、无菌操作时，已戴手套的手不可接触手套内面。A.正确B.错误48、测量血压时，袖带过松会使血压测量值偏低。A.正确B.错误49、青霉素过敏试验阳性者禁止使用青霉素类药物。A.正确B.错误50、静脉输液时，茂菲滴管内液面过高时，应立即停止输液，防止液体过快进入体内。A.正确B.错误

参考答案及解析1.【参考答案】B【解析】正常成人安静状态下心率范围为60-100次/分钟。心率低于60次/分为心动过缓，高于100次/分为心动过速。此范围是临床护理工作中评估循环系统功能的重要指标。2.【参考答案】B【解析】发生急性肺水肿时，首要措施是立即停止输液，防止液体继续进入循环系统加重心脏负担。随后协助患者取端坐位、吸氧、通知医生等措施依次进行。3.【参考答案】B【解析】无菌持物钳到远处取物时应连同容器一起搬移，避免跨越无菌区域。使用时钳端应向下，取放时钳端应张开，保持无菌状态。不能夹取油纱布等油腻物品。4.【参考答案】B【解析】袖带过松时，需要更大的压力才能阻断血流，导致测得的血压值偏高。袖带过紧则会使测得结果偏低。正确的袖带松紧度应能插入1-2指为宜。5.【参考答案】B【解析】成人鼻饲时胃管插入长度为45-55cm，相当于从鼻尖到耳垂再到胸骨剑突的距离。此长度可确保胃管到达胃内，避免误入气管或食管。6.【参考答案】B【解析】正常成人安静状态下的呼吸频率为16-20次/分钟，节律规整，深度适中。呼吸频率过快或过慢都提示可能存在病理状态。7.【参考答案】C【解析】急性肺水肿时应立即取端坐位，两腿下垂，减少回心血量，减轻心脏负荷，同时给予高流量吸氧，遵医嘱使用强心、利尿、扩血管药物。8.【参考答案】B【解析】袖带过紧会压迫血管，使血流受阻，需要较小的压力就能阻断血流，导致测得的血压值偏低。袖带过松则会使血压值偏高。9.【参考答案】C【解析】无菌物品一旦从无菌容器中取出，即使未使用也不能放回无菌容器内，应视为污染，需重新灭菌后方可使用。10.【参考答案】B【解析】成人正常颅内压为70-200mmH2O，儿童为50-100mmH2O。颅内压增高常见于颅脑外伤、脑肿瘤、脑出血等疾病。11.【参考答案】B【解析】正常成人安静状态下呼吸频率为16-20次/分。呼吸频率过快称为呼吸急促，常见于发热、疼痛、贫血等；呼吸频率过慢称为呼吸缓慢，常见于颅内压增高、麻醉药中毒等。此指标是生命体征的重要组成部分。12.【参考答案】A【解析】静脉输液时发生空气栓塞的首要处理措施是立即停止输液，防止更多空气进入血管。随后应置患者于左侧卧位头低足高位，使空气停留在右心室避免进入肺动脉，同时给予高流量吸氧，必要时行中心静脉导管抽气。13.【参考答案】A【解析】测量血压时袖带过松会使袖带对血管的压力不足，需要更高的压力才能阻断血流，导致收缩压和舒张压读数都偏高。袖带过紧则会使测量值偏低。正确的方法是袖带松紧以能插入一指为宜，下缘距肘窝2-3cm。14.【参考答案】B【解析】无菌持物钳取放时应闭合垂直上下，避免触及容器边缘。使用时保持钳端向下，不可倒转向上。只能夹取无菌物品，不能夹取油纱布等油性物品。到远处取物应连同容器一起搬运，不能手持远行。15.【参考答案】B【解析】成人鼻饲时胃管插入长度为45-55cm，约相当于从发际到剑突或鼻尖到耳垂再到剑突的距离。此长度可确保胃管到达胃部，避免误入气管或食管上段。插管前应测量准确，插管后需验证位置正确后方可注入食物。16.【参考答案】B【解析】成人正常心率为60-100次/分钟，平均约75次/分钟。心率低于60次/分钟为心动过缓，高于100次/分钟为心动过速。这一生理指标是临床护理监测的重要参数。17.【参考答案】B【解析】成人静脉输液滴速一般控制在40-60滴/分钟，约为6-10ml/分钟。根据患者年龄、病情、药物性质可适当调节，儿童及老年患者应适当减慢。18.【参考答案】C【解析】在干燥、清洁、通风良好的条件下，无菌包有效期为7天。超过有效期需要重新灭菌处理。这是保证无菌操作安全的重要措施。19.【参考答案】B【解析】测量血压时袖带下缘应距肘窝2-3cm，过紧或过松都会影响测量准确性。听诊器胸件应轻放于肱动脉搏动最明显处。20.【参考答案】B【解析】昏迷患者进行口腔护理时应采取侧卧位，头偏向一侧，防止误吸。此体位有利于口腔分泌物排出，保障患者安全。21.【参考答案】B【解析】正常成年人安静状态下心率为60-100次/分钟，平均75次/分钟。心率低于60次/分为心动过缓，高于100次/分为心动过速。22.【参考答案】B【解析】发生空气栓塞时应立即让患者取左侧卧位和头低足高位，使空气浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口。23.【参考答案】B【解析】测量血压时袖带下缘应距肘窝2-3cm，松紧以能插入1-2指为宜，位置过紧或过松都会影响测量准确性。24.【参考答案】C【解析】无菌持物钳使用时钳端应保持向下，不可倒转向上，避免污染。只能夹取无菌物品，不可夹取油纱布等有菌物品。25.【参考答案】A【解析】肾上腺素是过敏性休克的首选药物，可迅速缓解支气管痉挛、升高血压、改善循环，皮下注射0.1%肾上腺素0.5-1ml。26.【参考答案】ABCDE【解析】护理程序是护理工作的基本方法，包括评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤。评估是收集患者资料的过程；诊断是对患者健康状况的判断；计划是制定护理目标和措施；实施是执行护理计划；评价是判断护理效果。27.【参考答案】ABCDE【解析】静脉输液常见反应有：发热反应由致热原引起；过敏反应与药物成分相关；循环负荷过重导致急性肺水肿；静脉炎由血管刺激引起；空气栓塞是严重并发症，需立即处理。28.【参考答案】ACDE【解析】无菌技术要求：保持无菌物品干燥清洁；无菌物品与非无菌物品严格分开放置；一份无菌物品仅供一位患者使用，避免交叉感染；操作时手臂保持在腰部以上，防止污染。29.【参考答案】ABCE【解析】测量血压注意事项：选择合适袖带宽度，过宽过窄都会影响准确性；患者休息5-10分钟；袖带松紧以能插入一指为宜；听诊器胸件应放于肱动脉搏动最强处，不可置于肘窝处。30.【参考答案】ABCDE【解析】医院感染预防措施包括：手卫生是最简单有效的措施；正确使用口罩、手套等防护用品；环境清洁消毒控制传染源；合理使用抗菌药物防止耐药；医疗废物规范处理避免传播。31.【参考答案】ABC【解析】医院感染的主要传播途径包括接触传播（直接接触和间接接触）、飞沫传播（近距离呼吸道传播）和空气传播（远距离呼吸道传播）。虫媒传播和血液传播虽然也是疾病传播方式，但不属于医院感染的主要传播途径。32.【参考答案】ABCD【解析】护理评估需全面