2025安徽宣城市中心医院劳务派遣护理岗位第二批次招聘15人笔试历年典型考题及考点剖析附带答案详解试卷2套

2025安徽宣城市中心医院劳务派遣护理岗位第二批次招聘15人笔试历年典型考题及考点剖析附带答案详解（第1套）一、单项选择题下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共25题）1、心肺复苏时，胸外按压的深度应为多少？A.3-4厘米B.4-5厘米C.5-6厘米D.6-7厘米2、静脉输液时，成人滴速一般调节为多少滴/分钟？A.20-30滴/分钟B.40-60滴/分钟C.60-80滴/分钟D.80-100滴/分钟3、无菌技术操作时，无菌物品有效期一般为多少小时？A.4小时B.8小时C.12小时D.24小时4、测量血压时，袖带下缘距离肘窝的距离应为多少？A.1-2厘米B.2-3厘米C.3-4厘米D.4-5厘米5、成人鼻饲时，胃管插入深度一般为多少厘米？A.35-45厘米B.45-55厘米C.55-65厘米D.65-75厘米6、心肺复苏时胸外按压的深度应该是多少？A.3-4厘米B.4-5厘米C.5-6厘米D.6-7厘米7、静脉输液过程中发生空气栓塞时，患者应立即采取什么体位？A.左侧卧位，头低足高位B.右侧卧位，头高足低位C.仰卧位，双腿抬高D.端坐位，双腿下垂8、无菌技术操作中，无菌物品的有效期一般为多少天？A.3天B.5天C.7天D.14天9、测量血压时，袖带下缘距离肘窝的距离应该是多少？A.1-2厘米B.2-3厘米C.3-4厘米D.4-5厘米10、肌内注射时，最常用的注射部位是哪里？A.臀大肌B.臀中肌C.三角肌D.股外侧肌11、下列哪种消毒方法适用于不耐高温的精密医疗器械？A.高压蒸汽灭菌法B.煮沸消毒法C.环氧乙烷气体灭菌法D.紫外线消毒法12、心肺复苏时胸外按压的深度应该是多少？A.2-3厘米B.4-5厘米C.5-6厘米D.6-7厘米13、静脉输液过程中发生空气栓塞时，患者应立即采取何种体位？A.头高足低位B.头低足高位C.左侧卧位头低足高位D.右侧卧位头高足低位14、下列哪种药物需要避光保存？A.青霉素B.肾上腺素C.甘露醇D.葡萄糖15、护士在为患者测量血压时，袖带过窄会导致血压测量值如何变化？A.偏高B.偏低C.无明显变化D.脉压差增大16、静脉输液过程中发生急性肺水肿时，应立即采取的首要措施是？A.给予高流量吸氧B.立即停止输液C.协助患者取端坐位D.四肢轮流结扎17、无菌操作中，无菌持物钳的使用方法正确的是？A.可以夹取任何无菌物品B.到远处取物时应连同容器一起搬移C.使用时钳端向上D.取放时钳端应闭合18、成人胸外心脏按压的按压深度应为？A.3-4厘米B.4-5厘米C.5-6厘米D.6-7厘米19、下列哪种情况属于医院感染？A.入院前已存在的感染B.住院期间发生的感染C.入院时处于潜伏期的感染D.出院后发生的感染20、患者输液过程中出现急性肺水肿，应立即采取的首要措施是A.立即停止输液，取端坐位，双腿下垂B.给予高流量氧气吸入C.遵医嘱给予强心剂D.通知医生21、无菌持物钳的正确使用方法是A.可以夹取任何无菌物品B.到远处取物时应连同容器一起搬移C.使用时保持钳端向上D.取放时钳端应闭合22、成人胸外心脏按压的正确位置是A.胸骨中下1/3交界处B.胸骨上1/3处C.心尖部D.剑突下方23、静脉输液速度过快可能导致的并发症是A.静脉炎B.发热反应C.急性肺水肿D.空气栓塞24、护理记录中出现错误时的正确处理方法是A.用红笔划掉重写B.刮掉错误字迹重写C.用蓝黑墨水笔划两道横线，在旁重写并签名D.涂改液覆盖后重写25、下列哪种药物属于血管紧张素转换酶抑制剂？A.硝苯地平B.卡托普利C.普萘洛尔D.氢氯噻嗪二、多项选择题下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共15题）26、心肺复苏时胸外按压的正确操作要点包括哪些？A.按压部位在胸骨中下1/3交界处B.按压深度为5-6厘米C.按压频率为100-120次/分钟D.按压与通气比例为30:2E.每次按压后胸廓完全回弹27、静脉输液过程中出现发热反应的处理措施有哪些？A.立即停止输液B.保留剩余药液和输液器C.给予物理降温D.遵医嘱使用抗过敏药物E.密切观察生命体征28、无菌技术操作的基本原则包括哪些？A.操作前洗手戴口罩B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.无菌包有效期为7天D.一套无菌物品仅供一位患者使用E.操作中手不可触及无菌物品29、压疮预防的护理措施包括哪些？A.定时翻身变换体位B.保持皮肤清洁干燥C.使用减压垫或气垫床D.加强营养支持E.按摩受压部位皮肤30、青霉素过敏试验的正确操作方法包括哪些？A.询问过敏史B.现配现用皮试液C.皮内注射0.1mlD.20分钟后观察结果E.备好急救药物31、护理人员在执行医嘱时，哪些情况需要特别注意核对？A.药物剂量较大或较小的医嘱B.需要特殊给药途径的医嘱C.有效期较短的临时医嘱D.危重患者的抢救医嘱E.常规的长期医嘱32、静脉输液过程中出现发热反应的处理措施包括哪些？A.立即停止输液B.更换输液器和药液C.保留剩余药液进行检验D.给予抗过敏药物E.减慢输液速度继续观察33、压疮预防的护理措施包括哪些？A.定时翻身更换体位B.保持皮肤清洁干燥C.使用减压垫或气垫床D.加强营养支持E.避免局部按摩34、无菌技术操作的基本原则包括哪些？A.操作前洗手戴口罩B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.无菌包打开后有效期为24小时D.无菌持物钳使用方法正确E.操作区域保持清洁35、心肺复苏时胸外按压的正确操作要点包括哪些？A.按压部位在胸骨中下1/3交界处B.按压深度5-6厘米C.按压频率100-120次/分钟D.按压与通气比例为30:2E.每次按压后胸廓完全回弹36、护理人员在执行医嘱时，需要重点关注的内容包括哪些？A.医嘱的正确性B.医嘱的完整性C.医嘱的及时性D.医嘱的合理性E.医嘱的经济性37、静脉输液过程中出现发热反应的处理措施有哪些？A.立即停止输液B.保留输液器具和药液C.更换输液器继续输液D.通知医生并配合处理E.保留剩余药液进行检验38、压疮预防的护理措施包括哪些？A.定时翻身B.保持皮肤清洁干燥C.使用减压用具D.加强营养支持E.按摩受压部位39、无菌技术操作的基本原则包括哪些？A.操作前洗手戴口罩B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.无菌包潮湿后立即使用D.无菌持物钳使用后立即放回容器中E.一套无菌物品仅供一位患者使用40、心肺复苏时胸外按压的正确操作要点包括哪些？A.按压部位在胸骨中下1/3交界处B.按压深度为5-6厘米C.按压频率为100-120次/分钟D.按压时双肘伸直垂直向下E.每次按压后胸廓完全回弹三、判断题判断下列说法是否正确（共10题）41、静脉输液过程中出现空气栓塞时，应立即将患者置于头低足高位。A.正确B.错误42、测量血压时，袖带过松会导致血压测量值偏低。A.正确B.错误43、无菌操作原则中，无菌物品在未被污染的情况下可以无限期保存。A.正确B.错误44、留置导尿管患者每日需要进行会阴部清洁护理。A.正确B.错误45、静脉输液时，茂菲滴管内液面过高时应立即停止输液。A.正确B.错误46、无菌操作时，手持无菌镊的1/3处属于无菌区域。A.正确B.错误47、测量血压时，袖带过松会导致血压测量值偏低。A.正确B.错误48、鼻饲患者进行胃管插入时，插入深度通常为45-55厘米。A.正确B.错误49、静脉输液时，输液速度越快越好，可以快速补充体液。A.正确B.错误50、青霉素皮试阳性反应表现为局部红肿、硬结直径大于1厘米。A.正确B.错误

参考答案及解析1.【参考答案】C【解析】根据心肺复苏指南，成人胸外按压深度应为5-6厘米，按压频率为100-120次/分钟，确保胸廓完全回弹，这是有效心肺复苏的关键参数。2.【参考答案】B【解析】成人静脉输液常规滴速为40-60滴/分钟，儿童为20-40滴/分钟。特殊药物和病情需要时应按医嘱调节，确保用药安全。3.【参考答案】A【解析】无菌持物钳干燥保存时有效期为4小时，无菌盘铺好后有效期为4小时，无菌溶液开启后有效期为24小时，各类无菌物品保存期限不同。4.【参考答案】B【解析】测量血压时，袖带下缘应距肘窝2-3厘米，松紧以能插入1-2指为宜，听诊器胸件放置于肱动脉搏动最明显处，避免压在袖带下。5.【参考答案】B【解析】成人鼻饲胃管插入深度为45-55厘米，从鼻尖经耳垂至胸骨剑突的距离，插管前应测量长度并做好标记，确保胃管位置正确。6.【参考答案】C【解析】根据最新的心肺复苏指南，成人胸外按压深度应为5-6厘米，既能保证有效的心输出量，又可避免过度按压导致的肋骨骨折等并发症，按压频率为100-120次/分钟。7.【参考答案】A【解析】发生空气栓塞时，应立即将患者置于左侧卧位并保持头低足高位，这样可以使空气停留在右心房顶部，避免进入肺动脉造成严重后果，同时配合氧气吸入等急救措施。8.【参考答案】C【解析】在常规储存条件下，无菌物品的有效期为7天，超过此期限后无菌屏障可能被破坏，存在感染风险。湿包、破损包应视为污染包，不得使用，需重新灭菌处理。9.【参考答案】B【解析】测量血压时，袖带下缘应距肘窝2-3厘米，过近会影响听诊器的放置，过远会影响测量的准确性。袖带松紧以能插入一指为宜，确保测量结果准确可靠。10.【参考答案】A【解析】臀大肌是肌内注射最常用的部位，因其肌肉厚实、远离重要血管神经，安全性较高。注射时采用连线法定位，即髂前上棘与尾骨连线的外上1/3处，避免损伤坐骨神经。11.【参考答案】C【解析】环氧乙烷气体灭菌法能在较低温度下杀灭所有微生物，适用于不耐高温、不耐湿的精密医疗器械，如内镜、电子仪器等。高压蒸汽灭菌需要高温高压条件，煮沸消毒温度也较高，紫外线消毒穿透力弱，均不适合精密器械。12.【参考答案】C【解析】根据心肺复苏指南，成人胸外按压深度应为5-6厘米，按压频率为100-120次/分钟。深度过浅不能有效推动血液循环，过深可能造成肋骨骨折等并发症。13.【参考答案】C【解析】左侧卧位头低足高位可使肺动脉位置低于右心室，避免空气进入肺动脉造成栓塞，同时有利于气体聚集在右心室顶部，减少空气进入血液循环的风险。14.【参考答案】B【解析】肾上腺素含有儿茶酚结构，遇光易氧化变质，必须避光保存。青霉素需低温保存，甘露醇和葡萄糖相对稳定，无特殊避光要求。15.【参考答案】A【解析】袖带过窄时，需要更大的压力才能阻断血流，因此测得的血压值会偏高。标准袖带宽度应为上臂周径的40%，过窄的袖带会高估血压值，过宽的袖带则会低估血压值。16.【参考答案】B【解析】发生急性肺水肿时，首要措施是立即停止输液，减少液体继续进入体内。然后协助患者取端坐位，给予高流量吸氧，四肢轮流结扎以减少静脉回流，但停止输液是最关键的第一步。17.【参考答案】B【解析】无菌持物钳到远处取物时应连同容器一起搬移，避免污染。无菌持物钳只能夹取无菌物品，使用时钳端应向下，取放时钳端应张开，不可夹取油纱布等油腻物品。18.【参考答案】C【解析】根据心肺复苏指南，成人胸外心脏按压深度应为5-6厘米，按压频率为100-120次/分钟。按压过浅效果不佳，过深可能造成肋骨骨折等并发症。19.【参考答案】B【解析】医院感染是指患者在医院内获得的感染，包括住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染。入院前已存在或入院时处于潜伏期的感染不属于医院感染。20.【参考答案】A【解析】急性肺水肿是输液过程中最危险的并发症之一。首要措施是立即停止输液，减少液体继续进入体内，同时取端坐位，双腿下垂，减少回心血量，减轻心脏负担，缓解肺水肿症状。21.【参考答案】B【解析】无菌持物钳使用时应保持钳端向下，避免污染；取放时应打开钳端，避免碰触容器口污染；到远处取物时应连同容器一起搬移，避免无菌持物钳在空气中暴露时间过长造成污染。22.【参考答案】A【解析】胸外心脏按压的正确位置在胸骨中下1/3交界处，即两乳头连线中点的胸骨上。此位置按压可有效压迫心脏，促进血液循环，位置过上或过下都会影响按压效果。23.【参考答案】C【解析】输液速度过快会使短时间内大量液体进入血液循环，心脏负担急剧增加，可能导致急性肺水肿。控制输液速度是预防循环负荷过重的重要措施。24.【参考答案】C【解析】护理记录是重要的法律文书，出现错误时不能刮擦、涂改。应使用蓝黑墨水笔在错误处划两道横线，保持原记录清晰可辨，然后在旁重写正确内容并签名，确保记录的真实性。25.【参考答案】B【解析】卡托普利是第一代血管紧张素转换酶抑制剂，通过抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ生成，从而扩张血管降压。硝苯地平属钙通道阻滞剂，普萘洛尔属β受体阻滞剂，氢氯噻嗪属利尿剂。26.【参考答案】ABCDE【解析】心肺复苏胸外按压标准：按压部位在胸骨中下1/3交界处，按压深度成人5-6cm，频率100-120次/分钟，按压与通气比例30:2，确保每次按压后胸廓完全回弹，保证按压效果。27.【参考答案】ABCDE【解析】发热反应处理原则：立即停止输液，保留剩余药液和输液器备查，给予物理降温或药物降温，遵医嘱使用抗过敏药物，密切观察体温、脉搏、呼吸等生命体征变化。28.【参考答案】ABDE【解析】无菌技术原则：操作前洗手戴口罩，无菌物品与非无菌物品严格分开放置，一套无菌物品仅供一位患者使用，操作中保持手部清洁，不可触及无菌物品。无菌包有效期根据包装材料而定。29.【参考答案】ABCD【解析】压疮预防措施：定时翻身减少局部长期受压，保持皮肤清洁干燥避免潮湿刺激，使用减压垫分散压力，加强营养提高机体抵抗力。按摩受压部位可能加重组织损伤，不推荐使用。30.【参考答案】ABCDE【解析】青霉素皮试操作要点：详细询问过敏史，现配现用青霉素皮试液，前臂掌侧下段皮内注射0.1ml，20分钟后观察结果判断，皮试前备好肾上腺素等急救药物，确保安全。31.【参考答案】ABCD【解析】护理人员执行医嘱时，对于药物剂量异常、特殊给药途径、有效期短的临时医嘱以及抢救医嘱都需要特别仔细核对，确保患者安全。32.【参考答案】ABCD【解析】静脉输液发热反应是常见输液反应，应立即停止输液，更换输液器和药液，保留剩余药液检验，并根据医嘱给予相应药物处理。33.【参考答案】ABCD【解析】压疮预防需定时翻身、保持皮肤清洁干燥、使用减压装置、加强营养等综合措施。适当按摩可促进血液循环，但避免用力过猛。34.【参考答案】ABDE【解析】无菌技术操作需严格遵守各项原则，包括手卫生、物品分类、正确使用无菌用具、保持操作环境清洁。无菌包有效期根据包装材料而定。35.【参考答案】ABCDE【解析】心肺复苏胸外按压需掌握正确位置、深度、频率和按压通气比例，确保每次按压后胸廓完全回弹，以保证按压效果。36.【参考答案】ABCD【解析】护理人员执行医嘱时需关注医嘱的正确性，确保无语法错误和剂量错误；关注完整性，确保用药途径、时间、频次等要素齐全；关注及时性，按时准确执行；关注合理性，对异常医嘱提出疑问。经济性不是执行医嘱时的主要关注点。37.【参考答案】ABDE【解析】出现发热反应应立即停止输液，更换生理盐水维持静脉通路，保留输液器具和药液以备检验，及时通知医生并配合处理。不能继续使用原输液器和药液，保留证据对查明原因至关重要。38.【参考答案】ABCD【解析】压疮预防需定时翻身减轻局部压力，保持皮肤清洁干燥避免潮湿刺激，使用气垫床等减压用具，加强营养提高机体抵抗力。按摩已受压部位可能加重组织损伤，不是推荐的预防措施。39.【参考答案】ABDE【解析】无菌技术要求操作前洗手戴口罩，严格区分无菌与非无菌物品，无菌持物钳用后立即放回，一套无菌物品专用。无菌包潮湿后应重新灭菌，不可立即使用，因为潮湿会破坏无菌状态。40.【参考答案】ABCDE【解析】心肺复苏胸外按压要求准确定位在胸骨中下1/3处，深度5-6厘米确保有效循环，频率100-120次/分钟维持足够血流，双肘伸直垂直按压保证力量，按压后胸廓完全回弹确保心脏充盈。41.【参考答案】B【解析】发生空气栓塞时应立即将患者置于左侧卧位并头低足高，这样可以使肺动脉入口位置降低，防止空气进入肺动脉造成严重后果。42.【参考答案】B【解析】袖带过松会使血压测量值偏高，因为袖带过松需要更大的压力才能阻断血流；袖带过紧则会使血压测量值偏低。43.【参考答案】B【解析】无菌物品即使未被污染也有一定的有效期，普通无菌包有效期为7-14天，过期后需要重新灭菌处理才能使用。44.【参考答案】A【解析】留置导尿管患者需要每日进行会阴部清洁护理，保持尿道口清洁干燥，预防泌尿系统感染，这是基础护理的重要内容。45.【参考答案】B【解析】茂菲滴管内液面过高时，应挤压滴管排出多余液体至液面降至1/2-2/3处，而非停止输液。液面过高会影响滴速观察，但不会影响输液安全。46.【参考答案】B【解析】无菌镊的上1/3处为无菌区域，中下部分为非无菌区域。操作时应握住镊子的上部，避免污染镊子的无菌部分，确保无菌操作的安全性。47.【参考答案】B【解析】袖带过松会导致血压测量值偏高，因为松紧度不够无法有效压迫动脉血管。袖带应平整缠绕于上臂，松紧以能插入一指为宜。48.【参考答案】A【解析】成人胃管插入深度为45-55厘米，可通过测量鼻尖至耳垂再到剑突的距离来估算。插管时应协助患者取半坐卧位，插至14-16厘米时嘱其做吞咽动作。49.【参考答案】B【解析】输液速度应根据患者病情、年龄、药物性质等因素调节，过快输液可能导致心脏负荷过重、肺水肿等并发症，一般成人40-60滴/分钟，儿童20-40滴/分钟。50.【参考答案】A【解析】青霉素皮试阳性判断标准为：皮丘红肿，硬结直径大于1厘米，或周围出现伪足、局部瘙痒等过敏反应，阳性者禁用青霉素类药物。

2025安徽宣城市中心医院劳务派遣护理岗位第二批次招聘15人笔试历年典型考题及考点剖析附带答案详解（第2套）一、单项选择题下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共25题）1、正常成年人的呼吸频率为每分钟多少次？A.12-18次B.16-20次C.20-24次D.24-28次2、静脉输液过程中发生空气栓塞时，应立即将患者置于什么体位？A.平卧位B.头高足低位C.左侧卧位，头低足高位D.右侧卧位，头低足高位3、测量血压时，袖带下缘距离肘窝的距离应为多少？A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cm4、无菌操作原则中，无菌物品取出后如未使用，可保存多长时间？A.4小时B.24小时C.7天D.不可再使用5、成人胸外心脏按压的深度应为多少？A.3-4cmB.4-5cmC.5-6cmD.6-7cm6、成人正常颅内压的范围是A.50-100mmH2OB.70-200mmH2OC.100-250mmH2OD.150-300mmH2O7、下列哪种药物属于血管紧张素转换酶抑制剂A.硝苯地平B.美托洛尔C.卡托普利D.氢氯噻嗪8、医院感染最常见的传播途径是A.空气传播B.接触传播C.飞沫传播D.血液传播9、正常成年人24小时尿量为A.500-1000mlB.1000-2000mlC.2000-3000mlD.3000-4000ml10、心肺复苏时胸外按压的深度应为A.3-4cmB.4-5cmC.5-6cmD.6-7cm11、护理人员在执行医嘱时，发现医嘱存在明显错误，应当采取的首要措施是？A.立即执行医嘱以节省时间B.自行修改错误的医嘱内容C.及时与开具医嘱的医师沟通确认D.向患者说明医嘱有误后执行12、静脉输液过程中，患者突然出现呼吸困难、胸闷、咳粉红色泡沫痰，最可能发生了？A.发热反应B.急性肺水肿C.空气栓塞D.过敏反应13、无菌操作中，下列哪项做法是正确的？A.无菌持物钳可夹取无菌油纱布B.手持无菌容器时手指可触及容器边缘C.铺好的无菌盘有效期为4小时D.无菌包打开后无论是否用完均需重新灭菌14、下列哪项不属于基础生命支持的内容？A.开放气道B.人工呼吸C.胸外心脏按压D.电除颤15、为昏迷患者进行口腔护理时，下列操作正确的是？A.用吸水管协助患者漱口B.棉球蘸水越湿越好C.用血管钳夹紧棉球，每次一个D.口腔护理后协助患者漱口16、在静脉输液过程中，患者出现发热反应时，首要的护理措施是：A.立即停止输液并更换液体B.调节输液速度至最慢C.测量体温并给予退热药物D.通知医生并配合处理17、心肺复苏时胸外按压的深度应该是：A.3-4厘米B.4-5厘米C.5-6厘米D.6-7厘米18、预防压疮最重要的护理措施是：A.保持皮肤清洁干燥B.按摩受压部位C.定时翻身减压D.使用气垫床19、青霉素过敏性休克的首选抢救药物是：A.肾上腺素B.地塞米松C.异丙嗪D.多巴胺20、正常成人24小时尿量约为：A.500-1000毫升B.1000-2000毫升C.2000-3000毫升D.3000-4000毫升21、护士在为患者进行静脉输液时，发现液体滴入不畅，局部无肿胀，挤压输液管有回血，最可能的原因是A.针头滑出血管外B.针头斜面紧贴血管壁C.针头阻塞D.输液瓶位置过低22、心肺复苏时胸外按压的深度应为A.2-3cmB.3-4cmC.4-5cmD.5-6cm23、测量血压时，袖带下缘距肘窝的距离应为A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cm24、无菌持物钳的使用原则中，正确的是A.可以夹取任何无菌物品B.到远处取物时应速去速回C.使用时保持钳端向下D.用后立即放回容器内25、正常成人安静状态下，心率的正常范围是A.60-80次/分B.60-100次/分C.70-100次/分D.80-120次/分二、多项选择题下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共15题）26、护理人员在执行医嘱时，应当遵循的原则包括哪些？A.及时准确执行医嘱B.严格执行查对制度C.发现医嘱有疑问时暂停执行D.对医嘱有异议时主动与医师沟通E.根据患者要求调整医嘱内容27、静脉输液过程中发生空气栓塞的预防措施包括：A.输液前排尽输液管内空气B.及时更换输液瓶C.加压输液时专人守护D.输液完毕及时拔针E.严格无菌操作28、压疮发生的主要因素包括：A.垂直压力B.剪切力C.摩擦力D.潮湿环境E.营养不良29、心肺复苏时胸外按压的正确操作要点包括：A.按压部位为胸骨中下1/3交界处B.按压深度5-6厘米C.按压频率100-120次/分D.按压与放松时间相等E.放松时手掌离开胸壁30、无菌操作的基本原则包括：A.操作前洗手戴口罩B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.用无菌持物钳夹取无菌物品D.一份无菌物品仅供一位患者使用E.无菌包潮湿后立即使用31、护理人员在执行医嘱时，需要遵循哪些基本原则？A.必须有医师的正式医嘱才能执行B.执行前必须认真核对医嘱内容C.对有疑问的医嘱应先核实再执行D.紧急情况下可凭经验自行调整医嘱E.执行后及时记录并观察患者反应32、静脉输液过程中发生空气栓塞的临床表现包括哪些？A.胸闷、气促、呼吸困难B.皮肤发绀、血压下降C.咳嗽、咳粉红色泡沫痰D.心前区可闻及水泡音E.头痛、恶心、意识障碍33、无菌技术操作的基本原则包括哪些？A.保持无菌物品的无菌状态B.操作环境清洁干燥C.操作人员手部必须消毒D.无菌物品与非无菌物品分开放置E.操作过程中避免跨越无菌区域34、压疮的预防措施包括哪些？A.定时翻身，避免局部长期受压B.保持皮肤清洁干燥C.使用气垫床或减压垫D.加强营养支持E.按摩受压部位促进血液循环35、心肺复苏时胸外按压的正确操作包括哪些？A.按压部位为胸骨中下1/3交界处B.按压深度为5-6厘米C.按压频率为100-120次/分钟D.胸廓充分回弹E.按压与人工呼吸比例为30:236、护理人员在执行医嘱时，需要重点关注的要素包括：A.患者姓名和床号B.药物名称和剂量C.给药时间和途径D.医生签名和日期E.患者家属意见37、静脉输液过程中出现发热反应的处理措施包括：A.立即停止输液B.保留输液器具和药液C.减慢输液速度继续观察D.物理降温E.遵医嘱使用抗过敏药物38、压疮预防的护理措施包括：A.定时翻身，每2小时一次B.保持皮肤清洁干燥C.使用减压垫或气垫床D.加强营养支持E.长时间保持同一卧位39、心肺复苏时胸外按压的正确操作要点包括：A.按压部位为胸骨中下1/3交界处B.按压深度5-6厘米C.按压频率100-120次/分钟D.按压后胸骨完全回弹E.按压中断时间不超过10秒40、无菌技术操作的基本原则包括：A.操作前洗手戴口罩B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.用无菌持物钳夹取无菌物品D.无菌包打开后有效期为24小时E.操作中手臂保持在腰部以上三、判断题判断下列说法是否正确（共10题）41、心肺复苏时，胸外按压的深度应为5-6厘米。A.正确B.错误42、静脉输液时，输液速度越快越好，可缩短治疗时间。A.正确B.错误43、测量血压时，袖带过紧会使血压测量值偏高。A.正确B.错误44、无菌操作原则中，无菌物品一旦取出就不可再放回无菌容器内。A.正确B.错误45、患者发生青霉素过敏性休克时，首选肾上腺素进行抢救。A.正确B.错误46、静脉输液时，成人滴速一般为40-60滴/分钟。A.正确B.错误47、心肺复苏时，胸外按压的深度应为5-6厘米。A.正确B.错误48、无菌操作时，已戴手套的手可以接触手套的内面。A.正确B.错误49、测量血压时，袖带下缘应距肘窝2-3厘米。A.正确B.错误50、鼻饲患者每次鼻饲量不应超过200毫升。A.正确B.错误

参考答案及解析1.【参考答案】B【解析】正常成年人安静状态下的呼吸频率为每分钟16-20次，呼吸过快或过慢都可能提示机体存在异常情况。婴幼儿呼吸频率相对较快，随着年龄增长呼吸频率逐渐减慢。2.【参考答案】C【解析】发生空气栓塞时应立即置患者于左侧卧位和头低足高位，这样可使肺动脉位置处于低位，防止空气栓子进入肺动脉主干，避免造成大面积肺梗死。3.【参考答案】B【解析】血压测量时袖带下缘应距离肘窝2-3cm处，过近会影响测量准确性，过远则无法准确感知肱动脉搏动，影响血压数值的准确性。4.【参考答案】D【解析】无菌物品一旦从无菌容器中取出，即使未被污染也不可再放回无菌容器内，避免交叉感染，这是无菌操作的基本原则。5.【参考答案】C【解析】成人胸外心脏按压时应使胸骨下陷5-6cm，按压频率为每分钟100-120次，确保有效的血液循环，过浅或过深都会影响复苏效果。6.【参考答案】B【解析】成人正常颅内压范围为70-200mmH2O（5-15mmHg）。颅内压是指颅腔内容物对颅腔壁产生的压力，主要由脑组织、脑脊液和血液构成。当颅内压超过200mmH2O时称为颅内压增高，低于70mmH2O则为颅内压降低。7.【参考答案】C【解析】卡托普利是血管紧张素转换酶抑制剂的代表药物，通过抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ生成，从而扩张血管降压。硝苯地平为钙通道阻滞剂，美托洛尔为β受体阻滞剂，氢氯噻嗪为利尿剂。8.【参考答案】B【解析】接触传播是医院感染最常见的传播方式，包括直接接触传播和间接接触传播。医护人员手部是传播病原微生物的重要媒介，可通过接触患者、医疗器械等传播病原体。空气传播和飞沫传播相对较少见。9.【参考答案】B【解析】正常成年人24小时尿量为1000-2000ml，平均约1500ml。尿量受饮水量、环境温度、活动量等因素影响。24小时尿量少于400ml为少尿，少于100ml为无尿，超过2500ml为多尿。10.【参考答案】C【解析】心肺复苏时成人胸外按压深度应为5-6cm，按压频率为100-120次/分钟。按压过浅不能有效推动血液循环，过深可能导致肋骨骨折等并发症。按压部位为胸骨下半段，双手掌根重叠垂直按压。11.【参考答案】C【解析】护理人员具有查对医嘱的责任，发现错误医嘱时应立即与医师沟通确认，确保医疗安全。不能盲目执行错误医嘱，也不可擅自修改，体现了护理工作的严谨性和安全性原则。12.【参考答案】B【解析】输液过快或过量可导致循环负荷过重，引起急性肺水肿，典型症状为呼吸困难、咳粉红色泡沫痰。需立即减慢或停止输液，采取端坐位，高流量吸氧，遵医嘱使用强心利尿药物。13.【参考答案】C【解析】无菌盘铺好后有效期为4小时，超过时间需重新铺无菌盘。无菌持物钳不可夹取油性物品，手持无菌容器应避免触及边缘，未用完的无菌包在未污染情况下可继续使用。14.【参考答案】D【解析】基础生命支持包括开放气道、人工呼吸、胸外心脏按压三个步骤，简称CAB。电除颤属于高级生命支持内容，需要专业设备和技能，不属于基础生命支持范畴。15.【参考答案】C【解析】昏迷患者口腔护理时必须用血管钳夹紧棉球，防止棉球脱落误吸，每次夹取一个棉球。不能让昏迷患者漱口，棉球不可过湿，避免液体流入气道引起窒息。16.【参考答案】A【解析】静脉输液发热反应是由于致热原进入体内引起的急性反应，首要措施是立即停止输液并更换液体，避免致热原继续进入体内，同时保留输液器具和液体样本供检验。17.【参考答案】C【解析】根据心肺复苏指南，成人胸外按压深度应为5-6厘米，按压过浅无法有效泵血，过深可能造成肋骨骨折或内脏损伤，确保按压效果的同时避免并发症。18.【参考答案】C【解析】压疮的根本原因是局部组织长期受压导致血液循环障碍，定时翻身是最根本有效的预防措施，一般每2小时翻身一次，解除局部持续受压状态。19.【参考答案】A【解析】肾上腺素是过敏性休克的首选药物，能够迅速收缩血管、增强心肌收缩力、扩张支气管，有效缓解休克症状，应立即肌内注射0.1%肾上腺素0.5-1ml。20.【参考答案】B【解析】正常成人24小时尿量为1000-2000毫升，平均约1500毫升，少于400毫升为少尿，少于100毫升为无尿，多于2500毫升为多尿，是评估肾功能的重要指标。21.【参考答案】B【解析】根据静脉输液异常情况的判断，局部无肿胀排除针头滑出血管外，挤压有回血说明针头在血管内且未完全阻塞，最可能是针头斜面紧贴血管壁导致液体滴入不畅。22.【参考答案】D【解析】根据心肺复苏指南，成人胸外按压深度应为5-6cm，按压频率100-120次/分钟，确保胸廓完全回弹，以保证有效的心脏泵血效果。23.【参考答案】B【解析】测量血压时袖带下缘应距肘窝2-3cm，松紧以能插入一指为宜。位置过低或过紧都会影响测量结果的准确性。24.【参考答案】C【解析】使用无菌持物钳时应保持钳端向下，避免向上或水平放置造成污染。取放时钳端应闭合，到远处取物应连同容器一起搬移，不可单独持钳前往。25.【参考答案】B【解析】正常成人安静状态下心率范围为60-100次/分，低于60次/分为心动过缓，高于100次/分为心动过速。此为护理基础的重要生理指标。26.【参考答案】ABCD【解析】护理人员执行医嘱必须遵循准确性、安全性原则，及时准确执行医嘱确保治疗效果；严格执行查对制度防止差错发生；发现医嘱有疑问时应暂停执行并核实；对医嘱有异议时需主动与医师沟通确认，但不能擅自根据患者要求调整医嘱内容，故E项错误。27.【参考答案】ABCD【解析】空气栓塞主要由空气进入血管引起，预防措施包括输液前排尽空气、及时更换液体、加压输液时专人看护、及时拔针等。严格无菌操作虽重要但主要预防感染，与空气栓塞无直接关系，故E项不符合题意。28.【参考答案】ABCDE【解析】压疮发生是多种因素综合作用的结果。垂直压力是最主要因素，可压迫局部组织影响血液循环；剪切力和摩擦力损伤皮肤；潮湿环境使皮肤抵抗力下降；营养不良导致组织修复能力减弱，这些因素均可促进压疮发生。29.【参考答案】ABCD【解析】心肺复苏胸外按压要求按压部位准确（胸骨中下1/3交界处），按压深度5-6厘米保证效果，频率100-120次/分维持组织灌注，按压与放松时间相等确保心脏充盈。放松时手掌不能离开胸壁，否则影响按压效果，故E项错误。30.【参考答案】ABCD【解析】无菌操作是预防感染的重要措施。操作前洗手戴口罩防止污染，无菌物品与非无菌物品严格分开防止交叉污染，使用无菌持物钳取用无菌物品保证无菌状态，一份无菌物品仅供一位患者使用避免交叉感染。无菌包潮湿后应重新灭菌，不能立即使用，故E项错误。31.【参考答案】ABCE【解析】护理人员执行医嘱必须严格遵循医嘱执行制度。医师的正式医嘱是执行的前提（A正确）；执行前核对确保准确性（B正确）；对疑问医嘱必须核实，不能盲目执行（C正确）；执行后需记录观察（E正确）。D选项错误，护理人员不得擅自更改医嘱内容。32.【参考答案】ABDE【解析】空气栓塞的典型症状包括呼吸系统症状如胸闷、气促、呼吸困难（A正确）；循环系统症状如皮肤