流行性感冒知识试题及答案

流行性感冒知识试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.流感病毒颗粒外膜上能诱导中和抗体产生的主要抗原是（）A.M2蛋白B.NP蛋白C.HA蛋白D.NS1蛋白答案：C2.下列哪一型流感病毒目前仅发现于禽类且尚未在人间造成持续传播（）A.A型B.B型C.C型D.D型答案：D3.季节性流感疫苗推荐接种人群中，下列哪类人群被WHO列为“最高优先”级别（）A.6月龄～5岁儿童B.医务人员C.孕妇D.65岁以上老年人答案：C4.流感病毒基因片段重配最常发生的场所是（）A.人呼吸道上皮B.猪肺组织C.禽类肠道D.实验室细胞培养瓶答案：B5.奥司他韦耐药株最常见的HA位点突变是（）A.H275YB.S31NC.I223RD.E119V答案：A6.下列关于流感潜伏期的描述正确的是（）A.通常1～2天，最长可达4天B.通常3～5天，最长可达7天C.通常12小时，最长24小时D.通常7天，最长10天答案：A7.流感病毒在4℃条件下于鸡蛋尿囊液中可存活（）A.1～2周B.3～4周C.1～2天D.3～4天答案：B8.下列哪项不是流感并发急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的高危因素（）A.肥胖（BMI≥30kg/m²）B.妊娠期C.接种当年流感疫苗D.免疫抑制状态答案：C9.流感病毒HA蛋白的抗原漂移（antigenicdrift）主要机制是（）A.基因片段重配B.点突变导致表位改变C.蛋白酶切割位点插入D.核苷酸缺失答案：B10.对疑似流感危重症患儿行快速抗原检测，其敏感性约为（）A.90%～95%B.70%～80%C.50%～60%D.20%～30%答案：C11.下列哪项实验室指标与流感相关噬血细胞综合征（HLH）诊断标准无关（）A.铁蛋白≥500μg/LB.纤维蛋白原≤1.5g/LC.白细胞≥10×10⁹/LD.sCD25≥2400U/mL答案：C12.流感病毒在65℃条件下加热灭活所需时间约为（）A.5分钟B.30分钟C.1小时D.3小时答案：A13.孕妇患流感后发生胎儿畸形的风险主要集中在妊娠（）A.0～4周B.5～12周C.13～24周D.25～36周答案：B14.下列抗病毒药物中，对乙型流感病毒无效的是（）A.扎那米韦B.帕拉米韦C.金刚烷胺D.巴洛沙韦答案：C15.流感疫苗中用作佐剂的MF59其成分主要是（）A.铝盐B.角鲨烯油乳剂C.胞壁酰二肽D.CpG寡核苷酸答案：B16.下列哪项不是流感大流行期间学校停课的主要目的（）A.降低基本再生数（R₀）B.保护高危教职员工C.提高疫苗覆盖率D.减少社区传播答案：C17.流感病毒在pH值＜5.0的溶液中迅速失活，其机制主要是（）A.血凝素构象改变B.神经氨酸酶活性丧失C.膜融合活性破坏D.核衣壳解聚答案：C18.下列哪项属于流感病毒性肺炎的典型病理表现（）A.肺泡内大量嗜酸性粒细胞浸润B.透明膜形成与肺泡上皮坏死C.干酪样坏死性肉芽肿D.肺泡蛋白沉积答案：B19.流感病毒RNA聚合酶复合体中负责帽状结构抢夺的亚基是（）A.PAB.PB1C.PB2D.NP答案：C20.下列哪项不是流感疫苗接种禁忌证（）A.对鸡蛋蛋白重度过敏B.既往接种后发生吉兰巴雷综合征C.急性中重度发热性疾病D.轻度上呼吸道感染无发热答案：D21.流感病毒在MDCK细胞上培养时，为增强病毒生长常添加的胰酶浓度为（）A.0.1μg/mLB.1μg/mLC.10μg/mLD.100μg/mL答案：B22.下列哪项属于流感大流行的“波次”特征（）A.每波间隔至少2年B.第二波通常毒力减弱C.第二波常高于第一波死亡率D.仅出现一次流行高峰答案：C23.流感病毒HA糖基化位点增加可导致（）A.抗原性增强B.宿主范围扩大C.免疫逃逸增强D.神经氨酸酶活性下降答案：C24.下列哪项不是流感相关脑病的MRI表现（）A.双侧丘脑对称性坏死B.脑干背侧高信号C.皮质下白质弥漫性水肿D.小脑萎缩答案：D25.对免疫功能正常成人，奥司他韦标准疗程为（）A.3天B.5天C.7天D.10天答案：B26.流感病毒在紫外线照射下的主要损伤靶点是（）A.脂质包膜B.RNA基因组C.核衣壳蛋白D.神经氨酸酶答案：B27.下列哪项不是评估流感疫苗效力的指标（）A.相对危险度降低（RRR）B.绝对危险度降低（ARR）C.需治数（NNT）D.半数致死量（LD₅₀）答案：D28.流感病毒在70℃条件下可长期保存，其最佳保护剂为（）A.50%甘油+PBSB.0.9%生理盐水C.蒸馏水D.10%葡萄糖答案：A29.下列哪项属于流感大流行准备阶段（）A.interpandemicphase1B.alertphase3C.pandemicphase6D.postpandemicphase7答案：B30.流感病毒反向遗传学系统拯救病毒时，通常转染的细胞系是（）A.293TB.VeroC.HeLaD.BHK21答案：A二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分，请将正确选项字母填入括号内）31.下列哪些人群属于流感并发症高危人群（）A.慢性心衰患者B.长期服用阿司匹林的青少年C.病态肥胖者D.长期居住养老院者答案：ACD32.流感病毒HA蛋白的功能包括（）A.识别宿主细胞受体B.介导膜融合C.切割唾液酸D.诱导中和抗体答案：ABD33.下列哪些措施可降低医院内流感交叉感染（）A.疑似病例单间隔离B.医务人员佩戴医用外科口罩C.病房每日紫外线消毒1次D.陪护人员随意进出答案：ABC34.流感疫苗接种后常见局部不良反应包括（）A.红晕B.硬结C.发热≥38℃D.疼痛答案：ABD35.下列哪些病毒蛋白可作为流感抗病毒药物靶点（）A.HAB.NAC.M2D.NS1答案：ABC36.下列属于流感相关急性坏死性脑病（ANE）实验室特点的是（）A.转氨酶急剧升高B.血氨正常或轻度升高C.脑脊液细胞数明显增多D.血清铁蛋白显著升高答案：ABD37.下列哪些情况提示流感患者需转入ICU（）A.呼吸频率＞30次/分B.氧合指数≤200mmHgC.意识模糊D.收缩压＜90mmHg答案：ABCD38.流感病毒在下列哪些环境中可长期保持感染性（）A.低温干燥B.不锈钢表面C.酸性汗液D.蒸馏水4℃答案：ABD39.下列哪些属于流感大流行终止的决定因素（）A.人群免疫水平升高B.病毒毒力减弱C.有效抗病毒药物普及D.病毒抗原性剧烈漂移答案：ABC40.下列哪些实验室方法可直接检测流感病毒核酸（）A.实时荧光RTPCRB.等温扩增（LAMP）C.基因芯片D.病毒分离培养答案：ABC三、填空题（每空1分，共20分）41.流感病毒基因组由________段负链RNA组成，总长度约________kb。答案：8；13.642.流感病毒RNA聚合酶复合体包括________、________和________三个亚基。答案：PB1；PB2；PA43.流感病毒血凝素（HA）蛋白前体需经宿主________酶切割为HA1和HA2，才能具备膜融合活性。答案：蛋白酶44.WHO推荐的北半球2023/2024四价流感疫苗包含________、________、________和________四种毒株。答案：A/Victoria/4897/2022(H1N1)pdm09；A/Darwin/9/2021(H3N2)；B/Austria/1359417/2021(Victoria系)；B/Phuket/3073/2013(Yamagata系)45.流感病毒在人群中引起大流行的必要条件是出现________抗原转变，且人群________免疫力缺如。答案：新型；普遍46.奥司他韦属于________类抗病毒药物，其作用靶点是________蛋白。答案：神经氨酸酶抑制剂；神经氨酸酶47.流感相关急性坏死性脑病（ANE）的典型MRI表现为双侧________对称性________信号。答案：丘脑；长T2/高48.流感病毒对________敏感，常用1%________溶液5分钟可灭活。答案：乙醚；碘伏49.孕妇接种流感疫苗后，母体产生的________抗体可通过________途径传递给胎儿，提供出生后6个月内保护。答案：IgG；胎盘50.流感病毒反向遗传学拯救系统中，需提供________质粒表达________蛋白，以支持病毒RNA复制。答案：辅助；核蛋白（NP）与聚合酶四、判断题（每题1分，共10分。正确请填“√”，错误填“×”）51.流感病毒C型可引起全球性大流行。（）答案：×52.金刚烷胺对乙型流感病毒无效。（）答案：√53.流感疫苗接种后2周可产生保护性抗体。（）答案：√54.流感病毒在不锈钢表面可存活24小时以上。（）答案：√55.流感病毒NS1蛋白可抑制宿主干扰素应答。（）答案：√56.流感大流行期间，戴棉纱口罩即可完全阻断病毒传播。（）答案：×57.流感病毒在pH7.0～8.0条件下最稳定。（）答案：√58.流感相关脑病患儿脑脊液流感病毒核酸检测阳性率极高。（）答案：×59.流感病毒可经胎盘垂直传播导致胎儿畸形。（）答案：×60.流感疫苗病毒株每年均需更新。（）答案：√五、简答题（共30分）61.简述流感病毒抗原漂移与抗原转变的区别。（6分）答案：抗原漂移指病毒基因点突变导致HA/NA蛋白表位小幅度变异，引起季节性流行；抗原转变指病毒基因重配获得全新HA或NA，人群缺乏免疫，可致大流行。漂移频率高、幅度小；转变频率低、幅度大。62.列举流感疫苗接种后全身不良反应并说明处理原则。（6分）答案：常见全身不良反应包括低热、头痛、肌痛、乏力，一般≤38.5℃，持续1～2天。处理：①告知属正常反应；②多饮水、休息；③体温＞38.5℃可口服对乙酰氨基酚；④若高热＞48小时或出现过敏、神经系统症状需就医。63.简述奥司他韦耐药机制及临床意义。（6分）答案：耐药主要因NA基因突变，如H275Y使奥司他韦结合力下降；临床表现为标准剂量治疗失败、病毒载量不降、症状持续；需更换扎那米韦或帕拉米韦，加强耐药监测。64.说明流感病毒性肺炎继发细菌感染的常见病原体及预防策略。（6分）答案：常见病原体：肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌、流感嗜血杆菌。预防：①接种肺炎球菌疫苗；②早期足量抗病毒；③严格手卫生；④重症患者经验性覆盖球菌抗生素。65.简述孕妇流感抗病毒治疗用药原则。（6分）答案：①疑似或确诊尽早（48小时内）口服奥司他韦75mgbid×5天，无需调整剂量；②重症需延长疗程；③扎那米韦吸入可作为替代；④避免使用金刚烷胺；⑤权衡利弊使用巴洛沙韦；⑥全程监测胎儿宫内状况。六、应用题（共40分）66.计算题（10分）某社区共10万人，2019年流感季疫苗覆盖率40%，当年实验室确诊流感病例5000例，其中接种者1000例。（1）计算疫苗保护效力（VE）。（6分）（2）若2020年覆盖率提高至70%，预计病例数降至多少（假设VE不变）？（4分）答案：（1）接种组发病率=1000/40000=0.025；未接种组发病率=4000/60000=0.0667；VE=(0.06670.025)/0.0667×100%=62.5%。（2）2020年接种人数70000，未接种30000；预计接种发病=70000×0.025×(10.625)=656；未接种发病=30000×0.0667=2001；总病例≈2657例。