2025年护士病床考试题及答案

2025年护士病床考试题及答案1.单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.患者术后第1天，护士为其翻身拍背时，发现患者突然面色青紫、呼吸急促，最可能的原因是（）A.肺不张B.急性肺水肿C.气道异物阻塞D.胸腔积液答案：C2.长期卧床患者最易发生压疮的部位是（）A.枕部B.骶尾部C.肩胛部D.足跟部答案：B3.为昏迷患者进行口腔护理时，禁忌操作的步骤是（）A.使用弯血管钳夹紧棉球B.棉球蘸漱口液不可过湿C.用开口器协助张口D.漱口答案：D4.下列关于“三查八对”中“八对”内容的描述，错误的是（）A.对姓名、床号B.对药名、剂量C.对浓度、时间D.对住院号、性别答案：D5.输液过程中发现茂菲滴管内液面自行下降，最可能的原因是（）A.输液瓶内液体过少B.输液管有裂隙C.针头阻塞D.患者静脉痉挛答案：B6.护士在为患者进行密闭式静脉输血时，输血前需常规输入的溶液是（）A.5%葡萄糖B.0.9%氯化钠C.乳酸林格液D.复方氯化钠答案：B7.下列哪项不是濒死患者常见的临床表现（）A.四肢湿冷B.潮式呼吸C.瞳孔散大固定D.血压升高答案：D8.患者男，65岁，因脑卒中右侧肢体偏瘫，护士为其穿脱衣裤的正确顺序是（）A.先穿右侧，先脱右侧B.先穿左侧，先脱右侧C.先穿右侧，先脱左侧D.先穿左侧，先脱左侧答案：B9.使用热水袋时，水温不宜超过（）A.40℃B.50℃C.60℃D.70℃答案：B10.患者术后留置导尿管，护士发现尿袋内尿液呈深黄色、浑浊，应首先考虑（）A.饮水过少B.尿路感染C.尿袋更换不及时D.尿液浓缩答案：B11.下列关于无菌技术操作原则的叙述，正确的是（）A.无菌物品取出后未用可放回无菌容器内B.无菌包打开后有效期为12小时C.无菌持物钳可夹取油纱布D.操作者双手可跨越无菌区答案：B12.患者女，28岁，产后第2天，乳房胀痛、硬结，护士指导其首要护理措施是（）A.热敷后按摩B.立即回奶C.减少汤水摄入D.应用抗生素答案：A13.下列哪项不是静脉输液引起发热反应的常见原因（）A.输入液体温度过低B.输液器具灭菌不彻底C.药物含致热原D.输液速度过快答案：D14.患者男，50岁，因糖尿病足截肢术后第3天，主诉患肢疼痛剧烈，护士评估疼痛程度宜采用（）A.VAS评分法B.面部表情图C.描述式评分D.数字评分法答案：A15.下列关于鼻饲护理的叙述，错误的是（）A.每次鼻饲前需抽吸胃液B.鼻饲液温度38～40℃C.鼻饲后即刻平卧休息D.长期鼻饲者每日进行口腔护理答案：C16.患者男，70岁，慢性阻塞性肺疾病急性加重期，动脉血气分析示PaCO₂75mmHg，护士在护理过程中应特别注意（）A.高流量吸氧B.低流量持续吸氧C.间断吸氧D.给予酒精湿化答案：B17.下列哪项不是预防医院感染的措施（）A.严格执行手卫生B.限制探视C.常规预防性使用抗生素D.加强环境清洁消毒答案：C18.患者女，30岁，因急性阑尾炎术后第1天，护士指导其早期下床活动的主要目的是（）A.促进肠蠕动恢复B.防止切口裂开C.减少输液量D.增加食欲答案：A19.下列关于输血反应的紧急处理，错误的是（）A.立即停止输血B.更换输液器并输入生理盐水C.报告医生并保留余血D.立即给予抗过敏药物口服答案：D20.患者男，55岁，因肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血，三腔二囊管压迫止血，护士巡视时发现胃囊突然破裂，应立即（）A.立即拔管B.立即剪断三腔管C.立即通知医生并准备急诊手术D.立即放气并观察答案：B21.下列哪项不是特级护理的适用对象（）A.严重呼吸衰竭行机械通气者B.复杂大手术后患者C.昏迷休克患者D.病情稳定仍需卧床者答案：D22.患者女，38岁，因乳腺癌术后行PICC置管，护士发现导管体外部分有回血，应首先（）A.立即拔管B.用生理盐水冲管C.更换敷贴D.报告医生答案：B23.下列关于尸体护理的叙述，错误的是（）A.填塞孔道防止渗液B.抹闭眼睑C.为死者佩戴首饰D.尊重家属意愿答案：C24.患者男，45岁，因车祸致多发性骨折，入院第3天出现烦躁不安、呼吸浅快、心率增快，护士应首先考虑（）A.失血性休克B.脂肪栓塞综合征C.急性心衰D.肺栓塞答案：B25.下列哪项不是护士在抢救过程中必须记录的内容（）A.抢救开始时间B.用药剂量途径C.患者家庭经济状况D.病情变化答案：C26.患者女，32岁，因宫外孕破裂急诊入院，面色苍白、脉搏细速、血压80/50mmHg，护士应立即（）A.给予口服补液B.建立两条静脉通路C.导尿记录尿量D.备血交叉答案：B27.下列关于婴儿抚触的叙述，正确的是（）A.喂奶后立即进行B.每次抚触时间30分钟C.室温26～28℃D.可涂抹酒精润肤答案：C28.患者男，60岁，因前列腺增生行TURP术后，护士发现冲洗液颜色鲜红、流速加快，应首先（）A.立即拔管B.加快冲洗速度C.减慢冲洗速度并报告医生D.夹闭导尿管答案：C29.下列哪项不是临终患者心理反应的5阶段之一（）A.否认期B.愤怒期C.协议期D.绝望期答案：D30.患者女，26岁，因甲状腺功能亢进症入院，护士指导其饮食应限制（）A.高热量B.高蛋白C.高维生素D.高碘答案：D2.多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列属于护士执业中的伦理原则的是（）A.尊重自主B.不伤害C.公正D.保密E.效益答案：ABCD32.下列哪些情况可导致静脉输液外渗（）A.针头斜面紧贴血管壁B.患者躁动C.输入高渗液体D.输液速度过快E.穿刺技术不当答案：BCE33.下列关于压疮分期的描述，正确的是（）A.Ⅰ期为皮肤完整发红B.Ⅱ期为部分皮层缺损C.Ⅲ期为全层皮肤缺损D.Ⅳ期为肌肉骨骼暴露E.不可分期表现为表面覆盖黑痂答案：ABCDE34.下列属于一级医院感染暴发报告情形的是（）A.3例以上同种同源感染B.5例以上疑似医院感染C.发生1例MRSA血流感染D.手术部位感染率异常升高E.发生2例以上新生儿腹泻答案：ABD35.下列哪些属于输血前“三查八对”内容（）A.血袋编号B.交叉配血结果C.血液种类D.血液有效期E.输血指征答案：ABCD36.下列关于疼痛评估工具的说法，正确的是（）A.VAS适用于≥7岁儿童B.NRS适用于认知障碍老人C.FLACC适用于婴幼儿D.面部表情图适用于痴呆患者E.描述式评分适用于文化程度低者答案：ACDE37.下列哪些属于护士在突发公共卫生事件中的职责（）A.疫情报告B.现场检伤分类C.疫苗研发D.心理危机干预E.防护宣教答案：ABDE38.下列关于新生儿黄疸的护理措施，正确的是（）A.增加喂养次数B.光疗时遮盖眼睛C.监测血清胆红素D.给予苯巴比妥口服E.观察神经系统症状答案：ABCE39.下列哪些属于护士在术前访视中必须完成的内容（）A.评估患者心理状态B.确认手术部位标识C.交代术中配合要点D.签署手术同意书E.评估皮肤完整性答案：ABCE40.下列关于医用防护口罩佩戴方法，正确的是（）A.鼻夹塑形紧贴面部B.佩戴前检查密合性C.可反复使用7天D.潮湿后立即更换E.脱卸时避免触碰外层答案：ABDE3.填空题（每空1分，共20分）41.成人胸外按压深度为________cm，频率为________次/分。答案：5～6；100～12042.医院感染管理要求，抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间，超过________小时后不得使用。答案：243.压疮风险评估常用________量表，总分________分以下为高风险。答案：Braden；1244.静脉输液时，发现茂菲滴管内液面过高，正确的调整方法是________。答案：倒置滴管，挤压上段使液体流回瓶内45.输血反应中最严重的一种是________，其典型表现为________。答案：溶血反应；腰背部剧痛、血红蛋白尿46.成人鼻饲管插入深度为________cm，确认位置的金标准是________。答案：45～55；X线47.世界卫生组织推荐的手卫生“5时刻”包括：接触患者前、________、________、接触患者周围环境后、________。答案：无菌操作前；接触患者后；接触体液后48.患者术后第1天，护士鼓励其每小时进行________次深呼吸咳嗽，每次持续________秒。答案：5～10；349.临终患者口腔护理时，口唇干裂可涂抹________，口腔真菌感染选用________溶液。答案：液状石蜡；碳酸氢钠50.新生儿Apgar评分内容包括心率、________、________、肌张力、________。答案：呼吸；反射；皮肤颜色4.简答题（共30分）51.简述压疮的预防措施。（6分）答案：1.定时翻身：每2小时翻身一次，必要时每30分钟；2.减压装置：使用气垫床、泡沫敷料；3.皮肤护理：保持清洁干燥，避免摩擦剪切力；4.营养支持：高蛋白、高热量、维生素C和锌；5.健康教育：指导患者及家属参与；6.风险评估：使用Braden量表动态评估。52.叙述静脉输液发生空气栓塞的紧急处理流程。（6分）答案：1.立即夹闭输液管，停止空气继续进入；2.置患者于左侧卧位并头低足高，使空气浮于右心房顶端；3.立即通知医生，准备高流量吸氧；4.监测生命体征、血氧饱和度；5.必要时行中心静脉穿刺抽气；6.记录事件经过，填写不良事件报告。53.简述输血前护士需完成的核对内容。（6分）答案：1.三查：查血有效期、查血质量、查输血装置；2.八对：姓名、床号、住院号、血型、血袋编号、血液种类、剂量、交叉配血结果；3.双人核对：两名护士共同核对并签名；4.患者确认：清醒患者自述姓名血型；5.监测基线：体温、脉搏、血压、呼吸；6.建立静脉通路：使用0.9%氯化钠预冲。54.叙述急性肺水肿患者的护理要点。（6分）答案：1.体位：端坐体位，双腿下垂；2.吸氧：高流量6～8L/min，湿化瓶加30%～50%酒精；3.药物：遵医嘱静推速尿、吗啡、强心苷；4.监测：心率、血压、呼吸、血氧、尿量；5.心理：安抚患者，减轻恐惧；6.记录：出入量、病情变化、用药效果。55.简述护士在发现住院患者跌倒后的处理流程。（6分）答案：1.立即奔赴现场，判断意识、呼吸、脉搏；2.勿急于搬动，检查有无骨折、出血；3.通知医生，根据伤情协助检查；4.监测生命体征，必要时启动急救；5.安抚患者及家属，做好沟通；6.填写跌倒不良事件报告，组织讨论改进。5.应用题（共50分）56.计算与分析（12分）患者男，70kg，术后医嘱输注0.9%氯化钠500ml+维生素C2g，要求10小时内输完。输液器滴系数为20滴/ml。求：（1）每小时输入毫升数；（2）每分钟滴数；（3）若患者术后第1天额外丢失胃液800ml，体温38.5℃，请计算其24小时总补液量（按生理需要量+额外丢失量+体温升高消耗量公式，体温每升高1℃增加10ml/kg）。答案：（1）500ml÷10h=50ml/h；（2）50ml/h×20滴/ml÷60min=16.7滴/min≈17滴/min；（3）生理需要量：40ml/kg×70kg=2800ml；体温升高：10ml/kg×70kg=700ml；额外丢失：800ml；总补液量=2800+700+800=4300ml。57.综合病例分析（18分）患者女，56岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，活动后气促3年，加重伴双下肢水肿1周”入院。诊断：慢性肺源性心脏病，右心衰竭。查体：T36.8℃，P110次/分，R26次/分，BP110/70mmHg，SpO₂86%，颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性，双下肢凹陷性水肿。实验室：BNP850pg/ml，动脉血气pH7.32，PaO₂50mmHg，PaCO₂65mmHg，HCO₃⁻34mmol/L。问题：（1）请列出患者目前存在的主要护理诊断（至少4个，NANDA格式）；（4分）（2）针对“气体交换受损”提出3条护理措施并说明理由；（6分）（3）患者夜间不能平卧，请设计一份夜间巡视单，包含巡视时间、重点观察内容、签名栏；（4分）（4）若患者需长期家庭氧疗，请写出护士对家属的宣教要点（至少4条）。（4分）答案：（1）护理诊断：1.气体交换受损与肺泡通气/血流比例失调有关；2.体液过多与右心衰竭致水钠潴留有关；3.活动无耐力与低氧血症、心输出量下降有关；4.焦虑与呼吸困难、疾病预后担忧有关。（2）护理措施：1.持续低流量吸氧1～2L/min，理由：避免CO₂潴留加重；2.协助患者取半卧位30°～45°，理由：减少回心血量，减轻肺淤血；3.指导缩唇腹式呼吸训练，理由：延长呼气时间，减少肺内残气。（3）夜间巡视单：时间：22:00、00:00、02:00、04:00、06:00内容：体位、SpO₂、呼吸频率、咳嗽咳痰情况、水肿程度、是否需调整氧流量签名栏：护士签名、患者/家属确认签名（4）家庭氧疗宣教：1.氧流量≤2L/min，每日≥15小时；2.禁烟禁油，防火灾；3.湿化瓶每日更换蒸馏水；4.定期复查血气、SpO₂；5.出现头痛、嗜睡立即就诊。58.急救情景模拟（20分）情景：患者男，62岁，因“胸痛2小时”入院，心电图示V₁～V₅ST段抬高，拟诊急性前壁STEMI。护士在CCU独