《儿童口腔医学》考试题目题库及答案

《儿童口腔医学》考试题目题库及答案1.单项选择题（每题1分，共30分）1.1乳牙列中最早发生龋坏的牙位最常见于A.上颌乳中切牙唇面B.下颌乳第二磨牙（牙合）面C.上颌乳侧切牙邻面D.下颌乳第一磨牙邻面答案：D1.2乳牙深龋近髓，去腐后露髓针尖大小，首选治疗方案A.直接盖髓术B.乳牙根管治疗C.活髓切断术D.拔除后间隙保持答案：C1.3混合牙列期，上颌恒中切牙萌出后冠向远中倾斜，最可能原因A.上颌多生牙B.上颌乳尖牙滞留C.上颌侧切牙缺失D.上颌骨发育不足答案：B1.4关于乳牙牙髓炎疼痛特点，错误的是A.夜间痛明显B.对温度刺激敏感C.疼痛可定位D.可伴面部肿胀答案：C1.5下列哪项不是金属预成冠适应证A.乳牙牙体缺损>2个轴壁B.牙髓治疗后乳牙C.高龋风险患儿D.乳前牙Ⅰ类龋答案：D1.6年轻恒牙外伤冠折露髓，就诊时间2h，最佳处理A.直接盖髓B.部分活髓切断C.颈髓切断D.根尖诱导成形术答案：B1.7乳牙列末端平面对恒磨牙关系影响，正确的是A.垂直型易发展为安氏Ⅱ类B.近中阶梯型易发展为安氏Ⅲ类C.远中阶梯型易发展为安氏Ⅰ类D.近中阶梯型易发展为安氏Ⅰ类答案：D1.8局部用氟预防乳牙龋，推荐浓度A.0.1%NaF溶液B.1.23%APF凝胶C.2%NaF涂料D.5%NaF清漆答案：D1.9下列哪项不是乳牙根吸收特点A.根吸收自根尖1/3开始B.根吸收呈生理性C.根吸收方向与继承恒牙萌出方向一致D.根吸收完成后恒牙立即萌出答案：D1.10恒牙釉质发育不全最常受累牙位A.上颌第一恒磨牙B.下颌中切牙C.上颌侧切牙D.下颌第一恒磨牙答案：A1.11乳牙急性根尖周炎应急处理不包括A.开髓引流B.脓肿切开C.系统性抗生素D.即刻根充答案：D1.12关于窝沟封闭，错误的是A.酸蚀时间20–30sB.封闭后3年复查脱落率可达50%C.乳磨牙无需封闭D.恒牙萌出4年内效果最佳答案：C1.13儿童龈炎最主要致病菌A.伴放线聚集杆菌B.变形链球菌C.牙龈卟啉单胞菌D.中间普氏菌答案：B1.14乳牙列期前牙反（牙合）最佳矫治时机A.2–3岁B.4–5岁C.6–7岁D.8–9岁答案：B1.15恒牙迟萌定义：超过正常萌出时间A.3个月B.6个月C.9个月D.12个月答案：B1.16乳牙金属预成冠修整边缘应A.位于龈上1mmB.与龈缘平齐C.位于龈下0.5mmD.位于龈下1.5mm答案：C1.17年轻恒牙根尖孔开放，牙髓坏死，首选A.根尖诱导成形术B.常规根充C.牙髓再生术D.拔除答案：A1.18儿童口腔局部麻醉最大剂量2%利多卡因（含1:100000肾上腺素）A.3mg/kgB.4.4mg/kgC.7mg/kgD.10mg/kg答案：B1.19乳牙列期牙列间隙管理首要目的A.促进颌骨发育B.防止邻牙倾斜C.降低龋风险D.改善发音答案：B1.20恒牙列期第一恒磨牙拔除指征A.牙冠破坏>2/3，根分叉大B.牙髓坏死C.Ⅰ度根尖吸收D.轻度牙周炎答案：A1.21儿童口腔诊室最常用行为管理技术A.笑气吸入镇静B.全身麻醉C.告知演示操作D.束缚板答案：C1.22乳牙根管充填材料首选A.牙胶尖+糊剂B.可吸收糊剂（ZOE/碘仿）C.热牙胶D.银尖答案：B1.23恒牙外伤嵌入性脱位，处理原则A.立即复位固定B.观察自然再萌C.即刻根充D.拔除答案：B1.24乳牙列期吮指习惯>6h/天，最可能引起A.前牙开合B.后牙反合C.Ⅲ类骨面型D.深覆合答案：A1.25儿童口腔放射检查首选A.全景片B.根尖片C.咬合片D.CBCT答案：B1.26恒牙萌出顺序变异最常见于A.上颌侧切牙与尖牙B.下颌尖牙与第一前磨牙C.上颌第一前磨牙与第二前磨牙D.下颌中切牙与侧切牙答案：B1.27乳牙深龋间接盖髓常用药物A.氢氧化钙B.MTAC.玻璃离子D.磷酸锌答案：A1.28儿童口腔局部用氟频率A.每周1次B.每月1次C.每3–6个月1次D.每年1次答案：C1.29恒牙列期第二恒磨牙龋好发面A.（牙合）面B.颊面C.近中面D.远中面答案：A1.30乳牙列期牙外伤最易受累牙位A.上颌乳中切牙B.下颌乳中切牙C.上颌乳侧切牙D.下颌乳侧切牙答案：A2.多项选择题（每题2分，共20分；每题至少2个正确答案，多选少选均不得分）2.1乳牙金属预成冠优点包括A.恢复邻接B.降低继发龋C.延长操作时间D.增强咀嚼功能E.美观优于树脂冠答案：ABD2.2年轻恒牙牙髓再生术必备条件A.根尖未闭合B.根管无感染C.根管壁无穿孔D.患者年龄<25岁E.牙髓部分活力答案：ABC2.3儿童口腔笑气镇静禁忌证A.重度慢性阻塞性肺病B.中耳炎急性期C.妊娠首三月D.癫痫控制良好E.维生素B12缺乏答案：ABCE2.4乳牙列期间隙保持器适应证A.乳牙早失距继承恒牙萌出>6个月B.继承恒牙先天缺失C.继承恒牙牙胚存在且发育正常D.邻牙向缺隙倾斜E.患儿高龋风险答案：ACD2.5恒牙釉质发育不全病因A.新生儿高胆红素血症B.局部感染创伤C.过量氟摄入D.四环素药物E.遗传因素答案：ABCE2.6乳牙急性根尖周炎临床表现A.牙齿松动B.叩痛（++）C.牙龈瘘管D.温度测试敏感E.颌面部蜂窝织炎答案：ABCE2.7儿童口腔局部麻醉并发症A.血肿B.局麻药过量中毒C.暂时性面瘫D.过敏E.牙关紧闭答案：ABCD2.8恒牙外伤后牙髓坏死预测因素A.根尖发育程度B.外伤类型C.复位固定时间D.牙体变色E.患者年龄答案：ABCD2.9儿童口腔诊室感染控制措施A.治疗前后洗手B.高速手机高温高压灭菌C.一次性使用探针D.橡皮障隔离E.每日紫外线消毒诊室答案：ABCDE2.10乳牙列期前牙反（牙合）矫治器A.（牙合）垫式活动矫治器B.头帽颏兜C.2×4固定矫治D.斜面导板E.功能调节器Ⅲ型答案：AD3.填空题（每空1分，共20分）3.1乳牙列共________颗牙，其中乳磨牙________颗。答案：20；83.2年轻恒牙根尖孔开放时，根管最宽处直径可达________mm，形态呈________。答案：0.6–1.2；喇叭口状3.3乳牙根管工作长度测定首选________，禁用________。答案：X线片；电测法3.4儿童口腔局部用氟最大安全剂量为________mg/kg，氟中毒致死量约为________mg/kg。答案：5.5；15–203.5第一恒磨牙窝沟封闭酸蚀时间________s，冲洗时间________s。答案：30；153.6乳牙列期末端平面关系分为________型、________型、________型。答案：垂直；近中阶梯；远中阶梯3.7恒牙外伤时间分类：________h内为即刻，________h为延迟，>________h为晚期。答案：1；24；243.8乳牙金属预成冠厚度约________mm，常用颈缘修整器械为________钳。答案：0.14–0.18；冠缘3.9儿童口腔笑气镇静常用浓度为________%，最大安全浓度不超过________%。答案：30–50；703.10根尖诱导成形术首选药物为________，其pH值约为________。答案：氢氧化钙；12.54.简答题（共30分）4.1简述乳牙深龋与牙髓炎鉴别要点。（6分）答案：1.病史：深龋冷热刺激痛短暂，牙髓炎自发痛、夜间痛。2.临床：深龋无叩痛，牙髓炎叩痛（±～+）。3.温度测试：深龋反应短暂敏感，牙髓炎持续痛或延迟痛。4.X线：深龋无根周透射影，牙髓炎可见根分歧暗影。5.治疗：深龋可间接盖髓，牙髓炎需活髓切断或根管治疗。4.2列举年轻恒牙外伤冠折露髓的治疗流程。（6分）答案：1.即刻评估：时间、污染、牙根发育程度。2.局麻下无菌操作，去游离碎片。3.生理盐水冲洗，2.5%NaOCl消毒。4.部分活髓切断：去除2mm炎症牙髓，生理盐水止血。5.放置MTA或氢氧化钙，玻璃离子封闭。6.复合树脂修复，1、3、6、12个月复查，电活力+X线。4.3间隙保持器选择原则。（6分）答案：1.缺牙部位：单侧、双侧、前牙、后牙。2.继承恒牙萌出时间：>6个月需保持。3.牙列期：乳牙列、混合牙列。4.邻牙倾斜情况：已倾斜需主动保持。5.患儿合作程度：不合作选固定式。6.龋风险：高龋选带金属带环。4.4儿童口腔诊室行为管理分级及对应技术。（6分）答案：Ⅰ级合作：告知演示操作。Ⅱ级轻度焦虑：声音控制、非语言交流。Ⅲ级中度焦虑：笑气吸入镇静+行为塑造。Ⅳ级重度焦虑：口服/静脉镇静+束缚。Ⅴ级无法合作：全身麻醉。4.5恒牙釉质发育不全分级（DDE指数）及临床意义。（6分）答案：0正常；1白色不透明<2mm；2白色不透明>2mm；3黄色棕色；4缺损<1/3面；5缺损1/3–2/3；6缺损>2/3。意义：评估病因时间、美观需求、封闭/修复方案、氟中毒监测。5.应用题（共50分）5.1计算题（10分）患儿7岁，体重25kg，需行四象限乳牙根管治疗。拟2%利多卡因含1:100000肾上腺素局部浸润，最大安全剂量为多少支？每支1.8ml。答案：最大剂量4.4mg/kg×25kg=110mg；2%溶液20mg/ml；110mg÷20mg/ml=5.5ml；5.5ml÷1.8ml/支=3.05支，取整3支。5.2病例分析（20分）患儿5岁，右上颌乳中切牙外伤6h，冠折露髓孔1mm，无根折，根尖未吸收，叩痛（+），不松动，X线示根尖周正常。问题：1.诊断。（2分）2.治疗方案及步骤。（10分）3.随访计划及预后指标。（8分）答案：1.右上颌乳中切牙复杂冠折。2.方案：部分活髓切断。步骤：局麻→橡皮障→去折片→2.5%NaOCl清洗→灭菌钻去2mm髓顶→生理盐水止血→MTA覆盖→湿棉球3min→玻璃离子封闭→复合树脂修形抛光。3.随访：1、3、6、12个月复查。指标：无自发痛、无叩痛、无龈瘘、无内吸收、继承恒牙胚正常。5.3综合题（20分）患儿8岁，下颌第一恒磨牙（牙合）面深龋近髓，冷测敏感，叩痛（–），X线示根