非计划性拔管2026年考核题库及答案

非计划性拔管2026年考核题库及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.非计划性拔管（UEX）最常见的高危时段为（）A.交接班后30minB.夜班2:00—4:00C.术后复苏室转运途中D.白班查房时答案：B2.下列哪项不是气管插管UEX的独立危险因素（）A.Ramsay评分>4分B.固定胶布潮湿松脱C.未使用镇静评分表D.护士工作年限<1年答案：A3.成人胃管UEX后首要处理措施为（）A.立即经鼻重置B.评估胃肠功能后决定是否重置C.禁食禁水48hD.给予甲氧氯普胺静脉注射答案：B4.胸腔闭式引流管UEX后，下列表现最提示张力性气胸的是（）A.呼吸频率28次/分B.颈静脉怒张+气管右偏C.SpO₂92%D.胸痛VAS5分答案：B5.中心静脉导管UEX后，下列哪项操作绝对禁忌（）A.立即用无菌纱布按压穿刺点B.床旁超声评估导管残留C.原位立即盲穿重置D.监测24h内有无血肿答案：C6.依据《2025版中国UEX防控专家共识》，UEX发生后必须在多少小时内上报护理不良事件系统（）A.1hB.2hC.4hD.12h答案：B7.对ICU患者实施“ABCDEbundle”中，直接降低UEX发生率的核心环节是（）A.AwakeningB.BreathingC.CoordinationD.Deliriummonitoring答案：A8.下列哪种导管二次固定方法抗拉力最强（）A.3M透明敷料B.“工”字形胶带+弹力绷带C.一次性导管固定翼D.纱布绷带八字缠绕答案：B9.儿童患者发生UEX后重置成功率低于成人的最主要原因是（）A.血管细、解剖变异大B.家属拒绝C.镇静药物剂量受限D.导管型号不全答案：A10.关于UEX经济负担，下列数据正确的是（）A.每例气管插管UEX平均增加ICU住院日2.5天B.每例中心静脉UEX平均增加住院费用1.2万元C.每例胃管UEX导致额外营养支持费用3000元D.每例导尿管UEX导致尿路感染率增加5%答案：A11.下列哪项不是《JCI2026版患者安全目标》对UEX的要求（）A.建立导管日监测B.使用彩色标识高风险导管C.每班记录导管刻度D.发生UEX后72h内召开RCA答案：D12.对Ramsay评分3分的患者，护士应至少多久评估一次镇静深度（）A.每30minB.每1hC.每2hD.每4h答案：C13.下列哪项导管不属于“高危非计划拔管”范畴（）A.主动脉球囊反搏导管B.经鼻高流量氧疗管C.经皮穿刺胆道引流管D.一次性静脉留置针答案：D14.关于UEX根本原因分析（RCA），下列说法正确的是（）A.由值班护士单独完成B.必须在事件发生后1周内完成C.仅需分析护士操作缺陷D.无需追踪系统因素答案：B15.下列哪项措施最能降低夜间UEX发生率（）A.增加灯光亮度B.夜班护士佩戴头灯C.采用“睡眠促进+集中护理”模式D.每30min查房一次答案：C16.对气管插管患者实施“每日自发觉醒试验（SAT）”时，下列哪项指标提示应暂停试验（）A.RR24次/分B.FiO₂45%C.PEEP8cmH₂OD.咳嗽峰值流量<60L/min答案：D17.关于导管固定“三步法”，正确顺序为（）A.清洁—测量—固定B.测量—清洁—固定C.固定—测量—清洁D.清洁—固定—测量答案：A18.下列哪项不是UEX的护理质量敏感指标（）A.导管日非计划拔管率B.重置成功率C.患者满意度D.导管相关血流感染率答案：D19.对躁动患者实施保护性约束时，下列哪项符合《2025版中国约束护理指南》（）A.连续约束时间可超过72hB.每2h松解一次并评估C.约束带固定于床栏D.无需医师医嘱答案：B20.关于UEX的PDCA循环，C阶段的核心任务是（）A.制定新流程B.现场督查并收集数据C.培训护士D.标准化文件答案：B21.下列哪项导管拔除后必须立即行超声评估（）A.胃管B.导尿管C.中心静脉导管D.腹腔引流管答案：C22.关于UEX后心理干预，下列说法正确的是（）A.仅针对患者B.由心理科医师在出院后完成C.应包括患者、家属及责任护士D.无需记录答案：C23.对带管患者进行健康教育时，最能提高依从性的方法是（）A.口头宣教B.发放纸质手册C.回授法+视频示范D.张贴海报答案：C24.下列哪项不是UEX的二级预防措施（）A.高危导管红色标识B.每日医护联合评估拔管指征C.建立拔管应急预案D.事件发生后进行RCA答案：D25.关于UEX数据上报，下列哪项属于“近似错误”（nearmiss）（）A.患者自行拔管成功B.患者拔管被护士当场制止C.导管部分脱出>5cmD.导管完全脱出答案：B26.对气管插管患者使用“床头抬高30°”主要降低（）A.UEX率B.VAP率C.压疮率D.误吸率答案：B27.下列哪项导管固定需要“双固定+桥式固定”（）A.胃管B.导尿管C.经口气管插管D.外周静脉留置针答案：C28.关于UEX后法律风险，下列说法正确的是（）A.只要签署知情同意书医院即免责B.护士无需出庭作证C.护理记录完整性是关键证据D.家属签字后不可再起诉答案：C29.对带管患者实施“音乐疗法”主要作用于（）A.降低导管相关感染B.减少躁动和UEXC.促进肠蠕动D.增加尿量答案：B30.关于UEX质量改进，下列哪项属于“结构面”指标（）A.高危导管日UEX率B.护士人力床护比C.重置成功率D.患者疼痛评分答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列哪些属于UEX的直接后果（）A.延长机械通气时间B.增加住院费用C.护士离职D.气道损伤E.医疗纠纷答案：ABDE32.关于“集束化策略”降低UEX，下列措施正确的是（）A.每班评估拔管指征B.使用彩色标识C.镇静评分目标Ramsay24分D.家属陪护床旁24hE.建立拔管应急预案答案：ABCE33.下列哪些情况可视为“高危拔管预警”（）A.患者持续Yancey躁动评分≥17分B.护士人力不足，床护比1:3C.导管固定胶布潮湿D.医生下达次日拔管医嘱E.患者GCS15分答案：ABC34.关于UEX后重置，下列说法正确的是（）A.应在无菌条件下操作B.重置前需评估原置管指征C.重置后需再次确认位置D.必须征得患者或家属知情同意E.重置失败需立即上报答案：ABCDE35.下列哪些导管脱出后需立即行影像检查（）A.中心静脉导管B.胃管C.胸腔闭式引流管D.经皮肾造瘘管E.导尿管答案：ACD36.关于UEX护理记录，必须包含（）A.脱出时间B.脱出长度C.患者意识状态D.现场处理措施E.后续评估结果答案：ABCDE37.下列哪些属于“人本化约束”原则（）A.最小范围约束B.每2h松解C.保持约束肢体功能位D.约束带下垫软衬E.约束期间持续播放音乐答案：ABCD38.关于UEX质量改进PDCA，下列属于“A”阶段措施（）A.修订导管固定流程B.更新培训课件C.建立奖惩制度D.开展品管圈分享E.重新收集数据答案：ABCD39.下列哪些属于“护士分层培训”内容（）A.N1级：导管固定操作B.N2级：镇静评分C.N3级：RCA主持D.N4级：循证研究设计E.N5级：医疗事故鉴定答案：ABCD40.关于UEX信息化管理，下列功能必须实现（）A.扫码记录导管日B.实时弹出高危预警C.自动生成RCA模板D.与不良事件系统对接E.家属手机端签字答案：ABCD三、填空题（每空1分，共20分）41.非计划性拔管（UEX）是指未经医护人员同意，患者自行将导管拔除或导管因________、________等原因意外脱落。答案：固定失效；医护操作不当42.依据《2025版中国ICU患者镇静指南》，目标镇静深度Ramsay评分应维持在________分。答案：2443.中心静脉导管UEX后，若出现皮下血肿>________cm，需立即请血管外科会诊。答案：544.胸腔闭式引流管UEX后，若患者SpO₂<________%，应立即准备床旁胸腔穿刺。答案：9045.对带管患者实施“回授法”健康教育时，护士应要求患者________复述操作要点。答案：用自己的语言46.导管固定“三步法”中，清洁皮肤后需等待________秒再贴胶布，以保证干燥。答案：3047.依据《2025版护士条例》，发生UEX后护士长应在________小时内组织科内初步讨论。答案：1248.对气管插管患者进行“自发觉醒试验”前，需满足FiO₂≤________%、PEEP≤________cmH₂O。答案：50；849.品管圈活动中，目标值设定应遵循SMART原则，其中“T”代表________。答案：时限性50.医院质量管理部门对UEX事件进行追踪时，应至少追溯________个班次。答案：351.对躁动患者实施保护性约束，连续约束时间不得超过________小时。答案：2452.胃管UEX后，若患者腹部术后<________天，应暂缓重置并通知外科医师。答案：353.经口气管插管固定推荐采用“________”字形+“桥式”双重固定。答案：工54.中心静脉导管UEX后，若导管残留体内>________cm，需立即行介入取出。答案：255.医院年度UEX质量目标中，高危导管日UEX率应≤________‰。答案：156.对带管患者进行健康教育时，________教育是提高依从性的最有效方式。答案：视频回授57.护士人力床护比低于________:1时，UEX风险显著增加。答案：1:258.胸腔闭式引流管UEX后，若患者气管向健侧偏移，提示可能出现________气胸。答案：张力性59.导尿管UEX后，若患者出现肉眼血尿，应至少监测________小时尿量及颜色。答案：2460.医院发生________例以上相同类型UEX，即启动二级预警。答案：3四、简答题（共5题，每题8分，共40分）61.简述非计划性拔管（UEX）的定义及分类。答案：UEX指未经医护人员同意，患者自行拔除或导管因固定失效、操作不当等意外脱落。按拔管主体分为自行拔管（患者主动）和意外脱管（固定、转运、操作等导致）；按导管类型分为高危（气管插管、中心静脉、胸腔引流等）和低危（外周静脉、导尿管等）；按后果分为有伤害（出血、气胸、感染等）和无伤害。62.列出并简述降低气管插管UEX的5项核心集束化措施。答案：①每日自发觉醒试验（SAT），减少不必要的镇静；②目标导向镇静，维持Ramsay24分；③规范固定，采用“工”字+桥式双固定；④每班评估拔管指征，尽早计划拔管；⑤实施“ABCDEbundle”，减少躁动和谵妄。63.简述中心静脉导管UEX后的处理流程。答案：①立即用无菌纱布按压穿刺点，防止空气栓塞和出血；②评估患者生命体征及症状，必要时床旁超声；③通知医师，根据导管残留及病情决定是否重置；④若残留>2cm，联系介入科取出；⑤记录事件，12h内上报不良事件系统；⑥24h内完成RCA，制定改进措施。64.简述“回授法”在带管患者健康教育中的实施步骤。答案：①护士用通俗语言讲解导管重要性及注意事项；②示范固定、翻身、咳嗽时保护导管动作；③请患者或家属用自己的语言复述要点并操作一遍；④护士纠正错误，确认理解；⑤记录教育时间、对象、回授结果；⑥下班前再次抽查，确保依从。65.简述UEX根本原因分析（RCA）的六大步骤。答案：①组建RCA团队，含医护管理及一线人员；②收集资料，包括记录、监控、访谈；③还原时间轴，找出近端原因；④用鱼骨图识别系统因素；⑤确定根本原因，可追问5个“为什么”；⑥制定并追踪改进措施，30天后评价效果。五、应用题（共3题，每题20分，共60分）66.计算分析题某ICU2026年3月导管日数据如下：气管插管导管日800日，发生UEX4例；中心静脉导管日1200日，UEX3例；胃管导管日1000日，UEX5例；胸腔引流管导管日300日，UEX1例。要求：（1）计算各类导管日UEX率（‰）；（8分）（2）计算总高危导管日UEX率（‰）；（4分）（3）指出哪类导管风险最高，并提出1项针对性改进措施。（8分）答案：（1）气管插管：4/800×1000=5‰；中心静脉：3/1200×1000=2.5‰；胃管：5/1000×1000=5‰；胸腔引流：1/300×1000=3.33‰。（2）总高危导管日=800+1200+300=2300日，总UEX=4+3+1=8例，总高危UEX率=8/2300×1000=3.48‰。（3）气管插管与胃管风险并列最高（5‰）。改进：对气管插管采用“工”字+桥式双固定并每班记录刻度；对胃管采用“鼻颊联合固定+二次胶带”，同时每日医护联合评估拔管指征，尽早拔除。67.案例分析题患者，男，55岁，体重80kg，因重症胰腺炎术后第2天，留置胃管、中心静脉导管、腹腔双套管。夜间2:30患者躁动，Ramsay1分，试图坐起，护士赶到时发现胃管已完全脱出，中心静脉导管部分脱出约3cm，局部无血肿。问题：（1）列出护士应立即采取的4项护理措施；（8分）（2）依据“2025版共识”，指出后续医疗处理要点；（6分）（3）从系统角度提出2项改进建议。（6分）答案：（1）①立即安抚患者，呼叫协助；②用无菌纱布覆盖中心静脉穿刺点，防止空气栓塞；③评估患者生命体征