医学影像学题库及答案

医学影像学题库及答案98p全1.透视利用X线的(E)A.光学作用B.生物作用2.根据CT工作原理，X线穿过人体后首先被下A.计算机4.关于碘过敏反应的描述错误的是(C)A.检查室应备足抢救设备和药品B.造影前用抗过敏药可减少碘过敏发生C.碘过敏试验阴性则不会发生碘过敏反应B.幽闭恐怖症患者C.有心肺监护仪者A.窗位相当于显示灰阶的中心C.不同机器的窗位值不同D.窗位与所显示的组织CT值无关E.通常窗位选择以水的CT值为标准7.下列关于CT值的概念，哪一项是正确的(A.CT值反映了物质的密度B.CT值反映了物质内的成分D.不同机器产生的CT值不同1.医学影像学：指通过各种成像技术使人体内部结构和器官成像，借以了解人体解剖与生理功能状况及病理变化，以达到诊断的目的的技术，属于活体器2.体素：CT图像处理时将选定层面分成若干个体积相4.窗位：把要显示的组织的CT值放在窗宽范围5.窗宽：借助计算机，把需要显示的组织的CT值范围取出，按从黑到白不同灰度在显示屏上显示，这样CT值较小的差别也可以在图像中看出。这个范围就是窗宽。8..人工对比：人为引入人体管腔或组织间隙的低密度或高密度造影剂(2’),目的是形成对比(2’),以更好的显示组织结构或病变(1’)。肿瘤、出血等占位性病变由于病变本身的体积(2’),周围水肿等所致病变周之间，肉眼看不见。此外X线还具有以下几个特性：①穿透性：X线波长短，具的密度和厚度相关。穿透性是X线成像的基础。5′②荧光效应：X线激发荧光色。依金属营沉积的多少，产生了黑至白的影像。感光效应是X线摄影的基础。2.发现图像上的异常表现后，应注意分析病变的哪些特点?(1)检查图片拍摄质量，排除正常解剖，解剖变异，异物或伪影可能。(2’)(2)病变的位置和分布。(2’)(3)病变的数目。(2’)(4)病变的形状。(2’)(5)病变的边缘。(2’)(6)病变的密度。(2’)(7)临近器官和组织的改变。回答以上7个要点即给满分1多普勒效应：声波遇到运动的物体后反射，其频率将会发生改变(3’),称多普勒频移，频移与基波频率、物体的速度及两者夹角有关(2’)。2假肾征：胃肠道的癌症其壁增厚，与残腔形成超声图像类似肾脏(5’),即为假肾征。试述乳腺良、恶性肿块的超声鉴别诊断。主要以肿瘤的边界、内部回声及血流信号为鉴别要点.恶性肿瘤形态不规则，无完整包膜，彩色多谱勒检出丰富血流3、肾积水、肾结石、肾囊肿的声像图特征是什么?(15分)肾积水：表现为肾窦区的高回声被边缘清楚的带状或球形的无回声区代替，分为三度：(5’)①肾外形与肾实质完好，肾盂饱满，肾盏扩张，肾锥体顶端变平，为轻度积②肾盂肾盏扩张，肾窦区出现手套状或烟斗状暗区，肾小管末端与肾锥体的顶端变平，肾外形与其他结构无损，为中度积水；③肾锥体扩大，内呈调色板或连通的多房囊性改变，肾实质不同程度的萎缩，为重度积水。肾结石：肾内出现团块状强回声，有声影；鹿角状结石时，由于切面的不同可显示不同形状或一些斑点状强回声；伴有积水时，可见肾盂肾盏的扩张图像。(5’)肾囊肿：肾切面形态可有局部增大，可见一个或多个圆形或卵圆形封闭的囊，壁薄而光滑，囊内呈无回声暗区，囊后可见回声增强回声效应，边缘声影垂直或稍内收。(5’)腹部试题一选择题1.关于食管的影像解剖描述，下列不正确的是CA.食管入口处相当于颈6椎体水平，止于胸10~11椎体水平与贲门连接。B.食管全长约25-30cm,自门齿至贲门约40-45cm,食管宽约2-3cm。E.吞钡造影时，食管粘膜像可见3-5条食管粘膜线。2.下述正常食管X线解剖，哪项不对DB.老年人可见第三收缩波3.下述胃X线解剖知识，错误的是DB.仰卧位检查，胃窦靠右側,胃底靠左侧D.胃底粘膜皱襞走向比胃窦部粘模皱襞规则E.胃窦部胃小区显示率最高5.关于胃的钡剂检查不正确的是AA.正常胃一般可同时有3～4个收缩波C.胃蠕动为向心性收缩D.胃排空时间一般为1.5～3小时E.胃排空与胃张力、蠕动和幽门功能等有关6.上消化道钡餐检查，正常空肠粘膜皱襞多是CB.腊肠状C.羽毛状或雪花状E.线状7.右侧膈下游离气主要须与下述哪种结构鉴C.先天性巨结肠D.气胸E.气肿性胆囊炎8.立位片上，腹部游离气体的典型影像为CA.球形B.不规则形C.新月形D.半球形，有“气液面”E.与胸腔间距大于15mm9.下列哪种疾病，没有龛影表现AA.食管憩室D.食管癌E.肠结核10.食管静脉曲张的影像学检查方法中最常应用的简便有效的方法是AA.食管钡餐检查B.食管CT检查C.食管MRI检查D.血管造影检查E.超声检查11.在食管癌与食管静脉曲张的鉴别诊断中，下列哪一项最有价值EA.发生部位B.呕血C.男性多见D.中老年多见E.食管钡餐透视观察食管的蠕动情况12.关于食管静脉曲张的描述，不正确的是EA.是门静脉高压的主要并发症，常见于肝硬化患者。B.轻度患者，病变主要局限于食管下段，粘膜皱襞稍增宽，管腔边缘稍不平C.中度患者，病变累及食管中下段，粘膜皱襞增粗呈结节状或串珠状充盈缺D.重度患者，可累及食管全长，粘膜皱襞增粗呈结节状或串珠状充盈缺损，排空延迟。E.只有中度或重度患者才能在吞钡造影时发现。13.早期食管癌的检出率在方法中检查中较高A14.疑有食管异物，在X线检查时，下列说法不正确的是CB.透视可清晰显示如金属或骨类的不透X线异物影。15.关于食管平滑肌瘤，下列描述不正确的是CA.患者病史较长，可以有进食梗阻和胸骨后疼痛感B.肿瘤边界锐利，充盈缺损明显16.早期食管癌的描述，不正确的是BC.吞钡检查可见粘膜有中断和破坏E.双对比造影和食管吞钡连续摄影检查可以提高阳性检出率17.CT可对食管癌进行分期，对其可切除性和预后的评估有重要作用，下列叙述中恰当的是EA.一期：腔内肿块，食管壁无增厚，无纵隔蔓延或转移，食管周围脂肪清C.三期：食管壁增厚并累及周围组织，纵隔淋A.返流性食管炎又称消化性食管炎，可以分为生理性或病理性两种。B.轻度患者，仅见食管下端痉挛性收缩和粘膜皱襞增粗以及食管返流C.中度患者，食管下段痉挛明显，可见小结节样充盈缺损。D.重度患者，食管狭窄明显，可呈漏斗状，食管壁毛糙并可见小的溃疡形19.38岁女性患者，钡餐示食管壁张力减低，蠕动减弱，钡剂排空延迟，并在A.返流性食管炎20.26岁女性，因进食困难，加重1年就诊，钡餐检查示食管重度扩张，粘膜诊断为AB.贲门癌C.返流性食管炎E.食管下端憩室21.胃溃疡好发于CA.胃底部B.胃体部E.幽门部22.胃溃疡的征象中，下列叙述最为恰当的是EA.胃溃疡可以见到龛影，其形态可以多变，可呈乳头状、半圆形或锥形。B.根据龛影周围水肿带的不同可以有粘C.溃疡周围粘膜可以呈放射状改变，为溃疡修复性改变。23.溃疡出现下列哪项征象提示溃疡可能发生恶变DB.龛影周围发现项圈征和狭颈征。C.溃疡周围胃变形或胃储留。D.溃疡周围出现充盈缺损、粘膜破坏或环24.胃癌好发于DA.贲门部25.关于早期胃癌的描述，下列哪项是错误的EB.病变局限于粘膜层或粘膜下层D.有无周围淋巴结转移与早期胃癌的定义无关B.气钡双重检查技术27.溃疡型胃癌的X表现，下列那项不正确CA.溃疡大而浅，位于胃轮廓之内，称为腔28.下列哪些X线征象可作为食管静脉曲张与食管癌的鉴别要点DA.充盈缺损B.管腔边缘凹凸不平D.管壁仍见扩张与收缩现象E.纵行粘膜皱襞消失29.食管贲门失弛缓症与食管下端癌的鉴别要点CA.狭窄上方食管明显扩张B.食管蠕动减弱或消失C.狭窄段粘膜完整，管壁柔软D.钡剂通过缓慢E.扩张食管内出现液平30.关于胃窦炎的描述，错误的是AA.肩胛征B.胃窦粘膜粗大D.胃窦张力增高A.项圈征E.局部胃壁僵硬32.下列中晚期胃癌分型中，不包括哪型BA.增生型D.溃疡型E.混合型33.下述小肠Crohn病的影像，应除外AB.小肠多发狭窄C.鹅卵石征D.肠壁增厚E.口疮样小溃疡34.十二指溃疡好发于AA.球部B.球后部C.降部D.水平部E.升部35.下列为溃疡型胃癌的X线征象，错误的是AB.不规则状粘膜纠集，杵状增粗C.腔内龛影D.指压迹36.下列为良性溃疡的X线表现，错误的是CB.项圈征C.肩胛征E.溃疡口部粘膜线37.肠道结核好发于CD.横结肠38.关于单纯性小肠梗阻的X线表现描述，错误的是E7.阶梯状液气平面8.大跨度的襻9.鱼肋征39.绞窄性肠梗阻的X表现，不正确的是CC.大跨度的襻E.空回肠换位征A.X平片41.大肠癌好发于AA.直肠和乙状结肠A.乙状结肠和降结肠B.横结肠C.升结肠D.盲肠和回盲部42.消化道息肉最好发于EA.食管C.空肠和回肠D.升结肠和横结肠E.直肠和乙状结肠43.下列不同类型肠梗阻的影像描述，错误的是BA.不完全性肠梗阻：结肠内可见到少量气体影B.粘连性肠梗阻：假肿瘤征C.绞窄性肠梗阻：空回肠换位征D.小肠高位梗阻：消化管无明显积气、扩张E.麻痹性肠梗阻：全消化道不同程度积气、扩张44.皮革胃是属于下列哪种胃癌C45.关于结肠息肉，下列哪项描述是错误的EB.多见于儿童E.双重造影时呈环形阴影，轮廓光整，密度均匀46.下列关于结肠癌的描述，错误的是AA.好发于降结肠C.浸润型表现为肠腔狭窄，局限于一侧或呈环形D.增生型表现为腔内充盈缺损47.CT平扫时，正常肝实质平均CT值为C影，应首先考虑为EA.肝囊肿合并出血D.肝脓肿A.T₁WI呈低信号，病变信号不均匀B.T₂WI呈稍高信号，比正常肝组织信51.原发性肝癌的影像检查描述中，不正确的是EA.病变可以单发或多发，病变密度多为低密度，但也可以是等密度或高密度B.增强扫描的典型特点为“快进快出”C.可有门静脉或下腔静脉的瘤栓形成D.可伴有肝硬化、门脉高压、腹水以及腹腔、肝门淋巴结肿大B.肝脓肿C.血色病D.脂肪肝E.肝淋巴瘤53.肝脏局灶性增生影像表现，下述说法不正确的是DA.病变多位于肝包膜下，密度均匀，呈等密度或低密度C.增强早期呈均匀一致的明显强化，中心部位可以不强化D.静脉期或延期扫描，病变密度降低，最后呈相对低密度和肝脏密度相一致54.中年女性，黄疸一月，实验室检查提示梗阻性黄疸，CT扫描示肝脏一致性55.下列关于肝腺瘤的叙述，错误的是CC.CT平扫可以呈等密度或高密度、圆形或类圆形病变D.增强扫描早期多呈明显均匀强化，随后密度下降变为等或低密度56.下述肝腺瘤影像，错误的是CA.CT平扫可以呈等密度或低密度、圆形或类圆形病变B.CT增强扫描表现为富血管肿瘤的强化特点C.早期多呈明显不均匀强化，随后变为等或低密度C.T₂WI随回波时间延长，病变信号逐渐增高，可见“灯泡征”E.增强扫描一般不强化58.靶征是哪种病变的影像特点EA.肝囊肿B.肝脓肿D.原发性肝癌59.MRI扫描，包膜征最常见于A60.T1加权像略低信号，质子加权像和T₂加权像明显高信号的现象，称为CB.牛眼征D.不定形征E.靶征61.灯泡征最常见于BA.原发性肝癌B.肝血管瘤C.肝脓肿D.转移性肝癌E.肝囊肿合并出血B.T₂WI呈高信号D.增强扫描脓肿壁可以呈环状强化E.脓肿壁的信号稍高于脓腔，但低于正常肝组织63.关于胆管细胞癌，错误的是ED.MRI能够显示扩张的胆管E.MRI分辨肝门区肿大的淋巴结不如CT清楚64.增强CT扫描，转移性肝癌最常见的强化类型是BA.多为鳞癌66.女性，56岁，右上腹隐痛三月就诊，腹部平片示右上腹见一圆形致密影，A.右肾结石B.胆囊结石变，境界清楚，密度均匀，CT值为10HU,增强扫描无强化，首先考虑为BB.肝囊肿D.肝脓肿E.局灶性脂肪变性断为BA.胆囊炎B.先天性胆总管囊肿D.胰腺囊肿E.十二指肠憩室69.肝血管瘤CT表现，描述错误的是BA.通常是超声首先发现，超声多为强回声表现B.CT平扫通常呈高密度样团块D.增强呈快进慢出的特点B.囊肿C.肝脏亚急性血肿D.肝脏血管瘤E.肝脓肿A.常见于消化道肿瘤的转移C.典型的CT征象是牛眼征或靶征E.常常有肝硬化的病变基础72.关于胰腺炎的CT检查描述，错误的是EA.胰腺多为弥漫性肿大E.增强扫描胰腺肿块呈明显强化73.43岁男性，上腹隐痛半年就诊，ERCP示主胰管粗细不均，扭曲，僵硬，胆C.胰腺假性囊肿E.胰腺密度均匀75.下列急性胰腺炎CT表现，错误的是B76.中年男性，上腹隐痛4月余就诊.CT示胰头肿大，密度尚均匀，肝内外胆E.十二指肠憩室炎77.关于慢性胰腺炎CT表现的描述，错误的是B78.关于胰腺癌的CT表现，下列哪项是错误的C79.脾脏良性肿瘤中最为常见的是A81.关于脾脏的影像学检查，下列叙述不正确的是EB.脾脏转移瘤也可见“牛眼征”或“靶征”C.脾囊肿CT表现可为圆形低密度，CT值0-20Hu,增强扫描无强化E.CT增强扫描动脉期，脾脏转移瘤显示82.泌尿系统的有关解剖，下列说法不正确的是DA.腹部平片通常仅能显示肾脏的轮廓，而输尿管和膀胱常常不能显示B.输尿管有三个生理性狭窄，分别是与肾盂连接处、越过骨盆边缘处和进C.尿道也有三个生理性狭窄，分别是尿道内口、尿道膜部和尿道外口D.肾脏为腹膜后脏器，通常右侧肾脏比左侧肾脏位置稍高1-2cmE.肾盏可分为上、中、下三组，肾盂可分为喇叭形、分枝形和壶腹型三型A.由于肾脏周围有脂肪组织的衬托，肾脏显示比较清楚B.T₁WI上，肾皮质信号比髓质信号高84.泌尿系统结石，下列哪项叙述不正确BA.尿路结石多位于肾脏、输尿管或尿道的生理性B.肾脏结石表现为肾区内形态多变的高密度影，侧位片高密度影多位于脊C.输尿管结石表现为输尿管行径上高密度影，其纵轴与输尿管的走行常常D.输尿管下端结石尿路造影可以有肾积水、肾脏延迟显影、不显影，也可E.尿路造影时肾盂、膀胱内结石可表现为充盈缺损85.肾脏结核的影像学检查，下列叙述不正确的是EA.平片可发现肾脏的改变，包括肾脏体积的缩小、肾脏多发性形态不一的B.肾小盏正常杯口结构消失，肾小盏变形或消失，可见虫蚀D.晚期可形成“肾自截”,输尿管、膀胱也可受累86.下列哪种肾脏疾病常常见不到钙化斑ED.肾结核87.关于肾癌的MRI表现，下列叙述不正确的是DA.肿块在T1WI上，其信号要稍低于正常肾皮质B.小的肿块信号可以均匀C.较大的肿块因出血、坏死和囊变，信号可以不均匀D.MRI增强扫描一般不强化E.有时可以有假包膜征88.关于肾盂癌的描述，不恰当的是EA.T₁加权，肾盂内可见肿块影B.T₁加权，肿块信号比尿液信号高C.T₂加权，肿块信号比尿液信号低E.造影时肾盂内充盈缺损就可诊断肾盂肿瘤89.关于肾错构瘤的MRI表现，不正确的是BE.CT扫描也能发现肿块内脂肪组织90.关于肾上腺病变MRI表现的描述，下A.长T₁WI长T₂WI信号，并且无强化的类圆形肿块通常是肾上腺囊肿B.较大的类圆形肿块，信号不均匀，并且呈明显均一的强化，多为嗜铬细C.不均质性肿块，高信号可以被脂肪抑制序列抑制的病变可为肾上腺髓质瘤变91.肾上腺疾病，下列叙述不正确的是CA.肾上腺皮质癌，肿块常大于5cm,肿块内密度多不均匀，易发生囊变、B.肾上腺腺瘤肿块多较小，多为1-3cm,增强呈轻度强化C.肾上腺转移癌，可为单侧或双侧，MRI表现其信号和肝脏基本相似E.Cushing综合征可由肾上腺增生、肾上腺腺瘤和肾上腺皮质癌引起92.可同时累及两侧肾上腺的疾病有EA.转移癌B.结核C.增生93.关于前列腺癌的MRI描述，不正确的是BA.前列腺癌多发生于边缘区B.T₁加权，瘤体为等高信号C.T₁加权，瘤体为稍低信号D.T₂加权，瘤体信号有所增高，瘤体周围有低信号E.前列腺癌检出，主要以T₂加权为主示C.T₂加权像，外周带呈高信号改变，内如发现低信号结节影要考虑前列腺癌D.T₂加权像，外周带呈低信号改变，内如发现高信号结节影要考虑前列腺癌E.用直肠线圈来进行前列腺MRI检查，可以提高前列腺癌95.关于腹膜后肿瘤，下列叙述不正确的是DA.腹膜后肿瘤，常因临床症状出现迟，发现时肿块较大，因此常常难以作B.脂肪肉瘤仍然可以发现脂肪成分，但增强扫描时肿块会有明显强化C.平滑肌肉瘤常常较大，增强扫描呈不均匀性强化，肿瘤中心可发生坏死D.神经源性肿瘤一般境界不清楚，可发生钙化，增强扫描呈均一性明显强化E.腹膜后纤维化病程呈进展性改变，可累及输尿管而导致肾盂积水C.十二指肠97.下列哪个X线征象，提示为恶性B98.腹部平片对下述哪种急腹症诊断价值不高E99.下列哪种消化道功能异常，钡餐不能检出BB.分泌减少C.逆蠕动E.分泌增加D.胃体部癌E.结肠癌A.B超检查C.腹部CT检查E.逆行尿路造影检查102.自截肾常见于BA.腹膜后充气造影检查E.静脉肾盂造影检查104.腹部平片，对下列哪种病变价值最低DE.了解节育环位置106.双侧肾影增大则可除外A107.下述尿路结石知识，错误的是C五.常有肾盂积水六.多为阴性结石八.平片检出率高109.关于胃肠钡餐造影时胃正常形状的描述，哪项是错误的(C)A.牛角型D.瀑布型D.小肠蠕动是推进性蠕动A.化学性灼伤的狭窄多累及整个食管中下段C.外来压迫性狭窄则在管腔一侧E.以上均不是A.食管腔狭窄，其上扩张C.紊乱毛糙的粘膜面上出现小龛影D.出现0.5-2.0cm充盈缺损E.食管壁有一段柔软度和舒张度减低A.间断性吞咽困难C.吞咽困难与情绪改变有关D.无吞咽困难症状A.髓质型D.缩窄型A.激惹征D.胃张力高、蠕动增强E.以上均否117.十二指肠溃疡好发于(C)C.球部D.升部A.穿孔性溃疡D.溃疡恶性变E.穿透性溃疡119.胃肠钡餐造影时，下列哪项不是胃癌的X线表现(D)D.癌肿区蠕动正常E.龛影周围绕以宽窄不等的硬性环堤120.胃良性溃疡最常见的发病部位是(D)B.胃大弯C.淋巴道转移D.消化道转移E.腹腔内种植转移A.粘液腺癌C.胃恶性溃疡广泛疤痕形成D.巨大溃疡E.胃窦癌伴胃扩张A.食管上段、下段、中段D.食管中段、下段、上段E.食管上、中、下段发病率无明显差异124.早期胃癌系指肿瘤仅限于(C)A.粘膜层B.浆膜层D.肌层E.粘膜层，直径不超过5mmC.心脏D.肝脏126.胃肠钡餐造影时，小肠正常排空时间是(C)E.以上都不是127.钡剂灌肠时出血杯口状充盈缺损，周围粘膜为弹簧状D.绞窄性肠梗阻128.结肠癌好发部位依次是(E)A.升结肠、降结肠、盲肠、横结肠、直肠、乙状结肠C.直肠、乙状结肠、横结肠、升结肠、降结肠、盲肠D.升结肠、横结肠、盲肠、降结肠、乙状结肠、直肠129.胃肠造影时，腔外龛影与憩室的共同之处不包括(C)A.均为良性病变B.均突出于胃肠轮廓之外C.均有胃粘膜进入D.均可呈乳头状E.均为管壁受累A.肝癌B.肝脓肿C.肝囊肿D.肝血管瘤E.肝腺瘤D.低信号E.混杂信号132.典型肝脓肿的CT表现不包括(B)A.平扫脓腔为圆形低密度区B.增强扫描呈均质强化C.平扫脓壁呈环形略低密度D.增强扫描呈环形强化C.增强扫描环形强化D.脓壁不强化E.壁厚薄不均A.肉芽组织D.水肿带136.肝脓肿与肝癌表现为环形强化时的鉴别点是(A)A.肝癌动脉期强化明显，肝脓肿静脉期强化明显D.肝脓肿壁为高度强化E.肝癌的壁为中度强化137.肝海绵状血管瘤CT强化特点是(B)A.快进快出B.快进慢出C.慢进慢出D.慢进快出E.无规律138.关于肝海绵状血管瘤CT强化表现，错误的是(E)A.动脉期边缘结节样强化E.动脉期呈均匀强化C.灯泡征D.信号均匀140.关于原发性肝癌CT表现，哪项是错误的(A)A.增强扫描静脉期明显强化B.平扫多为低密度灶D.局部肝轮廓可隆凸E.可伴肝硬化、脾大A.快进慢出B.快进快出E.无规律142.提示肝癌门静脉癌栓的表现不包括下列哪项(D)B.门静脉分支大于主干C.平扫时门静脉显示高密度D.增强扫描瘤栓呈低密度充盈缺损E.可向两端延伸，侵入肝内和/或肠系膜上静脉144.小肝血管瘤与小肝癌的CT鉴别点主要是(C)A.平扫时血管瘤多呈等密度B.增强后动脉期小肝癌整个病灶强化C.小肝癌的增强高峰持续时间短D.血管瘤没有假包膜E.小肝癌有假包膜B.出现混杂信号提示肿块内有出血、坏死D.可伴腹水E.增强扫描病灶边界更模糊146.关于牛眼征的CT表现，说法错误的是(C)A.中心为低密度D.平扫肿块呈圆形，边缘清楚，状若牛眼E.良性肿瘤一般无此表现147.关于肝转移瘤的CT表现，哪项是错误的(E)A.肝内大小不一的结节B.一般无出血或钙化C.多数血供不丰富D.少数动脉期明显强化C.病灶中心可呈长T1长T2信号D.常见灯泡征E.牛眼征是肝转移癌特征性表现之一149.关于肝包虫囊肿病，哪项是错误的(E)B.是棘球绦虫的幼虫所致的一种寄生虫病D.一般有牧区生活史150.X线平片可提示肝包虫病的征象是(A)A.肝区弧形或环形钙化B.肝区点样钙化C.肝区气体影D.肝区肿块E.肝区液平B.囊性病变D.囊腔周围有晕环E.多囊者其内可见间隔B.母囊内出现子囊，数目不一D.囊壁可见头节E.增强后囊壁强化，显示更清楚153.以下哪项不是肝包虫囊肿的CT表B.囊内密度均匀，增强后明显强化C.囊壁可呈弧形或蛋壳样钙化D.母囊内出血子囊，数目不清E.囊肿可分离，悬浮于囊液中154.关于肝硬化的CT表现，哪项是错误的(B)B.门静脉主干直径一般大于1cm时考虑增宽D.增强扫描可见门静脉海绵样变E.肝轮廓呈结节样凹凸不平D.胆固醇、钙盐、胆色素E.无一定规律B.仅观察T1WI图像可漏诊157.关于胆总管结石CT表现，哪项不B.环形致密影形成靶征，中心为胆汁C.常伴有结石平面以上的胆系扩张D.可同时有肝内外胆管和胆囊结石E.胆管内致密影无强化158.关于胆管结石CT表现，哪种说法不正确(C)E.可同时合并肝内外胆管结石和胆囊结石159.急性胆囊炎CT征象中，最有价值的是(C)B.胆囊横径超过5cmC.增强扫描胆囊壁内层呈线样强化，外层呈低密度带环绕胆囊E.肝内胆管结石160.慢性胆囊炎CT特征性表现是(C)C.胆囊小，囊壁增厚D.胆囊大，胆总管扩张E.胆囊小，囊壁正常C.类癌D.肉瘤A.乳头状B.结节型D.混合型E.实块型163.关于胆管癌的CT表现，哪项是错误的(E)A.肝内胆管扩张突然中断B.胆管狭窄的远端见肿块C.突然中断的胆管远端可不见肿块显示D.增强扫描肿块可轻度强化E.增强扫描肿块常明显强化B.特点是肝内胆管囊状扩张D.常合并肾肿瘤165.Caroli病特有的CT表现是(A)A.肝内胆管扩张不伴末梢胆管扩张B.肝内胆管呈枯树枝样扩张D.肝内胆管呈葫芦样扩张E.伴胆总管呈囊样扩张166.多囊肝与Caroli病的主要鉴别点(E)A.大小不一B.弥漫分布D.可合并多囊胰E.囊肿与胆管不相通A.又叫先天性胆总管扩张症B.可分3型：囊肿型，憩室型和膨出型C.膨出型最常见D.可并发胆结石、胆管炎、胰腺炎及胆管癌E.囊肿型多见于10岁以下女童168.慢性胰腺炎最具特征的CT征象是(D)A.局限或弥漫性胰腺肿大B.不规则胰管扩张D.胰腺和胰管内斑点状钙化169胰腺炎时胰周少量积液最常出现在(A)D.左肾旁后间隙A.胰头C.胰尾D.胰头，胰体均受累E.全部受累171在CT上一般不表现为脾内低密度病灶的是(E)A.脾囊肿C.脾梗死D.脾挫伤172脾内最常见的原发恶性肿瘤是(B)A.神经纤维肉瘤B.淋巴瘤D.恶性血管外皮瘤E.恶性血管内皮瘤173脾内最常见的良性肿瘤是(A)A.血管瘤B.错构瘤C.淋巴管瘤E.纤维瘤174脾海绵状血管瘤典型CT表现不包括(B)B.增强扫描早期病灶呈明显均质强化C.延迟扫描病灶呈等密度D.病灶内可有不强化区175脾恶性淋巴瘤的典型CT表现不包括(D)A.脾增大B.平扫见脾内单发或多发稍低密度灶D.增强扫描病灶明显强化176关于脾脓肿的描述正确的是(E)E.以上都正确177脾脓肿的CT典型征象是(A)A.环状强化灶内有气液平B.脾弥漫性大，密度均匀减低D.边缘清楚178脾梗死的典型影像表现是(A)A.脾内尖端指向脾门的楔形病灶，边界清楚D.增强扫描无强化E.假性囊肿形成D.表明有轻至中度的肾积水E.是一种常见的肾先天性发育异常180输尿管生理狭窄区中最窄的部位位于(E)C.平髂动脉处D.跨过骨盆入口处181肾窦结构中不包括下列哪项(C)B.肾血管及脂肪C.肾锥体及集合管D.肾动脉182鹿角状结石多发生在(E)183在我国，以哪种成分为主的泌尿系结石最常见(B)A.磷酸盐D.胱氨酸盐184引起输尿管梗阻最常见的原因是(B)C.炎症E.输尿管囊肿185关于泌尿系结石的描述哪项不妥(E)B.膀胱结石可来自肾脏或发生于膀胱C.输尿管结石绝大多数来自肾脏186肾结核最早的病灶位于(A)B.肾小球内C.肾小管内E.肾盏内187肾结核的错误描述是(A)B.90%由血行感染所致188泌尿系结核感染最常见的途径是(D)C.消化系统189哪一项不是肾癌的CT表现(D)A.平扫多层等密度或略低密度B.较大肾癌密度不均190肾血管平滑肌脂肪瘤与肾癌鉴别的要点是(D)A.肿瘤大小B.肿瘤形态D.瘤内有无脂肪成分E.肿瘤强化程度191有关肾盂癌的描述哪项是错误的(E)B.平扫肾窦内软组织肿物C.增强扫描显示肾窦变形移位E.不侵犯肾实质和输尿管192有关成人型多囊肾的错误描述是(D)A.本病虽为遗传性疾病，但通畅30-50岁出现症状B.表现为高血压、腹部肿块和血尿C.早期囊肿间有正常肾实质D.双侧发病占55%,单侧发病占45%E.囊内容为尿及浆液，可有出血193成人型多囊肾的影像学表现不包括(A)A.尿路造影呈抱球样改变B.CT见双肾布满多发大小不等类圆形水样密度病灶194肾动脉狭窄的常见病因是(C)B.大动脉炎D.纤维肌肉增生E.外伤后的疤痕收缩所致195膀胱三角区是指(C)A.膀胱两侧壁至膀胱颈C.膀胱底部两侧输尿管开口间至膀胱颈E.膀胱底部两侧壁至膀胱颈196膀胱上皮肿瘤大多为恶性肿瘤，依其细胞类型，发病率依次为(B)E.腺癌、移行细胞癌、鳞癌197关于肾上腺CT检查的错误描述是(E)C.肾上腺边缘多平直，但也可轻度一致性外凸或内凹D.正常侧支厚度小于10mm,面积应小于150mm2E.增强检查，正常肾上腺均匀强化，能分辨皮髓质198哪项不是肾上腺腺瘤的CT表现(C)B.边缘光滑，清楚，与肾上腺相连C.可见条或斑片状钙化D.常因含有脂类物质而呈低密度199对于Cushing综合症的错误描述(E)A.Cushing综合症依病因分为垂体性、异B.肾上腺Cushing综合症反馈200原发性醛固酮增多症65%-95%是由于下列哪项肾上腺病变引起(A)201关于Conn综合症的CT表现特征，哪项是错误的(E)A.Conn腺瘤呈类圆形或椭圆形，与肾上腺相连B.病灶较小，直径多在2cm以下，偶可达3cm左右202关于嗜铬细胞瘤，哪项是正确的(B)B.多为混杂密度肿块E.多无症状203常累及双侧肾上腺的病变为(A)D.Conn腺瘤204最常发生肾上腺转移癌的原发肿瘤是(C)C.肺癌E.淋巴瘤205腹膜后纤维化最常累及的器官为(E)D.膀胱E.输尿管206关于正常子宫的MR表现，哪项不正确(A)207以下哪项CT表现不支持卵巢性畸胎瘤的诊断(E)A.密度不均的囊性肿块B.囊壁弧线形钙化E.不均匀明显强化208女性生殖器官最常见的良性肿瘤是(D)D.子宫肌瘤209子宫肌瘤不易发生(A)A.淀粉样变性B.玻璃样变性D.出血210有关子宫肌瘤的描述，哪项不正确(E)A.宫壁软组织密度肿块D.增强后密度一般较子宫肌层有不同程度的提高E.边界不清，密度不均211宫体癌的病理类型常为(B)A.鳞癌B.腺癌C.未分化癌E.小细胞癌212关于子宫肌瘤的MR诊断，哪项不正确(C)D.较大的肌瘤内可有代表退变的异常信号213关于前列腺与精囊CT表现，哪项不正确(C)D.前列腺紧邻膀胱下缘，横断面上呈椭圆形软E.CT尚不能分辨处前列腺各区E.以上都不是216对于前列腺增生的描述，哪项不正确(B)A.60岁以上发生率高达75%B.增生主要发生于周围区E.前列腺增生可致膀胱底部产生向上的弧形压迹217下列哪项不属于前列腺癌的影像学表现(D)A.早期局限于前列腺被膜内的肿瘤，MR检查可作出诊断D.T2WI上表现为前列腺的低信号周围区内出现高信号结节218睾丸肿瘤中最常见的是(C)二名词解释。每题5分1.半月综合征：溃疡型胃癌时龛影形状不规则，多呈半月形，外缘平直，内缘切线位上龛影位于器官轮廓之外1′,轴位投影呈类圆形钡斑，见于消化道溃疡1′。肿瘤性病变的溃疡位于腔内，形成腔内龛影1′。这一技术科技将整个胆囊、胆管及胰管完整、清晰的显示，称之为磁共振胰胆管造影。(3')4.小肝癌：小于3cm的单发结节，或2个结节直径之和不超过3cm的肝细胞癌裂处进入肾盏肾窦间隙(2’),再进入淋巴系统(1’),称肾盂肾窦回流..8.fillingdefect即随着回波时间延长，信号强度增高，在肝实质低信号背景衬托下，肿瘤表现10.憩室：表现为管壁向外呈囊袋状膨出，有粘膜通入，能收缩使进入的钡剂排11.粘膜皱襞纠集：表现为粘膜皱襞从四周向病变处集中，呈放射状，见于溃疡12.食管膈壶腹：深吸气时横膈下降，食管裂孔收缩，常使钡剂于膈上方停顿(2’),形成食管下段膈上一小段长约4—5CM一过性扩张(2’),呼气时消失肾的长轴自内上斜向外下，其延长线与脊柱纵轴相交形成锐角(3’),称为倾斜角或肾脊角(1’),正常为15-25(1')。峡部(1’),多为肾实质，少数为纤维组织相连(2’)。三.问答题：每题10分1.肾结石的X线表现.结石成分不同，X线检查时密度，形状也不同。约90%影，故称阴性结石2′。肾结石可为单侧或双侧性，位于肾盂、肾盏内，极少数位于肾实质内2′平片检查，阳性结石表现为圆形，卵圆形，桑椹状或鹿角状高表现。2’侧位片上，肾结石与脊柱影重叠，籍此与胆囊结石，淋巴结钙化及腹内容物鉴别2′。尿路造影，阳性结石多被造影剂掩盖，阴性结石在肾盂、肾盏内表现为充盈缺损，造影还能了解肾功能及肾积水程度2'2.胃溃疡的X线表现.胃溃疡的直接征象是龛影，多见于小弯，其切线位呈乳头状，锥状或其他形状，边缘光滑整齐，密度均匀。底部平整或稍不平。2′龛依其范围有不同的表现：①粘膜线：为龛影口部一条1～2mm的光滑整齐的透明线；1′②项圈征：龛影口部的透明带宽0.5～1cm,如一个项圈；1′③狭颈征：龛影口部明显狭小，使龛影犹如具有一个狭长的颈1′。慢性溃疡周围的瘢痕收并逐渐变窄，是良性溃疡的又一特征。1′胃溃疡引起的功能性改变包括：①痉挛性改变，表现为胃壁上的凹陷(又称切迹),小弯龛影，在大弯的相对处出现深的痉挛切迹。胃窦痉挛和幽门痉挛也很常见1′;②分泌增加，使钡剂不易附着于胃壁，液体多时在胃内形成液面1′;③胃蠕动增强或减弱，张力增高或减3.肾癌的X线表现.平片有时显示肾影增大或局限性突出，约5%肿瘤可出现肿瘤，没有压迫肾盂、肾盏时，无明显改变2′,晚期肾癌肾盂、肾盏可不显影4.简述肝脏血管瘤与肝癌的CT鉴别诊断要点。肿块，肿块多数为低密度，周围可见低密度的透亮带为肿瘤假包膜。巨块型肝血管瘤CT表现(1)平扫：圆形或分叶状低密度肿块形，密度均匀，边界光滑清楚，较大瘤体中心可有缺血、坏死。偶见钙化。(1')(2)增强：动和延迟10分钟：瘤体仍有对比剂充填，与正常肝脏呈等信号，具有“快进肝血管瘤与阵发性肝癌的鉴别要点：CT增强后：肝癌迅速强化，但延迟扫5.简述肾盂癌的X线及CT表现答：肾盂癌X线：平片检查无大价值。静脉肾盂造影可见肾盂肾盏内有固定不现肾积水表现。增强检查，肾窦肿块仅有轻度强化6.试述中晚期胰腺癌的CT表现(1)胰腺局部增大，呈肿块状隆起，或呈分叶状增大。(2)肿瘤密度常与胰腺密度相等，其中因坏死液化而呈低密度区。(3)增强扫描肿瘤增强或略增强(4)胆总管以上胆管扩张，而胰头处胆总管突然狭窄中断变形。(5)胰管扩大，伴胰体尾部萎缩(6)胰周脂肪层消失，临近血管被推移或包埋。(7)肝门和腹膜后淋巴结肿大。(8)肝内转移7.试述肾癌的CT表现和MRI表现。CT表现：(1)肾实质内圆形或类圆形肿块，包膜正常或隆起。(3)有的肾癌可有钙化，可为内部点状、星状，也见肿瘤边缘钙化。(4)肾癌增大可侵犯周围肾盂、肾盏，肾盂、肾盏受压移位变形，部(5)肾癌向肾周侵犯见肾周脂肪模糊，软组织增厚，推挤邻近脏器或(6)邻近可见多个淋巴结肿大，可融合或团块状。(7)肾癌侵犯邻近血管如肾V,T-腔V,癌栓使肾V,T-腔V变宽增厚，(8)小于3mm的肾癌作动态增强扫描可提高检出率。(1)肿块呈浸润形生长。(2)肿块在T1加权像上为低信号，T2为高信号。(3)较大瘤体内部可有出血、坏死，信号不均匀。(4)可见钙化，在T1、T2加权像上都为低信号。(5)注入Gd-DTPA增强后，肿块等级增强，肾实质强化明显。(6)肾癌增可侵犯肾盂、肾盏，使肾盂、肾盏受压、移位。(7)若侵犯肾周脂肪可表现为高信号脂肪影被破坏。8.试述中晚期胰腺癌的CT表现(1)胰腺局部增大，呈肿块状隆起，或呈分叶状增大。(2)肿瘤密度常与胰腺密度相等，其中因坏死液化而呈低密度区。(3)增强扫描肿瘤增强或略增强(4)胆总管以上胆管扩张，而胰头处胆总管突然狭窄中断变形。(5)胰管扩大，伴胰体尾部萎缩(6)胰周脂肪层消失，临近血管被推移或包埋。(7)肝门和腹膜后淋巴结肿大。(8)肝内转移9.简述典型肾错构瘤的CT表现及其与肾癌的鉴别要点区，前者为病变内血管和平滑肌组织。(3’)增强扫描，肿块的脂肪性低密若肿瘤教大而影响多个肾盏可使聚集或分离；由整或出现充盈缺损；肿瘤邻近肾盂可形成受压变形破坏充盈缺损。(3’)肿块密度可均一，等或稍低密度，内有出血坏死钙化可密度不均。增强早期多有明显不均一的强化其后由于周围肾实质的强化而表现为相对低密度的不均一的肿块。肿瘤向外侵犯导致肾周脂肪密度增高消失。肾静脉和下腔静脉(3’)A锁骨C肩胛骨D腰椎2.肺纹理主要是由哪些解剖结构构成的?(C)A支气管动、静脉B淋巴管D支气管E支气管动.静脉和淋巴管B肺纹理呈树枝状越分越细C右下肺纹理比左下明显C支气管D支气管动脉E淋巴组织A40～55°,一般不应超过70°B50～65°,一般不应超过80°C60～85°,一般不应超过90°D70～95°,一般不应超过100°E85～95°,一般不应超过105°E胸骨柄、体交界处至第4胸椎上缘水平线以下为下纵隔7.纵隔及肺门淋巴结测量直径等于或大于多少就视为病理性：(D)8.上纵隔胸骨柄层面不包括下述哪支血管：(E)B无名动脉9.肺实质病变的CT表现是：(A)A肺内多发点状结节状阴影B小叶间隔线增厚C多发不规则索条状影D肺炎A支气管哮喘B支气管扩张C慢性支气管炎E支气管肺癌B肺门肿块合并肺不张C支气管扩张引起咯血B泡性气肿型C小叶中心型D小叶间隔旁型E疤痕旁型B先天性肺囊肿B右侧上部肋间隙变窄C右上肺门增大A左肺下叶C右肺下叶D右肺中叶E右肺上叶B大叶性肺炎C一侧大量胸水C胸廓膨隆21.引起右膈升高的原因是：(C)A右下叶肺大泡B右中叶肺炎C右上叶肺不张BX线断层E支气管造影E右下叶25.支气管肺炎易发生于：(B)D两肺尖E左肺舌叶C大片浓密阴影D支气管阻塞或狭窄E胸腔积液C大肠杆菌28.原发性肺结核最典型X线征象是：(D)E胸腔积液29.青年患者，右肺下叶背段见一薄壁空洞，应首先考虑：(B)A肺脓疡B肺结核C肺癌D先天性肺囊肿D大叶性实变，肺体积缩小E大叶性实变，合并胸腔积液31.右肺上叶后段薄壁空洞，直径4cm,内有较小的液面，空洞周围肺内有渗出病变，右下肺及左肺中下野有多发斑片状渗出选择可能性较大的诊断：(A)A肺结核病(干酷性肺炎)C血源性肺脓肿D空洞型肺癌E肺霉菌病32.男性，35岁，发热两周，疲乏，夜间盗汗右侧胸疼与呼吸有关，右下胸壁浊，胸片示右下肺野大片阴影，呼吸音减低，下述哪一种疾病可能性大：(D)A慢性支气管炎E肺癌胸膜转移33.选出一般不在肺癌组织学分型之中的肿瘤类型：(C)A鳞癌E大细胞癌.腺鳞癌.类癌等34.肺内炎性实变，哪一种CT表现提示有可能是肺癌引起的：(E)E支气管狭窄或闭塞B鳞癌C未分化癌D肺泡细胞癌E转移性肺癌36.哪一类肺癌易出现分叶状边缘：(B)B腺癌C未分化癌D肺泡癌37.患者男性，50岁，右肺尖发现异常肿块样影，临床表现右眼球内陷，瞳孔缩小，右上肢疼痛，可能性较大的诊断是：(D)C胸壁结核38.“小泡征”提示哪一种疾病：(A)A周围型肺癌，尤其是支气管肺泡癌B中心型肺癌39.某男，45岁，体检发现左肺下叶有一小块阴影，直径约2.0CM,密度不均，边缘模糊；体层片呈分叶状，边缘有短细毛刺，考虑为：(B)C错构瘤D球形肺炎B都可以形成球形C都可以出现钙化灶E都可以合并肺炎A全孤立性园形肿块，密度均匀边缘光滑B肿块内出现空洞E多发性大小不等的密度均匀边缘清楚的肿块C肿块边缘可分叶43.上纵隔肿块透视下可见到扩张性搏动应考虑为：(C)C胸主动脉瘤C肿物有增强45.下列哪一项不符合神经源性肿瘤的CTC起源于椎管内神经根的神经纤维瘤可呈哑铃状D神经源性肿瘤A肿块位于前上纵隔B肿块有分叶D肺内转移第三章心血管系统A左肩与片夹成60°角B右肩与片夹成60°角C左肩与片夹成45°角并服钡D右肩与片夹成60°角并服钡E左肩与片夹成45°角B右心室D左心房E左心室3.左心房增大最早出现的X线征象是：(D)B左心房耳部突出E服钡见食道局限性压迹4.两肺门出现向上的鹿角状血管影，肺门阴影大而模糊，肺野透光度低，如遮纱样为：(A)B肺缺血C肺淤血D肺气肿E肺水肿5.下列哪项不是肺充血的x线征象：(D)E肺门舞蹈6.哪一项是急性肺水肿最典型的X线表现：(A肺纹理增强B间隔线D肺门旁蝶翼状阴影E含气支气管征7.主动脉型心影见于：(D)B肺动脉瓣狭窄C主动脉瓣关闭不全D房间隔缺损E动脉导管未闭D左心房不大E左心室不大A肺动脉狭窄+主动脉骑跨B肺动脉狭窄+右室肥厚C肺动脉狭窄+室间隔缺损D右室肥厚+室间隔缺损E右室肥厚+主动脉骑跨11.诊断风湿性心脏病二尖瓣严重损害，最重要的X线征象是：(D)A肺循环高压A慢性支气管炎、肺气肿C肺结核D机化性肺炎E支气管扩张症B右心室增大C左心室明显增大D右前斜位见肺动脉圆锥明显突出E乳头肌断裂B两心缘僵直，分界不清，伴胸膜炎改变C实变区内小透亮区E局限性肺血管稀少区B.主动脉结缩小D.反映右心负荷或以其为主的心腔变化E.肺动脉段凹陷及心尖下移B.定位准确E.对包裹性积液定位较佳20.在远达片上，出现双房影，此征象表示：(B)A.右心房增大B.左心房增大C.右心室增大D.左心室增大E.胸主动脉屈曲延长21.下列哪个X线征象不是肺动脉高压的表现：(E)A.肺动脉段明显凸出B.肺门动脉扩张、搏动增强C.出现肺门截断现象D.右心室增大E.肺纹理增多，边缘模糊A.X线平片D.超声心动图E.心血管造影A.肺动脉狭窄B.右心室肥厚C.房间隔缺损D.主动脉骑跨E.室间隔缺损24.正常成人右下肺动脉主干直径一般为：(D)F.名词解释。每题5分E.空洞：肺内病变组织发生坏死、液化，经引流支气管排出后形成空洞，壁可由坏死组织、肉芽组织、纤维组织、肿瘤组织及洞壁周围的薄层肺不张所构成3′。如坏死组织液化，且未完全经引流支气管排出，空洞内可见液平面1′。常见于肺结核、肺脓肿、肺癌、肺真菌病1′。F.肺淤血：肺静脉回流受阻，使血流滞留在肺静脉系统内2′。肺静脉普遍扩张呈模糊条纹影，以中、下肺野显著,呈网状或圆点状，使肺野透亮度降低，两肺门影增大3'8.肺不张：支气管突然阻塞后，肺泡内的气体多在18-24小时被吸收，相应的肺9.淋巴管周围结节：主要在胸膜、支气管血管束和小叶间隔分布。有淋巴途径10.机遇性肺炎：由于各种原因机体防御功能降低，引起的感染称为机遇性感染(2’),其中最易致病的脏器为肺，形成机遇性肺炎(1')。机遇性肺炎除常见的细菌外，尚有低毒性细菌、病毒、霉菌及卡氏肺囊虫等(1')。织常形成对比(3’),在实变区中可见含气的支气管分支影(2’),称之。F.问答题。每题10分F.大叶性肺炎的X线表现。X线表现：大叶性肺只表现纹理增多，透明度略低3′。至实变期(包括红色肝样变期及灰色肝样变期),表现为密度均匀的致密影，,形态和肺叶轮廓相符合，在实变区中可见透明的支气管影即空气支气管征。4′消散期时实变区密度逐渐F.Follot四联症的X线表现.Follot四联症包括肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚。2′由于25%患者伴有右位主动脉弓，故右上起之心尖，左右心房无明显改变，肺动脉细小及肺血减少2′。后前位：常见心脏影无明显增大，心尖圆钝、上翘，心腰凹陷，呈“靴形”,肺门G.简述中晚期中央性肺癌的X线表现答：中央型肺癌的X线表现：3.简述风湿性心脏病二尖瓣狭窄的X线表现lcm—2cm大小颗粒状密度增高影，为含铁血黄素沉着的表现。左房增大X线表增大左房使左主支气管上移、变窄，左侧位：可见增大的左房。右室增大X线4.简述结核病的分类和急性粟粒性肺结核的CT表现结核性脑膜炎等。急性粟粒性肺结核表现为两肺广泛分布的1～2mm的小点状阴5.试述先天性房间隔缺损的血液动力学改变及X线表现。左右前斜位：肺动脉段突出，心前间隙缩小，左心房不大，右心6.男性，50岁，体检摄片发现右上肺有一直径3cm结节，简述其诊断思路。左上肺3cm结节，应考虑：1、周围性肺癌；2、结核球；3、错构瘤；4、炎性假瘤1、周围性肺癌：有空泡征，边缘毛糙，又分叶征，周围血管集中和胸膜凹陷等。(3')2、结核球：边缘光滑清楚，无分叶或分叶较浅，可有点状或斑片状钙化或卫星灶。(3’)4、炎性假瘤：边缘光滑清楚，有浅分叶或无分叶，临近胸膜可见局限性粘连增厚。(3’)对诊断鉴别十分重要。(3’)A关节间隙代表关节腔C小儿的关节间隙较成人的狭窄E关节软骨及关节囊可以在X线片上明显显示2.一定单位体积内骨组织有机成分正常，而钙盐含量减少，见于：(C)A骨质破坏E骨质增生硬化3.指出哪点描述不正确：(B)A骨质增生与骨质疏松的X线表现相反B骨质破坏的X线表现为局部骨质密度降低质软化是指单位体积内骨基质和矿物质含量同时减少C成骨型骨肉瘤5.骨质破坏的基本X线表现是：(E)A骨密度减低B骨小梁模糊C骨小梁变细D骨结构紊乱C骨小梁模糊E骨密度减低B骨皮质凹陷与隆突E骺端骨皮质与骨小梁扭曲折叠A肩胛骨喙突D肱骨10.骨折不愈合的X线征象是：(C两骨折端骨质硬化A横突孔骨折伴附件骨折B椎体压缩性骨折伴横突骨折E胸椎附件骨折，骨折碎片进入椎管C骨折片进入椎管内E单纯上关节突骨折E膝关节B骨膜反应C骨骼变形A儿童关节对化脓性炎症的抵抗力强C骨骺板起屏障作用D关节囊对关节腔有保护作用E关节间隙比成人大A骨膜反应E骨轮廓粗大，变形B骨质破坏C骨增生硬化D大块骨溶解E骨质增生、硬化及死骨A关节囊肿胀B关节间隙狭窄C骨质疏松E关节骨性强直B经呼吸道传染C继发于肠结核E经皮肤直接侵入C骨质增生22.下列哪项不是脊椎结核的X线征象：(C)B脊柱后凸畸形C脊柱呈“竹节状”外观D椎间隙变窄或消失23.椎体骨破坏与椎间隙变窄并存时，应考虑哪种疾病：(A脊柱转移瘤E脊椎血管瘤D骨肉瘤27.早期股骨头无菌坏死的首选检查方法：(D)ACT平扫BCT增强CCT平扫+增强EX线平片+体层A生长缓慢，病程长B病变边缘骨硬化C骨膨隆D病变边缘清楚E皮质断裂29.下列表现反映骨肿瘤恶性程度较高的征象是：(C)A病变的大小B病变的部位CCodman三角D关节是否受累E是否合并病理性骨折E10岁到20岁发病率高31.哪些描述不符合骨巨细胞瘤表现：(D)A长骨骨端关节面下出现溶骨性破坏区B破坏区内出现肥皂泡样骨性间隙C骨皮质菲薄向外膨胀E病变处容易发生病理性骨折32.良性骨巨细胞瘤的X线所见，选出一项错误的：(E)A0岁～10岁B11岁～20岁C20岁～30岁D30岁～40岁E40岁～50岁E软组织肿块D有瘤骨形成E局部有软组织肿块36.转移性骨肿瘤的X线表现，下列那项错误：(E)B一般无骨膜增生，软组织肿块C常伴病理性骨折E椎体破坏，椎间隙变窄37.前列腺癌多发生骨转移，其表现多为：(D)DA,B,C都是EA,B,C都不是38.关于骨囊肿的X线表现，哪项错误：(E)B为膨胀性、边界清楚圆形、卵圆形透亮区39.动脉瘤样骨囊肿多见于哪一个年龄段：(A)B30岁以下40.90%腰椎间盘疝发生在那些部位：(41.CT示腰4椎体后缘有一局限性软组织密度影，硬膜外脂肪层消失，硬膜囊C椎间盘突出B向后突出C向椎间孔突出E向椎体内突出43.正常成年人腰椎椎管前后径的范围为：A关节间隙早期变窄C关节面致密增厚，边缘唇状增生D关节囊肿胀E关结面有骨质缺损A关节边缘骨刺B关节间隙狭窄C关节面骨质硬化二名词解释每题5分织的有机成分和钙盐都减少，但骨内的有机成分和钙盐含量比例仍正常。3′骨质疏松的X线表现主要是骨密度减低。在长骨可见骨松质中骨小梁变细、减少、含量减少3′。X线表现为骨密度减低，骨小梁和骨皮质边缘模糊2′。3.骨质破坏：正常的骨组织为病理组织代替而造成的骨质缺损(1’),表现为局4.CODMEN三角：引起骨膜反应的病变进展时，已形成的骨膜新生骨可重新被吸5.骨龄：在骨的发育过程中，每一个骨的骺软骨内继发骨化中心出现时的年龄以内的骨折(2’),常伴有远端向桡侧背侧移位和尺骨茎突的撕脱性骨折(2’)。8.青枝骨折：在儿童，骨骼柔韧性较大外力不宜使骨质完全断裂(2’),仅表现局部骨皮质或骨小梁结构扭曲(2’),而看不到骨折线(1'),称青枝骨折。I.问答题。每题10分1.良恶性骨肿瘤的鉴别诊断.简述良恶性骨肿瘤的影像学表现鉴别诊断要点良性生长情况生长缓慢，不侵及邻近组织，但可引起压迫移位无转移生长迅速，以侵及邻近组织、器官可有转移局部骨变化呈膨胀性骨质破坏，与正常骨界限胀、保持其连续性呈浸润性骨破坏，病变区与正常骨界限不清，边缘不整，累及骨皮质，造成不规则破坏与缺损，可有肿瘤骨骨膜增生一般无骨膜增生，病理性骨折后可有少量骨膜增生，骨膜新生骨不被破坏多出现不同形式的骨膜增生，并可被肿瘤侵犯破坏周围软组织多无肿胀或肿块影，如有肿块，其侵入软组织形成肿块，与周围组织分界不清H.急性化脓性骨髓炎的X线表现.在发病后两周内，虽然临床表现明显，但密的条纹影靠近肌肉部分呈纵行排列，靠外侧者则呈网状。2′发病两周以后骨质破坏向骨干延伸，范围扩大，可达骨干2/3区融合而成为大的破坏区。骨皮质也遭受破坏。有时可引起病理性骨折3′。由于骨膜下脓肿的刺激，骨皮质周围出现骨膜增生，表现为一层密成包壳。骨膜增生一般与骨的病变范围一致3′。由于骨膜掀起和血栓动I.简述骨巨细胞瘤的X线诊断及鉴别诊断巨细胞瘤的X线表现：1。好发于20到40岁人群；(1’)2。好发于股骨下端，胫骨上端，桡骨下端；(1')3。临床表现为局部疼痛酸痛有压痛；(1')4。包壳断，出现软组织肿块，皮质筛孔样破坏，出现骨膜反应(4’)鉴别诊断(3’):骨囊肿位于干彀端，膨胀不如明显且沿骨干长发展成软骨细胞瘤，多位于骨彀，骨壳较厚且破坏区内可见钙化1、下列哪项不是介入治疗常用器械?(C)A.穿刺针C.压力泵D.球囊导管E.弹簧圈A.短期栓塞剂B.长期塞剂D.液体塞剂E.不可吸收栓塞剂3、关于Seldinger技术的描述，哪项是正确的?(A)A.经皮穿刺进针—导入导丝—退出穿刺针—导入导管一退出导丝B.经皮穿刺进针一导入导管一导入导丝—退出穿刺针一退出导丝C.经皮穿刺进针一导入导丝—导入导管一退出穿刺针一退出导丝D.经皮穿刺进针—导入导丝—导入导管一退出导丝—退出穿刺针E.经皮穿刺进针一导入导管一退出穿刺针—导入导丝—退出导丝4.原发性肝细胞肝癌介入治疗时常用是下列哪种栓塞剂?答案(A)A.明胶海绵B.碘化油C.无水酒精A.子宫肌瘤合并阴道大出血者B.粘膜下子宫肌瘤合并月经量过多者C.浆膜下子宫肌瘤合并痛经者D.子宫壁间肌瘤合并不孕年轻患者E.症状性子宫肌瘤，经过药物治疗1-2个月疗效不佳者二、名词解释：1.110原理：即导管尖端到导管体部的距离为选插血管直径(内径)的110%,导管远侧壁的长度是选插血管直径(内径)的110%.导管技术等(2’),对一些疾病进行非手术治疗或者用以取得组织学、细菌学、3.血管成形术：是采用导管技术扩张或再通发生粥样硬化的动脉或其他原因所4.PTA:经皮经腔血管成形术，采用导管技术扩张或再通各种原因导致的血管狭问答题：12.试述非血管性介入治疗有哪些治疗项目术2.穿刺活检术：肺癌，肝及骨组织穿刺活检术3.腔道成形支架术：食管狭窄球囊扩张支架成形术，TIPSS,胆道狭窄支架成形术13.简述血管性栓塞术的临床适应症有哪些1血流动力学的纠正和改变：动静脉畸形，动静脉瘘，食管胃底静脉曲张治疗，异常腔隙的封闭动脉瘤2出血的治疗如外伤性出血，肿瘤出血3血流重分布将正常的动脉栓塞达到治疗的目的。4肿瘤治疗如肝癌栓塞治疗5内科器官的切除，如脾亢进行部分脾动脉栓塞治疗，还可用于甲亢的治疗始终向上，用带针芯的穿刺针以30o~40o角经皮向(1)球囊扩张，压力穿给血管壁，使血管壁中脱内膜分离断裂。(2)动脉可粉掉硬化斑块破裂，细颗粒重新分布。(3)内皮细胞脱落，内膜弹力层卷曲。(4)中膜平滑肌拉长，呈螺旋状分布。5.试述血管性介入放射学诊疗有哪些技术方法及其临床应用1、血管本身的病变，利用成形技术及灌注(栓塞)术治疗血管狭窄、血管畸2、利用灌注(栓塞)术对肿瘤性病变进行治疗，化疗药及碘油加明胶海绵栓4、利用灌注术治疗非特异性炎症，如非特异性结肠炎。(2)5、血管造影及血管造影于其它影像设备相结合的侵袭性影像诊断。(2’)疗(7’)。9.2段10.3段11.4段12.5段13.6段A水肿最明显B结节样增强C不均匀环形增强D均匀环形增强E无水肿7神经胶质瘤又称胶质瘤，起源于神经胶质细胞，不包括(B)F.星形细胞瘤G.脑膜瘤H.少突胶质细胞瘤I.室管膜瘤J.髓母细胞瘤8新鲜出血的CT值为：(E)9下列哪一项是脑膜瘤典型CT表现：(D)A钙化、囊变坏死B骨质破坏C明显瘤周水肿D多为等密度，明显均匀增强E占位效应明显A儿童B青壮年C中老D中老年E老年11女，6岁，头痛，CT示小脑蚓部有一3×3.5cm²高密度影，明显增强，四脑室受压变窄，前移，幕上脑积水，最可能诊断为：(A)A髓母细胞瘤B脑膜瘤C脉络丛乳头状瘤D脑结核E血管网状细胞瘤A可为不规则低密度B可呈囊样低密度13急性硬膜外出血典型CT表现是B颅骨内板下方双凸形高密度区C颅骨内板下方新月形高密度区E颅骨内板下方双凹形高密度区14急性硬膜下出血典型CT表现是(C)E颅骨内板下方双凹形低密度区C可见气液平E周围可有低密度水肿16头颅CT上高密度病灶可以是(E)A脑萎缩C脑脓肿D脑膜瘤E硬膜下血肿5.颅骨平片6.脑室造影19女，30岁，腰痛2年。CT示腰4右侧椎旁有一2×3cm软组织密度肿块，呈哑铃形，强化明显，腰4、5右侧椎间孔扩大，最可能诊断为：(A)B转移瘤C巨细胞瘤E胸椎附件骨折，骨折碎片进入椎管21最常见的椎管内神经源性肿瘤是：(A)B神经纤维瘤E神经节母细胞瘤22急性颅脑损伤影像宜选择(D)23.当疑有脑转移瘤时，优先的影像检查方法是：(C)A.头颅平片B.脑血管造影B脱髓鞘病变D海绵状变性E异染性脑白质营养不良25脑挫裂伤CT表现为：(E)C占位表现26关于颅咽管瘤的描述，不正确的是：(D)C多有钙化D均发生于鞍上E可出现脑积水E多呈较高密度28脑内多发性硬化最常见部位是：(A)A侧脑室周围白质C基底节D脑干E小脑白质C大小约0.5cm～1.5cmBChiariII畸形C脑裂畸形E胼胝体发育不全31男，36岁，头痛，癫痫，CT示脑实质多数高密度点状影和0.5～1cm圆形低密度灶，呈环形增强，最可能的诊断(D)A多发性硬化B脑脓肿C结节性硬化D脑囊虫病E病毒性脑炎32女，25岁，癫痫，CT示侧脑室旁多发低密度灶，结节样或块状增强，最大可能是(D)A转移瘤B脑囊虫C脑脓肿D多发性硬化E髓鞘形成异常33颅内压增高平片表现错误的描述是(B)A颅缝增宽B脑沟增宽C蝶鞍增大D脑回压迹增多E颅壁变薄A大脑皮层B小脑皮层C脑皮层D脑髓质E皮髓质交界区A颅骨骨质吸收，脑回压迹增多、增深B蝶鞍改变，颅骨骨质吸收C颅缝增宽，脑回压迹增多、增深D颅缝增宽、蝶鞍改变，脑回压迹增多、增深E颅缝增宽，颅骨骨质吸收36MRI上短T1短T2信号主要见于(D)A胶质瘤B脑膜瘤C转移瘤D黑色素瘤E听神经瘤37脑脓肿形成期增强扫描脓肿壁明显强化具有以下特点，除了(D)B光滑C壁薄E均匀38头颅CT上低密度病灶常见于以下病变，错误的是(C)B脑水肿C急性出血D软化灶E脂肪瘤39常见的占位征象有以下病变：(E)41确认小脑扁桃体延髓联合畸形，一般认为扁桃体低于枕大孔(D)42脑血管畸形最常见的是(C)F.静脉畸形H.动静脉畸形I.海绵状血管瘤J.毛细血管扩张症43颅咽管瘤和髓母细胞瘤都好发于：(A)44脑转移瘤的常见CT表现不包括：(E)G.多发J.不同形式的强化并存A.髓内E.髓内和硬膜内A.脑膜瘤B.垂体瘤D.胶质瘤E.三叉神经瘤颞部校形不均匀高密度，中线结构左移，最可能诊断为：(A)B.右颞部急性硬膜下血肿c.右颞叶急性脑血肿D.右颞叶脑挫裂伤伴硬膜下血肿E.右颞部亚急性硬膜外血肿B.少突胶质细胞瘤50脑增强CT,病变增强与哪种因素无关(E)B.病变组织过度灌注E.病变组织占位效应51颅骨X线平片侧位像上，正常蝶鞍平均前后径和深径分别为(B)E.以上都不是52.CT检查优于MRI的脑疾病为(A)C.亚急性脑血肿D.脱髓鞘疾病E.小脑肿瘤53.儿童颅内高压征不包括(D)A.头颅增大D.枕大孔增大E.颅板变薄54.在胶质瘤中，最常见的类型为A.星型细胞瘤B.少突胶质瘤C.室管膜瘤D.髓母细胞瘤E.以上都不是D.恶性程度越高，T1和T2值越短E.恶性程度越高，囊壁和壁结节强化越不明显56.发生脑膜瘤概率最小的部位是(E)A.矢状窦旁D.嗅沟E.脑室内57.老年人脑卒中的常见部位为(D)A.基底节、脑室、半卵圆中心C.内囊、半卵圆中心E.丘脑、脑室、基底节A.星型细胞瘤B.少突胶质瘤C.脑膜瘤A.多发于中年老人，常多发，也可单发D.瘤周水肿多不明显E.易出血、坏死、囊变60.关于急性硬膜外血肿的CT检查，哪种说法不正确B.颅板下见新月形高密度影D.血肿多较局限61.关于急性硬膜下血肿的CT检查，哪种说法不正确(C)D.血肿多沿脑表面广泛分布E.常伴有脑挫裂伤，脑水肿及占位征象A.出血多位于大脑纵裂和脑底池C.蛛网膜下腔出血可见于脑室内D.蛛网膜下腔出血于7d左右，CT检查常发现出血灶E.蛛网膜下腔出血于7d左右，MR仍可能发现出血灶63.关于脑挫裂伤的描述，哪项不正确(D)B.脑挫伤病理上指脑内散在出血灶、脑淤血、脑水肿和脑肿胀C.脑裂伤病理上指脑膜、脑或血管撕裂D.MR图像上，脑血肿部位T1WI和T2WI均呈低信号A.可由脑外伤引起C.外伤性血肿仅位于受力点部位脑髓质区D.外伤性血肿常合并脑挫裂伤E.高血压性脑血肿好发于基底节区A.高血压病C.脑动脉瘤D.脑血管畸形E.脑肿瘤A.大脑额顶叶B.基底节区A.分急性期、吸收期、囊变期D.吸收期血肿周围变模糊，血肿缩小E.囊变期为血肿吸收后形成囊腔，仍具有占位效应A.1周以后B.1月以后C.2月以后D.3月以后E.6月以后A.系后脑发育异常B.脑扁桃体下疝于枕大孔平面以下3mm为可疑，5mm或以上为确诊C.合并脊髓空洞症和幕上脑积水D.多合并脂肪瘤E.MR为首选检查方法A.脑血栓形成是常见原因D.增强扫描可见脑回状增强E.2月后形成囊腔71.颅内动脉瘤的好发部位为(A)A.脑底动脉环及附近分支B.大脑前动脉及其分支C.大脑中动脉及其分支D.大脑后动脉及其分支E.基底动脉及其分支72.关于颅内动脉瘤的CT表现，哪项描述错A.平扫呈圆形高密度区，均一强化D.动脉瘤破裂时，可见蛛网膜下腔出血，瘤体大多显示清晰，易于诊断73.关于脑动静脉畸形的叙述，错误的是(A)A.好发于椎基底动脉系供血区B.是血管畸形中最常见的一种B.好发于大脑后动脉供血区C.具有供血动脉D.具有畸形血管团E.具有引流静脉75.脑血管畸形分类中，哪种最常见(A)A.动静脉畸形C.毛细血管畸形D.大脑大静脉畸形E.海绵状血管瘤76.结核性脑膜炎好发部位为(C)A.纵裂池B.侧裂池C.脑底池77.脑脓肿的来源常见于(B)A.血源性B.耳源性C.鼻源性D.外伤性E.隐源性78.关于脑脓肿的描述，哪项是不正确的(B)D.脓肿形成期，平扫为低密度球形灶，可有气泡影，呈环形强化79.脑囊虫病多发生于(A)A.脑实质内B.脑室内C.脑膜内D.蛛网膜下腔E.以上都不是80.关于脑囊虫病的叙述，哪项是错误的(E)B.CT扫描可见多个小囊状改变，内有小D.脑囊虫病可同时出现小囊和钙化小点E.常有蛛网膜下腔出血81.关于胼胝体发育不全，那些叙述是不正确的(B)B.第三脑室扩大并向后下移位D.侧脑室前角扩大、分离E.侧脑室三角区和后角扩大，呈环抱状B.交通性脑积水，脑室系统扩大，脑池增宽C.