预约诊疗服务工作制度

预约诊疗服务工作制度一、预约门诊管理工作制度预约挂号工作由主管门诊工作的院领导负责，我院妇产科门诊实行预约诊疗，妇产科落实管理。医院通过显示屏、公示栏负责对外宣传。预约挂号方式有电话预约、现场预约。挂号室和（妇产科）导诊负责预约挂号工作。预约挂号采取实名制。患者预约和就诊时，应提供有效的实名身份信息和证件。预约挂号采取分时段预约，参考患者平时就诊时间，尽可能满足患者就诊需要。医师停诊须经主管部门批准并提前向患者告知。二、预约门诊挂号服务流程一、电话预约流程：（一）用户拨打专用预约电话（**-**），（二）预约挂号采取实名制，请提供真实姓名、性别、年龄、住址、联系电话、身份证号等有效信息（三）当日预约次日专家号（四）次日上午9:00时前，凭预约到我院挂号处取号（五）持挂号票和预约号到分诊台，由分诊护士安排就诊。注：过时未取号者，则预约作废。二、现场预约流程：（一）患者出示有效证件（身份证、军官证、护照、户口本等）到服务窗口进行预约（二）由工作人员登记姓名、性别、年龄、住址、联系电话、身份证号。（三）由分诊护士预约专家、发放预约号。（四）持挂号票和预约号由分诊护士安排就诊。三、预约门诊变更、暂停、取消及特殊情况的应急预案为维护医院正常工作，加强预约门诊管理，提高医疗质量与安全，从而贯彻“以病人为中心”的服务宗旨，特制定预约门诊变更、暂停、取消及特殊情况的应急预案如下：预约采取实名制，预约人员须提供各项真实有效的信息，以便专家临时停诊时联系。预约时兼顾考虑医患双方时间确定就诊时间及专家。预约成功后，应在预约当日按预约时段在来挂号。如不能按预约时间就诊，请在该专家出诊前一天的16点前电话通知预约处，本次预约作废，如还需就诊，请另外再约时间。病人预约成功，但未前来就诊，也未提前通知预约处取消预约，视为违约，违约3次以上，将取消预约资格。若预约病员未如约前来，下一位预约病员可以先行就诊。一位病人一天之内可预约挂号次数为2次，并且不能是同一科室。医务人员按既定的时间出诊，按照医院工作制度要求，出诊安排一经确定在一周时间内原则上不得无故变动，特殊情况下需要变动的，要提前公告，取得患者的理解，并进行妥善安排。如果预约的专家一旦停诊，我们会立即电话通知预约的患者，但不排除专家在看病当天的临时停诊，该类情况发生时，我们根据实际情况为您预约其他时间或安排其他专家。友情提示患者:我院门诊的特点是病人相对集中在上午，那么，患者朋友可以预约下午就诊，这样既可以与专家多做一些交流，也可相对减少在其他检查项目的等候时间为预约门诊的患者安排优先就诊，提高预约门诊比例。我院制订引导患者通过预约就诊，逐步提高预约患者占门诊患者的比例，尤其是专家门诊患者的比例。原则上预约的患者会安排优先就诊。对于信誉好的患者，预约门诊逐步做到出诊医师预先了解预约患者的有关信息，对需要进行实验室检查和设备检查的提前做出安排。对于需要复诊的门诊患者，接诊医师要主动提示患者可以通过预约挂号复诊。四、双向转诊制度为了给患者提供方便、快捷、优质，连续性的医疗服务，进一步加强我院与上、下级医院之间的联系，逐步形成一个有序的转诊网络，特制定本制度。（一）高度重视双向转诊工作，对于只需进行产后随访、后续治疗、康复指导，护理等服务的患者，医院应结合患者意愿，宣传、鼓励、动员患者转入相应的乡镇卫生院或社区卫生服务中心，由下级医院完成后续康复治疗。（二）建立健全组织领导体系，加强双向转诊管理，将其作为工作的重点任务之一。（三）双向转诊协议医院双方要保持通讯畅通，遇危、急病人和大批伤员时直接沟通，建立急救“绿色通道”。（四）我院负责接收各乡镇卫生院、社区卫生服务中心、村卫生室转诊的患者，上级医院转回的病情稳定患者，使转诊患者得到及时、有效的诊治。如遇急重症患者，根据病情，协作医院直接拨打我院急诊科急救电话或将病人转入我院相应科室，任何医务人员不得延误及推诿病人，要保证及时、有效的抢救治疗。（五）根据患者病情需要，病房科主任认定确需要转出的患者，需与上级医院或下级医院做好联系，保证在转出过程中患者的安全。（六）转诊程序1.转入患者基层卫生机构电话联系，科室登记，安排医师出诊、接诊，提供预约检查，需住院患者由接诊科室安排住院治疗，住院医师填写转诊反馈单将病人住院情况反馈给基层卫生机构。2.转出患者根据病情，需要转到上级医院进一步治疗的患者，在征得科室主任同意、患者及家属同意后，科室医生进行登记、填写转诊记录单。联系好上级医院，当上级医院来接送患者时做好病情交接工作。符合下转条件者，在征得科室主任同意、患者及家属同意后，由科室医师进行登记、填写转诊记录单，并联系好下级医院，由患者家属附带相关诊疗资料，将患者转送至下级医院。（七）双向转诊需具备的条件1.转上级医院条件（除急诊抢救外）（1）由于我院治疗条件有限，不能实施有效救治，且转运途中风险相对较小的患者：（2）多次诊断不明确或治疗无效的病例，疑难复杂病例：（3）重大伤亡事件中，处置能力受限的病例；（4）疾病诊治超出我院核准诊疗登记科目的病例：（5）因技术，设备限制或其他原因不能处理的病例；（6）需要到上一级医疗机构做进一步检查，明确诊断的病例。2.转下级医院（1）诊断明确，不需特殊治疗或需要长期治疗的慢性病患者；（2）手术愈合后需要长期康复的患者；（3）自愿要求转回乡镇卫生院及社区卫生服务进行后续治疗或康复者。（八）加大宣传教育力度、使医务人员充分认识双向转诊工作的重大意义，明确自己应当承担的责任和义务，增强自觉性，主动性和积极性。（九）定期与签订双向转诊协议的上下级医院进行沟通，加强联系，改进转诊协调配合能力。（十）全院各部门互相配合、沟通协调，作好双向转诊衔接工作，各科室医务人员要做好转诊登记。五、与基层医疗机构预约转诊制度与服务流程一、与基层医疗机构预约转诊制度与各县乡镇卫生院建立预约双向转诊制度，目的是为患者提供方便、快捷、优质、连续性医疗服务，有利于加强我院与各乡镇卫生院之间的联系，规范双向转诊工作，特制定本制度。（一）建立双向转诊绿色通道，设立预约转诊专线电话（**-**），实行24小时连续服务。（二）基层医疗机构高危孕产妇和危重孕产妇实行定向转诊，高危孕产妇按照≤广西孕产妇保健手册≥的高危妊娠评分标准判断，如：妊娠高血压、胎盘早剥、前置胎盘、子痫等。10分≧高危评分≦30分者应转向**市第二妇幼保健院（产科急救中心）确诊、住院。（三）高危孕产妇和危重孕产妇转诊时，首诊医生应认真书写病例记录和≤高危、危重孕产妇转诊通知单≥，要记录所发现的高危因素、转诊目的和定点转入的专科医院。（四）诊疗工作结束后，主管医生应填写≤高危、危重孕产妇转归反馈单≥向基层医疗机构保健热源反馈。（五）高危孕产妇出院后，我院把产妇信息、资料转回基层医疗机构，由妇幼人员对其进行家庭访视、跟踪，动态管理，掌握转归。二、与基层医疗机构预约转诊服务流程基层医疗机构发现10≥高危评分≤30分高危孕产妇或危重孕产妇→打**市第二妇幼保健院预约转诊专线电话（**-**）预约床位（首诊负责制启动抢救绿色通道）→基层医疗机构派车转送孕产妇到我院妇产科住院或我院组织产科急救专家组派车出诊→病情允许转运→转回→病情不允许再转回。六、高峰时段合理分流患者的工作预案门诊各科室就诊病人等候时间预计超过1小时，应立即启动本预案。发生需启动预案的情况时，由科室报科室负责人，再由科室负责人上报医务科及行政总值班。临床科室应急服务措施：（妇科门诊、产科门诊、儿童保健科、儿科门诊、婚检科）（一）开足诊室，有序分流病人。（二）科室负责人调动科内人员增援，安排休息人员或出休人员延时加班。（三）需其他科室支援的，由医务部调派，给予人力保障。（四）增派门诊导医，维护秩序，帮助分流病人。窗口服务应急措施：（挂号收费、出入院处、药房）（一）开足窗口，增加机动窗口。（二）安排休息人员或出休人员延时加班。医技科室应急服务措施：（B超、放射科、心电图、检验科）（一）开足诊室，有序分流病人。（二）由医务部协调，实行门诊病人、住院病人错时检查（急诊病人除外）。实行弹性工作制，做到提前上班，中午连班，晚上拖班。按不同检查项目分流病人，引导病人可先选择其它项目检查。七、优化患者门急诊就诊流程调整辅助科室科室布局，将B超室、心电图室、检验科等科室相对布置集中，将挂号、收费、药房、新农合报销处相对布置集中，减少患者移动的距离，缩短医疗流程和病人就医时间。建立导医队，实行首问负责制。在门诊楼设立开放式的导医台、咨询台，对病人进行导医、分诊。改善就医环境，营造良好氛围。门诊工人随时清洁环境卫生，保证门急诊病人有一个清洁、舒适的环境。开设抢救生命的“绿色通道”，开展急诊全程导医服务。提供人性化服务,完善门急诊各科室标识、路标、指示牌，方便病人就诊。院内免费提供开水及一次性杯子。各诊室、收费、药房、检验科、B超室、心电图室旁均增设椅子供患者候诊、休息。各种检查保证及时出报告，各种检查做到当天开单、当天检查，有效地解决了患者等候检查时间长的问题。实行“无假日”门诊，实行弹性排班制，延长门诊服务时间,拓展服务时间和空间，有效缓解患者看病难的问题。改革交费方式，建立完善计算机收费系统，取消划价环节，各项检查和药品价格自动生成。推行先诊疗，后交费,最后统一结算，一单到底，避免了反复交费。改善收费、药房、医技等工作人员的服务态度，实施首问负责制，实行医护等各类人员的服务规范，提倡微笑服务与温馨服务，提高服务水平，切实为患者提供方便、快捷、价廉、有效的服务。八、“先诊疗，后结算”服务工作管理制度“先诊疗，后结算”服务是指在尊重患者诊疗付费习惯的前提下，患者在本院诊疗时，可自愿先预缴押金，不必在接受每项诊疗服务时单独缴费，待本次所有诊疗环节结束后再统一结算的服务方式。我院在门诊一楼3个窗口均开通“先诊疗，后结算”窗口，并制作有关标识，方便患者办理相关手续。患者门诊挂号时，由收费员告知患者本院已开通“先诊疗，后结算”服务方式，由患者自愿选择是否办理“先诊疗，后结算”服务，自愿者则交纳一定数额的诊疗押金，分100元，500元，1000元三个档次，由收费员登录本院信息系统并开具押金收据，并注明是“先诊疗，后结算”；住院患者按医生所开的入院证明交纳一定的住院押金。医保患者凭医保卡可办理此项服务，医保卡余额分别在100元、500元、1000元以上时可视同现金作为抵押办理。“先诊疗，后结算”服务旨在为患者减负，提高就医效率，减少患者每做一次检查就要排队交费的不必要麻烦。为了提高医院对“先诊疗，后结算”资金的管理，凡注明是“先诊疗，后结算”的押金单，门诊仅限于当日门诊诊疗活动，患者应凭押金单于当天到各收费窗口办理结算；住院患者诊疗结束办理出院手续时，一并结账。押金单是患者到各诊疗科室就诊的凭据。患者诊疗时只需告知接诊医生是先诊疗后结算的病人即可,接诊负责人登录本院信息系统后输入该病人名字，即显示该患者剩余押金情况，接诊医生在剩余押金范围内为患者进行相应诊疗。患者押金余额不够时，应先续交押金。住院患者由主管医生根据电子病历产生的费用摧交相应的押金即可。开展“先诊疗，后结算”新型付费模式工作，是在为患者提供传统的付费服务方式的同时，优化医疗服务流程，减少患者排队次数的便捷付费方式。为促进此项工作顺利开展，各科室要认真学习领会该管理制度，加强沟通和协调，创新思想观念，优化工作作风，提高工作效率，进一步改善门诊诊疗秩序，让患者切实看得到、摸得着、感受到我院“以病人为中心”服务理念带来的实实在在的好处。九、“先诊疗后结算”服务工作机制为方便群众就医，优化服务流程，不断创新医院服务模式，提升医院工作效率和管理水平，顺利推行“先诊疗后结算”服务，特制订如下服务工作机制：当日诊疗只需一次缴费

患者采用传统付费模式就诊时，在诊疗过程中需对相应诊疗项目进行逐一缴费，这样不仅增加了患者排队等候的时间，同时因排队缴费人员过多，也会影响医院门、急诊秩序。实行“先诊疗后结算”的付费模式，患者从挂号开始，即可使用预付费就诊卡享受诊疗、检查、检验、买药等一系列医疗服务，不必为缴费而多次往返于各窗口之间，只需在当日离开医院时进行一次费用结算。此模式在方便患者的同时，也将极大的改善医院门、急诊秩序。多种付费模式并存“先诊疗后结算”模式是在原有付费模式的基础上，增加一种新的服务方式，充分尊重患者的选择权。新的付费模式推行后，对于危重急诊患者，医院仍坚持“先抢救后收费”的原则。同时，患者押金完全用于诊疗，不会被挪用，患者也不必担心被多扣钱。因为在诊疗的每一个环节，患者都可以自助选择付费或不付费。医生开具的检查单、化验单，只有在检查、化验完成后，才会扣除费用。看病过程中，患者可以随时取出押金，当日缴费当日结算，没有任何风险。结算后卡中剩余的押金可以当时取出，也可在下次就诊时继续使用。医院的系统平台实现多种付费方式的自动切换，当预付费就诊卡里金额不足时，电脑系统会自动提醒。预付费模式可以和传统付费模式随时切换。患者仍可选择继续追加押金或转为传统缴费方式。

坚持自愿原则“先诊疗后结算”模式坚持自愿原则并尊重患者的自主选择权。首先，体现在“付费模式选择自愿”上，“先诊疗后结算”模式是一种现有付费模式的补充，而并非将传统付费模式取代。实行预付费制之后，传统的付费方式仍然保留，医院将实现多种付费方式并存，具体采取哪种付费方式，选择权完全在患者；其次，体现在“预存金额选择自愿”上，有三种预存金额方式供患者选择：根据不同病种经科学测算后的建议预存金额；医生根据实际病情建议的预存金额；患者自愿预存金额。以信息化建设为依托随着医药卫生体制改革的深入及医院服务模式的改变，医院信息化建设已成为现代化医院全面发展不可或缺的基本因素。在“一卡通”项目的实施过程中，以原有信息系统为基础，全面改造和完善信息系统各项功能，制订各种制度，从而保证预付费卡安全、易用、兼容；信息系统严谨、完善、完整；患者使用方便等需求，在大幅提高工作效率，为病人提供更温馨、更便捷的服务的同时，让医院资源得到有效共享和利用，管理更加科学规范，取得明显的社会和经济效益。

多项措施保证资金安全在保证资金安全方面，建立与预付费相关的财务、挂失、事后监管和空白卡管理等4项制度，同时预付费就诊卡采用实名制，结算时可以保障患者资金安全。预付费就诊卡采用实名制，结算时可以保障患者资金安全。患者可设立密码以保护资金安全，密码使用范围是在退费、退卡和挂失时。

收费透明，不会导致过度医疗新模式下，患者的押金完全用于诊疗，不会发生被挪用现象，患者也不必担心多扣钱。医生在问诊过程中，看不到患者预付费就诊卡中的金额，因此不会出现开大药方的行为，同时在诊疗的每一个环节，患者都可以选择付费或不付费。医生开具的检查单、化验单，只有在检查、化验完成后，或取药之后才扣除费用。医生每开一项检查、一种药物，价格都是透明的，患者有知情权和选择权。医生在看病过程中，是看不到患者预存押金数额的。如果患者在结算时发生疑问，可以打出明细单，查询核实。同时，在任意时段，患者均可在门诊大厅的自助设备上查询卡中的消费记录及余额。这种付费模式不会改变医生的诊疗行为，也不会导致过度医疗，更不会助长看病贵。十、急诊绿色通道管理制度为了进一步规范急诊危重病人的抢救工作，保障急诊绿色通道的安全、畅通、规范、高效，根据我院实际，重新修订急诊绿色通道管理制度。（一）适用绿色通道病人的范围1.直接危及生命的各种急危重疾病，如：各种原因引起的休克、昏迷、循环呼吸骤停、严重心律失常、严重中毒、急性重要脏器功能衰竭生命垂危等疾病；急性心肌梗死、急性心力衰竭、急性创伤、急性呼吸衰竭等重点病。2.无家属陪同且须急诊处理的患者。3.无法确定身份且须急诊处理的患者。4.不能及时交付医疗费用且须急诊处理的患者。5.突发公共卫生事件的患者。6.危重孕产妇。7.危重儿科患者。8.其他特殊群体。（二）实施原则1.按照“先抢救后付费”的原则执行。2.全程陪护，优先诊疗。（三）急诊绿色通道救治的基本要求

1.对符合急诊绿色通道服务范围的患者，本着“以人为本，先抢救，后交费”的原则。急诊值班医生先电话报告医务部（或总值班），得到授权后开通绿色通道。尽可能留取患者有效证件抵押。

2.急诊科医生根据初步判断，尽快下达建立静脉通道、监测生命体征、进行各种救治措施及相关检查的口头或书面医嘱。急诊科护士尽快准确执行。

3.急诊科值班护士除按急诊危重病人抢救、记录外，还应详细记录各种检查项目、使用的药品和材料等。医生所开的检查单、处方和所用材料收费单原单均应保管好，以作为催缴费用的依据。确认“三无”病人，所有费用经审核后报医务部和主管领导审批，由医院支出，不扣相关科室成本。4.进入“急诊绿色通道”救治程序的患者，在急诊抢救、治疗、用药、检查等申请单、处方上由急诊值班医生加盖“绿色通道”专用章。各相关科室凭“绿色通道”专用章优先办理（无需医务部或总值班在申请单或处方上签字）。

5.严格执行首诊负责制。首诊医生要执行对患者的抢救、向上级医生或科主任报告、组织会诊、完成各种医疗文书、必要时陪同患者进行检查或转送患者的任务。

6.急诊科应根据患者病情，及时报告医务部，必要时由医务部组织医院各种急诊抢救小组参加抢救。

7.对需住院、紧急手术或血液净化治疗的患者，急诊科应及时与相关科室联系，并由医生或护士护送到达，当面完成与下一个科室的患者病情的交接工作。8.对需做各种辅助检查确诊的危重患者，必须由医生或护理人员陪同，边抢救、边检查。

9.各有关临床、医技科室及后勤部门必须根据处方、用血及辅助检查申请单上

“绿色通道”优先为患者提供服务，如优先付款，优先检查、优先治疗、优先使用电梯等。

10.各科室值班人员（包括医生、护士、医技、药剂、后勤维修保障人员等）接到急诊科急会诊或其它紧急请求后，必须于10分种内到达急诊科或请求地点。

11.收费处及药房接到盖有“绿色通道”专用章的处方和辅助检查申请单时，应在5分钟内完成收费、取药工作。12.各辅助检查科室须及时接受标本和患者。检验常规项目自检查开始到出具结果时间≤30分钟。心电图、超声、放射影像常规检查自检查开始到出具结果时间≤30分钟。CT或MR室在接到病人后，尽快完成检查并出具检查结果。有关科室在完成上述检查结果之后，应及时电话告知患者所在的科室。13.凡需多个科室协同抢救的患者，原则上由对患者生命威胁最大的疾病的专科科室收治。如有争议，急诊科医师有权裁决，或由医务部（或总值班）决定。

14.对突发公共事件（交通事故、中毒等），有3名以上伤病员的重大抢救时，应在紧急救治的同时，立即报告医务部或总值班，启动相关的应急预案。（四）急诊绿色通道的管理1.“绿色通道”开启需通过医务部（或总值班）。通过“绿色通道”住院的患者，治疗科室应及时向医务部报告患者治疗及费用情况。2.各有关临床、医技科室及后勤部门根据急诊科“绿色通道”标识优先为患者提供快捷的服务。3.医务部负责管理急诊绿色通道，审查急诊科上报的资料，定期追踪检查，进行急诊绿色通道医疗质量评价。不定期举行急诊绿色通道实地演练，促使急诊绿色通道工作不断完善。4.全院医务人员均有义务积极参加“绿色通道”的抢救工作，不得推诿患者，对拒不执行或干扰急诊绿色通道运行的个人和科室，追究相关责任。十一、急诊患者病情分级管理制度为推动急诊科规范化建设、提高急诊患者分诊准确率、保障急诊患者医疗安全，参照卫生部关于《急诊患者病情分级试点指导原则（征求意见稿）（卫医管医疗便函〔2011〕148号）意见制订本制度。》（一）分级适用范围适用于我院门急诊、妇产科及其医务人员。（二）分级依据1.急诊患者病情的严重程度:决定病人就诊及处置的优次序。2.急诊患者占用急诊医疗资源多少：急诊病人病情分级不仅仅是给病人排序，而是要分流病人，要考虑到病人需要哪些医疗资源，使病人在合适的时间去合适的区域获得恰当的诊疗。（三）分级原则分级原则级别病情严重程度病情分级依据（包括需要急诊医疗资源数量）处理1级红色A濒危患者病情可能随时危及病人生命，需立即采取挽救生命干预措施的濒危病人：心跳呼吸骤停，急性意识障碍，以及其他需要采取挽救生命干预措施病人。立即送进抢救室进行急救2级红色B危重患者病情有可能在短时间内进展至1级，或可能导致严重致残。如急性意识模糊/定向力障碍、复合伤、心绞痛或严重疼痛（疼痛评分≥7/10）等。病人优先得到诊治，提供轮椅或车床，按需要予吸氧、监护等，密切评估病情。3级黄色C急症患者病人目前明确没有在短时间内危及生命或严重致残的征象，但需要紧急处理。在候诊或留观过程中出现生命体异常者（见附录A）病情上调1级，定为2级。原则上按分诊时间轮候诊治，根据需要提供轮椅或车床，出现病情变化应再次评估。4级绿色D非急症患者目前没有急性发病症状，无或很少不适主诉，且临床判断需要很少急诊医疗资源（≤1个）的病人，如皮肤擦伤，皮疹，低热，感冒秘等，如需要急诊医疗资源≥2个，病情上调1级，定为3级。根据分诊时间轮候就诊。分级流程附录：生命体征异常参考指标（急诊病情分级用）（规范性附录）生命征数值心率（次/分）＞120或＜60呼吸（次/分）＞20或＜14血压-收缩压（mmHg）＞140或＜90指测脉搏氧饱和度<92%注：成人单纯血压升高（无明显靶器官损害证据）时，若收缩压＞180mmHhg，则病情分级上调一级；要重视低血压问题，收缩压低于低限者分级标准均应上调一级。（三）分级流程根据病人病情危重程度及病人需要急诊资源的情况，将本急诊科从功能结构上分为“三区”，将病人的病情分为“四级”，简称“三区四级”分类。分区：从空间布局上将急诊诊治区域分为三大区域：红黄区，绿区。红区：抢救室，适用于1级及2级病人，快速评估和初始化稳定。黄区：适用于3级病人。绿区：适用于4级病人。分级和分区流程：病人是否是濒危？A抢救室：复苏1是否稳定病人是否不能等B抢救室：监护2是否是急症病人？C生病体征有无异常？D是否病人需要多少急诊医疗资源？急诊观察诊疗区≥20-1急诊绿色区十二、危重患者转交接流程病人接回急诊室→进行初步的检查和对症处理→电话通知相关科室→病房做好接待准备→转运病人→病房护士主动迎接，协助过床→医生交接，护士交接→交接病人门诊病历及相关资料→护送护士将用物整理带回急诊科。十三、患者入院服务流程医生开具住院通知单→门诊电话通知病房→门诊护士护送病人入院→责任护士准备床单位→主动迎接,身份确认→人员介绍→环境介绍→入院评估→护士长巡视病房，看望新病人→签相关的医疗须知→住院健康教育本介绍。十四、患者出院服务流程办公护士执行出院医嘱→通知责任护士→双人核对出院带药→出院指导→建立联系方式→满意度调查→帮助病人整理用物→送病人离院十五、患者转院服务流程因本院条件限制不能诊治患者科主任提出报医务部或分管业务院长批准做好病情告知与转入上级医院联系后转院，如我院无条件转运，请上级医院来接诊十六、三无人员应急救治制度（一）“三无”患者是指：无金费、无身份（姓名和居住地）、无责任承担机构（或人员）。“三无”病人的存在是当前社会的普遍现象，解决好“三无”病人的医疗救助问题是公立医疗的基本职能，此类病人多数为病情严重，需立即进行救治，现就医院“三无”病人应急救治有关问题规定如下：（二）“三无”患者多数为交通事故受伤人员以及外来人员，无法定监护人、无经济来源、无家可归的人，无能力解决自己的医疗及食宿费用、无亲有供养、又无法享受城市最低生活保障或农村“五保”供养的城乡流浪乞讨人员等。（三）医院要无条件接受“三无”患者，任何科室及个人不得以任何理由拒绝救治“三无”病人，并给予适当诊治，保障“三无”患者基本人权和基本医疗。（四）“三无”患者来院后，收治原则上实行专科收治，科主任、护士长要配合院方做好“三无”患者的收治和管理工作，医疗费用由医院暂时承担。科室将住院治疗的情况报告医务部。（五）加强“三无”患者生活护理，对于不能生活自理的患者，由院方出资，护理部配合雇佣护理人员，实行专人护理。（六）有的“三无”患者病情危重，需要立即进行有创操作、检查、手术等需要病人和家属签字的，科室负责人报告医务部备案，由医院负责人或医院授权人员同意签字后，采用先抢救治疗后结算的方式。（七）在医务人员对“三无”病人积极实行应急救治的同时，医务部会同总务科调查了解病员的基本信息，如身份、通讯联系、家庭住址、肇事车主及交通事故处理单位、基本病情等，并将基本信息向有关部门报告，寻求有关部门的法律、经济援助及善后处理。（八）“三无”患者应急救治无效后死亡的，由医务部、总务科科联系派出所等有关部门进行后续处理。（九）达到出院标准的