疼痛科试题及答案

疼痛科试题及答案（免费版）一、单选题（共15题，每题4分，共60分）1.为疼痛病人实施止痛措施时，不正确的做法是（）A.药物和非药物止痛方法联合使用B.非麻醉性止痛药适用于急性发作的剧烈疼痛病人C.诊断未明确的病人忌用止痛剂D.疼痛剧烈应首先用药物止痛方法答案：B解析：非麻醉性止痛药物用于解除中等程度的疼痛，如阿司匹林等；麻醉性止痛药物用于难以控制的剧烈疼痛，如吗啡、度冷丁等，故B选项错误。其余选项均为疼痛治疗的正确原则，A选项可提升止痛效果，C选项可避免掩盖病情，D选项符合剧烈疼痛的应急处理逻辑。2.碘化物造影须做过敏试验，应在检查前多长时间进行（）A.4～6小时B.8～12小时C.12～24小时D.24～48小时答案：D解析：碘化物造影需在检查前24～48小时做过敏试验，以排查过敏风险，避免造影过程中出现过敏反应危及患者安全。3.下列哪种疼痛属于慢性疼痛（）A.术后切口疼痛B.急性扭伤疼痛C.腰椎间盘突出症引起的长期腰痛D.急性胆囊炎疼痛答案：C解析：慢性疼痛指持续时间超过3个月的疼痛，具有病程长、易复发的特点。腰椎间盘突出症引起的腰痛多持续数月甚至更久，属于慢性疼痛；A、B、D选项均为急性疼痛，持续时间短，多由急性损伤或急性疾病引发。4.疼痛数字评分法（NRS）中，10分代表（）A.完全无痛B.轻度疼痛C.中度疼痛D.最剧烈疼痛答案：D解析：疼痛数字评分法（NRS）以0-10分量化疼痛程度，0分代表完全无痛，1-3分为轻度疼痛，4-6分为中度疼痛，7-10分为重度疼痛，其中10分代表患者所能想象的最剧烈疼痛。[7]5.下列哪种药物不属于非甾体类抗炎镇痛药（）A.阿司匹林B.双氯芬酸钠C.吗啡D.布洛芬答案：C解析：吗啡属于麻醉性镇痛药，通过抑制中枢神经系统发挥镇痛作用，主要用于剧烈疼痛的治疗；阿司匹林、双氯芬酸钠、布洛芬均属于非甾体类抗炎镇痛药，具有解热、镇痛、抗炎作用，适用于中等程度疼痛。[2]6.腰椎间盘突出症引起的疼痛，典型表现是（）A.仅腰部疼痛B.腰部疼痛伴下肢放射痛C.仅下肢疼痛D.腰部疼痛伴发热答案：B解析：腰椎间盘突出症的典型疼痛表现为腰部疼痛，可放射至臀部、下肢，咳嗽、屏气或弯腰时疼痛加重，常伴有下肢感觉减退、肌力下降等神经受累症状，这是由于椎间盘突出压迫神经根所致。[4]7.关于自控泵镇痛（PCA），下列说法错误的是（）A.用药剂量较口服、注射途径更低B.属于有创操作C.对于有条件口服的患者，作为首选推荐D.适用于吞咽困难、严重恶心呕吐不能口服的患者答案：C解析：自控泵镇痛（PCA）是将镇痛药物通过皮下、静脉等途径给药的方式，用药剂量低但属于有创操作，适用于吞咽困难、规范口服镇痛治疗效果不佳等情况；对于有条件口服的患者，PCA不作为首选推荐，口服给药更安全、便捷。8.诊断未明确的急腹症患者，禁用止痛药物的主要原因是（）A.避免加重病情B.避免掩盖病情，延误诊断C.避免产生药物依赖D.避免过敏反应答案：B解析：急腹症的病因复杂，疼痛是重要的诊断线索，禁用止痛药物可避免疼痛缓解后掩盖病情，导致医生无法准确判断病因，延误诊断和治疗。其余选项并非主要原因。9.下列哪种疼痛属于炎性疼痛（）A.电击样疼痛B.运动损伤引起的疼痛C.神经压迫引起的疼痛D.精神心理因素引起的疼痛答案：B解析：炎性疼痛是由炎症反应引发的疼痛，主要由组织损伤或疾病触发身体释放炎性物质（如前列腺素）刺激神经末梢导致，运动损伤、腱鞘炎、骨关节炎等引起的疼痛均属于炎性疼痛；A、C属于神经源性疼痛，D属于心理性疼痛。10.慢性疼痛患者自行停药的危害不包括（）A.疼痛反弹B.病情加重C.药物依赖D.治疗效果不佳答案：C解析：慢性疼痛的治疗需长期规范用药，擅自停药可能导致疼痛反弹、病情加重，影响治疗效果；药物依赖多由长期滥用麻醉性镇痛药引起，而非自行停药导致。11.腰椎间盘突出症与腰肌劳损的主要鉴别点是（）A.腰部疼痛B.疼痛劳累后加重C.直腿抬高试验阳性D.休息后疼痛缓解答案：C解析：腰椎间盘突出症因压迫神经根，直腿抬高试验多为阳性，且常伴有下肢放射痛、感觉减退等神经受累表现；腰肌劳损主要表现为腰部酸痛，无神经受累症状，直腿抬高试验阴性，其余选项为两者共有的表现。12.下列哪种非药物治疗方法可用于缓解腰椎间盘突出症引起的疼痛（）A.卧床休息（硬板床）B.暴力推拿按摩C.长期弯腰活动D.提重物训练答案：A解析：腰椎间盘突出症患者急性期卧床休息（选用硬板床）可减少腰部负担，缓解疼痛；暴力推拿按摩可能加重椎间盘突出，长期弯腰、提重物会增加腰部压力，加重病情，均不适合。[4]13.秋水仙碱的主要用途是（）A.治疗慢性腰痛B.治疗痛风急性发作C.治疗术后剧烈疼痛D.治疗神经源性疼痛答案：B解析：秋水仙碱是治疗痛风急性发作的特效药，应用越早，效果越好，主要通过抑制炎症反应缓解痛风引起的剧烈疼痛；其余选项均不是秋水仙碱的主要用途。14.疼痛治疗中，药物和非药物结合的优势是（）A.减少药物用量，降低不良反应B.仅能提升止痛效果，不影响药物用量C.避免使用药物，减少依赖风险D.无需调整药物剂量，简化治疗方案答案：A解析：药物与非药物止痛方法联合使用，可协同发挥止痛作用，在保证止痛效果的同时，减少药物用量，从而降低药物不良反应的发生风险；B选项“不影响药物用量”、C选项“避免使用药物”、D选项“无需调整剂量”均错误。15.关于疼痛的描述，不正确的是（）A.疼痛是身体发出的求救信号B.可通过疼痛性质、部位、程度等描述疼痛C.慢性疼痛不会影响心理状态D.准确描述疼痛有助于医生诊断答案：C解析：疼痛是身体的求救信号，准确描述疼痛的部位、性质、程度等信息有助于医生判断病因；慢性疼痛病程长、易复发，常导致患者出现焦虑、抑郁等心理问题，影响心理状态。二、多选题（共5题，每题6分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.疼痛的常见描述维度包括（）A.疼痛部位B.疼痛性质C.疼痛规律D.疼痛程度答案：ABCD解析：疼痛的描述需涵盖多个维度，包括疼痛的部位（明确疼痛发生的具体位置）、性质（如刀割样、针刺样、火烧样等）、规律（诱发或加重疼痛的因素、发作频率等）、程度（通过量化评分或表情评分判断），这些信息有助于医生全面评估疼痛情况。2.腰椎间盘突出症的鉴别诊断包括（）A.腰肌劳损B.腰椎管狭窄症C.第三腰椎横突综合征D.腰椎结核答案：ABCD解析：腰椎间盘突出症需与多种腰部疾病鉴别，腰肌劳损无神经受累表现，直腿抬高试验阴性；腰椎管狭窄症以间歇性跛行为特征；第三腰椎横突综合征疼痛多局限于腰部，无神经定位体征；腰椎结核有低热、盗汗等结核中毒症状，影像学可见椎体破坏，均为其鉴别要点。3.非手术治疗腰椎间盘突出症的方法包括（）A.卧床休息B.牵引治疗C.理疗、推拿按摩（非暴力）D.口服非甾体类抗炎镇痛药答案：ABCD解析：腰椎间盘突出症的非手术治疗适用于初次发病、病程较短的患者，包括卧床休息（减少腰部负担）、骨盆牵引（增加椎间隙宽度，减轻神经根压迫）、温和的理疗和推拿按摩（缓解肌肉痉挛）、口服非甾体类抗炎镇痛药（缓解疼痛和炎症）。4.麻醉性镇痛药的特点包括（）A.镇痛作用强B.主要用于剧烈疼痛C.可能产生药物依赖D.可随意使用，无需规范管理答案：ABC解析：麻醉性镇痛药（如吗啡、度冷丁）镇痛作用强，主要用于难以控制的剧烈疼痛，但长期使用可能产生药物依赖，需严格遵循医嘱规范使用，不可随意使用，故D选项错误。5.疼痛科医生在处理疼痛时，需遵循的原则包括（）A.先诊断，后止痛B.药物与非药物治疗结合C.个体化治疗D.避免药物不良反应答案：ABCD解析：疼痛治疗的核心原则包括：先明确病因（先诊断，后止痛），避免掩盖病情；结合药物与非药物治疗，提升止痛效果；根据患者年龄、疼痛程度、基础疾病等制定个体化方案；在治疗过程中密切监测，避免或减少药物不良反应。三、简答题（共1题，每题10分，共10分）1.简述慢性疼痛的定义及常见病因。答案：（1）定义：慢性疼痛是指持续时间超过3个月的疼痛，常伴有情绪、认知、行为等方面的改变，具有病程长、易复发、康复慢的特点，严重影响患者的生活质量。（4分）（2）常见病因：①腰部疾病：如腰椎间盘突出症、腰肌劳损、腰椎管狭窄症等；（2分）②关节疾病：如骨关节炎、类风湿关节炎等；（1分）③神经源性疾病：如带状疱疹后神经痛、三叉神经痛等；（1分）④内脏疾病：如慢性胰腺炎、盆腔炎等；（1分）⑤心理因素：如