2025年医院感染管理知识考核试题及答案

2025年医院感染管理知识考核试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.下列哪项不属于医院感染的定义要素（）A.感染发生在入院48小时后B.感染与上次住院无关C.感染在住院期间获得并发病D.感染在出院后48小时内出现并与住院操作相关答案：B2.对耐碳青霉烯类肠杆菌科（CRE）患者实施的最佳隔离措施是（）A.标准预防B.接触预防+单间隔离C.飞沫预防D.空气预防答案：B3.手术部位感染（SSI）监测中，属于浅表切口感染诊断标准的是（）A.术后30天内切口流脓B.术后90天内植入物相关感染C.深部切口培养阴性D.切口蜂窝织炎但无脓液答案：A4.关于手卫生“五个时刻”，下列哪项顺序正确（）A.接触患者前、无菌操作前、接触患者后、接触患者周围环境后、接触体液后B.接触患者前、接触体液后、无菌操作前、接触患者后、接触患者周围环境后C.接触患者前、无菌操作前、接触体液后、接触患者后、接触患者周围环境后D.接触患者前、接触患者周围环境后、无菌操作前、接触体液后、接触患者后答案：C5.下列哪项不是WHO推荐的手卫生技术（）A.六步洗手法B.外科手消毒3分钟法C.含醇手消毒剂“两泵法”D.戴双层手套替代手卫生答案：D6.医院感染暴发报告时，初步核实后向属地卫健委报告的时限为（）A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时答案：C7.对结核分枝杆菌污染的环境表面，首选的消毒浓度和时间为（）A.500mg/L含氯消毒剂，10分钟B.1000mg/L含氯消毒剂，30分钟C.5000mg/L含氯消毒剂，30分钟D.75%乙醇，1分钟答案：C8.下列哪项属于中央导管相关血流感染（CLABSI）的实验室诊断标准（）A.导管尖端半定量培养≥5CFUB.外周血与导管血培养为同一菌种，且导管血阳性报警时间比外周血早≥120分钟C.导管血培养阴性D.外周血培养阴性但导管尖端培养阳性答案：B9.关于紫外线灯管辐照强度监测，正确的是（）A.新灯管≥90μW/cm²，使用中灯管≥70μW/cm²B.新灯管≥100μW/cm²，使用中灯管≥90μW/cm²C.新灯管≥70μW/cm²，使用中灯管≥50μW/cm²D.新灯管≥120μW/cm²，使用中灯管≥100μW/cm²答案：A10.对多重耐药鲍曼不动杆菌感染患者，终末消毒推荐采用（）A.过氧化氢气化技术B.紫外线照射30分钟C.75%乙醇擦拭D.500mg/L含氯消毒剂拖擦答案：A11.医院感染现患率调查抽样方法首选（）A.系统抽样B.分层抽样C.简单随机抽样D.整群抽样答案：D12.下列哪项不是预防VAP的核心bundle（）A.抬高床头30°B.每日评估拔管指征C.口腔护理用0.12%氯己定D.常规更换呼吸机回路每日一次答案：D13.医疗废物分类中，使用后的一次性输液器属于（）A.损伤性废物B.感染性废物C.化学性废物D.药物性废物答案：B14.对HBV阳性医务人员，其职业暴露后血清学随访时间至少为（）A.3个月B.6个月C.9个月D.12个月答案：B15.下列哪项属于高水平消毒（）A.75%乙醇擦拭体温计B.2%戊二醛浸泡支气管镜3小时C.含氯500mg/L擦拭床栏D.紫外线照射30分钟答案：B16.医院感染管理三级组织体系中，技术咨询机构是（）A.医院感染管理委员会B.医院感染管理科C.科室感染管理小组D.医务部答案：A17.关于手术预防用药时机，最佳给药时间为切皮前（）A.0–0.5小时B.0.5–1小时C.1–2小时D.2–3小时答案：B18.下列哪项不是导管相关尿路感染（CAUTI）的危险因素（）A.留置时间>7天B.开放式引流系统C.每日会阴护理D.女性患者答案：C19.对MRSA定植患者进行去定植，常用方案为（）A.口服万古霉素+鼻腔莫匹罗星5天B.鼻腔莫匹罗星+氯己定全身擦浴5天C.口服利奈唑胺+鼻腔碘伏D.鼻腔庆大霉素+口服头孢答案：B20.医院感染监测指标中，属于过程指标的是（）A.现患率B.发病率C.手卫生依从率D.病死率答案：C21.下列哪项属于环境表面高度风险区域（）A.会议室B.门诊大厅C.ICU床旁桌D.行政办公室答案：C22.对埃博拉出血热患者尸体处理，正确的是（）A.家属瞻仰无限制B.尸体直接放入双层尸袋密封C.可院内太平间长期保存D.由殡仪馆直接接走无需消毒答案：B23.医院感染暴发控制首要措施是（）A.立即公开媒体B.加强监测C.切断传播途径D.统计经济损失答案：C24.下列哪项属于抗菌药物管理（AMS）核心策略（）A.限制所有抗菌药物使用B.处方前置审核+反馈C.取消门诊口服抗生素D.统一使用广谱抗生素答案：B25.对CDI患者腹泻物处理，首选（）A.含氯5000mg/L消毒30分钟B.75%乙醇喷洒C.紫外线照射D.清水擦拭答案：A26.下列哪项不是医院感染目标监测常用方法（）A.前瞻性监测B.回顾性监测C.主动监测D.被动监测答案：B27.关于无菌技术操作，错误的是（）A.打开无菌包时手只能接触包布内面B.无菌物品取出后未用不可放回C.无菌区高于腰部D.无菌物品掉地即视为污染答案：A28.医院感染管理质量评价核心指标中，要求全院手卫生依从率≥（）A.60%B.70%C.80%D.95%答案：C29.下列哪项属于血源性病原体职业暴露后局部处理错误（）A.一挤二冲三消毒四包扎B.用生理盐水冲洗黏膜C.伤口由远心端向近心端挤压D.75%乙醇或碘伏消毒答案：C30.关于医院感染信息化监测，正确的是（）A.可完全替代人工床旁核查B.可实现实时预警C.无需与实验室系统对接D.无需维护规则库答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列哪些属于医院感染暴发常见病原（）A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌B.铜绿假单胞菌C.艰难梭菌D.乙型流感病毒答案：ABC32.关于中心静脉导管bundle，正确的是（）A.最大无菌屏障B.氯己定醇皮肤消毒C.优选股静脉置管D.每日评估拔管答案：ABD33.下列哪些情况需进行环境表面强化清洁与消毒（）A.VRE患者出院后B.CDI患者腹泻期间每日C.手术室每日第一台术前D.MRSAICU暴发期间答案：ABD34.医院感染管理科职责包括（）A.制定年度计划B.组织培训C.直接开具抗菌药物处方D.参与抗菌药物会诊答案：ABD35.下列哪些属于高水平消毒器材（）A.支气管镜B.腹腔镜C.胃镜活检钳D.喉镜叶片答案：AD36.关于职业暴露后随访，正确的是（）A.HIV暴露后基线、6周、12周、6月检测B.HCV暴露后基线、6月检测C.HBV暴露后无需随访D.梅毒暴露后基线、3月检测答案：ABD37.下列哪些属于抗菌药物DDD值用途（）A.评价使用量B.比较科室间强度C.指导个体给药剂量D.监测趋势答案：ABD38.下列哪些属于医院感染目标监测人群（）A.ICU患者B.新生儿室C.门诊换药患者D.肿瘤化疗患者答案：ABD39.关于消毒灭菌效果监测，正确的是（）A.压力蒸汽灭菌每锅物理监测B.环氧乙烷每批次生物监测C.2%戊二醛每周浓度试纸监测D.紫外线灯管每月强度监测答案：ABCD40.下列哪些属于医院感染管理法律法规依据（）A.《传染病防治法》B.《医疗废物管理条例》C.《医院感染管理办法》D.《消毒管理办法》答案：ABCD三、填空题（每空1分，共20分）41.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生________例及以上同种同源感染病例的现象。答案：342.手卫生产品开启后，含醇速干手消毒剂有效期为________天，普通皂液有效期为________天。答案：30，3043.压力蒸汽灭菌包内化学指示物应放置在________位置，生物监测使用________菌片。答案：最难灭菌，嗜热脂肪芽孢杆菌44.中央静脉导管置管时，皮肤消毒首选________%氯己定醇，消毒范围直径≥________cm。答案：2，1545.医院感染现患率调查时间原则上不超过________小时，实查率≥________%。答案：24，9646.医疗废物专用包装袋颜色：感染性________色，损伤性________色。答案：黄，黄47.医院感染发病率常用表示单位为________，抗菌药物使用强度单位为________。答案：例次/1000住院日，DDD/100人天48.对CDI患者房间进行终末消毒，推荐________mg/L含氯消毒剂作用________分钟。答案：5000，3049.医院感染管理三级组织为：________、________、科室感染管理小组。答案：医院感染管理委员会，医院感染管理科50.职业暴露后HIV预防用药最好在________小时内开始，最晚不超过________小时。答案：2，72四、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）51.医院感染监测只针对住院患者，不包括门诊血液透析患者。（）答案：×52.含氯消毒剂对金属有腐蚀，使用后需用无菌水擦拭。（）答案：√53.医院感染暴发调查时，病例定义一旦确定，整个调查过程中不可修改。（）答案：×54.2%戊二醛可用于内镜高水平消毒，也可用于灭菌。（）答案：√55.医院感染管理科可以直接停止医师抗菌药物处方权。（）答案：×56.医院感染目标监测比全面监测更经济高效。（）答案：√57.紫外线灯管辐照强度<70μW/cm²时，应更换新灯管。（）答案：√58.医院感染发病率下降一定代表抗菌药物使用强度下降。（）答案：×59.医院感染现患率调查必须做全员普查，不可抽样。（）答案：×60.对多重耐药菌患者，原则上应隔离至连续两次培养阴性。（）答案：√五、简答题（共30分）61.简述医院感染暴发调查步骤。（6分）答案：（1）核实诊断与确认暴发；（2）制定病例定义，搜索病例；（3）描述性流行病学分析（时间、地点、人群分布）；（4）提出假设，采用分析流行病学验证；（5）采取控制措施并评价效果；（6）总结报告与反馈。62.列举并简述预防手术部位感染（SSI）的术前、术中、术后各两项核心措施。（6分）答案：术前：（1）术前沐浴使用氯己定；（2）正确脱毛方式（剪毛不剃毛）。术中：（1）维持患者正常体温；（2）保证无菌操作及最大无菌屏障。术后：（1）术后24小时内停用预防用抗菌药物；（2）及时更换渗血敷料。63.简述多重耐药菌（MDRO）医院感染预防与控制策略。（6分）答案：（1）加强监测与反馈；（2）实施接触预防与隔离；（3）强化手卫生与环境清洁；（4）抗菌药物管理；（5）去定植（如MRSA鼻腔莫匹罗星+氯己定擦浴）；（6）培训与宣教。64.简述医务人员血源性病原体职业暴露后局部处理与报告流程。（6分）答案：（1）局部处理：一挤（伤口旁端挤压）、二冲（流动水冲洗）、三消毒（75%乙醇或碘伏）、四包扎；黏膜用生理盐水反复冲洗；（2）立即报告科室负责人→填写职业暴露登记表→报医院感染管理科→风险评估→开具检验单→必要时预防用药→随访血清学。65.简述医院感染信息化监测系统的优势。（6分）答案：（1）实时自动采集数据，减少人工；（2）预警功能，及时发现聚集；（3）标准化定义，提高一致性；（4）多维度统计分析；（5）与实验室、药局、HIS系统对接；（6）节省人力，提高监测效率与准确性。六、应用题（共40分）66.计算题（10分）某三级医院2024年1月ICU共有住院日1500天，期间发生中央导管相关血流感染（CLABSI）6例次，中央导管留置总日数为1200天。（1）计算该月ICU的CLABSI千日感染率；（2）若通过bundle干预，2月份导管留置日数降至1000天，CLABSI降至2例次，计算下降幅度（%）。答案：（1）CLABSI千日感染率=6/1200×1000=5.0‰；（2）2月份千日感染率=2/1000×1000=2.0‰；下降幅度=（5.0–2.0）/5.0×100%=60%。67.案例分析（15分）某院ICU2025年3月第1周发现4例痰培养均为耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）患者，其中3例气管插管>5天，1例插管2天；4例均使用过三代头孢。环境采样在呼吸机面板、床栏检出同源CRAB。问题：（1）判断是否属于医院感染暴发并说明理由；（2）提出至少5项控制措施；（3）如何验证控制效果。答案：（1）属于暴发：短时间内同科室出现≥3例同种同源CRAB，且环境检出