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文档简介

上呼吸道感染老年健康体检技术一、定义上呼吸道感染（UpperRespiratoryTractInfection,URTI）是指自鼻腔至喉部之间的急性炎症的总称，包括普通感冒、咽炎、喉炎、扁桃体炎等。是临床最常见的感染性疾病，具有高发病率、自限性和一定的传染性。二、病因1.病原体类型及其致病特点（1）病毒性病原体：作为上呼吸道感染的主要致病因素，病毒性感染约占全部病例的70%~80%。临床常见的病毒种类包括：鼻病毒（主要引起普通感冒）、冠状病毒（包括SARS-CoV-2等）、流感病毒（甲、乙、丙型）、副流感病毒（1-4型）以及呼吸道合胞病毒（RSV）等。这些病毒主要通过飞沫传播，具有高度传染性。（2）细菌性病原体：虽然所占比例较小，但细菌感染往往导致更严重的临床症状。其中β-溶血性链球菌A组最为常见，是急性咽炎的主要病原体；其次为流感嗜血杆菌（尤其B型）、肺炎链球菌以及金黄色葡萄球菌等。细菌感染多继发于病毒感染之后，需要抗生素治疗。（3）支原体感染：肺炎支原体是引起非典型肺炎的重要病原体。若上呼吸道支原体感染未能得到及时有效的治疗，可能向下蔓延发展为支原体肺炎，临床特征包括：持续高热（39-40℃）、阵发性刺激性干咳、胸骨后疼痛等呼吸道症状，部分患者可伴有头痛、肌痛等全身症状。二、病因2.诱发因素分析（1）外界环境变化与机体抵抗力下降：当人体遭遇寒冷刺激（如气温骤降、空调温度过低）、过度疲劳（如长期熬夜、高强度工作）或突发性淋雨等情况时，会导致机体免疫防御系统功能暂时性减弱，从而为病原体入侵创造有利条件。这些因素通过影响体温调节中枢、消耗机体能量储备等方式，间接削弱了免疫细胞的活性与数量。（2）特殊人群的易感性特征：在免疫功能相对低下的群体中，包括生理机能自然衰退的老年人群、免疫系统尚未发育完善的婴幼儿，以及患有慢性基础性疾病（如糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等）的患者，其免疫防御机制存在不同程度的缺陷。这种免疫缺陷状态使得病原体更容易突破机体的防御屏障，导致感染发生率显著高于普通健康人群。三、临床表现1.普通感冒上呼吸道感染的临床表现常因病原体和病变部位不同而有所差异，常见类型包括：（1）主要症状：鼻塞、流涕、喷嚏、咽干、咽痒、咳嗽等。（2）全身症状：低热、头痛、乏力等。2.急性病毒性咽炎和喉炎（1）咽炎：咽痒、灼热感，吞咽时疼痛加重。（2）喉炎：声音嘶哑、讲话困难，严重时可出现吸气性呼吸困难。三、临床表现3.急性扁桃体炎（1）主要症状：咽痛、吞咽困难，可伴高热、畏寒、头痛。（2）查体：扁桃体肿大、充

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