眼科视光服务合同协议（2025年青少年视力保护服务条款）

眼科视光服务合同协议（2025年青少年视力保护服务条款）眼科视光服务合同协议甲方（服务提供方）：[服务提供方全称]法定代表人/负责人：[法定代表人/负责人姓名]统一社会信用代码/注册号：[统一社会信用代码/注册号]地址：[服务提供方详细地址]联系电话：[服务提供方联系电话]乙方（服务接受方）：[青少年姓名]性别：[男/女]出生日期：[YYYY年MM月DD日]身份证号码：[青少年身份证号码]监护人：[监护人姓名]与青少年关系：[父子/母女/或其他]身份证号码：[监护人身份证号码]地址：[青少年及监护人详细地址]联系电话：[青少年联系电话]紧急联系人：[紧急联系人姓名]联系电话：[紧急联系人联系电话]鉴于甲方具备提供专业眼科视光服务的资质和能力，愿意为乙方（青少年）提供2025年度青少年视力保护服务；乙方愿意接受甲方的服务。双方根据《中华人民共和国民法典》及其他相关法律法规的规定，本着平等、自愿、公平和诚实信用的原则，就乙方接受甲方提供的2025年度青少年视力保护服务事宜，经友好协商，达成如下协议，以资共同遵守。第一条服务内容与标准1.1甲方为乙方提供以下2025年度青少年视力保护服务：（1）年度全面眼健康检查，包括但不限于视力、屈光度（验光）、眼压、裂隙灯检查、眼底检查（根据实际情况和年龄确定）、眼轴长度测量、角膜地形图、视功能检查（如调节、集合、辐辏等）等项目。具体检查项目以甲方每次实际提供的检查单据为准。（2）由专业视光师或眼科医生进行的视光评估，分析视力状况、用眼习惯、双眼视功能等。（3）根据检查结果，提供个性化的视力矫正与管理建议，包括配镜建议、角膜塑形镜（OK镜）的初步筛查、咨询与验配指导服务（如乙方选择并符合条件）、低浓度阿托品使用指导（如符合规定且建议使用）、视觉训练方案的制定与指导（如需）等。（4）提供一次用眼健康教育讲座或咨询，内容涵盖科学用眼知识、常见眼病预防、合理使用电子产品等。（5）在服务周期内，提供至少[次数]次的服务接受方所在地或甲方指定地点的复查与随访服务，监测视力变化情况。1.2甲方承诺提供的服务将遵循国家及行业相关技术标准和操作规范，由具备相应资质的专业人员执行。第二条服务时间与地点2.1服务时间：（1）眼健康检查及视光评估服务：甲方提供[时间段，例如：每周六上午九点至下午五点、法定节假日除外]的预约服务。（2）配镜服务（如适用）：甲方提供[时间段，例如：工作日及周末的特定时段]的验光配镜服务，具体以甲方公示为准。（3）复查与随访服务：根据预约情况在服务接受方所在地或甲方场所进行，具体时间另行约定。2.2服务地点：甲方位于[服务提供方详细地址]的视光中心或眼科门诊。第三条服务费用与支付3.1服务费用：（1）年度全面眼健康检查费：人民币[金额]元。（2）视光评估费：人民币[金额]元。（3）用眼健康教育服务费：人民币[金额]元（或包含在年度检查费内）。（4）角膜塑形镜验配服务费（如选择）：包括验配费、镜片费、镜框费、初次验配后的复查调整费等，总计人民币[金额]元。具体费用构成明细以甲方报价单为准。（5）复查与随访服务费（如超出免费次数）：每次人民币[金额]元。（6）配镜服务费（如选择）：镜片费人民币[金额]元，镜框费人民币[金额]元，加工费人民币[金额]元，总计人民币[金额]元。具体费用根据所选镜片类型、镜框品牌和款式确定。*上述费用均为不含税价格，如需开具发票，需另行支付相应税费。*3.2支付方式：乙方应在本协议签订时/首次接受服务前/根据甲方要求，向甲方支付服务费用。支付方式包括现金、银行卡、微信支付、支付宝支付等。具体支付金额根据乙方选择的服务项目确定。3.3甲方在收到乙方支付的服务费用后，应向乙方开具合法有效的发票或收据。第四条双方权利与义务4.1甲方的权利与义务：（1）按照本协议第一条约定的内容、标准和时间，为乙方提供专业的眼科视光服务。（2）保证提供服务的人员具备相应的执业资格或专业技能。（3）为乙方提供舒适、安全、卫生的服务环境。（4）对乙方提供的个人健康信息严格保密，未经乙方书面同意，不得向任何第三方泄露。（5）向乙方提供清晰、准确的检查结果和专业的服务建议。（6）遵守国家及地方关于医疗健康服务、价格管理等方面的法律法规。（7）建立乙方服务档案，记录相关检查结果、服务内容等信息。4.2乙方的权利与义务：（1）有权要求甲方按照本协议约定提供服务质量合格的眼科视光服务。（2）有权了解自身眼健康检查结果及服务建议，并提出疑问。（3）应如实告知甲方乙方（及监护人）的健康状况、既往病史、过敏史（特别是药物、消毒剂过敏等）、正在使用的药物等信息，如有隐瞒，导致不良后果，乙方应承担相应责任。（4）应按时、按约定配合完成各项检查、评估和随访服务。（5）应遵守甲方的服务场所秩序和规章制度。（6）应按照约定支付服务费用。（7）应妥善保管自己的服务档案信息及相关检查资料。第五条合同期限5.1本协议服务期限自[YYYY年MM月DD日]起至[YYYY年MM月DD日]止，为期[期限，例如：一个学年/一年]。5.2协议期满前[时间，例如：一个月]，如乙方意向继续接受服务，应向甲方提出书面或口头通知，双方可协商续签协议。续签条件由双方另行约定。第六条保密条款6.1甲乙双方应对在履行本协议过程中所获知的对方的商业秘密（包括但不限于经营信息、技术信息、定价策略等）以及乙方（青少年）的个人健康信息、家庭信息等负有保密义务。6.2保密义务不因本协议的终止而解除，持续有效。除非法律规定或有权机关要求，或为履行本协议所必需，任何一方不得泄露给任何第三方。6.3违反本保密约定的，应承担相应的法律责任。第七条责任承担与风险7.1甲方应对其提供的服务质量负责。如因甲方提供的服务（包括检查、诊断、配镜等）存在过错，导致乙方（青少年）人身受到伤害或财产损失，甲方应在合理范围内承担赔偿责任。但甲方对非因自身过错造成的损害不承担责任。7.2乙方（青少年）应合理使用服务，如因乙方（青少年）自身健康原因、未遵医嘱、未配合检查、自行使用非处方药物或他人物品等自身原因导致的不良后果，甲方不承担责任。7.3双方同意，因不可抗力（如地震、台风、洪水、战争、政府行为、重大疫情等）导致本协议无法履行或部分无法履行的，双方互不承担违约责任，但应及时通知对方，并采取措施减少损失。7.4任何一方违反本协议约定，给对方造成损失的，应承担相应的赔偿责任。第八条争议解决8.1因本协议引起的或与本协议有关的任何争议，双方应首先通过友好协商解决。8.2协商不成的，任何一方均有权向[选择一项：甲方所在地/乙方所在地/服务提供地]有管辖权的人民法院提起诉讼。第九条通知与送达9.1双方确认本协议首部列明的地址和联系电话为有效联系方式。任何一方变更联系方式，应提前[时间，例如：三日]书面通知对方。9.2所有根据本协议发出的通知、文件等，均应采用书面形式，通过专人递送、挂号信、快递服务或双方确认的电子邮件等方式送达。送达地址为本协议首部列明的地址。第十条其他约定10.1本协议未尽事宜，由双方协商签订补充协议。补充协议与本协议具有同等法律效力。10.2本协议所附的[提及可能有的，但没有的，如：服务项目清单、收费标准表等]，经双方签字盖章后，为本协议不可分割的组成