常态化医德医风考核制度

PAGE常态化医德医风考核制度一、总则（一）制定目的为加强医疗卫生行业职业道德建设，提高医务人员的职业道德水平，规范医疗服务行为，保障医疗安全，提升医疗服务质量，构建和谐医患关系，特制定本常态化医德医风考核制度。（二）制定依据本制度依据《中华人民共和国执业医师法》《中华人民共和国护士条例》《医疗机构管理条例》《医疗纠纷预防和处理条例》等相关法律法规，以及医疗卫生行业的职业道德规范和行业标准制定。（三）适用范围本制度适用于本医疗机构全体医务人员，包括医生、护士、医技人员、管理人员等。（四）考核原则1.客观公正原则：考核过程和结果应客观、公正，以事实为依据，避免主观随意性。2.全面考核原则：对医务人员的职业道德、业务能力、服务态度、医疗质量等方面进行全面考核。3.动态管理原则：考核结果与医务人员的绩效、晋升、奖惩等挂钩，实行动态管理。4.教育与激励相结合原则：通过考核，发现问题，及时整改，同时激励医务人员不断提高自身素质和服务水平。二、考核内容（一）职业道德1.爱岗敬业：热爱医疗卫生事业，具有强烈的责任心和使命感，认真履行岗位职责。2.诚实守信：言行一致，诚实守信，尊重患者的知情权、选择权和隐私权。3.办事公道：对待患者一视同仁，不偏袒、不歧视，公正处理医疗纠纷。4.服务群众：全心全意为患者服务，关心患者疾苦，努力满足患者的合理需求。5.奉献社会：积极参与社会公益活动，为社会医疗卫生事业发展贡献力量。（二）业务能力1.专业知识与技能：具备扎实的专业知识和熟练的专业技能，能够熟练掌握和运用本专业的诊疗技术和操作规程。2.学习能力：具有较强的学习能力，不断更新知识，提高业务水平，积极参加学术交流和培训活动。3.应急处理能力：具备应对突发公共卫生事件和医疗紧急情况的能力，能够迅速、有效地进行救治。（三）服务态度1.热情周到：对待患者热情主动，态度和蔼，语言文明，耐心解答患者的疑问。2.尊重患者：尊重患者的人格和尊严，保护患者的隐私，不泄露患者的个人信息。3.沟通能力：具有良好的沟通能力，能够与患者及其家属进行有效的沟通，建立良好的医患关系。（四）医疗质量1.医疗安全：严格遵守医疗安全管理制度，确保医疗过程安全，减少医疗差错和事故的发生。2.医疗质量指标：达到本医疗机构规定的医疗质量指标，如治愈率、好转率、死亡率、并发症发生率等。3.合理用药：严格执行药品管理规定，合理用药，避免滥用抗生素和贵重药品。4.医疗文书书写：规范书写医疗文书，做到字迹清晰、内容完整、准确无误。三、考核方式（一）定期考核1.考核周期：每季度进行一次定期考核。2.考核内容：按照本制度规定的考核内容，对医务人员进行全面考核。3.考核方法：采用自我评价、科室评价、患者评价相结合的方式进行考核。自我评价：医务人员根据考核内容，对自己本季度的工作表现进行自我评价，填写《常态化医德医风考核自评表》。科室评价：科室负责人组织科室人员对本科室医务人员进行评价，填写《常态化医德医风考核科室评价表》。评价内容包括职业道德、业务能力、服务态度、医疗质量等方面。患者评价：通过问卷调查、电话回访、现场访谈等方式，收集患者对医务人员的评价意见，填写《常态化医德医风考核患者评价表》。（二）不定期考核1.考核内容：根据工作需要，对医务人员的工作表现进行不定期考核。考核内容包括职业道德、业务能力、服务态度、医疗质量等方面。2.考核方法：采用现场检查、病历抽查、投诉调查等方式进行考核。现场检查：对医务人员的工作现场进行检查，包括工作纪律、服务态度、医疗质量等方面。病历抽查：抽查医务人员的病历，检查病历书写质量、医疗行为规范等方面。投诉调查：对患者投诉的医务人员进行调查，核实投诉内容，确定责任。四、考核评分（一）评分标准1.职业道德（20分）：根据医务人员的职业道德表现，分为优秀（1620分）、良好（1115分）、合格（610分）、不合格（05分）四个等级。2.业务能力（30分）：根据医务人员的业务能力水平，分为优秀（2430分）、良好（1823分）、合格（1217分）、不合格（<12分）四个等级。3.服务态度（20分）：根据患者评价和现场检查情况，分为优秀（1620分）、良好（1115分）、合格（610分）、不合格（05分）四个等级。4.医疗质量（30分）：根据医疗质量指标完成情况和病历书写质量，分为优秀（2430分）、良好（1823分）、合格（1217分）、不合格（<12分）四个等级。（二）评分计算1.定期考核评分：定期考核成绩=职业道德得分×20%+业务能力得分×30%+服务态度得分×20%+医疗质量得分×30%。2.不定期考核评分：不定期考核成绩=职业道德得分×20%+业务能力得分×30%+服务态度得分×20%+医疗质量得分×30%。3.年度考核评分：年度考核成绩=（定期考核成绩×4+不定期考核成绩×4）÷8。五、考核结果应用（一）绩效奖金分配1.将考核结果与绩效奖金挂钩，根据考核得分确定绩效奖金系数。考核得分越高，绩效奖金系数越大，绩效奖金越高。2.具体绩效奖金分配办法按照本医疗机构的绩效奖金分配方案执行。（二）职称晋升1.在职称晋升时，将考核结果作为重要参考依据。考核结果优秀的医务人员，在同等条件下优先晋升。2.连续两年考核结果不合格的医务人员，延缓职称晋升。（三）评先评优1.在评选优秀医务人员、先进工作者等荣誉称号时，将考核结果作为重要依据。考核结果优秀的医务人员，优先推荐评选。2.连续三年考核结果优秀的医务人员，授予本医疗机构“医德医风标兵称号”，并给予表彰和奖励。（四）岗位调整1.对考核结果不合格的医务人员，视情况进行岗位调整。岗位调整可以包括降低岗位等级、转岗、待岗培训等。2.待岗培训期间，只发放基本工资，待培训合格后重新上岗。（五）解聘辞退1.对连续两年考核结果不合格，且经培训后仍不能胜任工作的医务人员，予以解聘。2.对违反职业道德规范，严重损害患者利益，造成恶劣影响的医务人员，予以辞退，并依法追究相关责任。六、考核组织与实施（一）考核组织1.成立常态化医德医风考核工作领导小组，由医疗机构主要领导担任组长，分管领导担任副组长，相关职能部门负责人为成员。领导小组负责制定考核制度、审核考核方案、审定考核结果等工作。2.设立常态化医德医风考核工作办公室，挂靠在医疗机构的纪检监察部门，负责考核工作的组织实施、资料收集、数据统计、结果公示等工作。（二）考核实施1.每季度末，考核工作办公室组织开展定期考核工作。医务人员按照要求填写自评表，科室负责人组织填写科室评价表，考核工作办公室通过问卷调查、电话回访等方式收集患者评价表。2.不定期考核由考核工作办公室根据工作需要随时组织实施。考核人员按照考核方法进行现场检查、病历抽查、投诉调查等工作，并填写考核记录。3.考核工作办公室对收集到的考核资料进行整理、汇总，计算考核得分，确定考核结果。考核结果经考核工作领导小组审核后，在本医疗机构内进行公示，公示期为5个工作日。（三）申诉与处理1.医务人员对考核结果有异议的，可以在公示期内向考核工作办公室提出申诉。考核工作办公室应及时受理申诉，并组织调查核实。2.经调查核实，考核结果确实存在问题的，考核工作办公室应及时进行纠正，并重新公示考核结果。七、培训与教育（一）培训计划1.制定医德医风培训计划，定期组织医务人员参加医德医风培训。培训内容包括职业道德规范、法律法规、医疗纠纷处理、医患沟通技巧等方面。2.培训计划应根据医务人员的岗位需求和实际情况制定，确保培训内容具有针对性和实用性。（二）培训方式1.采用集中培训、专题讲座、案例分析、模拟演练等多种方式进行培训，提高培训效果。2.鼓励医务人员自主学习，通过阅读专业书籍、参加学术交流、观看教学视频等方式，不断提高自身的职业道德水平和业务能力。（三）教育活动1.开展医德医风教育活动月活动，通过组织主题演讲、征文比赛、知识竞赛等形式，营造良好的医德医风氛围。2.加强对新入职医务人员的医德医风教育，将医德医风教育纳入新入职培训内容，使新入职医务人员尽快树立正确的职业道德观念。八、监督与检查（一）监督机制1.建立健全医德医风监督机制，设立举报电话、举报邮箱等举报渠道，接受患者和社会的监督。2.定期对医务人员的医德医风情况进行检查，发现问题及时督促整改。（二）检查内容1.检查医务人员的职业道德表现，包括爱岗敬业、诚实守信、办事公道、服务群众、奉献社会等方面。2.检查医务人员的业务能力水平，包括专业知识与技能、学习能力、应急处理能力等方面。3.检查医务人员的服务态度，包括热情周到、尊重患者、沟通能力等方面。4.检查医务人员的医疗质量，包括医疗安全、医疗质量指标、合理用药、医疗文书书写等方面。（三）问题