预防接种门诊考核制度

PAGE预防接种门诊考核制度一、总则（一）目的为加强预防接种门诊的规范化管理，提高预防接种服务质量，确保疫苗接种安全、有效、及时，依据《疫苗管理法》、《预防接种工作规范》等相关法律法规及行业标准，制定本考核制度。（二）适用范围本制度适用于本公司/组织下属各预防接种门诊及其工作人员。（三）考核原则1.依法依规原则：严格遵循国家相关法律法规和行业标准，确保考核工作合法合规。2.客观公正原则：以客观事实为依据，公平、公正地评价各预防接种门诊的工作表现。3.全面考核原则：涵盖预防接种工作的各个环节，包括人员资质、疫苗管理、接种操作、冷链管理、信息登记等。4.持续改进原则：通过考核发现问题，提出改进措施，促进预防接种门诊工作质量不断提升。二、考核内容与标准（一）人员资质1.接种人员具备执业医师、执业助理医师、护士或者乡村医生资格，并经过县级卫生健康行政部门组织的预防接种专业培训，考核合格后取得《预防接种培训合格证书》。考核标准：每发现一名接种人员未取得相应资格证书或未经过专业培训，扣[X]分。2.管理人员熟悉预防接种相关法律法规、工作规范和技术要求，具备一定的管理能力和组织协调能力。考核标准：管理人员业务知识考核不合格，扣[X]分；因管理不善导致门诊工作出现重大失误，酌情扣[X][X]分。（二）疫苗管理1.疫苗接收与购进严格按照规定接收上级配送的疫苗，索取疫苗的质量合格证明文件，并进行验收。从合法渠道购进疫苗，留存供货单位的资质证明文件和采购票据。考核标准：未索取疫苗质量合格证明文件或未留存供货单位资质证明文件及采购票据，每发现一次扣[X]分；违规从非法渠道购进疫苗，一票否决，取消当年评优资格，并依法依规严肃处理。2.疫苗储存与运输配备符合要求的冷链设备，定期检查和维护，确保冷链设备正常运行。按照疫苗储存温度要求，分类存放疫苗，建立疫苗出入库登记制度。运输疫苗时，采取有效的冷链措施，确保疫苗质量不受影响。考核标准：冷链设备故障未及时维修，影响疫苗储存温度，每次扣[X]分；疫苗出入库登记不完整，每发现一处扣[X]分；运输疫苗未采取冷链措施，扣[X]分。3.疫苗报废与销毁对过期、失效、破损等不合格疫苗，及时登记造册，按照规定程序进行报废和销毁。考核标准：未及时报废和销毁不合格疫苗，每发现一支扣[X]分；报废和销毁记录不完整，扣[X]分。（三）接种操作1.接种前准备核对受种者姓名、年龄、疫苗品种、规格、剂量、接种部位、接种途径等信息，确认无误后进行接种。询问受种者健康状况、过敏史等，告知接种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应以及注意事项。考核标准：接种信息核对不认真，每发现一次扣[X]分；未询问受种者健康状况和过敏史或未履行告知义务，扣[X]分。2.接种操作严格按照疫苗接种操作规程进行接种，做到一人一针一管一用一消毒。接种后及时在接种证、接种记录卡（册）上记录接种信息，并告知受种者留观30分钟。考核标准：接种操作不符合规范，如未做到一人一针一管一用一消毒，每次扣[X]分；接种记录不完整或未告知留观，扣[X]分。3.疑似预防接种异常反应（AEFI）监测与处理及时发现、报告和处理AEFI，对一般反应进行登记和随访，对严重反应及时组织调查诊断和治疗。考核标准：未及时发现和报告AEFI，每起扣[X]分；对AEFI处理不当，导致不良后果，酌情扣[X][X]分。（四）冷链管理1.冷链设备管理建立冷链设备档案，记录设备名称、型号、规格、生产厂家、启用时间、维修记录等信息。定期对冷链设备进行维护保养，确保设备正常运行，温度记录准确。考核标准：冷链设备档案不完整，扣[X]分；冷链设备维护保养不及时，温度记录不准确，每次扣[X]分。2.冷链温度监测每天至少2次对储存疫苗的冷链设备进行温度监测，记录监测时间和温度。发现温度异常时，及时采取措施并报告上级部门。考核标准：未按规定进行温度监测，每次扣[X]分；温度异常未及时处理和报告，扣[X]分。（五）信息登记1.接种信息登记准确、完整地记录受种者的接种信息，包括姓名、性别、年龄、出生日期、接种疫苗品种、剂次、接种时间、接种部位、接种医生等。根据《预防接种工作规范》，接种信息应在接种后及时录入预防接种信息管理系统。考核标准：接种信息登记错误或不完整，每发现一处扣[X]分；未及时录入信息管理系统，每次扣[X]分。2.疫苗出入库信息登记详细记录疫苗的出入库日期、品种、规格、数量、批号、有效期、生产厂家、供货单位等信息。考核标准：疫苗出入库信息登记不清晰或缺失关键信息，每次扣[X]分。（六）健康教育与宣传1.预防接种知识宣传通过多种形式向公众宣传预防接种知识和疫苗可预防疾病的相关信息。考核标准：未开展预防接种知识宣传活动，扣[X]分；宣传形式单一、效果不佳，酌情扣[X][X]分。2.公众咨询服务设立咨询电话或咨询台，及时解答公众关于预防接种的疑问。考核标准：咨询电话无人接听或咨询台无人值守，每次扣[X]分；对公众咨询问题解答不准确或不及时，扣[X]分。三、考核方式与周期（一）考核方式1.日常检查：由公司/组织相关管理部门定期对各预防接种门诊进行现场检查，记录检查情况。2.定期自查：各预防接种门诊每月进行自查，填写自查报告，上报公司/组织。3.信息系统数据分析：通过预防接种信息管理系统，分析各门诊的接种数据、疫苗管理数据等，发现问题及时核实。（二）考核周期考核周期为每季度一次，每年进行年度综合考核。季度考核结果作为当季绩效评价的依据，年度综合考核结果作为年度评优、奖励和岗位调整的重要依据。四、考核评分与结果应用（一）考核评分1.季度考核满分为100分，根据各项考核内容的标准进行评分，汇总得出季度考核得分。2.年度综合考核得分由四个季度考核得分加权平均得出，权重分别为25%、25%、25%、25%。（二）结果应用1.绩效评价：根据季度考核结果，对各预防接种门诊工作人员进行绩效评价，与绩效奖金挂钩。2.评优奖励：年度综合考核得分排名前列的预防接种门诊和个人，给予表彰和奖励。3.岗位调整：对年度综合考核得分较低且整改不力的预防接种门诊负责人，进行岗位调整；对连续两个季度考核不合格的工作人员，进行待岗培训或辞退处理。五、考核结果反馈与整改1.每次考核结束后，考核部门应及时向被考核的预防接种门诊反馈考核结果，指出存在的问题和不足。2.被考核门诊应针对考核中发现的问题，制定整改措施，明确整改责任人，限