科室基本药物考核制度

PAGE科室基本药物考核制度一、总则（一）目的为加强科室基本药物管理，确保基本药物合理使用，提高医疗质量，保障患者用药安全、有效、经济，依据相关法律法规及行业标准，特制定本考核制度。（二）适用范围本制度适用于本科室全体医护人员在基本药物使用、管理等相关工作中的考核。（三）考核原则1.客观公正原则：考核过程及结果应基于客观事实，不受主观因素影响，确保公平、公正地评价每位人员的工作表现。2.全面考核原则：涵盖基本药物的采购、储存、调配、使用、监测等各个环节，对相关工作进行全面评估。3.持续改进原则：通过考核发现问题，及时采取措施加以改进，不断提高基本药物管理水平和使用质量。二、考核内容与标准（一）基本药物采购管理1.采购计划合理性（20分）依据科室临床需求、患者流量等因素，科学合理制定基本药物采购计划，无明显采购过量或不足情况。（10分）及时根据药品使用动态调整采购计划，确保临床用药供应。（10分）2.采购渠道合规性（15分）严格从具有合法资质的药品供应商采购基本药物，留存供应商资质证明文件。（10分）采购过程符合法律法规及医院相关规定，无违规采购行为。（5分）（二）基本药物储存管理1.储存条件符合要求（15分）按照药品说明书要求，提供适宜的储存环境，如温度、湿度等。（10分）定期检查储存条件，并有记录，确保药品质量不受影响。（5分）2.药品摆放规范（10分）按照药品剂型、用途等分类摆放，标识清晰。（5分）高危药品、易混淆药品有明显警示标识，分开存放。（5分）（三）基本药物调配管理1.调配准确性（20分）严格按照处方调配基本药物，剂量、剂型准确无误。（15分）调配过程中认真核对患者信息、药品信息，无调配差错。（5分）2.调配效率（10分）在规定时间内完成基本药物调配任务，满足临床需求。（8分）优化调配流程，减少患者等待时间。（2分）（四）基本药物使用管理1.合理用药（30分）严格遵循基本药物临床应用指南、诊疗规范等，规范使用基本药物。（15分）控制抗菌药物、辅助用药等不合理使用情况，无超适应证、超剂量、无指征联合用药等问题。（15分）2.用药监测（10分）对基本药物使用后的疗效、不良反应等进行监测，有记录并及时分析。（8分）根据监测结果调整用药方案，提高药物治疗效果。（2分）三、考核方式与周期（一）考核方式1.日常检查：科室管理人员定期对基本药物管理各环节进行检查，记录存在的问题。2.病历审查：抽取一定数量的病历，检查基本药物使用的合理性、规范性等。3.患者反馈：收集患者对基本药物使用情况的意见和建议。（二）考核周期每月进行一次全面考核，对当月基本药物管理工作进行评价。四、考核结果评定与应用（一）考核结果评定考核结果分为优秀（90分及以上）；良好（7589分）；合格（6074分）；不合格（60分以下）四个等级。（二）结果应用1.绩效挂钩：将考核结果与个人绩效奖金挂钩，优秀者给予适当奖励，不合格者扣减相应绩效分数。2.培训与提升：针对考核中发现的问题，对相关人员进行针对性培训，帮助其提升基本药物管理和使用能力。3.评优评先：考核结果作为科室内部评优评先的重要依据之一。五、考核申诉1.被考核人员如对考核结果有异议，可在考核结果公布后[X]个工作日内，向科室考核小组提出书面申诉。2.科室考核小组应在接到申诉后的[X]个工作日内进行调查核实，并将处理结果反馈给申诉