120急救中心调度员技能考核试题与答案

120急救中心调度员技能考核试题与答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.调度员接获一名55岁男性患者主诉“持续胸骨后压榨性疼痛2小时，伴冷汗”的呼救电话，首先应确认的关键信息是：A.患者既往是否有高血压病史B.患者当前所处的具体位置（楼栋、单元、楼层、门牌号）C.患者是否服用过硝酸甘油D.现场是否有家属陪同答案：B解析：调度工作的核心是“定位-评估-派车”，准确的位置信息是急救车能否快速抵达的前提。若位置不清，即使病情危重，急救资源也无法有效投放。其他选项虽重要，但需在确认位置后逐步采集。2.某呼救电话中，家属描述“80岁老人在家中突然倒地，呼之不应，无自主呼吸”，调度员判断患者可能为心脏骤停，此时应优先下达的指令是：A.指导家属立即开始心肺复苏（CPR）B.询问老人是否有佩戴心脏起搏器C.确认现场是否有除颤仪（AED）D.告知家属保持电话畅通等待救护车答案：A解析：心脏骤停的黄金抢救时间为4-6分钟，调度员需在派车同时指导现场人员进行基础生命支持（BLS）。CPR是最关键的初始措施，能为后续高级生命支持争取时间。其他选项可在指导CPR后补充询问。3.调度系统显示某区域内有3辆急救车：A车距离现场2公里（完成上一单5分钟），B车距离5公里（途中无拥堵），C车距离1公里（正在转运一名昏迷患者）。此时接获“3岁儿童误服灭鼠药”的呼救，应优先调派：A.A车B.B车C.C车D.需同时调派两辆救护车答案：A解析：儿童误服毒药属于急危重症（需快速洗胃或解毒），应选择最快可到达的空车。C车正在转运患者，不能中途变更任务；B车距离更远；A车刚完成任务且距离最近，为最优选择。4.调度员接听电话时，对方情绪激动喊“我老公快不行了，你们快点来！”，正确的回应是：A.“别着急，我们马上派车，你先告诉我具体地址。”B.“请保持冷静，你老公现在有什么症状？”C.“我们理解您的心情，先确认地址：XX路XX小区对吗？”D.“救护车5分钟内出发，现在请您描述患者情况。”答案：C解析：安抚情绪需共情+引导信息采集。选项C既表达理解（共情），又通过确认地址（具体问题）转移对方焦虑，符合“先稳定情绪，再获取信息”的沟通原则。A、B、D均未兼顾情绪安抚与信息采集的平衡。5.关于“群体性事件”的调度原则，错误的是：A.立即启动多车派车机制，优先调派最近的3-5辆救护车B.同步上报卫生行政部门和应急指挥中心C.询问现场伤亡人数、伤情分类（如有无大出血、呼吸心跳骤停）D.要求现场人员自行将轻伤者送往附近医院答案：D解析：群体性事件中，调度员需统筹资源，轻伤者虽可自行转运，但调度员无权“要求”，应建议（如“轻伤人员可就近前往XX医院，重伤者请等待救护车”）。A、B、C均符合《院前医疗急救管理办法》中群体性事件的调度规范。6.调度系统提示某急救车已到达现场，但10分钟后仍未反馈患者上车信息，调度员应首先：A.拨打急救车司机电话询问情况B.联系现场呼救者确认是否发生意外C.向急救中心值班组长汇报异常D.标记该任务为“延迟”并继续处理其他来电答案：A解析：急救车到达现场后未反馈，可能存在现场复杂（如患者拒绝转运、楼层无电梯搬运困难）或通讯故障。调度员应首先直接联系急救车（最直接的信息源），确认情况后再采取后续措施（如增派车辆、上报）。7.一名孕妇孕38周，主诉“规律腹痛5分钟/次，持续30秒，阴道流液”，调度员判断为临产，需重点询问的信息是：A.末次月经时间B.既往分娩方式（顺产/剖宫产）C.流液颜色（是否清亮或血性）D.孕妇是否有妊娠期高血压答案：C解析：临产调度需关注是否存在“早破水”（胎膜早破），若流液为血性（可能胎盘早剥）或浑浊（可能胎儿窘迫），需提高优先级；清亮液体为正常胎膜破裂。其他选项虽与妊娠相关，但非当前调度的核心风险点。8.调度员接获“12岁男孩在操场跑步时突然意识丧失，四肢抽搐”的电话，首先应排除的疾病是：A.癫痫大发作B.低血糖昏迷C.心源性晕厥D.中暑答案：C解析：儿童运动中突发意识丧失、抽搐，心源性原因（如长QT综合征、肥厚型心肌病）是最危险的病因，可能导致猝死，需优先考虑。其他选项虽可能，但心源性风险最高，需通过询问“是否有心脏病史”“抽搐前有无胸痛”等进一步确认。9.某急救车执行任务时与社会车辆发生轻微碰撞，无人员受伤，调度员应：A.要求急救车继续执行任务，事后处理事故B.协调附近其他急救车接替任务，原车辆处理事故C.上报值班领导，由急救车自行决定是否继续D.记录事故信息，不干预急救车决策答案：B解析：急救车发生事故后，车辆可能存在机械隐患（如刹车故障），继续执行任务可能影响患者安全。调度员应协调就近车辆接替，确保患者转运安全，原车辆处理事故。10.调度系统显示某区域急救车均在忙线，接获“85岁老人呼吸困难，血氧饱和度75%”的呼救，正确的处理是：A.告知家属“无车可用，请自行送医”B.联系附近医院急诊科，协调医院派车C.优先调派最近的“返空”急救车（刚完成任务10分钟）D.启动跨区域调度，联系相邻区120调派车辆答案：D解析：血氧饱和度＜90%为危急值，需立即救治。若本区域无车，应启动跨区域调度（《院前医疗急救管理办法》规定），争取最短时间内投入资源。B选项医院派车可能无急救设备；C选项“返空”车若未完成消毒或药品补充，可能不符合出车标准。二、多项选择题（每题3分，共15分，少选得1分，错选不得分）1.调度员采集呼救信息时，需重点确认的“六要素”包括：A.患者年龄、性别B.具体位置（含楼栋、单元、楼层、门牌号）C.主要症状及持续时间D.现场联系人姓名及电话E.既往病史（如高血压、糖尿病）F.周边标志性建筑（如超市、公交站）答案：A、B、C、D、E解析：“六要素”为：①位置（精确到门牌号）；②患者基本信息（年龄、性别）；③主诉及症状持续时间；④现场联系人及电话；⑤既往病史（影响急救措施）；⑥特殊需求（如轮椅、电梯故障）。F为辅助信息，非核心要素。2.面对“醉酒患者意识模糊，呕吐物堵塞气道”的呼救，调度员应指导现场人员：A.将患者置于侧卧位（RecoveryPosition）B.用手指清除口腔内可见呕吐物C.拍打患者面部试图唤醒D.确认患者呼吸是否通畅E.记录患者饮酒量及酒类答案：A、B、D解析：醉酒误吸的关键是保持气道通畅。侧卧位可防止误吸；清除可见呕吐物（注意避免手指深入过深导致窒息）；确认呼吸（如观察胸廓起伏）。C选项拍打可能导致患者躁动，加重误吸；E为后续信息采集内容，非当前急救指导重点。3.调度员判断“急救优先级”的依据包括：A.患者症状的危急程度（如呼吸心跳骤停＞大出血＞骨折）B.急救车到达现场的预计时间（ETT）C.患者年龄（婴幼儿、老年人优先）D.现场是否有可立即实施的急救措施（如CPR、止血）E.患者家属的情绪状态（情绪激动者优先）答案：A、B、D解析：优先级核心是“病情危急程度”与“资源可及性”。ETT（急救车到达时间）影响实际救治时效；现场可实施的急救措施（如家属会CPR）可延缓病情恶化，降低优先级。C选项年龄非独立依据（如年轻患者心脏骤停优先级高于老年轻症）；E选项家属情绪不影响医学优先级。4.调度系统操作中需注意的规范包括：A.接电后30秒内完成基础信息录入（位置、主诉）B.派车后立即向急救车发送电子派车单（含位置、患者信息）C.任务结束后24小时内完成录音、系统记录归档D.转接电话时需告知对方“请稍等，为您转接XX调度员”E.非紧急情况下可使用私人手机联系急救车答案：A、B、C、D解析：E选项错误，调度通讯需使用专用设备（如集群对讲机、调度系统内部通话），私人手机可能存在通讯中断、信息泄露风险。其他选项均符合《120调度中心操作规范》。5.关于“特殊人群”的调度要点，正确的是：A.婴幼儿发热（体温39.5℃）需询问是否有抽搐史B.精神障碍患者突发攻击行为，应建议家属捆绑约束C.孕妇腹痛伴阴道出血，需询问末次月经以估算孕周D.独居老人呼救，需确认是否有邻居可现场协助E.听障人士呼救，应转接视频通话或文字沟通答案：A、C、D、E解析：B选项错误，捆绑约束可能导致二次伤害（如骨折、窒息），应建议家属保持距离，拨打110协助控制，同时派车。其他选项均符合特殊人群调度规范（如婴幼儿高热易引发惊厥；孕妇出血可能提示流产或胎盘问题；独居老人无现场协助可能延误救治；听障人士需适配沟通方式）。三、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：2023年10月5日19:30，120调度中心接电话：“喂！我爸在家突然说头痛得厉害，然后就摔在地上，现在右边胳膊腿动不了，说话也不清楚！”呼救者情绪急促，背景音有电视声。问题：1.调度员需依次采集哪些关键信息？请列出至少8项。2.如何判断患者可能的疾病？需追问哪些细节？3.派车后应指导现场人员采取哪些措施？答案：1.关键信息采集顺序：①精确位置（XX市XX区XX路XX小区X栋X单元X楼X室）；②患者年龄（如“您父亲多大年纪？”）；③症状发生时间（“头痛是从几点开始的？摔倒具体是多久前？”）；④意识状态（“现在他能听懂您说话吗？眼睛能睁开吗？”）；⑤有无呕吐（“有没有吐过？呕吐物是什么颜色？”）；⑥既往病史（“他有高血压、糖尿病或脑梗塞吗？”）；⑦现场是否有其他人（“您身边有其他家属能帮忙吗？”）；⑧患者当前体位（“现在他是躺着还是坐着？有没有垫枕头？”）。2.疾病判断及追问细节：患者突发头痛、肢体偏瘫、言语不清，高度怀疑脑卒中（脑出血或脑梗死）。需追问：①症状进展速度（“是突然发生还是慢慢加重的？”）——脑出血多为急性，脑梗可能逐渐加重；②有无意识障碍（“现在叫他能答应吗？”）——意识障碍提示病情危重；③有无口角歪斜（“他的嘴角有没有往一边歪？”）——脑卒中典型体征；④近期是否服用抗凝药物（“有没有吃阿司匹林、华法林之类的药？”）——影响后续治疗（如溶栓禁忌）。3.现场指导措施：①保持患者平卧位，头偏向一侧（防呕吐误吸）；②避免移动患者头部（尤其怀疑脑出血时）；③记录症状发生的准确时间（精确到分钟，对溶栓治疗至关重要）；④若患者意识清醒，安抚情绪（“我们马上派车，您别紧张，保持安静”）；⑤确认楼道、电梯是否畅通（“小区电梯现在能用吗？楼道有没有障碍物？”），便于急救人员快速搬运。案例2：2023年7月10日14:00，调度中心接报：“XX高速XX段往A市方向，一辆旅游大巴与货车追尾，大巴上有30多名乘客，有人从车窗甩出，地上有血！”呼救者为大巴司机，语气慌乱。问题：1.调度员需立即完成哪些操作？2.如何协调急救资源？3.需向哪些部门同步信息？答案：1.立即完成的操作：①确认事故具体位置（高速路段桩号，如“K123+450”，或附近出口名称）；②核实伤亡情况（“大概有多少人受伤？有没有人不动了/没呼吸？”）；③启动群体性事件调度预案（触发条件：伤亡≥5人）；④在调度系统标注“群体性事件”，锁定优先派车权限；⑤开启电话录音，记录关键信息（时间、位置、伤亡数）。2.急救资源协调：①调派距离最近的5-8辆救护车（根据预估重伤人数，按“重伤:轻伤=1:3”估算，若有10名重伤需10辆救护车）；②通知急救车上携带创伤急救包（止血带、颈托、夹板）、大容量输液、血袋（若有血站联动）；③协调最近的2家三级医院开放绿色通道（创伤中心、ICU准备床位）；④若本地资源不足，立即联系相邻市120请求支援（如“XX市120，XX高速发生群伤，需调派3辆救护车”）。3.同步信息的部门：①110指挥中心（协调交警封闭现场、疏导交通，保障救护车通行）；②119消防（若有车辆变形，需破拆救人）；③市卫健委应急办（上报事件等级，启动应急响应）；④高速公路管理局（通知清障车、提示后续车辆绕行）；⑤120急救中心值班领导（统筹全局调度，必要时启动备勤人员）。四、情景模拟题（20分）场景：2023年12月25日21:00，调度员接听电话，对方（张先生）说：“我老婆刚生完孩子10天，现在突然胸口疼，呼吸特别费劲，我拍她背也没用，你们快来！”要求：模拟调度员与张先生的通话过程，需包含：①开场白；②信息采集（至少6项）；③风险评估与安抚；④派车后的指导指令。参考答案（对话形式）：调度员：“您好，这里是XX市120，您先别着急，慢慢说。请问您爱人现在具体在什么位置？”（开场白：表明身份+安抚+定位）张先生：“XX区XX路XX小区3栋2单元501，我刚生完孩子在家坐月子。”调度员：“好的，地址已记录。您爱人胸痛是从什么时候开始的？现在疼了多久了？”（采集症状时间）张先生：“大概20分钟前，她说胸口像压了块石头，呼吸越来越快，现在嘴唇都有点发紫了。”调度员：“了解。她有没有咳嗽？有没有咳出血或者粉色泡沫痰？”（采集伴随症状，排除肺栓塞、心衰）张先生：“咳了几声，没看到血，但呼吸特别急，一分钟大概30次吧？”调度员：“她现在意识清楚吗？能听懂您说话吗？”（评估意识状态）张先生：“能，就是说不出话，一直抓胸口。”调度员：“她有没有高血压、糖尿病？或者怀孕时有没有得过子痫？”（既往病史，妊娠期高凝状态易引发肺栓塞）张先生：“怀孕时血压有点高，生完孩子降下来了，没糖尿病。”调度员：“她有没有长时间卧床？今天有没有下地活动过？”（诱因，产后卧床易致下肢静脉血栓）张先生：“她坐月子很少下床，今天下午起来上了个厕所，之后就说腿有点胀，现在腿疼吗？”调度员：“现在先别担心，我们马上派最近的救护车过去。您爱人现在是躺着还是坐着？”（指导体位）张先生：“半躺着，我给她垫了两个枕头。”调度员：“很好，保持这个姿势，不要让她活动（避免血栓脱落加重肺栓塞）。您现在摸一下她的脚，有没有比平时凉？或者腿有没有肿？”（评估下肢血栓体征）张先生：“右腿比左腿肿，摸起来有点凉。”调度员：“我们已派车，预计5分钟到达。请您打开家门，保持楼道灯亮，方便急救人员快速进入。如果她出现意识丧失，您要马上拍她肩膀喊名字，同时摸脖子的脉搏（示范：用两根手指在喉结旁2厘米处），如果没脉搏要立刻做胸外按压，我教您怎么做……”（风险评估后指导急救措施）张先生：“好的，我记住了，谢谢！”调度员：“不用谢，保持电话畅通，救护车很快就到。”（结束通话，标记任务优先级为“一级（危急）”，发送派车单至急救车，并备注“产后10天，胸痛、呼吸急促、下肢肿胀，高度怀疑肺栓塞”）。五、判断题（每题1分，共5分）1.调度员可以告知呼救者“救护车5分钟到达”，即使实际可能需要8分钟。（×）解析：需如实告知预计到达时间（ETT），避免因承诺未兑现引发纠纷。2.接获“患者无呼吸心跳”的电话，调度员应先