护士三基三严年终考试真题(带答案)

护士三基三严年终考试真题(带答案)一、单选题（每题2分，共60分）1.下列哪项不属于护理程序的步骤（）A.评估B.诊断C.治疗D.计划E.评价答案：C解析：护理程序包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤，治疗不属于护理程序步骤。2.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压（）A.增高B.降低C.无影响D.脉压差增大E.脉压差减小答案：A解析：袖带过窄，需较高的压力才能阻断动脉血流，使测得血压值偏高。3.青霉素过敏性休克时，最早出现的症状是（）A.呼吸道症状B.消化道症状C.循环衰竭症状D.泌尿系统症状E.中枢神经系统症状答案：A解析：青霉素过敏性休克最早出现的症状常为呼吸道症状或皮肤瘙痒，因为组胺释放可引起支气管痉挛、喉头水肿等。4.患者长期仰卧时，最易发生压疮的部位是（）A.枕部B.肩胛骨C.骶尾部D.髋部E.足跟部答案：C解析：仰卧位时，骶尾部是承受压力最大、持续时间最长的部位，最易发生压疮。5.无菌持物钳的正确使用方法是（）A.可以夹取任何无菌物品B.手术室及门诊换药室使用均应每日消毒一次C.到远处夹取物品应持无菌持物钳速去速回D.取无菌持物钳时钳端无须闭合E.钳端向上，不可跨越无菌区域答案：B解析：无菌持物钳不能夹取油纱布；到远处夹取物品应将无菌持物钳和容器一起搬移；取无菌持物钳时钳端应闭合；使用时钳端应向下，不能向上。手术室及门诊换药室使用的无菌持物钳应每日消毒一次。6.下列哪种药物中毒忌用碳酸氢钠溶液洗胃（）A.敌百虫B.敌敌畏C.乐果D.1605农药E.1059农药答案：A解析：敌百虫遇碱性药物可分解出毒性更强的敌敌畏，所以忌用碳酸氢钠溶液洗胃。7.输液过程中导致静脉痉挛的原因是（）A.输液速度过快B.液体注入皮下组织C.针头阻塞D.患者肢体抬举过高E.输入的药液温度过低答案：E解析：输入药液温度过低可刺激静脉引起静脉痉挛。8.大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离是（）A.20～30cmB.30～40cmC.40～60cmD.60～70cmE.70～80cm答案：C解析：大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离是40～60cm。9.输血引起溶血反应，最早出现的主要表现为（）A.头部胀痛、面部潮红、腰背部剧痛B.寒战、高热C.少尿D.瘙痒、皮疹E.呼吸急促、血压下降答案：A解析：输血引起溶血反应，最早出现的症状是头部胀痛、面部潮红、腰背部剧痛，这是由于红细胞凝集成团，阻塞部分小血管引起的。10.对氧气湿化瓶的处理不妥的是（）A.装入冷开水B.瓶内水量为2/3满C.通气管浸入液面下D.雾化吸入时瓶内不放水E.湿化瓶定期更换答案：B解析：氧气湿化瓶内水量应为1/3～1/2满。11.尸斑通常出现在死亡后（）A.1～2小时B.2～4小时C.4～6小时D.6～8小时E.8～10小时答案：B解析：尸斑通常在死亡后2～4小时出现。12.护士在执行口头医嘱时正确的是（）A.任何情况均应执行口头医嘱B.医生提出口头医嘱应立即执行C.抢救完毕，应让医生及时补上书面医嘱D.护士向医生复述一遍即可执行口头医嘱E.一人听到口头医嘱即可答案：C解析：一般情况下不执行口头医嘱，在抢救或手术过程中医生提出口头医嘱时，护士必须向医生复述一遍，双方确认无误后方可执行。抢救结束后6小时内，应让医生及时补上书面医嘱。13.下列哪项不是大量不保留灌肠的目的（）A.解除便秘B.清洁肠道C.为高热患者降温D.稀释和清除肠道内的有害物质E.保留药液，治疗肠道疾病答案：E解析：保留药液，治疗肠道疾病是保留灌肠的目的，大量不保留灌肠主要目的是解除便秘、清洁肠道、为高热患者降温、稀释和清除肠道内的有害物质。14.压疮淤血红润期的主要特点是（）A.局部皮肤红、肿、热、痛B.皮下产生硬结C.表皮有水泡形成D.局部组织发黑E.浅层组织感染答案：A解析：压疮淤血红润期的主要特点是局部皮肤红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后，皮肤颜色不能恢复正常。15.对芽孢无效的化学消毒剂是（）A.环氧乙烷B.碘伏C.过氧乙酸D.甲醛E.戊二醛答案：B解析：碘伏对细菌繁殖体、真菌、病毒等有杀灭作用，但对芽孢无效。16.下列不属于超声波雾化吸入器工作特点的是（）A.雾滴小而均匀，直径在5μm以下B.药液随呼吸可被吸到终末支气管及肺泡C.雾化液温暖、舒适D.雾量的大小可以调节E.用氧量小，节约资源答案：E解析：超声波雾化吸入器是利用超声波声能将药液变成细微的气雾，不需要用氧。17.输液引起发热反应的常见原因包括（）A.输入的液体量过多B.输液的压力过大C.输液的时间过久D.输入致热物质E.输液速度过快答案：D解析：输液引起发热反应的常见原因是输入致热物质，如致热原、死菌、游离的菌体蛋白等。18.护士在为患者进行输血时，应注意（）A.输血前不需做血型鉴定和交叉配血试验B.输血过程中可根据患者情况调节滴速C.输血完毕后，血袋应立即丢弃D.输入两袋以上血液时，两袋血之间不需输入少量生理盐水E.输血前应先输入少量葡萄糖溶液答案：B解析：输血前必须做血型鉴定和交叉配血试验；输血完毕后，血袋应保留24小时，以备必要时送检；输入两袋以上血液时，两袋血之间需输入少量生理盐水；输血前应先输入少量生理盐水。输血过程中可根据患者情况调节滴速。19.下列关于排便反射的描述，错误的是（）A.是一种脊髓反射B.感受器位于直肠壁内C.初级中枢在脊髓腰骶段D.高级中枢在大脑皮层E.副交感神经兴奋时抑制排便答案：E解析：副交感神经兴奋时可促进排便，交感神经兴奋时抑制排便。20.下列哪项不属于一级护理的适用对象（）A.病情趋向稳定的重症患者B.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者C.生活完全不能自理且病情不稳定的患者D.生活部分自理，但病情随时可能发生变化的患者E.病情稳定，仍需卧床的患者答案：E解析：病情稳定，仍需卧床的患者属于二级护理的适用对象。一级护理适用于病情趋向稳定的重症患者；手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；生活完全不能自理且病情不稳定的患者；生活部分自理，但病情随时可能发生变化的患者。21.测量脉搏的首选部位是（）A.颞动脉B.桡动脉C.肱动脉D.足背动脉E.颈动脉答案：B解析：测量脉搏的首选部位是桡动脉，因为其位置表浅，易于触摸。22.下列关于导尿术的描述，错误的是（）A.严格遵守无菌操作原则B.操作前应向患者解释目的和注意事项C.导尿管插入深度为男性20～22cm，女性4～6cmD.如导尿时误入阴道，应拔出后重新插入E.留取尿标本时，应先弃去前段尿液答案：D解析：如导尿时误入阴道，应更换导尿管后重新插入，而不是拔出后直接重新插入，以免污染。23.下列哪项不属于药物的不良反应（）A.副作用B.毒性反应C.继发反应D.首关效应E.变态反应答案：D解析：首关效应是指某些药物在通过肠黏膜及肝脏时，部分可被代谢灭活而使进入体循环的药量减少，不属于药物的不良反应。药物的不良反应包括副作用、毒性反应、继发反应、变态反应等。24.为昏迷患者进行口腔护理时，下列操作错误的是（）A.头偏向一侧B.用张口器从臼齿处放入C.棉球湿度以不滴水为宜D.禁忌漱口E.擦洗完毕后给患者漱口答案：E解析：昏迷患者禁忌漱口，以免引起误吸。25.下列关于灌肠的注意事项，错误的是（）A.伤寒患者灌肠液量不超过500mlB.急腹症、消化道出血患者禁忌灌肠C.肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠D.中暑患者可用4℃生理盐水灌肠E.灌肠时患者如有便意，应立即停止灌肠答案：E解析：灌肠时患者如有便意，可嘱患者深呼吸，放松腹部肌肉，并降低灌肠筒的高度以减慢流速，而不是立即停止灌肠。26.氧气筒内氧气不可用尽，压力表指针降至多少时不可再用（）A.0.1MPaB.0.2MPaC.0.3MPaD.0.4MPaE.0.5MPa答案：E解析：氧气筒内氧气不可用尽，压力表指针降至0.5MPa时不可再用，以防灰尘进入筒内，再次充气时引起爆炸。27.下列关于静脉输液的叙述，错误的是（）A.长期输液者，应从远心端静脉开始穿刺B.需24小时连续输液者，应每天更换输液器C.输入多巴胺时应调节较慢的速度D.输液过程中应加强巡视，观察有无输液反应E.输入刺激性强的药物时，应先输入生理盐水，确认针头在血管内再输入药物答案：C解析：多巴胺是一种血管活性药物，应根据患者的血压、心率等情况调节合适的速度，而不是固定调节较慢的速度。28.下列关于输血的叙述，错误的是（）A.输血前应两人核对无误后方可输入B.输血开始时速度宜慢，观察15分钟无不良反应后再根据病情调节滴速C.输入两袋以上血液时，两袋血之间需输入少量生理盐水D.输血过程中如出现不良反应，应立即停止输血，并保留余血送检E.为防止过敏反应，可在输血前给予抗过敏药物答案：E解析：一般情况下不需要在输血前常规给予抗过敏药物，只有对于有过敏史等特殊情况的患者才考虑使用。29.下列关于体温测量的叙述，错误的是（）A.测量体温前应将体温计甩至35℃以下B.口温测量时间为3分钟C.腋温测量时间为10分钟D.肛温测量时间为5分钟E.体温测量后应及时记录答案：B解析：口温测量时间为5分钟。30.下列关于护理文件书写的要求，错误的是（）A.记录应及时、准确、完整B.文字通顺、简洁C.可使用医学术语和通用的外文缩写D.体温单上的体温曲线用蓝笔绘制E.各种文件记录签全名答案：D解析：体温单上的体温曲线用蓝笔或黑笔绘制，脉搏曲线用红笔绘制。二、多选题（每题3分，共45分）1.下列属于护理诊断的是（）A.体温过高B.潜在并发症：脑出血C.焦虑D.有皮肤完整性受损的危险E.知识缺乏答案：ACDE解析：潜在并发症属于合作性问题，不属于护理诊断。2.下列关于无菌技术操作原则的描述，正确的是（）A.操作环境应清洁、宽敞、定期消毒B.操作人员应洗手、戴口罩、帽子C.无菌物品与非无菌物品应分开放置D.无菌物品一经取出，即使未使用，也不可放回无菌容器内E.一套无菌物品仅供一位患者使用答案：ABCDE解析：以上描述均符合无菌技术操作原则。3.下列关于压疮的预防措施，正确的是（）A.定期翻身，避免局部组织长期受压B.保持皮肤清洁干燥，避免潮湿、摩擦等刺激C.加强营养，增强机体抵抗力D.使用气垫床、减压贴等减压用具E.鼓励患者早期活动答案：ABCDE解析：以上措施均有助于预防压疮的发生。4.下列关于药物过敏试验的描述，正确的是（）A.试验前应详细询问患者的用药史、过敏史B.皮试液应现用现配C.皮试结果阳性者，应在病历、医嘱单、床头卡等上注明过敏标记D.皮试结果阴性者，用药过程中也可能发生过敏反应E.皮试部位应避免搔抓、摩擦，以免影响结果判断答案：ABCDE解析：以上描述均是药物过敏试验的正确做法。5.下列关于输液反应的处理，正确的是（）A.发热反应：轻者减慢输液速度，重者应立即停止输液B.循环负荷过重：应立即停止输液，取端坐位，双腿下垂C.静脉炎：应停止在该部位输液，抬高患肢，局部热敷D.空气栓塞：应立即停止输液，左侧卧位并头低脚高E.以上处理均正确答案：ABCDE解析：以上对各种输液反应的处理方法均正确。6.下列关于输血反应的描述，正确的是（）A.发热反应是最常见的输血反应B.过敏反应可表现为皮肤瘙痒、荨麻疹等C.溶血反应可分为血管内溶血和血管外溶血D.大量输血后可引起枸橼酸钠中毒E.输血反应一旦发生，应立即停止输血答案：ABCDE解析：以上关于输血反应的描述均正确。7.下列关于标本采集的原则，正确的是（）A.按医嘱采集标本B.做好采集前的准备工作C.严格执行查对制度D.标本采集后应及时送检E.特殊标本应注明采集时间答案：ABCDE解析：以上均是标本采集的原则。8.下列关于临终关怀的描述，正确的是（）A.以提高临终患者的生命质量为宗旨B.以照护为中心C.尊重患者的权利和尊严D.注重患者家属的心理支持E.延长患者的生存时间答案：ABCD解析：临终关怀的宗旨是提高临终患者的生命质量，而不是延长患者的生存时间。9.下列关于护理程序的描述，正确的是（）A.是一种科学的确认问题和解决问题的工作方法B.以系统论为理论框架C.包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤D.具有动态、循环的特性E.适用于所有护理对象答案：ABCDE解析：以上关于护理程序的描述均正确。10.下列关于口腔护理的目的，正确的是（）A.保持口腔清洁、湿润B.预防口腔感染等并发症C.去除口臭，增进食欲D.观察口腔黏膜、舌苔和特殊口腔气味E.促进患者舒适答案：ABCDE解析：以上均是口腔护理的目的。11.下列关于导尿术的注意事项，正确的是（）A.严格遵守无菌操作原则B.操作前应向患者解释目的和注意事项C.导尿管粗细应适宜，动作轻柔D.如导尿时误入阴道，应更换导尿管后重新插入E.留取尿标本时，应先弃去前段尿液答案：ABCDE解析：以上均是导尿术的注意事项。12.下列关于灌肠的描述，正确的是（）A.大量不保留灌肠的目的是解除便秘、清洁肠道等B.小量不保留灌肠适用于腹部或盆腔手术后的患者C.保留灌肠的目的是灌入药物，治疗肠道疾病D.清洁灌肠应反复多次进行，直至排出液澄清无粪便为止E.灌肠时患者如有便意，可嘱患者深呼吸，放松腹部肌肉答案：ABCDE解析：以上关于灌肠的描述均正确。13.下列关于氧气吸入的注意事项，正确的是（）A.严格遵守操作规程，注意用氧安全B.氧气筒内氧气不可用尽，压力表指针降至0.5MPa时不可再用C.持续吸氧者，应每天更换湿化瓶和湿化液D.吸氧过程中应观察患者的缺氧改善情况E.停用氧气时，应先拔出鼻导管，再关闭氧气开关答案：ABCDE解析：以上均是氧气吸入的注意事项。14.下列关于药物保管的描述，正确的是（）A.药柜应放在光线明亮处，但不宜阳光直射B.药品应分类放置，毒麻药应加锁保管C.内服药与外用药应分开放置D.药品应定期检查，如有变质、过期等情况应及时处理E.个人专用的特种药物，应单独存放，并注明床号、姓名答案：ABCDE解析：以上关于药物保管的描述均正确。15.下列关于护理工作中的人际关系，正确的是（）A.护患关系是护理工作中最重要的人际关系B.护士与医生之间应建立良好的协作关系C.护士与护士之间应相互尊重、团结协作D.护士与患者家属之间应保持良好的沟通E.良好的人际关系有助于提高护理工作效率和质量答案：ABCDE解析：以上关于护理工作中人际关系的描述均正确。三、判断题（每题2分，共20分）1.护理程序的五个步骤是相互独立、互不关联的。（）答案：错误解析：护理程序的五个步骤是相互联系、相互影响、相互依赖的，是一个动态的循环过程。2.测量血压时，袖带过宽将使测得的血压值偏高。（）答案：错误解析：袖带过宽将使测得的血压值偏低。3.青霉素皮试液应现用现配，浓度为200～500U/ml。（）答案：正确解析：青霉素皮试液应现用现配，浓度一般为200～500U/ml。4.压疮溃疡期应尽量保持创面干燥，避免湿敷。（）答案：错误解析：压疮溃疡期应根据创面情况选择合适的处理方法，对于有感染的创面，可采用湿敷等方法促进愈合。5.无菌物品一经取出，如未使用，可放回无菌容器内。（）答案：错误解析：无菌物品一经取出，即使未使用，也不可放回无菌容器内。6.输血时，为了防止过敏反应，可在输血前给予抗过敏药物。（）答案：错误解析：一般情况下不需要在输血前常规给予抗过敏药物，只有对于有过敏史等特殊情况的患者才考虑使用。7.大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离是40～60cm。（）答案：正确解析：大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离是40～60cm。8.为昏迷患者进行口腔护理时，可使用开口器从门齿处放入。（）答案：错误解析：为昏迷患者进行口腔护理时，应使用开口器从臼齿处放入。9.输液过程中，如患者出现呼吸困难、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，应立即停止输液，取端坐位，双腿下垂。（）答案：正确解析：这是循环负荷过重（急性肺水肿）的表现，应采取上述处理措施。10.护理记录应客观、真实、准确、及时、完整。（）答案：正确解析：护理记录应遵循客观、真实、准确、及时、完整的原则。四、简答题（每题10分，共20分）1.简述输液过程中发生空气栓塞的原因、临床表现及处理措施。答案：-原因：-输液导管内空气未排尽。-导管连接不紧密，有漏气。-拔出较粗的、近胸腔的深静脉导管后，穿刺点封闭不严密。-加压输液、输血时无人守护，液体输完未及时更换药液或拔针。-临床表现：患者感到胸部异常不适或有胸骨后疼痛，随即发生呼吸困难和严重的发绀，并伴有濒死感。听诊心前区可闻及响亮的、持续的“水泡声”，心电图可表现为心肌缺血和急性肺心病的改变。-处理措施：-立即停止输液，通知医生进行紧急处理。-让患者取左侧卧位并头低脚高，此体位在吸气时可增加胸内压力，减少空气进入静脉；同时使肺动脉的位置处于低位，气泡则向上飘移至右心室尖部，避开肺动脉入口，随着心脏的舒缩，空气被混成泡沫，分次小量进入肺动脉内，逐渐被吸收。-给予高流量氧气吸入，