三基三严护理测试题及参考答案

三基三严护理测试题及参考答案一、单选题1.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压（）A.增高B.降低C.无影响D.脉压差增大E.脉压差减小答案：A解析：袖带过窄，需较高的压力才能阻断动脉血流，使测得血压值偏高。2.为昏迷患者进行口腔护理时，不需准备的用物是（）A.棉球B.血管钳C.吸水管D.手电筒E.弯盘答案：C解析：昏迷患者吞咽反射和咳嗽反射减弱或消失，不能使用吸水管，以免引起误吸。3.下列属于等渗电解质溶液的是（）A.5%葡萄糖B.11.2%乳酸钠C.10%葡萄糖D.5%碳酸氢钠E.0.9%氯化钠答案：E解析：0.9%氯化钠溶液为等渗电解质溶液。5%葡萄糖为等渗非电解质溶液，11.2%乳酸钠、5%碳酸氢钠为碱性溶液，10%葡萄糖为高渗溶液。4.大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离是（）A.10～20cmB.20～30cmC.30～40cmD.40～60cmE.60～80cm答案：D解析：大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离是40～60cm。5.静脉输液发生空气栓塞时，造成患者死亡的原因是空气阻塞了（）A.肺动脉入口B.肺静脉入口C.主动脉入口D.上腔静脉入口E.下腔静脉入口答案：A解析：空气进入静脉后，随血流经右心房到右心室，如空气量较大，则在右心室内阻塞肺动脉入口，使血液不能进入肺内，引起严重缺氧，甚至死亡。6.输血引起溶血反应，最早出现的主要表现为（）A.头部胀痛、面部潮红、恶心、呕吐、腰背部剧痛B.寒战、高热C.呼吸困难、血压下降D.瘙痒、皮疹E.少尿答案：A解析：输血引起溶血反应，最早出现的主要表现为头部胀痛、面部潮红、恶心、呕吐、腰背部剧痛。7.最严重的输血反应是（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重E.枸橼酸钠中毒反应答案：C解析：溶血反应是最严重的输血反应，可导致休克、急性肾衰竭甚至死亡。8.下列哪项不属于热疗的目的（）A.促进炎症的消散和局限B.减轻深部组织充血C.缓解疼痛D.减慢炎症扩散或化脓E.保暖答案：D解析：热疗可促进炎症的消散和局限，减轻深部组织充血，缓解疼痛，保暖等。减慢炎症扩散或化脓是冷疗的目的。9.青霉素过敏性休克时，最早出现的症状是（）A.呼吸道症状B.消化道症状C.循环衰竭症状D.中枢神经系统症状E.皮肤症状答案：A解析：青霉素过敏性休克时，最早出现的症状是呼吸道症状，如胸闷、气促、呼吸困难等。10.为患者进行臀大肌注射时，患者侧卧的正确姿势是（）A.下腿伸直，上腿稍弯曲B.上腿伸直，下腿稍弯曲C.两腿伸直D.两腿稍弯曲E.双膝向腹部弯曲答案：B解析：臀大肌注射时，患者侧卧的正确姿势是上腿伸直，下腿稍弯曲，以放松注射部位的肌肉。11.护士在执行医嘱时，下列做法不妥的是（）A.执行口头医嘱时先复诵一遍B.根据需要自行调整医嘱C.发现医嘱有误时拒绝执行D.医嘱与病情不符时向医生提出质疑E.医嘱正确无误时及时执行答案：B解析：护士应严格执行医嘱，但不能自行调整医嘱。如发现医嘱有误或与病情不符等情况，应及时与医生沟通。12.下列关于护理程序的说法错误的是（）A.是一种科学的确认问题、解决问题的工作方法和思想方法B.具有综合性和动态性C.包括评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤D.计划阶段是护理程序的首要环节E.评价可以发现新问题，做出新诊断和新计划答案：D解析：评估阶段是护理程序的首要环节，通过收集资料，为后续的护理诊断、计划、实施和评价提供依据。13.压疮淤血红润期的主要特点是（）A.局部皮肤红、肿、热、痛B.皮下产生硬结C.表皮有水泡形成D.局部组织发黑E.浅层组织感染答案：A解析：压疮淤血红润期为压疮初期，主要特点是局部皮肤红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后，皮肤颜色不能恢复正常。14.氧气筒内氧气不可用尽，压力表指针降至某刻度时不可再用，该刻度是（）A.0.1MPaB.0.2MPaC.0.3MPaD.0.4MPaE.0.5MPa答案：E解析：氧气筒内氧气不可用尽，当压力表指针降至0.5MPa时，即不可再用，以防灰尘进入筒内，再次充气时引起爆炸。15.成人生命体征测量值在正常范围内的一组是（）A.T37℃、P102次/分、R22次/分、BP120/75mmHgB.T38℃、P98次/分、R24次/分、BP112/67mmHgC.T36.8℃、P88次/分、R20次/分、BP127/82mmHgD.T35.8℃、P58次/分、R15次/分、BP105/64mmHgE.T36.5℃、P70次/分、R18次/分、BP142/97mmHg答案：C解析：成人正常体温（腋温）为36～37℃，脉搏为60～100次/分，呼吸为16～20次/分，血压收缩压为90～139mmHg，舒张压为60～89mmHg。16.采集血标本时，错误的操作是（）A.血清标本应注入干燥试管B.生化检验标本在空腹时采集C.全血标本不可摇动以防溶血D.严禁在输液的针头处采血E.血培养标本应在使用抗生素前采集答案：C解析：全血标本采集后应轻轻摇动，防止血液凝固。17.插胃管时，患者出现呛咳、发绀，护士应（）A.嘱患者深呼吸B.立即拔出胃管重插C.嘱患者做吞咽动作D.稍停片刻继续插E.请患者坚持一下答案：B解析：插胃管时，患者出现呛咳、发绀，提示胃管误入气管，应立即拔出胃管重插。18.临终患者最后消失的感觉是（）A.视觉B.听觉C.嗅觉D.味觉E.触觉答案：B解析：临终患者最后消失的感觉是听觉。19.属于主观资料的是（）A.呼吸困难B.黄疸C.发绀D.心脏杂音E.乏力答案：E解析：主观资料是患者的主诉，包括患者所感觉的、所经历的以及看到的、听到的、想到的内容的描述。乏力是患者自己的感受，属于主观资料。而呼吸困难、黄疸、发绀、心脏杂音是护士通过观察、检查等获得的客观资料。20.护理诊断的陈述公式PES中，“P”表示（）A.问题B.相关因素C.症状和体征D.患者的心理状况E.实验室检查结果答案：A解析：护理诊断的陈述公式PES中，“P”表示问题（Problem），“E”表示相关因素（Etiology），“S”表示症状和体征（SignsandSymptoms）。21.乙醇擦浴时，禁忌擦拭的部位是（）A.头部、四肢B.腋窝、腹股沟C.前胸、腹部D.臀部、背部E.两侧肾区答案：C解析：乙醇擦浴时，禁忌擦拭的部位是前胸、腹部。因为心前区用冷可导致反射性心率减慢、心房纤颤或心室纤颤及房室传导阻滞；腹部用冷易引起腹泻。22.留取24小时尿标本时，标本中加甲醛的作用是（）A.固定尿中有机成分B.防止尿液中的激素被氧化C.防止尿液被污染变质D.保持尿液中的化学成分不变E.延缓尿液中化学成分的分解答案：A解析：留取24小时尿标本时，甲醛的作用是固定尿中有机成分，常用作爱迪计数等。23.下列关于护士职业礼仪的说法，错误的是（）A.站立时应抬头、挺胸、收腹B.坐姿时应坐在椅子的前1/3～1/2处C.行走时步伐轻盈、稳健D.持治疗盘时应双手将治疗盘平托于胸前E.与患者交谈时应保持目光接触答案：B解析：坐姿时应坐在椅子的前2/3处，以保持良好的姿势和稳定性。24.下列哪种药物中毒时禁忌洗胃（）A.敌敌畏B.磷化锌C.巴比妥类D.硝酸E.氰化物答案：D解析：强腐蚀性毒物（如强酸、强碱）中毒时禁忌洗胃，以免造成胃穿孔。硝酸属于强酸，中毒时禁忌洗胃。25.下列关于医院感染的描述，错误的是（）A.医院感染的发生必须具备感染源、传播途径和易感宿主三个基本条件B.医院感染的对象包括一切在医院内活动的人群C.医院感染大多以暴发形式流行D.医护人员可成为医院感染的传播媒介E.患者机体免疫力低下易发生医院感染答案：C解析：医院感染大多以散发形式流行，而不是暴发形式。26.下列不属于物理消毒灭菌法的是（）A.热力消毒灭菌法B.光照消毒法C.微波消毒法D.电离辐射灭菌法E.环氧乙烷灭菌法答案：E解析：环氧乙烷灭菌法属于化学消毒灭菌法，其他选项均为物理消毒灭菌法。27.为患者进行鼻饲时，每次鼻饲量不应超过（）A.100mlB.200mlC.300mlD.400mlE.500ml答案：B解析：为患者进行鼻饲时，每次鼻饲量不应超过200ml，间隔时间不少于2小时。28.下列关于睡眠的说法，错误的是（）A.睡眠分为正相睡眠和异相睡眠两个阶段B.正相睡眠主要是大脑皮质的休息C.异相睡眠有利于建立新的突触联系D.睡眠周期由正相睡眠和异相睡眠组成E.成人每晚睡眠周期一般为2～3个答案：E解析：成人每晚睡眠周期一般为4～5个，每个周期约90～120分钟。29.抢救青霉素过敏性休克时，首选药物是（）A.盐酸肾上腺素B.去甲肾上腺素C.异丙肾上腺素D.盐酸异丙嗪E.地塞米松答案：A解析：盐酸肾上腺素是抢救青霉素过敏性休克的首选药物，具有收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌、增加心输出量及松弛支气管平滑肌的作用。30.下列关于静脉输液的说法，错误的是（）A.长期输液者，应从远心端静脉开始穿刺B.输入刺激性强的药物时，应选择粗直、弹性好的血管C.连续24小时输液时，应每天更换输液器D.输液过程中应根据患者年龄、病情和药物性质调节滴速E.输液完毕后，应先拔针，再按压穿刺点答案：E解析：输液完毕后，应先按压穿刺点，再拔针，以防止血液反流和局部出血。二、多选题1.下列属于医院基本饮食的有（）A.普通饮食B.软质饮食C.半流质饮食D.流质饮食E.高热量饮食答案：ABCD解析：医院基本饮食包括普通饮食、软质饮食、半流质饮食、流质饮食。高热量饮食属于治疗饮食。2.下列关于无菌技术操作原则的说法，正确的有（）A.操作前半小时应停止清扫地面等工作B.操作时手臂保持在腰部水平以上C.无菌物品取出后未使用，应及时放回无菌容器内D.无菌物品与非无菌物品应分开放置E.一套无菌物品只供一位患者使用答案：ABDE解析：无菌物品一经取出，即使未使用，也不可再放回无菌容器内，以防止污染。3.下列属于热疗禁忌证的有（）A.未明确诊断的急性腹痛B.面部危险三角区的感染C.各种脏器内出血D.软组织损伤或扭伤早期（48小时内）E.局部血液循环障碍答案：ABCD解析：热疗可使局部血管扩张，加重出血、肿胀和疼痛等，因此未明确诊断的急性腹痛、面部危险三角区的感染、各种脏器内出血、软组织损伤或扭伤早期（48小时内）均禁忌热疗。局部血液循环障碍是热疗的适应证。4.下列关于输血的说法，正确的有（）A.输血前应双人核对B.输血过程中应密切观察患者反应C.输血完毕后应将血袋保留24小时D.输血前应先输入少量生理盐水E.输血时应遵循先慢后快的原则答案：ABCDE解析：以上说法均正确，输血前双人核对可确保输血安全；输血过程中密切观察患者反应，以便及时发现并处理输血不良反应；输血完毕后保留血袋24小时，以备必要时检验；输血前先输入少量生理盐水可冲洗输血器；输血时先慢后快，可让患者有一个适应过程。5.下列关于排泄的说法，正确的有（）A.正常成人24小时尿量为1000～2000mlB.多尿是指24小时尿量超过2500mlC.少尿是指24小时尿量少于400mlD.无尿是指24小时尿量少于100mlE.尿潴留是指尿液大量存留在膀胱内而不能自主排出答案：ABCDE解析：以上关于排泄中尿量的定义及尿潴留的概念均正确。6.下列属于护理诊断的有（）A.体温过高B.疼痛C.潜在并发症：脑出血D.焦虑E.气体交换受损答案：ABDE解析：潜在并发症：脑出血属于合作性问题，不属于护理诊断。护理诊断是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程反应的一种临床判断。7.下列关于卧位的说法，正确的有（）A.去枕仰卧位适用于昏迷或全身麻醉未清醒的患者B.中凹卧位适用于休克患者C.半坐卧位适用于心肺疾病引起呼吸困难的患者D.端坐位适用于急性肺水肿患者E.头低足高位适用于胎膜早破的患者答案：ABCD解析：头低足高位适用于肺部分泌物引流、十二指肠引流、妊娠时胎膜早破等，可防止脐带脱垂。但胎膜早破患者一般采用头高足低位，以减少羊水流出，防止脐带脱垂。8.下列关于药物保管的说法，正确的有（）A.药柜应放在光线明亮处，但不宜阳光直射B.药品应按内服、外用、注射、剧毒等分类放置C.易挥发、潮解或风化的药物应装瓶、盖紧D.易燃易爆的药物应单独存放，远离明火E.生物制品应在常温下保存答案：ABCD解析：生物制品应在低温下保存，如冷藏于2～10℃的冰箱内。9.下列关于标本采集的说法，正确的有（）A.采集血标本时，应在清晨空腹时采集B.采集痰标本时，应在晨起后用清水漱口后留取C.采集尿标本时，应留取中段尿D.采集粪便标本时，应取脓血、黏液部分E.采集血培养标本时，应严格执行无菌操作答案：BCDE解析：并不是所有血标本都需要在清晨空腹时采集，如血常规等标本不受饮食影响，可随时采集；而一些生化检验标本如肝功能、血脂等一般要求清晨空腹采集。10.下列关于临终关怀的说法，正确的有（）A.以治愈为主的治疗转变为以对症为主的照料B.以延长患者的生存时间转变为提高患者的生命质量C.维护患者的尊严和权利D.注重患者家属的心理支持E.提供全面的身心照顾答案：ABCDE解析：以上说法均符合临终关怀的理念和做法。11.下列关于护理工作中的人际关系的说法，正确的有（）A.护患关系是一种帮助与被帮助的关系B.医护关系是一种平等协作的关系C.护护关系是一种竞争与合作的关系D.护士与患者家属的关系是一种指导与被指导的关系E.良好的人际关系有利于提高护理工作效率答案：ABCE解析：护士与患者家属的关系是一种合作关系，共同为患者的健康服务，而不是指导与被指导的关系。12.下列关于医院感染的预防和控制措施的说法，正确的有（）A.严格执行无菌技术操作原则B.加强手卫生C.合理使用抗生素D.做好消毒隔离工作E.加强医院环境管理答案：ABCDE解析：以上措施均是预防和控制医院感染的重要方法。13.下列关于氧气吸入的说法，正确的有（）A.氧气筒应放在阴凉处B.氧气表及螺旋口上应涂油润滑C.吸氧过程中应观察患者的呼吸、面色等变化D.停用氧气时，应先拔出鼻导管，再关闭氧气开关E.持续吸氧的患者，应每天更换鼻导管答案：ACDE解析：氧气表及螺旋口上不可涂油润滑，以免引起燃烧或爆炸。14.下列关于疼痛的护理措施的说法，正确的有（）A.观察疼痛的性质、程度、时间等B.采取药物止痛时，应遵循按需给药的原则C.可采用物理止痛方法，如热敷、冷敷等D.指导患者采用放松疗法，如深呼吸、冥想等E.提供心理支持，安慰患者答案：ACDE解析：采取药物止痛时，应遵循三阶梯止痛疗法和按时给药的原则，而不是按需给药。15.下列关于静脉输液故障的处理方法，正确的有（）A.溶液不滴，若为针头斜面紧贴血管壁，可调整针头位置或变换肢体位置B.溶液不滴，若为压力过低，可抬高输液瓶的位置C.溶液不滴，若为针头阻塞，应拔出针头重新穿刺D.溶液不滴，若为静脉痉挛，可局部热敷E.茂菲滴管内液面过高，可挤压茂菲滴管，使液体流下答案：ABCD解析：茂菲滴管内液面过高，可将输液瓶取下，倾斜输液瓶，使瓶内针头露出液面，待滴管内液面降至合适高度时，再挂回输液架上。而挤压茂菲滴管可能会导致空气进入输液管。三、判断题1.只要在住院期间发生的感染均属于医院感染。（）答案：错误解析：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。2.无菌包打开后，如包内物品一次未用完，可按原折痕包好，有效期为24小时。（）答案：正确解析：无菌包打开后，若包内物品一次未用完，可按原折痕包好，注明开包日期及时间，有效期为24小时。3.为患者进行吸痰时，每次吸痰时间不应超过15秒。（）答案：正确解析：为防止患者缺氧，每次吸痰时间不应超过15秒。4.患者出现压疮，最主要的原因是局部组织长期受压。（）答案：正确解析：局部组织长期受压，导致血液循环障碍，是压疮发生的最主要原因。5.青霉素皮试液的浓度是200～500U/ml。（）答案：正确解析：青霉素皮试液的浓度一般为200～500U/ml。6.护士在执行口头医嘱时，应先复诵一遍，经医生确认无误后方可执行。（）答案：正确解析：为确保医嘱的准确性，护士执行口头医嘱时应先复诵一遍，经医生确认无误后方可执行。7.患者死亡后，应在体温单40～42℃之间用红笔纵写死亡时间。（）答案：正确解析：患者死亡后，应在体温单40～42℃之间用红笔纵写死亡时间。8.医院的中心任务是医疗工作。（）答案：正确解析：医院是以医疗工作为中心，同时兼顾教学、科研、预防等任务。9.护理程序的五个步骤是相互独立、互不影响的。（）答案：错误解析：护理程序的五个步骤是相互