2026年护理风险评估与防范试题及答案

2026年护理风险评估与防范试题及答案一、单项选择题1.下列哪项属于护理风险评估的核心步骤？A.记录风险事件B.分析风险发生的可能性与影响程度C.制定防范流程D.上报主管部门答案：B2.某病房收治一名82岁髋部骨折术后患者，使用阿片类镇痛药物，护士评估其跌倒风险时，最应优先关注的因素是？A.年龄≥65岁B.术后3天活动受限C.使用阿片类药物（影响平衡）D.病房地面防滑等级答案：C3.护理风险防范中，“双人核对制度”主要针对以下哪类风险？A.压疮B.管路滑脱C.用药错误D.跌倒答案：C4.Braden压疮风险评估量表中，“营养摄入”评分3分对应的状态是？A.完全依赖他人进食B.偶尔进食不足C.很少进食不足D.摄入充足答案：B（注：Braden量表中，营养评分14分，3分对应“偶尔进食不足”）5.某ICU患者带气管插管，护士在翻身时导管脱出，属于哪类护理风险？A.技术操作风险B.管理系统风险C.患者自身风险D.环境风险答案：A二、多项选择题1.护理风险评估的常用工具包括？A.Morse跌倒评估量表B.Braden压疮评估量表C.诺顿（Norton）护理风险评估量表D.APACHEⅡ病情评分答案：ABC（APACHEⅡ主要用于病情严重度评估，非护理风险专用工具）2.降低老年患者用药风险的措施包括？A.建立用药核对电子系统B.对患者进行用药宣教（包括药物名称、作用、副作用）C.鼓励患者自行保管口服药D.高危药品单独存放并标识答案：ABD（自行保管可能增加误服风险）3.管路滑脱的高风险人群包括？A.意识模糊患者B.儿童患者C.术后疼痛控制良好患者D.使用约束带的患者答案：AB（疼痛控制良好者躁动风险低；约束带使用是防范措施，非高风险因素）三、案例分析题患者，男，75岁，因“脑梗死”收入神经内科，既往有高血压病史10年，长期服用氨氯地平；入院时意识清楚，右侧肢体肌力2级（无法独立行走），夜间需服用地西泮助眠。入院第3天凌晨2:00，护士巡视发现患者躺于病房地面，诉“想起床上厕所，没叫护士”。问题1：请列出该患者存在的主要护理风险点。问题2：针对该患者，应如何进行跌倒风险动态评估？问题3：提出具体的防范措施。答案：问题1：主要风险点：①高龄（75岁）；②右侧肢体肌力2级（运动障碍）；③夜间服用地西泮（镇静药物影响平衡）；④未使用床栏（或床栏未拉起）；⑤患者自行活动（缺乏照护依从性）。问题2：动态评估措施：①入院时使用Morse跌倒评估量表初评（年龄、运动障碍、使用镇静剂均为评分项，预计总分≥45分，属高风险）；②每日晨间护理时复评（关注肌力变化、药物调整情况）；③夜间用药后30分钟内加强巡视并评估意识及活动能力；④跌倒事件发生后立即重新评估，分析诱因（如是否因如厕需求未及时响应）。问题3：防范措施：①环境干预：床栏全程拉起并锁定，病房地面保持干燥无杂物，夜间开启地灯；②标识管理：床头悬挂“高跌倒风险”警示标识，病历夹标注风险等级；③患者与家属教育：告知跌倒风险及“三步起身法”（卧床→坐起→站立），强调如厕需呼叫护士协助；④护理措施：夜间每1小