2026年院感风险评估试题及答案

2026年院感风险评估试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.下列哪项不属于医院感染风险评估的核心要素？A.患者易感性B.病原体传播途径C.医疗设备采购成本D.医疗操作暴露频率答案：C2.某ICU暴发耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）感染，首要应评估的环境风险点是？A.空调滤网清洁频率B.床单元表面消毒效果C.医护人员手卫生依从性D.患者陪检路线交叉情况答案：B（解析：CRE主要通过接触传播，床单元表面（如床头柜、监护仪按钮）是高频接触污染位点，需优先评估消毒效果）3.根据WS/T6402018《医院感染暴发控制指南》，短时间内同一科室出现几例同源性感染病例应启动暴发调查？A.2例B.3例C.4例D.5例答案：A4.关于呼吸道传染病患者转运的风险控制，错误的是？A.患者佩戴外科口罩B.转运路径避开普通病房C.负压转运舱开机后立即使用D.转运后设备表面用1000mg/L含氯消毒液擦拭答案：C（解析：负压转运舱需开机运行1015分钟，确认舱内负压达标（10Pa至30Pa）后方可使用）5.某医院新生儿科连续3日出现2例迟发性败血症（病原体均为凝固酶阴性葡萄球菌），最可能的感染来源是？A.母乳B.医护人员手C.静脉留置针D.暖箱湿化水答案：C（解析：凝固酶阴性葡萄球菌为皮肤正常菌群，静脉留置针穿刺及维护过程中皮肤消毒不彻底易导致导管相关血流感染）二、多项选择题（每题3分，共15分）1.以下哪些情况需进行医院感染风险动态评估？A.新入职护士培训后B.引进新型内镜诊疗设备C.冬季流感样病例激增D.调整抗菌药物临床使用目录答案：BCD（解析：风险评估需结合诊疗环境、技术、疾病流行趋势及用药政策变化动态开展）2.多重耐药菌（MDRO）感染患者的防控措施包括？A.单间隔离或同类患者集中安置B.接触患者前后使用速干手消毒剂C.听诊器、血压计专用D.限制不必要的人员探视答案：ABCD3.下列属于医院感染高风险操作的有？A.中心静脉置管B.普通静脉输液C.气管插管D.血液透析答案：ACD（解析：高风险操作指侵入性操作、破坏皮肤黏膜屏障或涉及无菌系统的操作）4.环境表面清洁消毒效果评估的方法包括？A.肉眼观察清洁度B.ATP生物荧光检测C.表面采样细菌培养D.医护人员主观评价答案：BC（解析：ATP检测反映有机物残留，细菌培养直接评估微生物数量，为客观评估方法）5.关于医疗废物管理的风险点，正确的有？A.病原体培养基按感染性废物处理B.化疗药物空安瓿属于药物性废物C.手术切除组织需双层黄色垃圾袋封装D.废物暂存间温度应≤30℃答案：ABD（解析：手术切除组织属于病理性废物，需专用标识容器封闭运送）三、判断题（每题2分，共10分）1.空气传播疾病患者病房空气净化应首选紫外线消毒。（×）（正确：应首选负压通风或空气消毒机，紫外线不适用于有人环境持续消毒）2.接触患者非感染性分泌物后无需洗手，仅需卫生手消毒。（×）（正确：接触患者血液、体液、分泌物后均需洗手或卫生手消毒）3.新生儿暖箱水槽应每日更换无菌水，每周彻底消毒。（√）4.一次性使用医疗用品过期但未开封，经重新灭菌后可继续使用。（×）（正确：过期物品应按医疗废物处理，不可重复灭菌使用）5.医院感染风险评估只需关注住院患者，门急诊患者感染风险较低。（×）（正确：门急诊为人员密集场所，需重点评估呼吸道、肠道传染病传播风险）四、案例分析题（共25分）案例：某三级医院呼吸内科7月收治12例社区获得性肺炎（CAP）患者，其中5例入院72小时后痰培养检出鲍曼不动杆菌（对三代头孢、碳青霉烯类耐药），且菌株同源性检测显示4例为同一克隆。问题1：请列出需重点评估的感染风险因素（8分）答案：①患者基础情况：是否存在免疫抑制、机械通气等高危因素；②医护操作：气管插管/吸痰等侵入性操作的无菌技术执行情况；③环境清洁：病床旁桌、氧气湿化瓶、雾化器等高频接触物体表面消毒效果；④手卫生：医护人员接触患者及环境后手卫生依从性；⑤抗菌药物使用：是否存在广谱抗菌药物过度使用导致菌群失调；⑥医疗用品：如痰杯、体温表是否做到一人一用一消毒。问题2：针对该克隆株传播，应采取哪些针对性防控措施（9分）答案：①隔离管理：将阳性患者单间隔离或集中安置，设置醒目标识；②接触防护：医护人员接触患者及周围环境时戴手套，操作后严格手卫生；③环境消毒：使用5000mg/L含氯消毒液擦拭高频接触表面，每日2次，终末消毒增加至10000mg/L；④设备专用：听诊器、血压计等诊疗设备固定用于MDRO患者；⑤标本监测：对同病房其他患者、医护人员手、环境表面进行主动筛查；⑥培训督导：开展MDRO防控专题培训，强化操作规范落实。问题3：如何评估本次防控措施的有效性（8分）答案：①感染指标：监测后续14日内同科室新发病例数是否下降；②微生物学：重复采样患者及环境表面，观察目标菌