2026年病案编码员试题及答案

2026年病案编码员试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.国际疾病分类（ICD10）中，编码的基础是（）A.疾病名称B.疾病病因C.疾病病理D.以上都是答案：D。国际疾病分类（ICD10）编码综合考虑疾病名称、病因、病理等多方面因素，这些都是编码的基础。疾病名称能直观体现疾病的表现，病因是确定疾病根源，病理则从疾病的本质变化角度提供依据，三者共同构成了编码的基础。2.下列关于主要诊断选择原则的说法，错误的是（）A.对健康危害最大B.花费医疗精力最多C.住院时间最长D.症状最明显的疾病答案：D。主要诊断的选择应遵循对健康危害最大、花费医疗精力最多、住院时间最长等原则。而症状最明显的疾病不一定就是对患者健康造成最主要影响、消耗医疗资源最多的疾病，所以不能单纯依据症状明显来选择主要诊断。3.编码时，关于“诊断怀疑”情况的处理，正确的是（）A.按确诊编码B.按怀疑诊断编码C.不编码D.当怀疑诊断为唯一的诊断时，按怀疑诊断编码答案：D。当病历中只有怀疑诊断而无确诊诊断时，一般按怀疑诊断编码。若有其他确诊诊断，则以确诊诊断进行编码。4.在ICD10编码中，星剑号系统的作用是（）A.区分疾病的急慢性B.表示疾病的病因和临床表现C.区分疾病的轻重程度D.表示疾病的不同分期答案：B。星剑号系统中，剑号编码指向疾病的病因，星号编码指向疾病的临床表现，通过这种方式可以更清晰地表示疾病的病因和临床表现之间的关系。5.手术操作分类编码（ICD9CM3）中，“切开”操作的主导词一般是（）A.切开术B.切除术C.修补术D.吻合术答案：A。“切开术”是表示切开操作的主导词，切除术主要是指切除组织或器官，修补术是对损伤或缺陷进行修复，吻合术是将两个部分连接起来。6.以下哪种疾病编码属于ICD10的第一章（）A.流感B.肺结核C.先天性心脏病D.骨折答案：B。ICD10的第一章是“某些传染病和寄生虫病”，肺结核属于传染病，编码在第一章；流感也属于传染病，但分类上可能不在第一章；先天性心脏病在第十九章“先天性畸形、变形和染色体异常”；骨折在第十九章“损伤、中毒和外因的某些其他后果”。7.编码员在进行编码时，遇到不明确的诊断，首先应该（）A.自己随意编码B.参考相关资料进行推测编码C.与临床医生沟通核实D.按照相似诊断编码答案：C。当编码员遇到不明确的诊断时，应首先与临床医生沟通核实，以确保编码的准确性。随意编码、推测编码或按照相似诊断编码都可能导致编码错误。8.下列手术编码中，属于治疗性手术的是（）A.活检术B.美容手术C.断肢再植术D.尸体解剖术答案：C。治疗性手术是为了治疗疾病或恢复身体功能的手术，断肢再植术符合这一特点。活检术主要是为了明确诊断；美容手术主要是改善外观；尸体解剖术是用于医学研究或确定死亡原因等，不属于治疗性手术。9.ICD10中，类目代码的位数是（）A.1位B.2位C.3位D.4位答案：C。ICD10中，类目代码是3位，亚目代码是4位，细目代码在亚目基础上进一步细分。10.对于“高血压伴冠心病”的编码，正确的做法是（）A.只编高血压的编码B.只编冠心病的编码C.分别编码高血压和冠心病D.选择其中一个主要的疾病编码答案：C。“高血压伴冠心病”属于两种不同的疾病，应分别编码高血压和冠心病，以全面反映患者的病情。11.手术操作编码中，“引流术”的编码主导词通常是（）A.引流B.切开引流C.穿刺引流D.以上都可能答案：D。引流术可以通过切开、穿刺等不同方式进行，所以编码主导词可能是引流、切开引流、穿刺引流等，具体要根据引流的方式来确定。12.ICD10中，关于附加编码的说法，正确的是（）A.附加编码一般不单独使用B.附加编码可以替代主要诊断编码C.附加编码必须使用D.附加编码不重要，可不使用答案：A。附加编码一般是对主要诊断编码的补充说明，通常不单独使用。它不能替代主要诊断编码，也不是必须使用的，而是根据病历的具体情况来决定是否需要附加编码以更准确地反映病情。13.以下哪种情况需要使用外部原因编码（）A.高血压病B.糖尿病C.交通事故导致的骨折D.肺炎答案：C。外部原因编码用于说明疾病或损伤发生的外部环境因素，交通事故导致的骨折需要使用外部原因编码来描述是由交通事故这一外部因素引起的；高血压病、糖尿病、肺炎主要是内在生理病理原因导致的疾病，一般不需要外部原因编码。14.编码员对编码准确性负责的前提是（）A.熟悉编码规则B.有丰富的临床知识C.与临床医生良好沟通D.以上都是答案：D。编码员要对编码准确性负责，需要熟悉编码规则，才能按照规范进行编码；具备丰富的临床知识有助于理解疾病和手术操作的本质；与临床医生良好沟通能解决编码过程中遇到的不明确问题，所以以上都是前提条件。15.在ICD9CM3中，“缝合术”的编码主导词通常是（）A.缝合B.修补C.结扎D.吻合答案：A。“缝合术”的编码主导词通常是“缝合”，修补主要侧重于对组织或器官的修复，结扎是对血管或其他管道进行捆扎，吻合是使两个部分连接，与缝合概念有所不同。16.下列疾病编码中，属于肿瘤编码章节的是（）A.C50.9（乳腺癌，未特指）B.E11.9（2型糖尿病，未特指）C.J18.9（肺炎，未特指）D.M48.0（脊柱骨质增生）答案：A。字母“C”开头的编码属于ICD10中肿瘤编码章节，C50.9是乳腺癌的编码；E开头的编码主要涉及内分泌、营养和代谢疾病；J开头的编码涉及呼吸系统疾病；M开头的编码涉及肌肉骨骼系统和结缔组织疾病。17.对于产科病历，主要诊断的选择一般是（）A.分娩方式B.妊娠并发症C.胎儿情况D.产妇的基础疾病答案：B。产科病历中，主要诊断通常选择妊娠并发症，因为妊娠并发症对产妇和胎儿的健康影响较大，是产科医疗关注的重点。分娩方式只是一种操作手段；胎儿情况一般作为相关诊断；产妇的基础疾病如果不是本次妊娠密切相关的主要问题，通常不作为主要诊断。18.ICD10编码中，“综合征”的编码查找时，主导词一般是（）A.综合征B.疾病名称C.病因D.临床表现答案：A。查找“综合征”编码时，主导词一般是“综合征”，通过在索引中以“综合征”为关键词查找，再根据具体的综合征名称进一步确定编码。19.手术操作编码中，“植入术”的编码主导词是（）A.植入B.插入C.放置D.以上都对答案：D。在手术操作编码中，“植入术”的编码主导词可以是植入、插入、放置等，具体根据手术的描述和编码规则来选择合适的主导词。20.编码员在编码过程中，发现病历记录存在错误，应该（）A.直接修改病历记录B.忽略错误，按照现有记录编码C.与病历书写人员沟通修改D.自行编造合理的记录进行编码答案：C。编码员发现病历记录存在错误时，不能直接修改病历记录，也不能忽略错误或自行编造记录。正确的做法是与病历书写人员沟通，让其对错误进行修改，以保证病历的真实性和编码的准确性。二、多项选择题（每题3分，共30分）1.国际疾病分类（ICD10）的优点包括（）A.通用性强B.内容全面C.更新及时D.便于信息交流和统计分析答案：ABCD。ICD10具有通用性强，在国际范围内广泛应用；内容全面，涵盖了各种疾病和异常情况；能够根据医学发展及时更新；便于不同医疗机构、不同地区之间进行信息交流和统计分析等优点。2.主要诊断的选择应遵循的原则有（）A.本科疾病优先B.对健康危害最大C.花费医疗精力最多D.住院时间最长答案：BCD。主要诊断选择应遵循对健康危害最大、花费医疗精力最多、住院时间最长等原则。本科疾病优先并不是主要诊断选择的基本原则。3.在ICD10编码中，需要使用附加编码的情况有（）A.有影响疾病发展的合并症B.有影响治疗的伴随疾病C.疾病的特殊临床表现D.疾病的病因明确答案：ABC。当存在影响疾病发展的合并症、影响治疗的伴随疾病以及疾病有特殊临床表现时，通常需要使用附加编码来更全面准确地反映病情。疾病病因明确不一定就需要附加编码。4.手术操作分类编码（ICD9CM3）的作用有（）A.医疗费用结算B.医疗质量评估C.医院管理D.医学研究答案：ABCD。手术操作分类编码（ICD9CM3）可用于医疗费用结算，确定不同手术操作的费用标准；有助于医疗质量评估，分析手术的效果和安全性；对医院管理，如资源分配、手术安排等有重要意义；也为医学研究提供了手术操作相关的数据支持。5.编码员应具备的专业技能包括（）A.熟悉ICD10和ICD9CM3编码规则B.具备一定的医学知识C.良好的沟通能力D.熟练使用编码软件答案：ABCD。编码员需要熟悉ICD10和ICD9CM3编码规则才能准确编码；具备一定医学知识有助于理解病历中的诊断和手术操作内容；良好的沟通能力可与临床医生有效沟通解决编码问题；熟练使用编码软件能提高编码工作的效率。6.下列关于肿瘤编码的说法，正确的有（）A.要区分良性、恶性和交界性肿瘤B.原发肿瘤和转移肿瘤编码不同C.肿瘤的形态学编码也很重要D.所有肿瘤都有明确的病因编码答案：ABC。肿瘤编码需要区分良性、恶性和交界性肿瘤，不同性质肿瘤编码不同；原发肿瘤和转移肿瘤编码也不一样；肿瘤的形态学编码能进一步描述肿瘤的细胞特征等，很重要。并不是所有肿瘤都有明确的病因编码，有些肿瘤病因尚不明确。7.对于“损伤”编码，需要考虑的因素有（）A.损伤的部位B.损伤的类型（如骨折、烧伤等）C.损伤的外因（如交通事故、跌倒等）D.损伤的程度答案：ABCD。在进行“损伤”编码时，损伤的部位决定了编码的大致范围；损伤的类型是编码的重要依据；损伤的外因需要使用外部原因编码来描述；损伤的程度也会影响编码的准确性，所以这些因素都需要考虑。8.产科病历编码中，需要关注的内容有（）A.妊娠周数B.分娩方式C.胎儿情况D.妊娠并发症答案：ABCD。产科病历编码中，妊娠周数对判断胎儿发育阶段和相关情况有重要意义；分娩方式不同编码不同；胎儿情况如是否有异常等需要编码体现；妊娠并发症是产科编码的重点关注内容，所以以上内容都需要关注。9.手术编码时，需要注意的事项有（）A.准确理解手术名称和操作步骤B.区分手术的目的是治疗还是诊断C.注意手术的入路和方法D.参考手术记录和麻醉记录答案：ABCD。手术编码时，准确理解手术名称和操作步骤是正确编码的基础；区分手术治疗和诊断目的对编码有影响；手术的入路和方法不同编码可能不同；参考手术记录和麻醉记录能获取更详细准确的手术信息，以保证编码的准确性。10.以下属于ICD10编码系统章节的有（）A.某些传染病和寄生虫病B.肿瘤C.精神和行为障碍D.肌肉骨骼系统和结缔组织疾病答案：ABCD。ICD10编码系统包含多个章节，“某些传染病和寄生虫病”“肿瘤”“精神和行为障碍”“肌肉骨骼系统和结缔组织疾病”都是其中的章节。三、判断题（每题2分，共20分）1.ICD10编码是唯一的，每个疾病只有一个对应的编码。（）答案：错误。有些疾病可能有多种情况或合并症等，需要多个编码来准确描述病情，并非每个疾病只有一个对应的编码。2.主要诊断一定是患者入院时最明显的疾病。（）答案：错误。主要诊断应遵循对健康危害最大、花费医疗精力最多、住院时间最长等原则，而不是单纯依据入院时最明显的疾病来选择。3.手术操作编码（ICD9CM3）只适用于外科手术。（）答案：错误。手术操作编码（ICD9CM3）不仅适用于外科手术，还包括各种诊断性、治疗性的操作，如内镜检查、介入治疗等。4.编码员在编码时，不需要考虑患者的年龄和性别。（）答案：错误。在某些情况下，患者的年龄和性别会影响疾病的编码，例如某些疾病在不同年龄段或性别中的表现和编码可能不同，所以编码时需要考虑这些因素。5.当诊断为“疑似肺炎”且无其他确诊诊断时，应按照肺炎编码。（）答案：错误。当诊断为“疑似肺炎”且无其他确诊诊断时，应按疑似诊断编码，而不是直接按肺炎编码。6.ICD10中的星剑号系统，剑号编码表示临床表现，星号编码表示病因。（）答案：错误。ICD10中的星剑号系统，剑号编码指向疾病的病因，星号编码指向疾病的临床表现。7.编码员完成编码后不需要进行审核。（）答案：错误。编码员完成编码后需要进行审核，以确保编码的准确性，避免出现错误编码。8.对于肿瘤患者，只需要编码肿瘤的部位和性质，不需要考虑肿瘤的分级和分期。（）答案：错误。对于肿瘤患者，除了编码肿瘤的部位和性质，肿瘤的分级和分期也很重要，会影响治疗方案和预后等，编码时需要考虑这些信息。9.手术操作编码中，编码的顺序应按照手术操作在病历中出现的先后顺序。（）答案：错误。手术操作编码顺序应根据手术的重要性、对患者的影响等因素来确定，而不是按照在病历中出现的先后