基层医院感染预防与控制理论知识考核试题与答案

基层医院感染预防与控制理论知识考核试题与答案一、单选题（每题2分，共30分）1.可通过直接接触患者或被污染的物体表面时获得，随时通过手传播，与医院感染密切相关的是（）A.暂居菌B.常驻菌C.病毒D.支原体答案：A。解析：暂居菌寄居在皮肤表层，是通过直接接触患者或被污染的物体表面时获得，且随时可通过手传播，与医院感染密切相关；常驻菌是皮肤上持久的固有的寄居菌，不易被机械的摩擦清除；病毒和支原体不属于手的正常菌群分类。2.控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是（）A.环境消毒B.合理使用抗生素C.洗手D.隔离传染患者答案：C。解析：洗手是控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法。环境消毒有一定作用，但操作相对复杂且成本较高；合理使用抗生素主要针对控制细菌感染，但不能从源头上杜绝感染传播；隔离传染患者只是针对特定感染源，不能全面防控。3.多重耐药菌患者采取的隔离措施是（）A.标准预防+空气隔离B.标准预防+飞沫隔离C.标准预防+接触隔离D.标准预防+严密隔离答案：C。解析：多重耐药菌主要通过接触传播，所以采取标准预防+接触隔离措施。空气隔离主要用于经空气传播的疾病，如肺结核等；飞沫隔离用于经飞沫传播的疾病，如流感等；严密隔离适用于传染性强、死亡率高的传染病，如霍乱等。4.取用无菌溶液时，先倒出少量溶液的目的是（）A.检查瓶口有无裂缝B.冲洗瓶口C.查看溶液的颜色D.检查溶液有无沉淀答案：B。解析：取用无菌溶液时，先倒出少量溶液是为了冲洗瓶口，避免瓶口的微生物污染瓶内溶液。检查瓶口有无裂缝应在开启溶液前进行；查看溶液颜色和有无沉淀是观察溶液质量的一部分，但不是先倒出少量溶液的主要目的。5.被HBV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤，应在（）小时内注射乙肝免疫高价球蛋白，同时进行血液乙肝标志物检查。A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C。解析：被HBV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤，应在24小时内注射乙肝免疫高价球蛋白，同时进行血液乙肝标志物检查，以最大程度降低感染风险。6.下列物品中不属于医疗废物的是（）A.使用后的一次性医疗器械B.使用后的（一次性塑料）输液瓶（袋）C.过期消毒剂D.病理标本答案：B。解析：使用后的（一次性塑料）输液瓶（袋）未被患者血液、体液、排泄物污染，且不具备传染性，不属于医疗废物。使用后的一次性医疗器械、过期消毒剂、病理标本都属于医疗废物范畴。7.各种治疗、护理及换药操作次序应为（）A.清洁伤口-感染伤口-隔离伤口B.感染伤口-隔离伤口-清洁伤口C.清洁伤口-隔离伤口-感染伤口D.隔离伤口-感染伤口-清洁伤口答案：A。解析：为避免交叉感染，各种治疗、护理及换药操作次序应为清洁伤口-感染伤口-隔离伤口，先处理清洁伤口可防止将污染带到清洁部位，再处理感染伤口，最后处理隔离伤口。8.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生（）例以上同种同源感染病例的现象。A.2例B.3例C.4例D.5例答案：B。解析：医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。9.无菌包一经打开不超过（）A.4小时B.8小时C.12小时D.24小时答案：D。解析：无菌包一经打开，在未被污染的情况下不超过24小时，超过时间后可能会受到污染，应重新灭菌。10.抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体与启封抽吸的各种溶媒有效期分别为（）A.1小时；12小时B.1小时；24小时C.2小时；12小时D.2小时；24小时答案：D。解析：抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明开启日期和时间，放置时间超过2小时后不得使用；启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用。11.下列情况属于医院感染的是（）A.皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现B.由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现C.新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染D.本次感染直接与上次住院有关答案：D。解析：本次感染直接与上次住院有关属于医院感染。皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现不属于感染；由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现不属于感染；新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染不属于医院感染。12.不属于高度危险性物品的是（）A.手术器械B.穿刺针C.体温表D.腹腔镜答案：C。解析：高度危险性物品是指进入人体无菌组织、器官、脉管系统，或有无菌体液从中流过的物品或接触破损皮肤、破损黏膜的物品，手术器械、穿刺针、腹腔镜都属于高度危险性物品；体温表一般接触完整皮肤，属于中度危险性物品。13.关于戴手套的描述错误的是（）A.进行侵入性操作时应当戴无菌手套B.戴手套前应当洗手C.摘手套后应当洗手D.若不是无菌操作，不同患者之间可以不换手套答案：D。解析：无论是否为无菌操作，在不同患者之间都应更换手套，以防止交叉感染。进行侵入性操作时应当戴无菌手套；戴手套前和摘手套后都应当洗手。14.下列哪种消毒剂属于高效消毒剂（）A.碘伏B.乙醇C.含氯消毒剂D.氯己定答案：C。解析：含氯消毒剂属于高效消毒剂，能杀灭一切细菌繁殖体、病毒、真菌及其孢子等，对细菌芽孢也有一定杀灭作用。碘伏和乙醇属于中效消毒剂；氯己定属于低效消毒剂。15.医院感染主要发生在（）A.门诊、急诊患者B.探视者C.医务人员D.住院患者答案：D。解析：医院感染主要发生在住院患者，因为住院患者免疫力相对较低，且在医院环境中暴露时间长，接触各种病原体的机会多。门诊、急诊患者停留时间短；探视者和医务人员感染相对较少。二、多选题（每题3分，共30分）1.手卫生包括（）A.洗手B.卫生手消毒C.外科手消毒D.消毒剂泡手答案：ABC。解析：手卫生包括洗手、卫生手消毒和外科手消毒。消毒剂泡手只是一种消毒方式，不属于手卫生的分类概念。2.医院感染的传播途径主要包括（）A.接触传播B.空气传播C.水、食物D.医源性传播答案：ABCD。解析：医院感染的传播途径主要有接触传播（直接和间接接触）、空气传播（如飞沫核、菌尘传播）、水和食物传播（如水源污染、食物被污染）、医源性传播（如医疗器械污染、输血等）。3.下列哪些情况医务人员应认真洗手（）A.接触患者前后B.进行无菌操作前后C.进行介入治疗前后D.戴口罩和穿脱隔离衣前后答案：ABCD。解析：接触患者前后、进行无菌操作前后、进行介入治疗前后、戴口罩和穿脱隔离衣前后等情况，医务人员都应认真洗手，以防止交叉感染。4.属于医院感染易感人群的是（）A.机体免疫功能严重受损者B.婴幼儿及老年人C.营养不良者D.接受各种免疫抑制剂治疗者答案：ABCD。解析：机体免疫功能严重受损者、婴幼儿及老年人、营养不良者、接受各种免疫抑制剂治疗者等人群免疫力较低，都属于医院感染易感人群。5.医疗废物分为以下几类（）A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.药物性废物答案：ABCD。解析：医疗废物分为感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物和化学性废物五类。6.关于医院感染的概念错误的是（）A.入院时处于潜伏期的感染不是医院感染B.医院感染是指在医院内获得的感染C.慢性感染急性发作是医院感染D.与上次住院有关的感染不是医院感染答案：CD。解析：慢性感染急性发作不属于医院感染；与上次住院有关的感染属于医院感染。入院时处于潜伏期的感染不是医院感染，医院感染是指在医院内获得的感染，这两个表述是正确的。7.下列哪些措施是预防医院感染的主要措施（）A.认真洗手B.合理使用抗生素C.严格执行无菌操作D.消毒隔离答案：ABCD。解析：认真洗手、合理使用抗生素、严格执行无菌操作、消毒隔离都是预防医院感染的主要措施。8.外科手术切口感染的危险因素中正确的是（）A.手术前使用抗生素时间短感染危险性高B.手术时间大于3小时感染危险性高C.侵入手术切口的细菌毒力强感染危险性高D.手术部位剃毛比剪毛的感染危险性高答案：BCD。解析：手术前使用抗生素时间短不一定感染危险性高，关键是要在手术前合理的时间内使用；手术时间大于3小时会增加感染机会；侵入手术切口的细菌毒力强感染危险性高；手术部位剃毛会损伤皮肤，比剪毛的感染危险性高。9.下列哪些属于灭菌剂（）A.2%戊二醛B.过氧乙酸C.含氯消毒剂D.环氧乙烷答案：ABD。解析：2%戊二醛、过氧乙酸、环氧乙烷都属于灭菌剂，能杀灭一切微生物。含氯消毒剂根据浓度不同可作为高效消毒剂，但不一定能达到灭菌效果。10.对患者经常接触的物体表面、设备设施表面如何处理（）A.应当每天进行清洁和擦拭消毒B.出现或者疑似有多重耐药菌感染暴发时，应当增加清洁和消毒频次C.仅用清水擦拭D.以上都不用答案：AB。解析：对患者经常接触的物体表面、设备设施表面应当每天进行清洁和擦拭消毒，出现或者疑似有多重耐药菌感染暴发时，应当增加清洁和消毒频次，不能仅用清水擦拭。三、判断题（每题2分，共20分）1.标准预防的概念是，认定患者的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，须进行隔离，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与黏膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。（）答案：正确。解析：标准预防是将普遍预防和体内物质隔离的许多特点进行综合，认定患者的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，接触时必须采取防护措施。2.接触患者黏膜、破损皮肤或伤口之前可以不洗手，接触之后必须洗手。（）答案：错误。解析：接触患者黏膜、破损皮肤或伤口之前和之后都必须洗手，以防止交叉感染。3.抽出的药液如未能及时注射，应及时放入冰箱保存。（）答案：错误。解析：抽出的药液放置时间超过2小时不得使用，不能仅靠放入冰箱保存来延长使用时间。4.医院感染监测的目的之一是降低医院感染发病率。（）答案：正确。解析：医院感染监测可以及时发现感染流行趋势，采取相应措施，从而降低医院感染发病率。5.保护性隔离措施是指为预防高度易感患者受到来自其他患者、医务人员、探视者及病区环境中各种条件致病微生物的感染，而采取的隔离措施。（）答案：正确。解析：保护性隔离主要是针对免疫力极低的患者，防止其受到外界病原体感染。6.治疗室、处置室、换药室、注射室无菌物品按灭菌日期依次放入专柜，过期重新灭菌；无菌物品必须一人一用一灭菌。（）答案：正确。解析：这是保证无菌物品质量，防止交叉感染的重要措施。7.传染病患者用过的物品，可先清洗后消毒。（）答案：错误。解析：传染病患者用过的物品应先消毒后清洗，以防止病原体传播。8.医务人员为患者换药前必须进行洗手或卫生手消毒。（）答案：正确。解析：换药前洗手或卫生手消毒可防止将手上的病原体带到患者伤口，避免感染。9.发生医院感染暴发，临床应在24小时内报告医院感染管理科。（）答案：正确。解析：发生医院感染暴发，临床应在24小时内报告医院感染管理科，以便及时采取防控措施。10.医院使用的锐器（针头、穿刺针等）用后应直接放入耐刺、防渗漏的利器盒，也可以用其他容器代替。（）答案：错误。解析：医院使用的锐器（针头、穿刺针等）用后应直接放入耐刺、防渗漏的利器盒，不能用其他容器代替，以防止刺伤和病原体泄漏。四、简答题（每题10分，共20分）1.简述医务人员在哪些情况下应进行洗手或卫生手消毒？答：医务人员在下列情况下应进行洗手或卫生手消毒：（1）直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。（2）接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。（3）穿脱隔离衣前后，摘手套后。（4）进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。（5）接触患者周围环境及物品后。（6）处理药物或配餐前。2.简述医疗废物的管理要求。答：医疗废物的管理要求如下：（1）分类收集：根据医疗废物的类别，如感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物和化学性废物，分别使用符合标准的包装物或容器进行收集。锐器应放入耐刺、防渗漏的利器盒。（2）包装要求：医疗废物包装袋应具有一定的强度和防渗性，并有明显的警示标识和中文标签，注明医疗废物的类别、产生科室、日期等信息。（3）暂存管理：医疗废物暂存点应远离医疗区、食品加工区、人员活动区和生活垃圾存放场所，有严密的封闭措施，设专（兼）职人员管理，防止非工作人员接触医疗废物。暂存时间不得超过2天。（4）登记与交接：建立医疗废物暂时贮存、运送登记制度，登记内容包括来源、种类、重量或者数量、交接时间、最终去向以及经办人签名