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文档简介

肝功能检查老年健康体检技术一、检查内容包括白蛋白、胆红素、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）、凝血酶原时间。一、检查内容1.白蛋白（ALB）正常值：35-50g/L。意义：白蛋白是肝脏合成的重要蛋白质，其水平反映肝脏的合成功能。在肝硬化患者中，白蛋白合成减少，血清白蛋白水平降低，通常低于35g/L。白蛋白降低会导致血浆胶体渗透压下降，是腹水形成的重要原因之一。一、检查内容2.胆红素总胆红素（TBIL）：正常值为3.4-17.1μmol/L。直接胆红素（DBIL）：正常值为0-6.8μmol/L。间接胆红素（IBIL）：正常值为1.7-10.2μmol/L。意义：胆红素代谢异常是肝功能受损的标志之一。肝硬化患者常出现胆红素升高，尤其是直接胆红素升高，提示肝细胞对胆红素的摄取、结合和排泄功能受损。胆红素显著升高会导致黄疸，是肝硬化失代偿期的重要表现。一、检查内容3.谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）正常值：ALT5-40U/L，AST8-40U/L。意义：ALT和AST是肝细胞损伤的敏感指标。在肝硬化早期，ALT和AST可能轻度升高，但谷草转氨酶AST/谷丙转氨酶ALT比值通常大于1，提示肝细胞损伤和线粒体损伤。在肝硬化失代偿期，ALT和AST可能正常或轻度升高。一、检查内容4.碱性磷酸酶（ALP）和γ-谷氨酰转肽酶（GGT）正常值：ALP：40-150U/L，GGT：7-45U/L。意义：ALP和GGT升高提示胆汁淤积。在肝硬化患者中，尤其是胆汁淤积性肝硬化，ALP和GGT显著升高，常伴有胆红素升高。一、检查内容5.凝血酶原时间（PT）正常值：11-13秒。意义：凝血酶原时间是评估肝脏合成功能的重要指标。肝脏合成多种凝血因子，当肝功能受损时，凝血因子合成减少，导致PT延长。PT延长提示肝脏合成功能严重受损，是肝硬化进展的重要指标。二、肝功能检查的临床意义1.评估肝脏合成功能：白蛋白和凝血酶原时间是评估肝脏合成功能的重要指标。白蛋白降低和凝血酶原时间延长提示肝脏合成功能严重受损。2.判断肝细胞损伤程度：ALT和AST升高提示肝细胞损伤，AST/ALT比值大于1是肝硬化的重

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