2025年卫生防疫试题及答案

2025年卫生防疫试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.2025年新版《突发公共卫生事件应急条例》规定，县级人民政府接到甲类传染病报告后，向市级卫生健康行政部门报告的时限为（）A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时答案：B2.下列关于猴痘病毒传播途径的描述，正确的是（）A.仅通过呼吸道飞沫传播B.仅通过性接触传播C.可通过接触感染动物、人际密切接触及污染物传播D.不会通过胎盘垂直传播答案：C3.2025年国家免疫规划新增的疫苗是（）A.四价HPV疫苗B.13价肺炎球菌多糖结合疫苗C.重组带状疱疹疫苗D.登革热减毒活疫苗答案：B4.某市出现不明原因儿童肝炎聚集病例，首起报告病例定义中“发病时间”应限定在（）A.7天内B.14天内C.21天内D.28天内答案：C5.按照《2025年医疗机构消毒技术规范》，对耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌污染的环境表面首选的消毒浓度为（）A.500mg/L含氯消毒剂B.1000mg/L含氯消毒剂C.2000mg/L含氯消毒剂D.5000mg/L含氯消毒剂答案：C6.2025年WHO将“X疾病”列入重点病原体清单，其风险评估核心指标不包括（）A.基本再生数（R0）B.人群免疫空白率C.病毒基因重组频率D.抗病毒药物专利到期时间答案：D7.对入境人员实施“口岸快检+居家自检”双轨管理时，居家自检采用的抗原检测试剂灵敏度应不低于（）A.80%B.85%C.90%D.95%答案：C8.2025年新版《医院隔离技术规范》中，对空气隔离病房的换气次数要求为（）A.≥6次/hB.≥9次/hC.≥12次/hD.≥15次/h答案：C9.下列关于人感染H5N1禽流感病毒标本采集的说法，错误的是（）A.上呼吸道标本优先采集鼻咽拭子B.下呼吸道标本采集气管吸取物可提高阳性率C.发病后3天内采集的咽拭子阳性率最高D.标本可在室温下放置48小时后再送检答案：D10.2025年国家疾控局发布的《高温热浪健康适应指南》建议，当湿球黑球温度指数（WBGT）超过多少时，应停止户外高强度作业（）A.25℃B.28℃C.30℃D.32℃答案：C11.对新冠变异株BQ.1.1进行基因测序时，推荐的全基因组覆盖深度为（）A.≥100×B.≥500×C.≥1000×D.≥2000×答案：C12.2025年新版《生活饮用水卫生标准》中，将出厂水游离氯余量上限下调至（）A.1mg/LB.2mg/LC.3mg/LD.4mg/L答案：B13.某学校发生诺如病毒胃肠炎暴发，终末消毒时最适宜的含氯消毒浓度为（）A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.5000mg/L答案：D14.2025年国家卫健委将“儿童孤独症筛查”纳入基本公共卫生服务，初筛工具推荐的是（）A.ABC量表B.MCHATR/FC.CARS量表D.ADOS2答案：B15.对埃博拉病毒病密切接触者进行医学观察的期限为（）A.7天B.14天C.21天D.28天答案：C16.2025年新版《职业病分类和目录》首次纳入的职业性疾患是（）A.职业性噪声聋B.职业性甲癣C.职业性电子烟相关肺损伤D.职业性骨关节病答案：C17.在“即采即检”模式下，口岸新冠核酸样本从采集到上机检测的时限不得超过（）A.30分钟B.1小时C.2小时D.4小时答案：B18.2025年国家疾控局要求，二级以上公立医院设立“感染性疾病科”床位占比不低于总床位的（）A.2%B.3%C.5%D.8%答案：C19.对奥密克戎亚分支XBB.1.5进行中和抗体测定的标准毒株由哪家保藏中心提供（）A.中国医学科学院病原所B.国家病毒资源库C.中国疾控中心病毒病所D.中国典型培养物保藏中心答案：C20.2025年新版《疫苗储存和运输管理规范》要求，冷链温度记录数据上传云端的最长间隔时间为（）A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.30分钟答案：B21.对登革热疫点进行布雷图指数调查时，阳性容器界定为（）A.任何积水容器B.有伊蚊幼虫或蛹的容器C.有库蚊幼虫的容器D.有按蚊幼虫的容器答案：B22.2025年国家卫健委发布的《基层医疗机构发热诊室设置标准》中，要求诊室独立空调系统换气次数不少于（）A.4次/hB.6次/hC.8次/hD.10次/h答案：B23.对新冠康复者进行6个月随访时，推荐采用的肺功能检查项目是（）A.肺通气功能B.肺弥散功能C.支气管激发试验D.脉冲振荡法答案：B24.2025年新版《学校结核病防控工作规范》要求，高中新生入学体检必须开展的筛查方法是（）A.结核菌素皮肤试验B.γ干扰素释放试验C.胸部X光片D.痰涂片抗酸染色答案：C25.对HIV暴露后预防（PEP）用药的最佳启动时间为（）A.1小时内B.2小时内C.24小时内D.72小时内答案：B26.2025年国家疾控局将“气候变化健康风险评估”纳入常规监测，其首要指标是（）A.极端高温天数B.臭氧8小时平均浓度C.花粉指数D.紫外线辐射强度答案：A27.对新冠抗原自测阳性结果进行复核时，核酸检测Ct值判定阳性的临界值为（）A.<35B.<38C.<40D.<45答案：C28.2025年新版《血站质量管理规范》要求，献血者新冠康复后献血间隔为（）A.1个月B.3个月C.6个月D.12个月答案：C29.对鼠疫疑似病例采集的最适标本是（）A.咽拭子B.血液C.淋巴结穿刺液D.粪便答案：C30.2025年WHO将“疫苗犹豫”列为全球十大健康威胁之一，其干预模型“3C”不包括（）A.ConfidenceB.ComplacencyC.ConvenienceD.Compliance答案：D二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列属于2025年国家疾控局重点监测的“输入性寄生虫病”有（）A.疟疾B.登革热C.锥虫病D.利什曼原虫病答案：ACD32.2025年新版《医院感染管理规范》规定，下列哪些情况必须开展目标性监测（）A.ICU中心导管相关血流感染B.新生儿病房呼吸机相关肺炎C.手术室手术部位感染D.门诊输液室静脉炎答案：ABC33.对新冠核酸Ct值≥35的康复者进行隔离管理时，下列措施正确的有（）A.可结束集中隔离B.继续7天居家健康监测C.第3、7天抗原检测D.禁止外出参加聚集性活动答案：ABC34.2025年国家卫健委发布的“儿童青少年近视防控适宜技术指南”推荐的核心干预包括（）A.每日户外活动≥2小时B.教室桌面照度≥300lxC.使用低浓度阿托品滴眼液D.每学期视力筛查2次答案：ABCD35.下列关于黄曲霉毒素污染防控的说法，正确的有（）A.玉米含水量≤14%可抑制产毒B.花生储存温度控制在10℃以下C.采用氨化处理可降低毒素含量D.紫外线照射可完全破坏毒素答案：ABC36.2025年新版《食品安全国家标准食品中致病菌限量》中，对即食食品规定不得检出的致病菌包括（）A.单核细胞增生李斯特菌B.沙门氏菌C.金黄色葡萄球菌D.副溶血性弧菌答案：AB37.对高温热浪敏感人群包括（）A.65岁以上老年人B.3岁以下婴幼儿C.精神疾患患者D.长期酗酒者答案：ABCD38.2025年国家免疫规划疫苗儿童免疫程序中，采用“2+1”接种程序的疫苗有（）A.乙肝疫苗B.脊灰灭活疫苗C.百白破疫苗D.麻腮风疫苗答案：BC39.下列属于WHO推荐的“疫苗接种异常反应”因果关系评估工具的有（）A.WHOAEFI分类算法B.Brighton协作组标准C.Naranjo评分量表D.CDC因果关系等级答案：ABD40.2025年新版《生活饮用水卫生标准》中，新增的水质指标有（）A.微囊藻毒素LRB.高氯酸盐C.总有机碳D.六价铬答案：AB三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.2025年起，全国所有三甲医院必须设立“气候变化门诊”。（）答案：√42.对新冠康复者进行抗体检测可作为解除隔离的依据。（）答案：×43.2025年国家卫健委规定，凡接种狂犬疫苗后发生过敏性休克，应在2小时内直报国家AEFI系统。（）答案：√44.黄曲霉毒素B1的致癌等级为WHOI类。（）答案：√45.2025年新版《消毒技术规范》允许使用次氯酸水对水果进行喷洒消毒，无需冲洗。（）答案：×46.对奥密克戎变异株感染者的隔离期已统一缩短至5天。（）答案：×47.2025年起，国家免疫规划疫苗全部实现电子追溯码管理。（）答案：√48.登革热疫苗CYDTDV可用于9月龄以上儿童常规接种。（）答案：×49.2025年WHO将“抗病毒药物耐药性”列为大流行风险评估独立指标。（）答案：√50.对高温热浪红色预警区域，用人单位必须停止一切户外作业。（）答案：√四、简答题（每题8分，共40分）51.简述2025年新版《医疗机构新冠疫情常态化防控指南》中，对发热门诊“三区两通道”布局的具体要求。答案：（1）三区：清洁区、潜在污染区、污染区，各区之间设物理隔断和缓冲间；（2）两通道：医务人员通道和患者通道完全分开，无交叉；（3）清洁区设置医护值班、休息、防护用品存放；潜在污染区设穿脱防护用品、治疗准备；污染区设诊室、留观室、检验窗口；（4）气流方向由清洁区→潜在污染区→污染区，不得逆流；（5）各区间设可视对讲，减少开门次数；（6）所有门为自动闭合，设脚踏或肘压开关；（7）污水独立收集，经预消毒后排入医院污水站；（8）建立视频监控，24小时可追溯。52.阐述2025年国家疾控局发布的《极端天气健康应急预案》中，高温热浪Ⅲ级响应的启动标准及核心措施。答案：启动标准：预报未来连续3天日最高气温≥35℃且至少1天≥40℃，或WBGT指数≥33℃持续48小时。核心措施：（1）卫健、气象、应急等部门每日会商；（2）发布橙色健康风险提示；（3）开放全部纳凉中心，延长开放时间至22:00；（4）对独居老人、流浪乞讨人员每日上门巡诊；（5）用人单位11:00—15:00禁止户外作业；（6）急救中心增加10%值班车辆；（7）零售药店暂停销售含伪麻黄碱复方制剂，防止过量出汗；（8）媒体每2小时滚动播报防护知识。53.说明2025年新版《疫苗运输冷链管理规范》对“航空运输”环节的温度记录与追溯要求。答案：（1）装机前完成冷链验证，出具3小时内温度曲线；（2）采用航空专用主动式冷藏箱，温度范围2—8℃，带GPS和GPRS双模块；（3）飞行全程每5分钟记录一次温度，数据实时上传国家疫苗追溯平台；（4）降落后1小时内完成温度数据完整性校验，缺失率<0.1%；（5）若温度超出范围，立即启动应急隔离，箱内疫苗转专用应急箱并加贴“待评估”标签；（6）航空公司须向卫健部门提供飞行舱单、货舱温度记录；（7）所有记录保存≥5年，可追溯至最小包装单元代码；（8）建立航空冷链事故24小时调查报告制度。54.概述2025年WHO推荐的“猴痘暴露后预防（PEP）”适应人群与用药方案。答案：适应人群：（1）与确诊病例皮肤、体液、呼吸道分泌物直接接触者；（2）与确诊病例共用衣物、床品且未防护者；（3）实验室操作活病毒未按BSL3防护者；（4）性伴侣确诊且性行为未使用安全套者。用药方案：（1）首选第三代天花疫苗MVABN，皮下注射0.5ml，暴露后4天内单剂；（2）超过4天但≤14天仍可接种，可减重症不能阻断感染；（3）免疫功能低下者同时给予特考韦瑞（Tecovirimat）600mgbid×14天；（4）儿童剂量：疫苗0.5ml同成人，特考韦瑞按12mg/kgbid；（5）孕妇禁用活疫苗，可用特考韦瑞；（6）所有接受PEP者须每日监测体温及皮疹，持续21天。55.列举2025年国家卫健委《基层医疗机构结核病防控技术要点》中，对“结核潜伏感染”筛查与干预的流程。答案：（1）筛查对象：HIV感染者、65岁以上老年人、糖尿病患者、学校密切接触者；（2）筛查方法：首选γ干扰素释放试验（IGRA），次选结核菌素皮肤试验（TST）；（3）阳性标准：IGRA≥0.35IU/ml或TST硬结≥10mm（HIV≥5mm）；（4）排除活动结核：问卷+胸部X光片，必要时痰检；（5）干预方案：异烟肼300mg+利福平450mg每日一次×3个月，或异烟肼+利福喷丁每周一次×12周；（6）随访：服药期间每月查肝功、症状监测；（7）建立电子档案，纳入基本公卫随访管理，每年复查IGRA；（8）完成率≥90%纳入基层绩效，低于80%约谈院长。五、案例分析题（每题20分，共40分）56.2025年7月，华南某市报告一起疑似群体性不明原因肺炎。首发病例为52岁男性，市场牛羊肉摊主，7月5日发病，高热、咳嗽、血痰，CT示双肺弥漫磨玻璃影。7月8日，其妻及相邻2名摊主出现类似症状。实验室初筛新冠、流感、腺病毒、支原体、衣原体、嗜肺军团菌核酸均阴性。问题：（1）提出可能的病因假设及依据；（2）设计现场流行病学调查方案；（3）列出需立即采取的防控措施。答案：（1）病因假设：①新型人畜共患冠状病毒或副黏病毒：与活畜接触、聚集、呼吸道症状；②禽类相关H5/H9亚型禽流感：市场存在活禽隐蔽交易；③Q热：牛羊接触、高热、肺炎；④土拉弗朗西斯菌：野生动物或蜱暴露；⑤肺型鼠疫：高热、血痰、进展快但无淋巴结肿大暂不支持。（2）调查方案：①组建市、省、国家三级联合流调队；②定义疑似病例：7月1—15日市场从业人员或顾客，发热≥38℃+下呼吸道症状+影像学肺炎；确诊病例：疑似病例+病原学阳性；③主动搜索：通过电子病历、药店购药、学校缺勤、社交媒体关键词“高热咳嗽”地毯式排查；④病例访谈：使用标准化问卷，采集暴露史（动物种类、屠宰、冷链、野生动物、蜱叮咬）、接触人群、防护情况；⑤环境采样：摊位表面拭子、空气气溶胶、污水、畜类咽肛拭子、野生动物粪便；⑥血清学横断面：采集市场从业人员及家属双份血清；⑦分析：绘制流行曲线、点位图、病例对照研究计算OR值；⑧实验室：宏基因组测序、病毒分离、动物接种、血清中和试验；⑨伦理：快速伦理审查，口头知情同意；⑩每日会商，24小时内形成初步报告。（3）防控措施：①立即关闭市场，禁止活畜活禽交易，外环境终末消毒（5000mg/L含氯）；②划定封控区、管控区、防范区，封控区“足不出户、上门服务”；③所有密接者14天集中隔离，第1、3、7、14天核酸检测+IGM/IGG；④全市二级以上医院开通绿色就诊通道，疑似病例单间负压隔离；⑤发布健康提示，出现发热咳嗽立即到发热门诊并主动告知市场暴露史；⑥建立省际协查，追溯近14天离开本市的人员；⑦启动应急物资储备，调拨N95口罩、防护服、抗病毒药物；⑧市场从业人员健康监测台账每日零报告，持续28天；⑨召开新闻发布会，每日公布疫情进展，避免谣言；⑩7天内完成市场改造，取消活禽交易，建立集中屠宰冷链配送。57.2025年10月，西北某县报告一起学校诺如病毒胃肠炎暴发。该校有36个班级1800名学生，10月12—14日累计报告病例126例，主要症状为呕吐、水样便，潜伏期12—24小时，部分学生呕吐物呈喷射状。县疾控中心采集12份粪便标本，经RTqPCR检测，11份诺如病毒GⅡ.4Sydney型阳性。问题：（1）计算罹患率并判断暴发程度；（2）提出病因假设并列出验证方法；（3）制定现场控制与长期预防方案。答案：（1）罹患率：126/18