2026年急诊创伤急救护理试题及答案

2026年急诊创伤急救护理试题及答案一、单项选择题1.患者因刀刺伤致左胸开放性伤口，呼吸急促（32次/分），听诊左肺呼吸音消失，气管向右侧偏移。现场急救优先措施是：A.立即胸腔闭式引流B.快速补液抗休克C.用无菌敷料封闭伤口D.高流量吸氧答案：C（开放性气胸需立即封闭伤口，转为闭合性气胸，防止纵隔扑动）2.张力性气胸患者典型体征不包括：A.颈静脉怒张B.气管向健侧偏移C.患侧呼吸音增强D.皮下气肿答案：C（张力性气胸患侧呼吸音减弱或消失）3.创伤性休克早期（代偿期）最突出的表现是：A.血压下降，脉压增大B.血压正常，脉压减小C.意识模糊，尿量减少D.皮肤湿冷，心率减慢答案：B（休克早期因代偿机制，血压可正常但脉压减小，心率增快）4.前臂开放性骨折伴活动性出血，现场止血首选方法是：A.直接压迫止血法B.止血带止血法C.加压包扎止血法D.抬高伤肢止血法答案：C（无大血管损伤时首选加压包扎，直接压迫适用于表浅出血点）5.骨盆骨折患者转运前最重要的处理是：A.拍摄X线确认骨折类型B.使用骨盆带固定C.静脉输注抗生素D.放置导尿管观察尿量答案：B（固定骨盆可减少出血和二次损伤，是转运前关键措施）二、多项选择题1.多发伤患者初始评估（primarysurvey）的内容包括：A.气道通畅性评估（Airway）B.呼吸与通气评估（Breathing）C.循环与出血控制（Circulation）D.神经系统功能评估（Disability）E.充分暴露与环境控制（Exposure）答案：ABCDE（符合创伤评估ABCDE原则）2.现场急救中，使用止血带的正确操作包括：A.选择上臂中1/3或大腿中上段B.标记止血带使用时间C.每隔30分钟放松12分钟D.止血带压力以远端动脉搏动消失为准E.直接绑在皮肤上避免衣物阻隔答案：ABD（止血带应绑在衣物外，每1小时放松12分钟，避免神经损伤）3.闭合性腹部损伤患者出现以下哪些表现需警惕腹腔内出血：A.持续性腹痛伴腹膜刺激征B.血压进行性下降，心率增快C.血常规示血红蛋白进行性降低D.肠鸣音亢进E.移动性浊音阳性答案：ABCE（腹腔内出血时肠鸣音减弱或消失）三、案例分析题患者，男性，35岁，因“车祸致全身多处疼痛2小时”急诊入院。查体：T36.8℃，P120次/分，R28次/分，BP85/50mmHg；意识模糊，面色苍白，四肢湿冷；左额部头皮裂伤（长约5cm，活动性出血），左胸壁可见反常呼吸运动，左大腿肿胀畸形，有骨擦感；腹膨隆，全腹压痛（+），反跳痛（±），移动性浊音（+）。问题1：作为急诊护士，首要的护理评估重点是什么？答案：按ABCDE原则进行初始评估：①气道（是否通畅，有无血液/呕吐物阻塞）；②呼吸（反常呼吸提示多根多处肋骨骨折，需评估呼吸频率、深度及氧饱和度）；③循环（血压低、心率快、四肢湿冷提示休克，需快速识别出血源：头皮裂伤、腹腔内出血、股骨骨折均可能）；④残疾（意识模糊可能为休克或颅脑损伤）；⑤暴露（充分暴露检查全身伤情，注意保暖）。问题2：现场急救应立即采取哪些护理措施？答案：①保持气道通畅：头偏向一侧，清除口腔分泌物，必要时气管插管；②控制出血：头皮裂伤加压包扎止血；③处理胸部损伤：用厚敷料固定反常呼吸部位（加压包扎或使用多头胸带），改善通气；④抗休克：建立2条以上静脉通路（首选上肢或颈外静脉），快速输注晶体液（如乳酸林格液），必要时输血；⑤固定骨折：左大腿用夹板或支具临时固定，减少疼痛和出血；⑥监测生命体征：持续心电监护，每5分钟记录BP、P、R、SpO₂；⑦完善辅助检查：急查血常规、凝血功能、腹部超声（快速判断腹腔积液）。问题3：转运至手术室途中需注意哪些护理要点？答案：①保持平卧位，头偏向一侧（防误吸）；②维持有效静脉通路，避免管路打折或脱出；③持续吸氧（68L/