2026年急诊护理应急处置试题及答案

2026年急诊护理应急处置试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.患者因心跳骤停行CPR，根据最新急救指南，胸外按压的深度应为：A.23cmB.34cmC.56cmD.67cm答案：C2.过敏性休克患者首选用药为1:1000肾上腺素，成人肌内注射的推荐剂量是：A.0.1mgB.0.30.5mgC.1mgD.2mg答案：B3.张力性气胸患者紧急处理的关键措施是：A.高流量吸氧B.立即胸腔穿刺排气C.静脉输注抗生素D.应用止痛药答案：B4.有机磷农药中毒患者出现瞳孔缩小、流涎、肌颤，护士应首先采取的措施是：A.清水洗胃B.静脉注射阿托品C.肌内注射氯解磷定D.保持气道通畅答案：D5.糖尿病患者突发意识模糊、出冷汗、心率增快，最可能的原因及首优护理措施是：A.高渗高血糖综合征，静脉输注生理盐水B.低血糖，立即静脉注射50%葡萄糖C.酮症酸中毒，小剂量胰岛素静脉滴注D.乳酸酸中毒，碳酸氢钠纠酸答案：B6.高热惊厥患儿发作时，护士应首先：A.约束四肢防止受伤B.置牙垫防止舌咬伤C.保持侧卧位通畅气道D.冰袋物理降温答案：C7.肋骨骨折患者出现呼吸浅快、血压下降、颈静脉怒张，首先考虑：A.闭合性气胸B.血胸C.心包填塞D.肺不张答案：C8.急性左心衰竭患者典型的呼吸困难表现为：A.吸气性呼吸困难B.呼气性呼吸困难C.混合性呼吸困难D.端坐呼吸答案：D9.创伤出血患者血压70/40mmHg，心率130次/分，意识模糊，首要处理是：A.快速静脉输注平衡盐溶液B.立即手术止血C.输注红细胞悬液D.应用血管活性药物答案：A10.一氧化碳中毒患者首要的急救措施是：A.高压氧治疗B.静脉输注甘露醇C.转移至通风处吸氧D.应用呼吸兴奋剂答案：C二、简答题（每题10分，共30分）1.简述多发伤患者的初始评估流程。答案：遵循ABCDE评估原则：A（气道）：检查气道是否通畅，有无梗阻；B（呼吸）：观察呼吸频率、节律，听诊双肺呼吸音，评估氧饱和度；C（循环）：触诊脉搏，监测血压，检查有无活动性出血；D（神经功能）：评估意识状态（GCS评分）、瞳孔大小及对光反射；E（暴露）：充分暴露患者，检查全身有无隐蔽损伤（如背部、会阴），注意保暖。2.过敏性休克的急救护理步骤有哪些？答案：①立即停止可疑致敏源接触；②患者取平卧位，抬高下肢（若有呼吸困难可抬高头部）；③高流量吸氧（46L/min），保持气道通畅，必要时气管插管；④立即肌内注射1:1000肾上腺素0.30.5mg（大腿中外侧），515分钟可重复；⑤快速静脉输注生理盐水或林格液（5001000ml/1530min）；⑥应用抗组胺药（如苯海拉明2550mg肌注）、糖皮质激素（如地塞米松1020mg静注）；⑦监测生命体征（血压、心率、氧饱和度），记录尿量；⑧若出现心跳骤停，立即行CPR。3.急性左心衰竭患者的护理措施包括哪些？答案：①体位：取端坐位，双腿下垂，减少回心血量；②氧疗：高流量吸氧（68L/min），湿化瓶内加20%30%乙醇，降低肺泡表面张力；③用药护理：遵医嘱给予吗啡（35mg静注）镇静、呋塞米（2040mg静注）利尿、毛花苷丙（0.20.4mg静注）增强心肌收缩、硝普钠（起始剂量10μg/min）扩血管，注意监测血压；④监测：密切观察呼吸频率、节律，肺部啰音变化，心率、血压、血氧饱和度及尿量；⑤心理护理：安抚患者，减轻焦虑；⑥准备急救物品：如气管插管包、除颤仪等。三、案例分析题（30分）患者，男性，35岁，因“车祸致全身多处疼痛、意识不清30分钟”由120送入急诊。查体：T36.8℃，P125次/分，R30次/分，BP85/50mmHg，GCS评分8分（睁眼2分，语言2分，运动4分）。左额部有一3cm头皮裂伤，活动性出血；左侧胸廓塌陷，呼吸动度减弱，听诊左肺呼吸音消失；腹部膨隆，全腹压痛（+），反跳痛（±）；四肢无畸形，左下肢皮肤瘀斑。问题：1.该患者的首要护理问题及依据是什么？2.护士应立即采取的急救措施有哪些？3.需重点监测的指标有哪些？答案：1.首要护理问题：有效循环血容量不足（与创伤性出血有关）。依据：血压85/50mmHg（低于正常），心率125次/分（代偿性增快），意识不清（脑灌注不足表现），存在头皮裂伤活动性出血、可能的胸腔及腹腔内出血（左侧胸廓塌陷、呼吸音消失提示血胸或气胸；腹部膨隆、压痛提示腹腔脏器损伤出血）。2.立即采取的急救措施：①保持气道通畅：清除口腔分泌物，头偏向一侧，必要时放置口咽通气管；②控制外出血：左额部裂伤加压包扎止血；③建立静脉通路：双通路快速补液（生理盐水或林格液），必要时输注红细胞悬液；④呼吸支持：左侧胸廓塌陷、呼吸音消失，高度怀疑张力性气胸或血胸，立即行胸腔穿刺排气（若为气胸）或准备胸腔闭式引流；⑤快速评估：完善床边超声（重点查看胸腔、腹腔有无积液）、血常规、凝血功能、血型检测；⑥监测生命体征：持续心电监护（心率、血压、氧饱和度），每510分钟记录一次；⑦保暖：覆盖毛毯，避免低体温加重凝血障碍。3.需重点监测的指标：①生命体征：血压（目标维持收缩压≥90mmHg）、心率（是否下降至100次/分以下）、呼吸频率及血氧饱和度（是否改善）；②意识状态：GCS评分变化（是否升高提示脑