2026年急诊急救技能大赛试题及答案

2026年急诊急救技能大赛试题及答案一、理论试题（共60分）（一）单项选择题（每题2分，共20分）1.成人心肺复苏（CPR）时，胸外按压的深度应为：A.23cmB.34cmC.56cmD.78cm答案：C2.对无反应且无呼吸或仅喘息的成人患者，首次除颤能量选择（双相波除颤仪）：A.120JB.200JC.360JD.500J答案：B（注：根据2025版《中国心肺复苏专家共识》，双相波首次除颤推荐200J，单相波360J）3.创伤患者出现意识模糊、皮肤湿冷、血压85/50mmHg、尿量20ml/h，最可能的休克类型是：A.心源性休克B.低血容量性休克C.过敏性休克D.感染性休克答案：B4.急性有机磷农药中毒患者，瞳孔变化典型表现为：A.散大固定B.针尖样缩小C.双侧不等大D.对光反射亢进答案：B5.糖尿病患者出现意识障碍，呼吸深快（Kussmaul呼吸），呼气有烂苹果味，首先考虑：A.低血糖昏迷B.高渗高血糖综合征C.糖尿病酮症酸中毒D.脑卒中答案：C（二）多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）1.以下属于有效止血方法的是：A.直接压迫止血法B.抬高伤肢止血法C.止血带止血法D.填塞止血法答案：ABCD2.昏迷患者的评估内容包括：A.Glasgow昏迷评分B.瞳孔对光反射C.血糖检测D.有无呕吐物阻塞气道答案：ABCD3.急性ST段抬高型心肌梗死的典型症状包括：A.胸骨后压榨性疼痛>30分钟B.含服硝酸甘油可完全缓解C.伴恶心、呕吐D.心电图ST段弓背向上抬高答案：ACD（三）判断题（每题1分，共5分，正确√，错误×）1.海姆立克急救法适用于所有气道异物梗阻患者，包括孕妇和肥胖者。（）答案：×（注：孕妇及肥胖者应采用胸部冲击法）2.对于心室颤动患者，应先进行5个循环CPR再除颤。（）答案：×（注：应立即除颤，除非除颤仪未到位）3.鼻出血时应让患者仰头，防止血液流出。（）答案：×（注：仰头可能导致血液误吸，应身体前倾，捏紧鼻翼）（四）案例分析题（20分）患者男性，55岁，晨起突发剧烈胸痛2小时，伴大汗、恶心，含服硝酸甘油2片未缓解。查体：BP105/65mmHg，HR102次/分，律齐，双肺呼吸音清，心电图示V1V4导联ST段弓背向上抬高。问题1：最可能的诊断是什么？（5分）答案：急性ST段抬高型前壁心肌梗死问题2：首要的急救措施是什么？（5分）答案：立即启动急诊PCI（经皮冠状动脉介入治疗）流程，或给予静脉溶栓（如无禁忌证）问题3：需立即给予哪些药物治疗？（10分）答案：阿司匹林300mg嚼服、氯吡格雷300mg（或替格瑞洛180mg）负荷剂量；静脉注射普通肝素（或低分子肝素）；疼痛剧烈者给予吗啡35mg静脉注射；β受体阻滞剂（如无禁忌）。二、技能操作试题（共40分）（一）成人单人心肺复苏（CPR）（20分）操作场景：发现患者倒在急诊科大厅，无反应、无呼吸。评分标准：1.环境评估（1分）：口述“环境安全”，快速判断周围无危险。2.判断意识（2分）：轻拍双肩，在双侧耳边大声呼唤“先生/女士，您怎么了？”（1分）；无反应（1分）。3.启动急救系统（2分）：立即呼救“快来人，推除颤仪，拨打120！”（1分）；指定人员获取AED（1分）。4.检查呼吸（2分）：观察胸廓起伏510秒（1分）；确认无呼吸或仅喘息（1分）。5.胸外按压（8分）：体位：患者仰卧于硬地面，施救者跪于一侧（1分）。定位：胸骨下半部，两乳头连线中点（1分）。手法：双手交叠，掌根接触，双臂伸直（1分）。深度：56cm（1分），频率100120次/分（1分）。按压与放松比例1:1，保证胸廓完全回弹（1分）。连续按压30次（2分，计数清晰，节奏正确）。6.开放气道（2分）：头后仰，托下颌法（无颈部损伤时用仰头提颏法）（1分）；清除口腔异物（1分）。7.人工呼吸（2分）：捏紧鼻孔，口对口（或使用呼吸面罩）吹气（1分）；每次吹气1秒，见胸廓抬起（1分）；连续2次。8.循环操作（1分）：完成30:2比例，5个循环后评估（或AED到达时立即使用）。（二）创伤止血与包扎（20分）操作场景：患者右大腿被刀砍伤，可见活动性动脉出血（喷射状，鲜红色）。评分标准：1.评估出血（3分）：观察出血颜色、速度，判断为动脉出血（2分）；检查有无合并骨折（1分）。2.止血操作（10分）：直接压迫：无菌敷料覆盖伤口，手掌用力按压（2分）。止血带使用：上止血带位置（大腿中上1/3，避开伤口）（3分）；标记时间（2分）；松紧度（以