护理核心度考核试题（医嘱+吸痰+交叉配血专项）

护理核心度考核试题（医嘱+吸痰+交叉配血专项）一、判断题（每题4分，共4分）1.遇到疑问医嘱，如向开出医嘱的医师提出疑问后医师未予理睬，或者找不到开出医嘱的医师时，护士应当向上级医师或护士长、科室负责人报告，直至确认无误。()A.对B.错答案：A解析：根据护理核心制度，遇到疑问医嘱时，护士严禁盲目执行，需及时向开嘱医师核实；若医师未理睬或无法联系，需向上级医师、护士长或科室负责人报告，直至医嘱明确无误后再执行，避免护理差错。二、单项选择题（每题4分，共96分）2.在执行医嘱前，医院要求必须经过哪项步骤以确保无误?()A.护士个人判断B.医生口头确认C.经双人核对D.无需查对直接执行答案：C解析：护理核心制度中，医嘱执行前必须经过双人核对，核对患者信息、医嘱内容（药物、剂量、途径、时间等），确认无误后方可执行，是避免医嘱执行错误的关键步骤。3.成人吸痰时，负压调节的适宜范围是()A.-0.02-0.04MPa(约250-300mmHg)B.-0.04-0.053MPa(约300-400mmHg)C.-0.05-0.06MPa(约400-500mmHg)D.-0.01-0.02MPa(约100-200mmHg)答案：B解析：成人吸痰负压标准为-0.04-0.053MPa（约300-400mmHg）；儿童负压需降低，约-0.02-0.04MPa，负压过高易损伤呼吸道黏膜，过低则无法有效吸痰。4.关于医嘱的转抄，以下那个描述是正确的?()A.转抄者签名即可，无需核对者签名。B.转抄时无需注明日期和时间。C.转抄者和核对者均需签名，并注明日期和时间。D.口头转抄同样有效。答案：C解析：医嘱转抄需严格执行核对制度，转抄者完成转抄后签名，核对者核对无误后也需签名，同时注明转抄和核对的日期、时间；口头转抄无效，需书面转抄并核对，确保医嘱可追溯。5.在抢救患者时，医生下达口头医嘱后，执行者应该如何操作?()A.立即执行，无需复述。B.大声复述一遍，经医师确认后执行。C.自行判断后执行。D.等待书面医嘱后再执行。答案：B解析：抢救患者时，口头医嘱需执行者大声复述一遍（明确药物名称、剂量、给药途径），经开嘱医师确认无误后再执行；抢救结束后，需在6小时内补记书面医嘱，严禁未复述直接执行。6.经鼻腔吸痰时，插入深度的适宜范围一般为()A.10-15厘米B.20-26厘米C.30-35厘米D.15-17厘米答案：D解析：经鼻腔吸痰时，成人插入深度一般为15-17厘米，可到达咽喉部及气管上段，确保有效吸痰；插入过浅无法吸净痰液，过深易刺激气道引起不适或损伤黏膜。7.对于有疑问的医嘱，执行者的正确做法是:()A.立即执行，以免延误治疗。B.询问清楚后执行。C.自行判断是否可以执行。D.忽略不执行。答案：B解析：遇到疑问医嘱（如医嘱模糊、剂量异常、途径不符等），执行者需及时向开嘱医师询问清楚，确认医嘱无误后再执行，严禁盲目执行、自行判断或忽略，保障患者安全。8.吸痰操作中，若一次未吸干净需进行第二次吸痰，两次操作的间隔时间应至少为()A.1-2分钟B.3-5分钟C.5-8分钟D.8-10分钟答案：A解析：吸痰时，每次吸痰时间不超过15秒，若一次未吸净，需间隔1-2分钟再进行第二次吸痰，期间可给予患者吸氧，避免因吸痰导致缺氧，减轻气道刺激。9.经气管切开吸痰时，插入深度的正确做法是()A.插入约10-12厘米B.插入约15-17厘米或至气管套管底部后回抽2厘米C.插入约20-25厘米D.插入约35-37厘米答案：B解析：经气管切开吸痰时，插入深度一般为15-17厘米，或插入至气管套管底部后回抽2厘米，既能确保吸净套管内及气道内痰液，又能避免插入过深损伤气管黏膜。10.吸痰操作中，关于吸痰管插入的手法下列正确的是()A.边插入边开启负压吸引B.插入到位后，边旋转边向上提拉吸引C.插入后直接向上提拉吸引，无需旋转D.插入深度达到10厘米即可开启负压答案：B解析：吸痰管插入时需关闭负压，避免插入过程中负压损伤气道黏膜；插入到位后，开启负压，边旋转吸痰管边向上缓慢提拉，可全面吸净气道内痰液，避免遗漏。11.在临床科室以下哪项是责任护士在执行医嘱后的正确做法?()A.直接在电脑上确认医嘱已执行，无需签署任何文件。B.口头告知电脑班医嘱已执行，由电脑班记录执行时间和签名。C.核对医嘱后执行，并在医嘱执行单上手写签署执行时间和签名。D.将执行结果口头告知一声，无需签署执行单。答案：C解析：责任护士执行医嘱后，需在医嘱执行单上手写签署自己的姓名及执行时间，不可由他人代签，也不可仅口头告知不签署；电脑确认需在手写签署后进行，确保医嘱执行可追溯。12.关于医嘱执行的做法，以下哪项描述是正确的?()A.医嘱由在本院医疗机构拥有处方权的医师开具，护士执行即可B.医生将医嘱直接在电脑上开具或书写在医嘱本，为避免错误，护士可帮忙代录入医嘱C.如发现医嘱中有疑问或不明确之处，应及时向医师提出，明确后方可执行D.核对医嘱者负责打印医嘱执行单，交由管床的责任护士即可执行答案：C解析：A选项错误，护士执行医嘱前需先核对，不可直接执行；B选项错误，护士无医嘱录入权限，不可代医师录入医嘱；D选项错误，打印的医嘱执行单需经双人核对后，方可由责任护士执行；C选项正确，疑问医嘱需及时核实，明确后再执行。13.核对所有变更的医嘱，值组长与责任护士应每核对?()A.每周B.每天C.白班D.每班答案：D解析：根据医嘱核对制度，所有变更的医嘱（新开、停嘱、调整），值组长与责任护士需每班核对一次，确保变更后的医嘱准确无误，避免遗漏或错误执行。14.病区医嘱执行单在科室专项保存，保存时间为?()A.一周B.一月C.一年D.三年答案：C解析：病区医嘱执行单属于护理文书，需在科室专项保存，保存时间为一年，到期后按医院规定统一归档或销毁，确保护理文书的可追溯性。15.关于电子医嘱确认，以下说法错误的是?()A.当病人有变化医嘱时(医生站新开医嘱或新停医嘱)，病区病人一览表界面中病人床号和姓名的字体颜色变为红色，提醒用户核对确认，医嘱核对完毕，可按“核对确认”按钮确认医嘱。医嘱确认后正常执行周期的医嘱的字体为蓝色。B.手术病人，护士应该根据病人实际回病房时间调整“术后医嘱开具时间”C.全科指示发药时，存在手术病人已在手术室开具医嘱，但病人未返病房时，将其医嘱时间改在1200后，避免BID以上医嘱产生费用。D.相同药物改剂量、次数的根据实际执行的次数修改开始执行时间。E.临时医嘱可提前签名执行确认。F.高警示药物在电子医嘱界面项目名称字体为红色。答案：E解析：临时医嘱需在执行完毕后，及时签名确认，严禁提前签名执行；A、B、C、D、F均为电子医嘱确认的正确操作，符合护理核心制度要求。16.在交叉配血过程中，首先需要跟进什么来核对患者的基本资料?()A.患者的医保卡信息B.医生的口头医嘱C.患者的身份证信息D.医嘱及患者的床号、姓名、性别、年龄、病区、住院号等基本资料答案：D解析：交叉配血前，首先需根据医嘱及患者床号、姓名、性别、年龄、病区、住院号等基本资料核对患者身份，确保患者与配血申请一致，避免错配、漏配。17.关于打印交叉配血条形码并贴于EDTA抗凝试管上的操作，以下那个描述是正确的?()A.只需一名医务人员核对即可B.不需要核对，直接打印贴上C.核对过程无需关注条形码上的患者信息D.需要双人核对确保条形码上的患者信息无误答案：D解析：交叉配血条形码贴管前，需由两名医务人员双人核对，确认条形码上的患者姓名、住院号、床号等信息与患者一致，避免条形码贴错导致配血错误。18.在抽血前，医务人员到患者床边进行核对时，以下哪项不是必须确认的信息?()A.患者的姓名B.患者的血型C.患者的医保卡号D.患者的手腕带信息答案：C解析：抽血前床边核对的核心信息包括患者姓名、床号、住院号、手腕带信息、血型（交叉配血时），医保卡号不属于必须核对的信息，不影响抽血及配血的准确性。19.抽血时，试管条形码的正确朝向是?()A.条形码向下B.条下面朝向任意方向C.条形码向上D.条形码朝向抽血者答案：C解析：抽血时，试管条形码需朝上，便于医务人员核对患者信息，同时避免血液污染条形码，确保后续配血、检验过程中信息可正常读取。20.在只有一名护士值班且需要为患者进行交叉配血抽血时，正确的做法是?()A.直接抽血，无需核对B.让患者或家属自行核对后抽血C.等待其它医务人员到来后再进行D.由值班医师协助进行核对和抽血答案：D解析：交叉配血抽血需严格执行双人核对制度，若只有一名护士值班，需请值班医师协助核对患者信息，双人确认无误后再抽血，避免单人核对导致错误。21.每日查对医嘱后，以什么为依据来核对患者的饮食?()A.病历记录B.饮食单C.护士个人记忆D.患者口头告知答案：B解析：每日查对医嘱后，需以饮食单为依据，核对患者的饮食种类、饮食时间、饮食禁忌等，确保饮食与医嘱一致，避免错发、漏发饮食。22.发放饮食前，需要核对哪两项内容是否相符?()A.饮食单与药品单B.饮食单与检查单C.饮食单与饮食种类D.饮食单与手术通知单答案：C解析：发放饮食前，需核对饮食单上的患者信息、饮食种类，与实际发放的饮食种类是否一致，确保患者获得符合医嘱的饮食，避免饮食种类错误。23.对禁食患者应在哪些地方设有醒目标志?()A.只在饮食单上B.只在床尾C.饮食单和床尾都设有D.无需设置醒目标志答案：C解析：对禁食患者，需在饮食单上注明“禁食”字样，并在患者床尾设置醒目标志（如禁食牌），提醒所有医务人员及家属，避免误给患者进食。24.家属为患者送来的食物，在什么情况下可以食用?()A.无需检查，直接食用B.经患者同意后即可食用C.