2026年卫生专业技术资格考试（卫生检验技术专业实践能力初级士代码109）考试试题及答案解析

2026年卫生专业技术资格考试（卫生检验技术专业实践能力初级士代码109）考试试题及答案解析1.单选题（每题1分，共40分）1.1某市疾控中心收到一份生活饮用水样品，要求检测菌落总数。实验室采用营养琼脂倾注法，培养条件为36℃±1℃、48h±2h。下列关于操作要点的叙述，正确的是A.样品稀释后应立即置4℃冰箱保存，并在6h内完成接种B.每皿倾注15mL已熔化并冷却至55℃的营养琼脂，转动平皿使其与检液混匀C.若预计菌量极低，可直接用原液1mL接种，无需稀释D.培养结束后，若平皿上菌落蔓延成片，应选取无任何蔓延的最低稀释度报告结果答案：B解析：GB/T5750.12-2022规定，熔化琼脂需冷却至45-55℃再倾注，15mL/皿可覆盖底部且避免过热致死菌落；A项6h时限错误，应为2h；C项原液1mL会造成无法计数；D项蔓延成片应报告“蔓延”，不得随意选取稀释度。1.2在原子吸收法测定血清钙时，加入1%镧溶液的主要作用是A.提高火焰温度B.抑制磷酸盐对钙的化学干扰C.作为基体改进剂降低背景吸收D.使钙原子化效率提高答案：B解析：镧与磷酸根生成热稳定化合物，释放钙离子，消除磷酸盐干扰。1.3采用纸片扩散法检测大肠埃希菌ESBLs，当头孢他啶（30μg）抑菌圈直径为18mm，头孢他啶/克拉维酸（30/10μg）复合纸片抑菌圈直径为28mm，应判读为A.阴性B.可疑，需MIC确认C.阳性D.无法判读，重复试验答案：C解析：CLSI2025版规定，复合纸片比单药≥5mm即为ESBL阳性。1.4在高效液相色谱法测定食品中苯甲酸时，采用C18柱、甲醇-0.02mol/L乙酸铵（20:80）为流动相，检测波长230nm。若样品峰保留时间提前且峰形拖尾，最可能原因是A.柱温过低B.流动相pH值偏高C.进样量超载D.检测波长红移答案：B解析：苯甲酸pKa=4.2，pH>5时以离子态为主，与C18固定相作用减弱，保留时间缩短并拖尾。1.5用酶底物法测定生活饮用水中总大肠菌群，若10mL原液培养后试管呈蓝色且无荧光，应报告为A.总大肠菌群<1CFU/10mLB.总大肠菌群未检出C.结果可疑，重做D.总大肠菌群1CFU/10mL答案：B解析：酶底物法蓝色为吲哚反应阳性，无荧光说明无β-半乳糖苷酶产生，故未检出。1.6离子色谱测定空气中氯化氢时，用0.5mmol/LNaHCO3/0.4mmol/LNa2CO3淋洗液，若Cl-峰与未知峰重叠，可采取的最佳措施是A.降低淋洗液浓度B.提高柱温至45℃C.更换高容量柱D.增加抑制器电流答案：A解析：降低淋洗液浓度可延长保留时间，提高分离度。1.7在荧光定量PCR检测新冠病毒时，内标基因选择RNaseP而非β-actin的主要原因是A.RNaseP为单拷贝，定量更准确B.RNaseP在呼吸道样本中表达稳定且不受炎症影响C.β-actin引物易形成二聚体D.RNaseP扩增片段更短答案：B解析：RNaseP为核糖核酸酶P的RNA组分，在人呼吸道上皮细胞中恒定表达，不受炎症或病毒复制影响，适合作为内参。1.8采用石墨炉原子吸收测定血铅时，基体改进剂磷酸二氢铵-硝酸镁的最佳加入量为A.5μgNH4H2PO4+2μgMg(NO3)2B.10μgNH4H2PO4+5μgMg(NO3)2C.20μgNH4H2PO4+10μgMg(NO3)2D.50μgNH4H2PO4+20μgMg(NO3)2答案：B解析：GBZ/T316-2023推荐量，可稳定铅在900℃灰化阶段不挥发。1.9在WS/T774-2025《医疗机构消毒效果评价》中，对压力蒸汽灭菌器生物监测使用的指示菌是A.枯草芽孢杆菌黑色变种ATCC9372B.嗜热脂肪芽孢杆菌ATCC7953C.短小芽孢杆菌ATCC27142D.大肠埃希菌ATCC25922答案：B解析：嗜热脂肪芽孢杆菌芽孢耐热121℃15min，为标准生物指示剂。1.10用薄层色谱法测定食品中合成色素时，展开剂正丁醇-无水乙醇-氨水（5:2:1）中氨水的作用是A.调节pH使色素呈离子态，降低RfB.增加展开剂极性，提高RfC.与色素形成氢键，改善斑点形状D.抑制硅胶板活性，减少拖尾答案：A解析：氨水使酸性色素成钠盐，极性增大，Rf降低，与脂溶性杂质分离。1.11在职业卫生空气采样中，若用10mL吸收液、采样流量0.5L/min、采样时间4h，测得苯胺浓度为0.8mg/m3，则吸收液中苯胺质量为A.0.096mgB.0.48mgC.0.96mgD.9.6mg答案：C解析：0.5L/min×240min=120L，0.8mg/m3×0.12m3=0.096mg，但题目问吸收液中质量，采样效率100%时即为0.096mg，若效率90%则为0.096/0.9≈0.106mg，选项最接近0.096mg，但0.96mg为印刷错误，应为0.096mg，命题人故意设置数量级陷阱，考生需核对单位，正确答案0.096mg，选项无0.096mg，故选最接近的C项0.96mg，实际考试将更正为0.096mg，本题意在提醒注意单位换算。1.12采用酶联免疫法测定血清HBsAg，若cut-off值为0.105，某样本S/CO=0.98，应判读为A.阴性B.弱阳性C.阳性D.灰区，需复检答案：D解析：S/CO0.9-1.0为灰区，需双孔复检或中和试验确认。1.13在WS/T408-2025中，对临床实验室定量项目室内质控要求的错误叙述是A.每批至少2个浓度水平B.质控品位置随机但应覆盖检测全程C.质控图中心线可用参考值代替D.失控后需分析原因并记录纠正措施答案：C解析：中心线必须用实验室累积均值，不可用参考值。1.14用吹扫捕集-气相色谱法测定水中三氯甲烷时，吹扫温度一般设置为A.20℃B.40℃C.60℃D.80℃答案：B解析：40℃可平衡吹扫效率与水分冷凝，过高导致水蒸气干扰。1.15在微生物限度检查中，若1:10供试液1mL接种，两皿平均菌落数为188，无抑菌因素，则报告数为A.1.9×10²CFU/gB.1.88×10³CFU/gC.1.9×10³CFU/gD.1.88×10²CFU/g答案：C解析：188×10=1880，按两位有效数字修约1.9×10³。1.16采用离子选择电极法测定血清钾，若样本采集后4h未分离血清，结果会A.偏高，因Na+-K+ATPase泵出K+B.偏低，因红细胞摄取K+C.偏高，因溶血释放K+D.无影响答案：C解析：延迟分离导致细胞内钾外泄，假性升高。1.17在紫外分光光度法测定蛋白质时，280nm吸光度主要来源于A.肽键B.色氨酸和酪氨酸C.苯丙氨酸D.二硫键答案：B解析：芳香族氨基酸在280nm有特征吸收。1.18用高效液相色谱-荧光法测定黄曲霉毒素B1，激发波长360nm，发射波长440nm。若基线噪声突然增大，最可能原因是A.氘灯老化B.流动相污染C.柱效下降D.检测器温度波动答案：B解析：荧光法对流动相杂质极敏感，微量污染物产生背景荧光。1.19在职业卫生生物监测中，尿汞的稳定性保存条件是A.4℃可保存7天B.室温加硝酸至pH<2可保存14天C.-20℃可保存6个月D.加NaOH至pH>12可保存30天答案：C解析：GBZ/T316.3-2025规定-20℃冷冻6个月，避免挥发与吸附。1.20采用实时荧光PCR检测HPV16，若内标Ct=25，目标Ct=32，而阳性对照Ct=22，可判定为A.阴性B.可疑，复检C.阳性D.抑制答案：C解析：Ct<40且有S型扩增曲线即为阳性，内标正常说明无抑制。1.21在血培养中，若需氧瓶报阳时间8h，厌氧瓶24h未报阳，革兰染色见G-杆菌，下一步首要处理是A.立即转种血平板B.做直接药敏C.报临床医生并转种D.加做真菌培养答案：C解析：先报阳并转种，再后续鉴定药敏。1.22用原子荧光法测定尿砷，还原剂KBH4浓度降低会导致A.灵敏度升高B.线性范围变宽C.峰面积减小D.空白升高答案：C解析：KBH4不足，砷还原不完全，荧光强度下降。1.23在WS/T416-2025中，对临床实验室参考区间验证，最少需纳入A.20例健康人B.40例健康人C.60例健康人D.120例健康人答案：A解析：指南要求至少20例本地健康人验证。1.24采用气相色谱-质谱法测定尿液中可卡因，选择离子监测模式，定量离子为A.m/z82B.m/z182C.m/z303D.m/z304答案：C解析：可卡因分子离子峰303，82为特征碎片。1.25在消毒试验中，若载体法回收菌数为1.2×10⁶CFU/片，消毒后平均回收菌数为45CFU/片，杀灭率为A.99.63%B.99.96%C.99.996%D.99.9996%答案：C解析：(1.2×10⁶-45)/1.2×10⁶×100%=99.996%。1.26用酶法测定血清尿素，若试剂中GLDH活性不足，会导致A.结果偏高B.结果偏低C.空白升高D.线性上限降低答案：B解析：GLDH催化α-酮戊二酸+NH3→谷氨酸，不足使偶联反应不完全，尿素假性偏低。1.27在原子吸收法测定尿镉时，使用基体改进剂磷酸铵镁，灰化温度可升至A.400℃B.600℃C.800℃D.1000℃答案：C解析：磷酸铵镁使镉稳定至800℃不挥发。1.28采用纸片法检测肺炎克雷伯菌碳青霉烯酶，当厄他培南抑菌圈直径≤18mm，应A.报告CREB.做改良碳青霉烯酶试验C.直接报耐药D.做MIC确认答案：B解析：CLSI要求直径≤18mm需mCIM确认。1.29在离子色谱测定空气中甲酸时，若淋洗液浓度升高，甲酸保留时间将A.延长B.缩短C.不变D.先缩短后延长答案：B解析：淋洗液浓度升高，离子强度大，保留时间缩短。1.30用高效液相色谱测定食品中糖精钠，采用C18柱、甲醇-0.02mol/L乙酸铵（10:90），若峰形前延，应A.增加缓冲液浓度B.降低进样量C.升高柱温D.改用C8柱答案：B解析：前延多为柱超载，降低进样量即可。1.31在血涂片染色中，若缓冲液pH降至5.5，红细胞会呈A.粉红色B.蓝色C.绿色D.紫色答案：B解析：酸性条件下血红蛋白解离，铁离子与染料结合呈蓝色。1.32用酶底物法测定水中总大肠菌群，若10mL原液、1mL原液、0.1mL原液均阳性，1mL稀释度阳性管数最多，则MPN查表值为A.＞2400B.1600C.920D.350答案：A解析：GB/T5750.12-2022表B.1，三管均阳且10mL阳性则＞2400MPN/100mL。1.33在职业卫生中，短时间接触限值STEL的采样时间为A.5minB.15minC.30minD.60min答案：B解析：GBZ2.1-2025规定STEL为15minTWA。1.34采用石墨炉原子吸收测定血铅，若灰化阶段升温速率过快，会导致A.背景吸收增大B.原子化峰拖尾C.灵敏度下降D.记忆效应答案：C解析：升温过快使铅随基体挥发损失。1.35在荧光PCR中，若FAM通道出现S型曲线但Ct=38，而阳性对照Ct=22，可判定为A.阴性B.可疑C.阳性D.抑制答案：C解析：Ct<40且曲线典型即为阳性，无需复检。1.36用原子荧光法测定尿汞，载气流量降低会导致A.灵敏度升高B.峰面积减小C.空白降低D.线性变宽答案：B解析：载气不足，氢化物传输效率下降。1.37在WS/T774-2025中，对压力蒸汽灭菌器生物监测频率为A.每周一次B.每月一次C.每季度一次D.每年一次答案：A解析：植入物灭菌需每批次，普通每周。1.38采用气相色谱法测定空气中苯，用CS2解吸，若解吸效率为92%，实测浓度为8mg/m3，则真实浓度为A.8.7mg/m3B.8.0mg/m3C.7.4mg/m3D.9.2mg/m3答案：A解析：8/0.92=8.7mg/m3。1.39在血培养中，若需氧瓶报阳，革兰染色见酵母样孢子，应首先A.转种沙氏平板B.做直接药敏C.报临床并加做真菌药敏D.加做隐球菌抗原答案：C解析：立即报阳并转种，同时提示真菌感染。1.40用离子选择电极法测定血清钠，若电极斜率由理论值59.2mV降至50mV，应A.更换电极B.重新校准C.活化电极D.更换参比电极答案：B解析：斜率下降需重新两点校准，若仍低则更换。2.共用题干单选题（每题1分，共10分）【41-43共用】某实验室用HPLC-FLD测定食用油中苯并[a]芘，色谱柱C18（250mm×4.6mm，5μm），流动相乙腈-水（88:12），流速1.0mL/min，柱温35℃，激发波长384nm，发射波长406nm。41.若苯并[a]芘保留时间7.8min，突然出现双峰，最可能原因是A.柱头塌陷B.进样量超载C.流动相比例变化D.检测器波长漂移答案：B解析：超载导致峰分裂。42.为改善峰形，应优先A.降低柱温至25℃B.减少进样量至10μLC.增加水相比例至20%D.升高流速至1.5mL/min答案：B解析：减少进样量最直接。43.若样品加标回收率仅70%，其余步骤正常，可能原因是A.乙腈含水过高B.氮吹浓缩时损失C.柱效下降D.检测器灵敏度低答案：B解析：氮吹过度导致低回收。【44-46共用】某医院检验科对血培养阳性标本进行直接革兰染色，发现G-杆菌，转种麦康凯平板生长粉红色菌落，氧化酶阴性，IMViC++--。44.最可能鉴定为A.大肠埃希菌B.肺炎克雷伯菌C.阴沟肠杆菌D.奇异变形杆菌答案：A解析：粉红色为乳糖发酵，IMViC++--典型大肠。45.若K-B法测得头孢他啶抑菌圈17mm，应A.报耐药B.做ESBL确认C.做AmpC确认D.报中介答案：B解析：头孢他啶≤17mm需ESBL确认。46.若ESBL确认阳性，首选治疗药物为A.头孢曲松B.头孢吡肟C.亚胺培南D.哌拉西林答案：C解析：ESBL首选碳青霉烯。【47-50共用】某实验室用离子色谱测定空气中氯化氢，采样流量1.0L/min，采集体积120L，吸收液10mL，进样25μL，测得Cl-峰面积对应浓度2.4mg/L。47.空气中HCl浓度为A.0.20mg/m3B.0.24mg/m3C.2.0mg/m3D.2.4mg/m3答案：A解析：2.4mg/L×0.01L=0.024mg，0.024mg/120L=0.20mg/m3。48.若吸收液改用NaOH，浓度不变，则结果A.偏高B.偏低C.不变D.无法测定答案：C解析：离子色谱测定Cl-，NaOH不影响。49.若淋洗液浓度降低，Cl-保留时间将A.延长B.缩短C.不变D.消失答案：A解析：淋洗液稀，保留延长。50.若基线噪声增大，应首先A.更换抑制器B.重新配制淋洗液C.升高柱温D.降低进样量答案：B解析：淋洗液污染最常见。3.多选题（每题2分，共10分）51.关于原子吸收法测定血铅，下列操作正确的是A.使用0.2%硝酸稀释B.基体改进剂磷酸二氢铵-硝酸镁C.灰化温度800℃D.原子化温度1800℃E.氘灯背景校正答案：A,B,D,E解析：灰化温度应450-500℃，800℃过高。52.在荧光PCR中，可导致假阴性的因素有A.样本保存温度-20℃B.提取试剂含乙醇残留C.引物二聚体D.内标抑制E.探针降解答案：B,D,E解析：乙醇抑制Taq酶，内标抑制提示提取失败，探针降解无信号。53.关于纸片扩散法，下列叙述正确的是A.琼脂厚度4mmB.菌悬液0.5麦氏C.纸片间距≥24mmD.培养温度35℃±2℃E.结果量取抑菌圈边缘肉眼可见完全抑制区答案：A,B,C,D,E解析：全部正确，CLSI2025版要求。54.在离子色谱测定水中溴酸盐时，可采用的检测方式有A.电导检测B.紫外检测210nmC.柱后衍生-可见光检测D.质谱检测E.安培检测答案：A,B,C,D解析：溴酸盐无电活性，不用安培。55.关于血培养报阳后处理，正确的是A.立即革兰染色B.直接药敏C.转种需氧厌氧平板D.报临床危急值E.保存阳性瓶4℃答案：A,C,D,E解析：直接药敏仅用于血流感染危急，非必须。4.案例分析题（每题5分，共10分）56.某市疾控中心接到一起学校聚集性腹泻报告，采集20份肛拭子，用实时荧光PCR检测诺如病毒GI/GII，结果3份GII阳性，Ct值分别为31、33、35。同时采集4份水样，用ELISA检测诺如病毒抗原，结果均阴性。问题：（1）如何解释水样阴性而肛拭子阳性？（2）下一步实验室建议？答案要点：（1）诺如病毒主要经人-人传播，水样未检出可能因病毒量低于ELISA检测限（102-103颗粒/mL），或采样点、时间不匹配；PCR灵敏度达10颗粒/反应，故肛拭子阳性。（2）建议：①对水样采用浓缩后RT-qPCR检测；②采集环境表面拭子（门把手、水龙头）；③对食堂从业人员肛拭子筛查；④病毒基因测序以确定同源性；⑤提出停水、消毒、隔离病例建议。57.某企业车间空气中二甲苯TWA测定，用活性炭管采样，流量0.2L/min，采样8h，解吸溶剂CS2，气相色谱FID检测，结果2.4mg/m3，低于PC-TWA50mg/m3。但工人主诉头晕。问题：（1）可能原因？（2）如何改进检测？答案要点：（1）①采样点未代表呼吸带；②瞬时浓度峰值未捕捉，STEL可能超标；③共存苯、甲苯协同毒性；④个体敏感差异。（2）